兒童多動(dòng)綜合征課件整理

兒童多動(dòng)綜合征服從真理，就能征服一切事物兒童多動(dòng)綜合征兒童多動(dòng)綜合征服從真理，就能征服一切事物兒童多動(dòng)綜合征教學(xué)目的：1.了解兒童多動(dòng)綜合征的概念、范圍、西醫(yī)病因。2熟悉兒童多動(dòng)綜合征的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。3.掌握兒童多動(dòng)綜合征的辨證論治及西醫(yī)治療要點(diǎn)。重點(diǎn)與難點(diǎn)：1.重點(diǎn)：兒童多動(dòng)綜合征的辨證論治與西醫(yī)治療要點(diǎn)。2.難點(diǎn)：兒童多動(dòng)綜合征的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。隨著新課標(biāo)的改革，初中的體育教學(xué)有了一定的改善。開始注重培養(yǎng)學(xué)生轉(zhuǎn)換所學(xué)知識(shí)的能力，提高他們的自我鍛煉能力及自學(xué)能力，把學(xué)生的主動(dòng)參與作為衡量體育課程質(zhì)量的一項(xiàng)重要的指標(biāo)。初中生是祖國的花朵，祖國的未來，他們的全方位發(fā)展，為祖國的以后蓬勃發(fā)展創(chuàng)造可能，所以提高學(xué)生的體育課程積極性是很重要的。一、體育課參與性低的原因（一）教學(xué)活動(dòng)太過單一，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣由于多方面的因素影響，我國的體育教學(xué)活動(dòng)普遍單一，很多學(xué)校因?yàn)槠鞑牟粔?，?chǎng)地不完善，使得學(xué)生在進(jìn)行體育課的時(shí)候難以開展有意義的體育活動(dòng)。面對(duì)單一的體育活動(dòng)，學(xué)生很難提起興致，融入到體育活動(dòng)中去，致使體育課程不能像預(yù)想的那樣高質(zhì)量，學(xué)生也并沒有得到該有的鍛煉。不僅如此，因?yàn)槲覈膽?yīng)試模式，會(huì)讓學(xué)生面對(duì)很大的升學(xué)壓力以及檢測(cè)成績，所以很多同學(xué)會(huì)自動(dòng)的忽略了體育課的重要性，進(jìn)而放棄體育課程。甚至于很多學(xué)校的老師也有這樣的想法，體育教學(xué)在整個(gè)學(xué)校中都沒有被重視起來。體育成績的考核，往往采用應(yīng)試性強(qiáng)的模式，給我國初中體育課程開展帶來了很大的隱患。（二）教學(xué)模式落后我國的體育教學(xué)大多是以老師為主導(dǎo)的，一般由老師來決定一節(jié)課的上課內(nèi)容，部分教師的教學(xué)模式略顯陳舊、死板，這樣的教學(xué)方式讓學(xué)生沒有主動(dòng)的發(fā)揮空間，只能被動(dòng)接受信息，很大程度上影響了學(xué)生的主動(dòng)參與積極性。久而久之，學(xué)生養(yǎng)成了等待老師安排的項(xiàng)目的習(xí)慣，如果安排自由活動(dòng)，很多學(xué)生不知道該干什么，有些同學(xué)會(huì)做與體育課毫無關(guān)聯(lián)的事情。如果是上體育理論內(nèi)容，很多同學(xué)不夠重視體育，所以知識(shí)聽過就過了。聽到的知識(shí)并沒有充分考慮過，沒有進(jìn)行消化與吸收，學(xué)生們被動(dòng)的接受信息，不能發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性。（三）體育成績?cè)u(píng)價(jià)模式單一作為初中教學(xué)評(píng)價(jià)的重要組成部分，對(duì)其評(píng)價(jià)是非常有必要的。但是我國教學(xué)評(píng)價(jià)體系并不完善，對(duì)于體育課程的評(píng)價(jià)更是如此，體育成績往往是通過單一的應(yīng)試考試，或者是通過老師的評(píng)價(jià)來打分，這樣的評(píng)價(jià)方式使得學(xué)生的體育成績并沒有有效的表現(xiàn)出來，得出的成績不夠真實(shí)、客觀，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。應(yīng)該制定多元評(píng)價(jià)體系，比如對(duì)體育的考評(píng)，需要加平時(shí)成績，出勤率等，再加上期末考評(píng)來測(cè)驗(yàn)一個(gè)學(xué)生的期末總成績。（四）學(xué)生的主體地位沒有顯現(xiàn)出來學(xué)生是課堂的主人，但是實(shí)際的體育教學(xué)中并沒有體現(xiàn)出來。老師注重自我對(duì)課堂的講解以及動(dòng)作示范，沒有注意學(xué)生的參與性，學(xué)生的主體地位沒有顯現(xiàn)出來。學(xué)生在被動(dòng)接受信息的時(shí)候，并沒有發(fā)揮主觀能動(dòng)性。