特殊兒童精神檢測(cè)-精神狀態(tài)量表

N-ICU常用的評(píng)價(jià)量表重癥神經(jīng)疾病的評(píng)價(jià)在N-ICU工作中有著不可忽視的作用，不僅能幫助臨床醫(yī)生正確判斷病情，而且還能評(píng)價(jià)治療效果，為醫(yī)療決策提供依據(jù)。評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇遵循簡(jiǎn)便、方便、直接、常規(guī)、實(shí)用、重復(fù)的原則，通過(guò)分值計(jì)算得出分?jǐn)?shù)，從而進(jìn)行量化評(píng)價(jià)。N-ICU常用的評(píng)價(jià)方法包括神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)、多器官系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)和危重癥病情評(píng)價(jià)三個(gè)部分。1.Glasgow昏迷評(píng)分（GlasgowComaScale，GCS）2.Glasgow-Pittsburgh昏迷評(píng)分（Glasgow-PittsburghComaScale，GCS-P）3.Glasgow預(yù)后評(píng)分（GlasgowoutcomeScale，GOS）1.昏迷評(píng)分Glasgow昏迷評(píng)分

（GlasgowComaScale，GCS）從睜眼、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和言語(yǔ)反應(yīng)3方面進(jìn)行評(píng)價(jià)GCS最高分15分，最低3分；輕型:GCS13-15分,中型:GCS9-12分.重型:GCS3-8分.從文獻(xiàn)引用的情況看，GCS應(yīng)用最多，最廣，可能與GCS容易掌握和便于臨床操作有關(guān)。項(xiàng)目評(píng)分睜眼自己睜眼大聲提問(wèn)時(shí)睜眼捏患者時(shí)睜眼捏患者時(shí)不睜眼4321運(yùn)動(dòng)反應(yīng)可以執(zhí)行簡(jiǎn)單指令捏痛時(shí)能撥開醫(yī)生的手捏痛時(shí)能抽出被捏的肢體（逃避）捏痛時(shí)呈去皮質(zhì)強(qiáng)直（屈曲）捏痛時(shí)呈去大腦強(qiáng)直（直伸）毫無(wú)反應(yīng)654321語(yǔ)言反應(yīng)能正確會(huì)話，有定向力言語(yǔ)錯(cuò)亂，定向障礙語(yǔ)言能被理解，但無(wú)意義（不適當(dāng)用語(yǔ)）能發(fā)聲，但不能被理解不發(fā)聲54321Glasgow-Pittsburgh昏迷評(píng)分（Glasgow-PittsburghComaScale，GCS-P）在GCS的基礎(chǔ)上,增添4項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容：瞳孔對(duì)光反應(yīng)腦干反應(yīng)抽搐自發(fā)性呼吸瞳孔對(duì)光反應(yīng)1.正常5分2.遲鈍4分3.兩側(cè)反應(yīng)不同3分4.大小不等2分5.無(wú)反應(yīng)1分腦干反射1.全部存在5分2.睫毛反射消失4分3.角膜反射消失3分4.眼腦及眼前庭反射消失2分5.上述反射均消失1分抽搐1.無(wú)抽搐5分2.局限性抽搐4分3.陣發(fā)性大發(fā)作3分4.連續(xù)大發(fā)作2分5.松弛狀態(tài)1分自發(fā)性呼吸1.正常5分2.周期性4分3.中樞過(guò)度換氣3分4.不規(guī)則/低呼吸2分5.無(wú)呼吸1分解釋最大得分35分，預(yù)后最好最小得分7分，預(yù)后最差用于準(zhǔn)確評(píng)定患者的昏迷程度格拉斯哥預(yù)后評(píng)分

