高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件

s12.4高壓氧在神經(jīng)外科的應(yīng)用彭爭(zhēng)榮s12.4高壓氧在神經(jīng)外科的應(yīng)用1腦外傷病理生理】早年以暴力局部機(jī)械損傷為基礎(chǔ),認(rèn)為由于腦組織遭受各個(gè)方向外力的沖擊,近年大家比較注重在密閉顱腔內(nèi)與顱骨撞擊而導(dǎo)致直接的損傷和嚴(yán)重的繼發(fā)性損害,如腦缺血、缺氧,腦水腫和急性顱內(nèi)壓增高。腦外傷2腦外傷(腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、彌漫性軸索損傷)細(xì)胞毒性介質(zhì)釋放顱內(nèi)容物增多低血壓休克腦灌注壓降低顱高壓腦五腦損害腦水腫細(xì)胞能量代謝障礙血腦屏障破壞」,—一腦缺血缺氧腦外傷急性期病理生理腦外傷(腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、彌漫性軸索損傷)31.腦缺氧腦細(xì)胞功能的正常維持需要足夠的能量保障,缺氧時(shí)能量產(chǎn)生不足,腦功能就受到損害腦的小部分來(lái)自腦內(nèi)的三磷酸腺苷能量(ATP)來(lái)源大部分靠葡萄糖有氧代謝產(chǎn)生1.腦缺氧腦細(xì)胞功能的正常維持需要42.腦水腫腦微循環(huán)障礙血腦屏障破壞腦水腫顱內(nèi)壓升高腦細(xì)胞代謝障礙腦出血自由基損害顱內(nèi)血腫2.腦水腫53.腦腺苷含量改變腺苷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)一種重要的內(nèi)源性保護(hù)因子,傷后2h內(nèi)腺苷短暫升高,被認(rèn)為是一種應(yīng)激反應(yīng)。其后,因腦外傷后細(xì)胞能量代謝紊亂,三磷酸腺苷減少,腺苷的合成受到限制,影響了腺苷的神經(jīng)保護(hù)作用。3.腦腺苷含量改變腺苷是中樞神經(jīng)系64.急性期反應(yīng)蛋白升高機(jī)體應(yīng)激時(shí)由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高,這種反應(yīng)稱為急性期反應(yīng),這些蛋白質(zhì)被稱為急性期反應(yīng)蛋白,其升高程度常與炎癥、損傷的程度呈正相關(guān)。臨床常用C-反應(yīng)蛋白作為炎癥和疾病活動(dòng)性的指標(biāo)。C反應(yīng)蛋白功能主要是清除異物和壞死組織,對(duì)機(jī)體起保護(hù)作用。4.急性期反應(yīng)蛋白升高機(jī)體應(yīng)激時(shí)由于75、血液流變學(xué)改變腦外傷后血液流變學(xué)的改變?cè)趥?4小時(shí)最為顯著,主要表現(xiàn)如下:紅細(xì)胞聚集性腦外傷紅細(xì)胞比積血粘度↑血漿纖維蛋白原循環(huán)阻力↑腦水腫缺血、缺氧腦循環(huán)障礙5、血液流變學(xué)改變腦外傷后血液流變學(xué)86.血糖增高重型腦損傷病人常發(fā)生高血糖癥,血糖水平增高的病人預(yù)后差。糖皮質(zhì)激素及血外傷應(yīng)激反皿腎上腺素分泌糖升缺血缺氧氧化代葡萄糖利謝障礙用障礙6.血糖增高重型腦損傷病人常發(fā)生高9高壓氧滄療腦外傷的研究】腦的有氧代謝率較高是決定高壓氧對(duì)腦外傷有效的基礎(chǔ)高壓氧對(duì)腦外傷繼發(fā)性損害有較好的療效是與腦對(duì)氧的需求較高有關(guān)腦的重量是體重的1%腦的需氧代謝不能為無(wú)氧代謝所代償,腦腦的耗氧量占整個(gè)機(jī)組織必須有充足的氧體耗氧量的20%持續(xù)不斷地供應(yīng),才能維持腦功能和腦組織的完整性。高壓氧滄療腦外傷的研究】10高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件11高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件12高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件13高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件14高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件15高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件16高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件17高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件18高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件19高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件20高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件21高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件22高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件23高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件24高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件25高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件26高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件27高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件28高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件29高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件30高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件31高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件32高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件33高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件34高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件35高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件36高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件37高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件38高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件39高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件40高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件41高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件42高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件43高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件44高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件45高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件46高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件47高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件48高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件49高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件50高壓氧在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用課件