二、提升學(xué)生的自主參與策略基于初中體育教學(xué)的必要性，體育教學(xué)存在問題，以及以后初中體育教學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展，提出以下幾個(gè)個(gè)人觀點(diǎn)：（一）豐富教學(xué)手段與教學(xué)內(nèi)容學(xué)生是課堂的主體，開設(shè)的教學(xué)方式應(yīng)該貼近學(xué)生，結(jié)合教學(xué)的內(nèi)容與學(xué)生的特征，去設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)，并通過有效的教學(xué)手段，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生主動(dòng)性與積極性。在進(jìn)行體育練習(xí)的時(shí)候，可以讓同學(xué)之間通過競爭的方式配合練習(xí)，這樣可以提高學(xué)生的主動(dòng)參與性，也可以培養(yǎng)同學(xué)之間的協(xié)作能力。在此之外，教師應(yīng)該豐富教學(xué)內(nèi)容，彌補(bǔ)單一性教學(xué)的缺陷。教學(xué)過程中，通過豐富多彩的教學(xué)內(nèi)容去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生主動(dòng)的參與進(jìn)來，比如利用趣味練習(xí)、游戲等使得教學(xué)內(nèi)容變豐富，調(diào)節(jié)枯燥乏味的傳統(tǒng)練習(xí)。（二）尊重并有效發(fā)揮出學(xué)生主體地位學(xué)生才是課堂的主體，教師要充分尊重學(xué)生主體地位，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)教學(xué)進(jìn)度、目標(biāo)以及內(nèi)容等?？梢酝ㄟ^問問題的形式，結(jié)合教材，將知識(shí)點(diǎn)闡述清楚。安排學(xué)生對(duì)體育動(dòng)作進(jìn)行預(yù)習(xí)，提高教學(xué)效果。教育工作者也可以根據(jù)學(xué)生的不同情況，安排不同難度的練習(xí)，提高練習(xí)效果。此外，也可以采用自組討論的方式，讓學(xué)生參與到討論中來。這樣可以促使學(xué)生完成教學(xué)任務(wù)，也可以提升學(xué)生積極性，體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位。（三）提高學(xué)生積極性與主動(dòng)性教師在制定教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，注意結(jié)合學(xué)生的心理生理的實(shí)際情況，通過提高他們的主動(dòng)性與積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在實(shí)際教學(xué)的時(shí)候，老師可以對(duì)教學(xué)方式與教學(xué)模式進(jìn)行靈活處理，提高他們的積極性。（四）完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系根據(jù)教學(xué)要求與教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，并根據(jù)學(xué)生之間的差異，建立多元化的評(píng)價(jià)體系。傳統(tǒng)的初中體育教學(xué)評(píng)價(jià)體系太多單一，不能夠全面的反應(yīng)一個(gè)學(xué)生的體育素質(zhì)。很多學(xué)校學(xué)生的體育成績是根據(jù)應(yīng)試測(cè)試檢驗(yàn)出來的，這樣的檢驗(yàn)往往只有一次，不具有代表性。更有一些學(xué)生的成績僅僅是根據(jù)老師的印象打分，這樣的成績不具有準(zhǔn)確性。所以建立多元化的體育教學(xué)評(píng)價(jià)體系可以更好的反應(yīng)學(xué)生成績。更加到位的完成教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)。多元化的評(píng)價(jià)體系讓學(xué)生主動(dòng)參與進(jìn)來，并可以加強(qiáng)學(xué)生與老師之間的交流，促進(jìn)學(xué)生的健康成長。結(jié)語：初中體育教學(xué)中，學(xué)生的主動(dòng)參與對(duì)教學(xué)效果提高，教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，以及學(xué)生的身心健康的發(fā)展具有重大意義。要想學(xué)生主動(dòng)參與，因根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合不同同學(xué)的差異，運(yùn)用有效、合理、豐富的方式來刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生主動(dòng)參與，從而提高教學(xué)水平。此外，通過師生之間的雙向互動(dòng)，在教學(xué)的過程當(dāng)中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，教師以啟發(fā)、點(diǎn)撥、評(píng)價(jià)的方式來引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到體育教學(xué)活動(dòng)中來。