(GlasgowOutcomescale,GOS)1死亡2植物狀態(tài)無(wú)意識(shí)，有心跳和呼吸，偶有睜眼，吸吮、哈欠等局部運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3嚴(yán)重殘疾有意識(shí)，但認(rèn)知、言語(yǔ)和軀體運(yùn)動(dòng)有嚴(yán)重殘疾，24小時(shí)均需他人照料4中度殘疾有認(rèn)知、行為、性格障礙；有輕度偏癱、共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)困難等殘疾，在日常生活、家庭與社會(huì)活動(dòng)中尚能勉強(qiáng)獨(dú)立（自理）5恢復(fù)良好能重新進(jìn)入正常社交生活，并能恢復(fù)工作、就學(xué)，但可有各種輕度后遺癥其他昏迷量表Edinburgh昏迷量表回答2個(gè)問(wèn)題：現(xiàn)在是幾月？幾歲？完成2個(gè)指令；握拳及張開，睜眼閉眼對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)：定位，回縮，伸展，無(wú)反應(yīng)。解釋分值越低，預(yù)后越好。2.卒中評(píng)分美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（TheNationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）蛛網(wǎng)膜下腔出血評(píng)分（Hunt-HessScale）美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表

NIHStrokeScale（NIHSS）診治急性中風(fēng)內(nèi)容：意識(shí)0-7分，凝視0-2，視野0-3，面癱0-3，上肢運(yùn)動(dòng)0-4，下肢運(yùn)動(dòng)0-4，共濟(jì)失調(diào)0-2，感覺0-2，語(yǔ)言0-3，構(gòu)音障礙0-2，忽視0-2，01231.意識(shí)意識(shí)水平清醒,反應(yīng)敏銳嗜睡昏睡僅反射活動(dòng)或完全沒反應(yīng)提問(wèn)(月份,年齡)都正確正確回答1個(gè)2個(gè)不正確或不能說(shuō)指令(睜閉眼,握拳,張手)都正確正確完成1個(gè)2個(gè)不正確2.凝視(水平眼球運(yùn)動(dòng))正常部分凝視麻痹完全麻痹3.視野無(wú)缺損部分偏盲完全偏盲全盲4.面癱正常輕部分(中樞性)完全(周圍性)012345.上肢運(yùn)動(dòng)坐90°臥45°堅(jiān)持10〞能抬,<10〞下落不撞床能抬,達(dá)不到要求,較快落不能無(wú)動(dòng)抗重力6.下肢運(yùn)動(dòng)臥位抬30°5〞堅(jiān)持5〞5〞末下落,不擊床5〞內(nèi)較快下落,抗重力不能無(wú)動(dòng)抗重力7.共濟(jì)失調(diào)無(wú)一側(cè)兩側(cè)8.感覺正常輕-中度嚴(yán)重-缺失9.語(yǔ)言正常輕-中度,表達(dá)無(wú)明顯障礙嚴(yán)重失語(yǔ),交流困難完全失語(yǔ)10.構(gòu)音障礙正常輕-中度,發(fā)音不清,能理解言語(yǔ)不清,不能理解11.忽視癥無(wú)雙側(cè),視觸聽空間覺或個(gè)人的忽視嚴(yán)重的偏身忽視，不認(rèn)識(shí)自己的手解釋按表評(píng)分，記錄結(jié)果。不要更改記分，記分反映的是病人的實(shí)際情況?？焖贆z查同時(shí)記錄結(jié)果。不要訓(xùn)練病人如部分未評(píng)定，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明?？赏ㄟ^(guò)監(jiān)視錄像回顧研究，并與研究者共同探討探討院外NIHSS評(píng)分如病人出現(xiàn)下列一種或多種情況認(rèn)為是陽(yáng)性的（NS定位體征）1.有面癱2.上肢肌肉強(qiáng)度不同3.語(yǔ)言異常（言語(yǔ)不清，由運(yùn)動(dòng)或感覺性失語(yǔ)而用詞不當(dāng)，不能說(shuō)話）意義:簡(jiǎn)單，快捷，明確可能卒中，盡快溶栓。Hunt-Hess蛛網(wǎng)膜下腔出血評(píng)分