對(duì)于教師的專業(yè)化發(fā)展來說，僅僅學(xué)習(xí)一些教學(xué)模式和教學(xué)技巧是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。那只能使教師成為一個(gè)教書“匠”。教師必須在掌握基本技能的基礎(chǔ)上融入個(gè)人的思維，有所創(chuàng)新，才能使自己成為一個(gè)“藝術(shù)家”。教材的選擇和使用便是如此，不要被教材牽著鼻子走，要學(xué)會(huì)使用教材、活用教材。一、需求分析幫助教師更好選擇教材新課標(biāo)指出，“課程標(biāo)準(zhǔn)是老師進(jìn)行教學(xué)和評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，教師是完成課程標(biāo)準(zhǔn)的途徑或媒介。教師應(yīng)根據(jù)課程的要求，對(duì)教材進(jìn)行分析，對(duì)學(xué)生的需求和水平進(jìn)行深入了解，并根據(jù)自己的教學(xué)條件和教學(xué)環(huán)境，補(bǔ)充和調(diào)整教材的內(nèi)，創(chuàng)造性地完成課程標(biāo)準(zhǔn)中提出的教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)。”新課程標(biāo)準(zhǔn)從宏觀上規(guī)定教學(xué)的內(nèi)容和目標(biāo)，并對(duì)教學(xué)提出要求。但在具體的教學(xué)實(shí)際中教什么，怎么教，則在很大程度上取決于教師和選用的教材。在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)進(jìn)行需求分析。從學(xué)習(xí)者的需求，教師的需求、學(xué)?；蚪逃姓糠值男枨蟪霭l(fā)來選擇教材。比如現(xiàn)在我校根據(jù)需求分析，在選擇使用校本研究教材為外語教學(xué)與研究出版社的《劍橋英語》。所以說，任何一種教材都不可能滿足某一特定學(xué)生群體的學(xué)習(xí)需要。因此，在使用教材的過程中，教師要善于根據(jù)學(xué)生的情況和實(shí)際教學(xué)的需要，對(duì)教材的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、順序、教學(xué)方法等方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩峄蛘{(diào)整。二、取舍或調(diào)整幫助教師更好使用教材1.對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減我們的PEP教材C部分主要內(nèi)容主要包括文化知識(shí)和技能的培養(yǎng)。教師可以根據(jù)教學(xué)實(shí)際，對(duì)里面的內(nèi)容進(jìn)行人性化的選擇。如在PEPBook3第二單元中的C部分，第一大題是Let’smakepricetags.該題的目標(biāo)旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，并掌握價(jià)格的書寫方式。筆者在教學(xué)過程中，對(duì)該部分進(jìn)行了刪減，直接用課間出示了該部分的內(nèi)容，并引導(dǎo)學(xué)生利用該部分的幻燈片，進(jìn)行第二部分“OnSale”的對(duì)話練習(xí)。2.對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，即我們的課堂中經(jīng)常呈現(xiàn)的拓展（extension）環(huán)節(jié)。目的是培養(yǎng)學(xué)生既有最基本的的知識(shí)技能，又擁有廣博的視野，既有共同的基礎(chǔ)，又有發(fā)展自己個(gè)性特長的不同基礎(chǔ)。如PEPBook3第六單元A部分Let’slearn。教學(xué)內(nèi)容頗簡單。主要要求學(xué)生能夠聽說、認(rèn)讀單詞：family，parent，uncle，aunt，babybrother，會(huì)用英語簡單介紹自己的家庭成員。在設(shè)計(jì)課的過程中，我又補(bǔ)充了新句型：What’sshelike？/What’shelike？引導(dǎo)學(xué)生用第四單元所學(xué)知識(shí)描述家庭成員。對(duì)教材內(nèi)容的補(bǔ)充時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：a補(bǔ)充的內(nèi)容不宜過多，否則可能造成喧賓奪主的結(jié)果；B補(bǔ)充的內(nèi)容不能過多地增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；c不能單純?yōu)榱丝荚嚨哪康亩a(bǔ)充內(nèi)容，尤其是不能補(bǔ)充大量的復(fù)習(xí)題和模擬考試題；d補(bǔ)充的內(nèi)容最好與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活有關(guān)；e一般情況下，補(bǔ)充的內(nèi)容不宜作為階段性或期中考試的考察內(nèi)容。3.調(diào)整教學(xué)順序雖然教材內(nèi)容的安排應(yīng)該由易到難、從簡單到復(fù)雜逐步過渡，但這并不意味著教學(xué)順序是不可調(diào)整的。首先，難和易沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，教材編寫者對(duì)教材內(nèi)容順序的安排并沒有絕對(duì)客觀的標(biāo)準(zhǔn)。其次，學(xué)生的現(xiàn)有英語水平和認(rèn)知能力存在差異。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，如現(xiàn)有水平、接受能力等，對(duì)教材內(nèi)容的順序進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，可能有利于提高教學(xué)效果。第三，為了使教學(xué)內(nèi)容密切結(jié)合學(xué)生周圍發(fā)生的事情，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和順序也是必要的。比如學(xué)生周圍發(fā)生了某件重要事情，而教材中的某個(gè)單元的內(nèi)容正好與這件事情相關(guān)或相似，如果在在延續(xù)性和難度等方面沒有太大的問題，教師就可以提前學(xué)習(xí)這個(gè)單元。如三年級(jí)HappyTeachers’Day這塊內(nèi)容，如果按照正常的教學(xué)進(jìn)度來上，不可能在教師節(jié)或教師節(jié)前和學(xué)生見面。教師就可以調(diào)整教學(xué)順序，提前讓學(xué)生學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容，以便在Teachers’Day學(xué)生可以活學(xué)活用。四年級(jí)上Recycle2中的Readandact，“MerryChristmas”如果恰巧安排在圣誕節(jié)或圣誕節(jié)前夕，對(duì)學(xué)生來講，更容易理解和運(yùn)用。又如，PEPBook3第六單元的內(nèi)容實(shí)際可以提前在第三單元后進(jìn)行，三單元的內(nèi)容是描述某人，而六單元的內(nèi)容是家庭成員和其職業(yè)，將其安排在三單元后面，可以將整塊內(nèi)容整合，幫助學(xué)生全面更好地描述某人。在如，PEPBook1中，Let’stalk教材安排在Let’sLearn之前，但Let’stalk中卻包含了很多Let’sLearn中的新詞。所以教師在安排教學(xué)順序時(shí)，可以將Let’sLearn的內(nèi)容提前。先讓學(xué)生掌握新詞，再學(xué)習(xí)Let’stalk的內(nèi)容。4.調(diào)整教學(xué)方法由于客觀條件的差異、學(xué)生現(xiàn)有水平的差異以及具體教材實(shí)際情況的差異，有時(shí)教材推薦或建議的教學(xué)方法不一定適合實(shí)際教學(xué)的需要。在這種情況下教師要注意調(diào)整教學(xué)方法。如PEPBook3第三單元A部分Let’slearn，教材以話題Myfriendisstrong.Hehasshorthair…Whoishe？來引出學(xué)習(xí)單詞longhair，shorthair，thin，strong，quiet.我自編了故事Pleasehelpme（幫小姑娘找媽媽，故事類似于小青蛙找媽媽），該話題為故事來學(xué)習(xí)單詞，并適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)充了一些新單詞，如：curlyhair，alittlefat，wearsadress…因?yàn)檫@個(gè)故事學(xué)生并不陌生，所以在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生興趣高漲，也想像非凡。A部分的Let’sfindout部分我也將它調(diào)整為，Let’sdescibe教師首先出示該部分中的四個(gè)bear，然后讓學(xué)生自由選擇自己喜歡的bear，把它形容出來。這樣的教學(xué)方法，使學(xué)生操練了每個(gè)動(dòng)物，擴(kuò)大了操練面。對(duì)于教師的專業(yè)化發(fā)展來說，僅僅學(xué)習(xí)一些教學(xué)模式和教學(xué)技巧是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。那只能使教師成為一個(gè)教書“匠”。教師必須在掌握基本技能的基礎(chǔ)上融入個(gè)人的思維，有所創(chuàng)新，才能使自己成為一個(gè)“藝術(shù)家”。教材的選擇和使用便是如此，不要被教材牽著鼻子走，學(xué)會(huì)使用教材、活用教材，成為教材的主人才是教師應(yīng)追求的。兒童多動(dòng)綜合征服從真理，就能征服一切事物兒童多動(dòng)綜合征兒童多1兒童多動(dòng)綜合征課件整理2兒童多動(dòng)綜合征課件整理3兒童多動(dòng)綜合征課件整理4兒童多動(dòng)綜合征課件整理53.發(fā)病情況：