Hunt-HessScale1級(jí)無(wú)癥狀2級(jí)嚴(yán)重頭痛或頸項(xiàng)強(qiáng)直，無(wú)神經(jīng)功能缺損3級(jí)昏睡，極輕的神經(jīng)功能缺損4級(jí)昏迷，中-重度偏癱5級(jí)深昏迷，去大腦狀態(tài)神經(jīng)肌肉功能評(píng)分

吉蘭-巴雷綜合征功能分級(jí)

HughesScale0級(jí)正常1級(jí)輕度癥狀體征，能從事體力勞動(dòng)2級(jí)能獨(dú)立行走5米，不能從事體力勞動(dòng)3級(jí)需借助拐杖或依靠其他支持行走5米4級(jí)臥床5級(jí)需輔助通氣6級(jí)死亡3.多器官系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)多器官衰竭評(píng)分（Goris）多器官衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)（陳德昌）多器官衰竭細(xì)胞損傷評(píng)分（GIS）老年性多器官衰竭分型分期標(biāo)準(zhǔn)多器官功能障礙評(píng)分（Marshall）多器官功能障礙病情分期診斷及嚴(yán)重程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Goris提出的MOF評(píng)分臟器衰竭01分2分肺機(jī)械通氣PEEP>0.98,FiO2>0.4心低血壓BP<13.3,多巴胺>10μg/kg.min,硝酸甘油>20μg/kg.min腎Cr≧177需透析肝AST>416AST>833,T-BIL>103血液系統(tǒng)BPC<50.WBC>30出血,WBC<2.5或>60胃腸道潰瘍,膽囊炎輸血400ml/24H,壞死性腸炎,胰腺炎,膽囊穿孔中樞神經(jīng)反應(yīng)遲鈍嚴(yán)重反應(yīng)障礙,彌漫損害4.危重癥病情評(píng)價(jià)急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分（APACHEⅡ）簡(jiǎn)化急性生理學(xué)評(píng)分（SAPSⅡ）死亡概率模型（MPMⅡ）5.中風(fēng)后情感障礙漢密頓抑郁量表（HamiltonDepressedScale，HAMD）抑郁自評(píng)評(píng)分（Self-DepressedScale，SDS）漢密頓焦慮量表（HamiltonAnxiousScale，HAMA）焦慮自評(píng)評(píng)分（Self-AnxiousScale，SAS）漢密頓抑郁量表

（HamiltonDepressedScale）HAMD01輕2中3重4極重1抑郁情緒問(wèn)到才說(shuō)自發(fā)表達(dá)表情動(dòng)作,聲調(diào)流露出語(yǔ)言非語(yǔ)言完全表現(xiàn)2有罪感責(zé)己累人犯罪,思考過(guò)失病是懲罰,罪惡妄想伴指責(zé)或威脅性幻覺3自殺活著沒意義想與死有關(guān)的事自殺念頭自殺行為4入睡困難初段失眠入睡困難,>半小時(shí)每晚都有5睡眠不深中段失眠淺睡,多惡夢(mèng)半夜曾醒12點(diǎn)前6早醒末段失眠早醒,比平常早1h,重新睡早醒后無(wú)法重新入睡012347工作與興趣問(wèn)及才說(shuō)自發(fā)表達(dá)失去興趣活動(dòng)減少成效下降不參加,需協(xié)助8阻滯(慢,主動(dòng)性差)檢查輕度阻滯明顯阻滯精神檢查進(jìn)行困難不能回答(木僵)9激越心神不定明顯,小動(dòng)作多不能靜坐曾起立搓手,咬指,咬唇10精神性焦慮問(wèn)及才說(shuō)自發(fā)表達(dá)表情言談明顯憂慮明顯驚恐11軀體性焦慮(口干,腹痛漲瀉,出汗,心悸,頭痛,嘆氣尿頻)輕度,中度,肯定有重度,影響生活嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)12胃腸道癥狀納差,需催促進(jìn)食,用藥13全身癥狀頸背肢體沉重,痛,乏力癥狀明顯14性癥狀輕度重度15疑病過(guò)分關(guān)注身體反復(fù)考慮健康問(wèn)題有疑病妄想伴幻覺0123416體重減輕可能有>0.5Kg/W肯定有>1Kg/W17自知力有病,歸咎環(huán)境,伙食完全否認(rèn)有