國外資料報(bào)告患病率約為5~10%。國內(nèi)報(bào)告的學(xué)齡兒童患病率為1.3~13.4%。男孩遠(yuǎn)較女孩多，約4~9∶1。好發(fā)年齡6~14歲。3.發(fā)病情況：64.范圍：中醫(yī)古代文獻(xiàn)中無本病的專門論述，根據(jù)臨床表現(xiàn)，屬于“躁動(dòng)”、“失聰”、“健忘”等范疇。《壽世保元·健忘》：“陡然而忘其事也，盡心力思量不來，為事有始無終，言談不知首尾?！?/p>

4.范圍：中醫(yī)古代文獻(xiàn)中無本病的專門論述，7中醫(yī)病因病機(jī)病因：1.先天稟賦不足如父母健康狀況欠佳，特別是母親孕期多病，致使子女素體虛弱，脾腎不足。2.后天失調(diào)

如飲食不節(jié)損傷脾胃。3.產(chǎn)傷或外傷

致氣血瘀滯，經(jīng)脈流行不暢，心肝失養(yǎng)。4.他病所傷如熱病余熱未清，煎津煉液成痰或耗氣傷津，致痰熱內(nèi)擾或心肝失養(yǎng)。中醫(yī)病因病機(jī)8病機(jī)

陰陽失調(diào)，心肝脾腎功能失常。陰陽失調(diào)《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰靜陽躁”《素問·生氣通天論》“陰平陽秘，精神乃治?！毙簽榧冴栔w，易出現(xiàn)陰虛陽亢的病理變化，出現(xiàn)陰靜不足，陽動(dòng)有余的證候。病機(jī)陰陽失調(diào)，心肝脾腎功能失常。9心肝脾腎功能失常心失所養(yǎng)或痰熱擾心心神不寧，多動(dòng)，失眠多夢(mèng)脾失濡養(yǎng)興趣多變，言語冒失、心思不定、多動(dòng)。

土虛木旺肝陽亢盛注意力不集中，性情執(zhí)拗、沖動(dòng)易怒

水不涵木腎陰虧損，髓生不足動(dòng)作笨拙不靈、健忘、遺尿心肝脾腎功能失常10西醫(yī)病因和發(fā)病機(jī)制1.輕微腦損傷：2.遺傳因素：3.環(huán)境因素：環(huán)境污染、食物添加劑、教養(yǎng)不當(dāng)?shù)?/p>

4.兒茶酚胺的代謝研究:腦內(nèi)兒茶酚胺通路異常,多巴胺和腎上腺素更新降低，即低多巴胺狀態(tài)。5.病理機(jī)制研究.用PET檢查發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥患兒前額部血流灌注減少，葡萄糖代謝低下。而前額和皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能與維持注意、控制沖動(dòng)、調(diào)節(jié)攻擊和運(yùn)動(dòng)活動(dòng)有關(guān)。西醫(yī)病因和發(fā)病機(jī)制11臨床表現(xiàn)1.癥狀1）注意障礙為本癥主要特點(diǎn)2）活動(dòng)過多不分場(chǎng)合、無目的性3）沖動(dòng)任性4）學(xué)習(xí)困難5）.常見并發(fā)癥多動(dòng)癥兒童約30~60%伴有對(duì)抗障礙，20~30%伴有品行障礙，20~30%伴有焦慮障礙。2.體征“軟神經(jīng)征”