病,18日夜變化(早/晚加重)輕度重度19人格解體或現(xiàn)實(shí)解體(非真實(shí)感)問(wèn)及才說(shuō)自然訴說(shuō)有虛無(wú)妄想伴幻覺20偏執(zhí)癥狀有猜疑有牽連觀念有關(guān)系/被害妄想伴幻覺21強(qiáng)迫癥狀問(wèn)及才說(shuō)自發(fā)訴說(shuō)22能力減退感問(wèn)及才說(shuō)主動(dòng)表示需鼓勵(lì)指導(dǎo)才完成日常事務(wù)個(gè)人衛(wèi)生需他人協(xié)助23絕望感懷疑”會(huì)好轉(zhuǎn)”接受解釋沒希望,可接受解釋對(duì)未來(lái)失望,解釋不能解除反復(fù)說(shuō)”我好不了”24自卑感問(wèn)及說(shuō)不如人主動(dòng)說(shuō)自卑“我一無(wú)是處”妄想程度漢密頓焦慮量表

（HamiltonAnxiousScale）HAMA1.焦慮心境012348.感覺癥狀012342.緊張9.心血管系統(tǒng)癥狀3.害怕10.呼吸系癥狀4.失眠11.胃腸道癥狀5.記憶或注意障礙12.生殖泌尿系癥狀6.抑郁心境13.植物神經(jīng)癥狀7.肌肉系統(tǒng)癥狀14.會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)其他量表Beck抑郁問(wèn)卷（BDI）Beck焦慮量表（BAI）老年抑郁量表GDS醫(yī)院焦慮抑郁量表HAD醫(yī)院焦慮抑郁量表HAD我感到緊張或痛苦A我對(duì)以往感興趣的事情還是有興趣D我感到有點(diǎn)害怕，好像預(yù)感到有什么可怕的事情要發(fā)生A我能夠哈哈大笑，并看到事物好的一面D我的心中充滿煩惱A我感到愉快D我能夠安閑而輕松地坐著A我對(duì)自己的儀容（打扮自己）失去興趣D我有點(diǎn)坐立不安，好像感到非要活動(dòng)不可A我到一切都是樂觀向前看D我突然發(fā)現(xiàn)恐慌感A我好像感到情緒在漸漸低落D我感到有點(diǎn)害怕，好像某個(gè)內(nèi)臟器官變壞了A我能欣賞一本好書或好的廣播或電視節(jié)目D老年抑郁量表GDS1.你到生活基本上滿意嗎？2.你是否已放棄了許多活動(dòng)和興趣、3.你是否覺得生活空虛？4.你是否常感到厭煩?5.你覺得未來(lái)有希望嗎？6.你是否因?yàn)槟X子里一些想法擺脫不掉而煩惱？7.你是否大部分時(shí)間精力充沛？8.你是否害怕會(huì)有不幸的事落在你頭上？9.你是否大部分時(shí)間感到幸福？10.你是否常感到孤立無(wú)援？11.你是否經(jīng)常坐立不安、心煩意亂？12.你是否希望呆在家里而不愿去做些新鮮事、13.你是否常常擔(dān)心將來(lái)？14.你是否覺得記憶力比以前差？15.你覺得現(xiàn)在活著很愜意嗎?16.你是否覺得心情沉重、郁悶？17.你是否覺得像現(xiàn)在這樣活著毫無(wú)意義？18.你是否總為過(guò)去的事憂愁?19.你覺得生活很令人興奮嗎？20.你開始一件新的工作很困難嗎？21.你覺得生活充滿活力嗎？22.你是否覺得你的處境已毫無(wú)希望？23.你是否覺得大多數(shù)人比你強(qiáng)的多？24.你是否常為小事傷心？25.你是否常覺得想哭？26.你集中精力有困難嗎？27.你早晨起來(lái)很快活嗎？28.你希望避開聚會(huì)嗎？29.你做決定很容易嗎？30.你的頭腦想往常一樣清晰嗎？6.生存質(zhì)量量表生存質(zhì)量（Qualityoflife）,大多數(shù)研究者認(rèn)為它是多維的，包含機(jī)體、心理精神和社會(huì)三個(gè)廣泛的領(lǐng)域。低層生存質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)維持生存，保持軀體完好，消除病痛以及維持生存所需的基本功能（醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）。第二層生活質(zhì)量，不僅維持生存，而且強(qiáng)調(diào)生活豐富、心情舒暢和社會(huì)和諧。(社會(huì)學(xué))第三層生命質(zhì)量，還看重自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和對(duì)社會(huì)的作用。（社會(huì)學(xué)）生存質(zhì)量評(píng)定簡(jiǎn)介疾病專用生存質(zhì)量量表，針對(duì)某種特殊疾病或某一類疾病人群的QOL，用于說(shuō)明特定疾病人群所存在的QOL問(wèn)題。普適性生存質(zhì)量量表，可進(jìn)行不同疾病人群間的QOL的比較及研究衛(wèi)生政策的效用。腦卒中專用生活質(zhì)量量表

SS-QOL包括了軀體功能、社會(huì)參與、心理及主觀感受，還涵蓋了腦卒中人群有特異性影響的方面，如語(yǔ)言、認(rèn)知、肢體功能和視力等。為自評(píng)量表。包含49個(gè)項(xiàng)目，共分為12個(gè)領(lǐng)域：1）.精力，2）.家庭角色，3）.語(yǔ)言，4）.活動(dòng)，5）.情緒，6）.個(gè)性，7）.自理能力，8）.社會(huì)角色，9）.思維，10）.上肢功能，11）.視力，12）.工作/勞動(dòng)卒中影響量表SIS分自評(píng)表和照顧者代評(píng)表五個(gè)方面1）機(jī)能障礙和能力的喪失，2）記憶和思維3）自我感覺,情緒變化及控制情緒的能力4）與人交流的能力及聽讀理解能力，5）中風(fēng)對(duì)你重要的活動(dòng)能力的影響1）.在過(guò)去2周里，做以下事情有多難（穿衣，洗澡，上衛(wèi)生間，控制大小便，站穩(wěn)，購(gòu)物，重家務(wù)，坐穩(wěn)，行走，從床到椅子，快行，上一層樓，步行100米，上下車，患肢提重物）2）.在過(guò)去的1周中，做以下事情有多難（記住別人剛告訴你的事情，記住1天前發(fā)生的事情，記得要做的事情，記住當(dāng)天是星期幾，集中注意力，迅速思考，解決每天的問(wèn)題）3）.在過(guò)去的1周里，你有多經(jīng)常（覺得悲哀，覺得沒有你可親近的人，覺得你是負(fù)擔(dān)，沒有興趣，責(zé)備自己所造成的錯(cuò)誤，覺得神經(jīng)緊張，跟以前一樣享受生活，覺得生活是有價(jià)值的，每天至少笑一笑）4）.在過(guò)去1周里，做以下事情對(duì)你來(lái)說(shuō)有多困難（說(shuō)出面前的某人的姓名，在交談中理解別人對(duì)你所說(shuō)的話，回答問(wèn)題，正確說(shuō)出物體名稱，參與一群人的交談，在電話中交談，打電話給某人）5）.在過(guò)去的4周里，你有多少時(shí)候在以下方面受到限制（你的工作，你的社交活動(dòng)，輕松的娛樂，激烈的娛樂，你作為一個(gè)家庭成員或朋友的角色，你參與宗教或信仰活動(dòng)，如你所愿地支配你的生活的能力，你幫助他人的能力）每項(xiàng)1-5分，5毫不困難，4很少困難，3困難，2很困難，1極其困難Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)QLI評(píng)定內(nèi)容評(píng)分1活動(dòng)A.全天參與職業(yè)工作或?qū)W習(xí)；或處理家務(wù)；或參加義務(wù)活動(dòng)2B..在職業(yè)工作或?qū)W習(xí)和處理家務(wù)，但需要較多幫助，縮短時(shí)間1C.不能在任何崗位工作學(xué)習(xí)，不能處理家務(wù)02.日常生活A(yù).獨(dú)立進(jìn)食、淋浴、如廁和穿衣，能利用交通工具2B.在日常生活和轉(zhuǎn)移中需要較多的幫助，但可進(jìn)行簡(jiǎn)單作業(yè)1C.不能自理，不能簡(jiǎn)單作業(yè)，甚至不能離開住所或醫(yī)療機(jī)構(gòu)03.健康A(chǔ).感覺良好或大多數(shù)時(shí)間感覺良好2B.乏力和除偶爾外無(wú)不適感，能達(dá)到一般人水平1C.感到十分不適，大部分時(shí)間感到軟弱和無(wú)精力，或意識(shí)喪失04.支持A.與他人有良好關(guān)系，且至少?gòu)囊粋€(gè)家人或朋友中得到有力支持2B.從家人和朋友中得到支持有限1C.被經(jīng)常得到家人和朋友的支持，或只在絕對(duì)需要時(shí)才能得到05.前景A.