常用的有翻手試驗(yàn)，指鼻試驗(yàn)和點(diǎn)指試驗(yàn)。臨床表現(xiàn)12診斷與鑒別診斷

一、

診斷標(biāo)準(zhǔn)美國《精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版（DSM-Ⅳ）（一）癥狀標(biāo)準(zhǔn)與分型：

A組癥狀：注意分散：以下癥狀≥6條

1.常常不注意細(xì)節(jié)問題或經(jīng)常在作業(yè)或其他活動(dòng)中犯一些粗心大意的錯(cuò)誤；2.在完成任務(wù)或游戲中難以保持注意集中（7~10歲注意力集中于一件事不足20分鐘，10~12歲不足25分鐘，12歲以上不足30分鐘）診斷與鑒別診斷133.別人和他說話時(shí)常似聽非聽；

4.常不能按別人的指示完成作業(yè)、家務(wù)或工作（不是由于違抗行為或未能理解所致）；5.常難以安排好日常學(xué)習(xí)和生活；6.常逃避、討厭或不愿做要求保持注意集中的工作（如學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè)）；7.常常丟失學(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品（如玩具、鉛筆、書本等）；8.常容易受外界刺激而分散注意力；9.日常活動(dòng)中容易忘事。3.別人和他說話時(shí)常似聽非聽；14

B組癥狀：多動(dòng)/沖動(dòng)：以下癥狀≥6條1.常常手或腳動(dòng)個(gè)不?；蛟谧簧喜煌Ｅ?dòng)；2.在課堂上或其他要求保持坐位的環(huán)境中常離開座位；3.常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合亂跑或亂爬；4.常難以安靜的玩?；驈氖麻e暇活動(dòng)；5.經(jīng)常忙個(gè)不停象是被迫地活動(dòng)過分；6.經(jīng)常話多；7.常常別人問話未完就搶著回答；8.經(jīng)常難以按順序排隊(duì)等待；9.常打斷或干擾別人的活動(dòng)（如插話或干擾別人的游戲）。B組癥狀：多動(dòng)/沖動(dòng)：以下癥狀≥6條15分型：按癥狀分布特點(diǎn)將其分為3個(gè)亞型：①注意缺陷癥狀和多動(dòng)-沖動(dòng)癥狀均≥6項(xiàng)者為混合型；②僅注意缺陷癥狀≥6項(xiàng)者為注意

缺陷為主型；③僅多動(dòng)-沖動(dòng)癥狀≥6項(xiàng)者為多動(dòng)為主型。分型：16（二）病程標(biāo)準(zhǔn)：通常于7歲前起病，病程持續(xù)6個(gè)月以上。（三）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除小兒孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙和藥物副反應(yīng)等。（四）嚴(yán)重程度分類：1.輕度：癥狀符合或稍微超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀，僅有微小的或沒有學(xué)校和社會(huì)功能的損害。2.中度：癥狀和損害在輕度和重度之間。3.重度：超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多，有明顯而廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系的社會(huì)功能的損害。

（二）病程標(biāo)準(zhǔn)：通常于7歲前起病，病程持續(xù)17二、鑒別診斷1.正常頑皮兒童2.多發(fā)性抽動(dòng)癥3.精神發(fā)育遲滯4.小兒孤獨(dú)癥5.兒童精神分裂癥二、鑒別診斷18治療一、中醫(yī)治療（一）內(nèi)治法貫徹以和為貴，治病求本的治法。治療19治療

1.腎虛肝亢證候特點(diǎn)：多動(dòng)多語，煩躁易激動(dòng)，沖動(dòng)任性，難以自控，神思渙散，注意力不能集中，動(dòng)作笨拙不靈，指甲頭發(fā)不榮，五心煩熱或面頰發(fā)紅，舌紅，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)。治法：滋腎潛陽，寧神益智。方藥：六味地黃丸加減。治療

1.腎虛肝亢202.心脾不足證候特點(diǎn)：神思渙散，注意力不集中，興趣多變，多動(dòng)而不暴躁，睡眠不熟，神疲乏力，食納不佳，形體消瘦或虛胖，舌淡，苔少或苔薄白，脈虛弱。治法：養(yǎng)心健脾，安神定志。方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯加減。2.心脾不足213.痰熱擾心證候特點(diǎn)：多動(dòng)多語，煩急多怒，沖動(dòng)任性難以制約，神思渙散，注意力不能集中，胸悶納呆，痰多口苦，口渴多飲，便干溺赤、苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱化痰，開竅安神。方藥：黃連溫膽湯加味。3.痰熱擾心22（二）其他治療1.中成藥：1）靜靈口服液3~5歲每次5ml，6~14歲每次10ml，每日2次，30日為1療程，連服2~3療程。2）孔圣枕中丹

2.耳穴貼壓法3.推拿療法4.飲食療法（二）其他治療23食療方1.淮枸兔肉湯

兔肉50g，淮山藥20g，枸子10g，生姜1片，共放入燉盅內(nèi)，加開水適量，隔水燉2h，調(diào)味食用，每周兩三次，適于脾腎兩虛患兒。2.核桃仁五味子茶核桃仁15g，五味子3g，同置鍋內(nèi)加適量清水，文火煎煮45min，取汁調(diào)入蜂蜜或冰糖適量，代茶飲用，適于脾腎兩虛患兒。3.豬肉牡蠣湯

瘦肉50g，鮮牡蠣肉（生蠔肉）50g，生姜1片，共放砂鍋內(nèi)加水武火煮沸后，文火煮45min，調(diào)味食用。適于各型多動(dòng)癥食療方1.淮枸兔肉湯兔肉50g，淮山藥20g，枸子124食療方4.豬心蓮子湯

豬心1個(gè)，蓮子（不去心）50g，桂圓肉10g，共放砂鍋內(nèi)加清水適量，武火煮沸后，文火煮2h，調(diào)味食用。每周兩三次，適用于心脾氣虛患兒.5.百合生地雞蛋湯

雞蛋1個(gè)，百合15g，生地15g。百合生地共放砂鍋內(nèi)加清水適量，武火煮沸后，文火煮2小時(shí)，放入雞蛋攪勻，加入蜂蜜。每周兩三次，適用于心脾不足，心神不寧患兒.食療方4.豬心蓮子湯豬心1個(gè)，蓮子（不去心）50g，桂25二、西醫(yī)治療（一）一般治療1.教育方法1）要使家長和教師了解多動(dòng)癥的性質(zhì).2）要求必須切合實(shí)際。3）加強(qiáng)集中注意力的培養(yǎng)。4）培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。二、西醫(yī)治療262.行為治療陽性強(qiáng)化法

當(dāng)一種所要求的行為出現(xiàn)之后，給予獎(jiǎng)賞來強(qiáng)化此種行為。消退法原先被強(qiáng)化了的某些不良行為，如果停止強(qiáng)化，該行為發(fā)生的頻度就會(huì)減少，即起到不良行為的消退作用。此療法與陽性強(qiáng)化法同時(shí)采用，效果更好。2.行為治療陽性強(qiáng)化法27（二）藥物治療哌甲酯

即利他林，每次劑量為5~10mg，每日1~2次，于早午服用。周末及假日停服。6歲以下一般不用。療程：輕者６個(gè)月至１年，重者３至５年。（停藥后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率73%。）副作用：食欲減退、失眠、惡心、嘔吐、腹痛或上腹部不適、頭痛、生長緩慢等。兒童多動(dòng)綜合征課件整理28臨證心得1.臨床上各類型?；旌洗嬖?，難于截然分開。以脾腎不足，肝陽亢盛型最多見。無論臨床辨證屬哪一型，治療時(shí)均應(yīng)注重安神益智法的運(yùn)用

常用藥物有石菖蒲、遠(yuǎn)志、龍骨、牡蠣、五味子、酸棗仁等。2.中藥治療本病起效雖較慢，但無毒副作用，對(duì)多動(dòng)癥的常見伴隨癥狀如遺尿、易感冒、厭食、眼眶黧黑等有改善作