對(duì)前景表現(xiàn)寧?kù)o和自信，能接受和控制個(gè)人環(huán)境和周圍事物2B.不能充分控制環(huán)境而有時(shí)煩惱，或有明顯的間斷焦慮或抑郁1C.嚴(yán)重錯(cuò)亂或非常害怕，或有持續(xù)焦慮、抑郁或意識(shí)不清0常用癡呆檢查量表常用于癡呆診斷的量表檢查智能減退的量表日常生活能力的量表確定癡呆嚴(yán)重程度的量表鑒別AD與VaD的量表檢測(cè)癡呆伴隨癥狀的量表1.智能減退的檢查MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表），HDS（長(zhǎng)谷川癡呆量表），HDS-R（修訂的長(zhǎng)谷川智能量表），IMCT（常識(shí)-記憶-注意測(cè)試）WAIS（韋氏成人智力量表）畫鐘試驗(yàn)WMS（韋氏成人記憶量表)1).MMSE共30題，正確得1分,錯(cuò)誤不得分。定向力10分，記憶力3分，注意力和計(jì)算力5分，回憶3分，語(yǔ)言9分（命名2，復(fù)述1，讀理解1，指令3，造句1，畫1）(一)定向力現(xiàn)在是哪一年?季節(jié)?月?日?星期幾?你在哪個(gè)省?城市?區(qū)/鄉(xiāng)?什么醫(yī)院?幾樓?(二)記憶力3項(xiàng):我告訴你三樣?xùn)|西:(皮球、國(guó)旗、樹木)我說(shuō)完后請(qǐng)你重復(fù)一次（請(qǐng)記住過(guò)一會(huì)還要問(wèn)他）（三）注意力和計(jì)算力請(qǐng)你算一算100-7=？連續(xù)減5次（四）回憶請(qǐng)你說(shuō)出剛才讓你記住的三樣?xùn)|西（五）語(yǔ)言命名：手表、鉛筆請(qǐng)你跟著我說(shuō)“四十四只石獅子”我給你一張紙，請(qǐng)按我說(shuō)的去做，現(xiàn)在開始：“用你的右手來(lái)拿這張紙，用兩只手把紙對(duì)折起來(lái)，放在你的左腿上”閱讀理解，念“閉上你的眼睛”，并照意思去做寫一句完整的句子（有主語(yǔ)謂語(yǔ)）請(qǐng)照?qǐng)D畫圖評(píng)定共30分劃分癡呆標(biāo)準(zhǔn)：文盲≤17分；小學(xué)≤20分；中學(xué)（中專）≤22分；大學(xué)（大專）≤23分。6.中華人民共和國(guó)何時(shí)成立（年月日）（3.5分）7.一年有多少天/一小時(shí)有多少分鐘？（2.5分）8.中華人民共和國(guó)現(xiàn)任總理是誰(shuí)？（3分）9.100-7=？再減7=？（4分）10.倒說(shuō)數(shù)字6-8-2，3-5-2-9。（4分）11.出示5種東西，讓其看過(guò)后，收起，問(wèn)都有什么東西？（答對(duì)5個(gè)3.5分，4個(gè)2.5分，3個(gè)1.5分，2個(gè)0.5分，1個(gè)以下0分）2).HDS（長(zhǎng)谷川癡呆量表）1.今天是幾月？幾日？星期幾？（3分）2.這里是什么地方？（2.5分）3.您多大年紀(jì)了？（2分）4.您在這里住多久了？/最近發(fā)生了什么事情？/早（午）飯吃的是什么？（2.5分）5.您在什么地方出生的？（2分）評(píng)定滿分32.5分。癡呆分界線：文盲≤15分；小學(xué)≤19分；中學(xué)或以上≤23分HDS-R（修訂的長(zhǎng)谷川智能表）該量表評(píng)分簡(jiǎn)單,不受文化程度影響,有較高的敏感性和特異性,是篩選老年性癡呆的較理想的工具.總分30分界線:少于22分項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分1.你多大年齡？（+2年）2.現(xiàn)在是哪年？哪月？哪日？星期幾？3.這是什么地方?(5秒內(nèi)正確回答給2分)4.即刻回憶3個(gè)單詞,每個(gè)1分a.櫻花b.貓c.無(wú)軌電車5.連減100-7=?再減7=?6.倒說(shuō)數(shù)字6-8-2,3-5-2-97.回憶問(wèn)題4中的3個(gè)單詞8.出示5種物品(煙、火柴、鑰匙、手表、鋼筆)9.說(shuō)出盡可能多的蔬菜品種0,10~40,10~30,10,10~20~50~53.畫鐘試驗(yàn)要求徒手畫出一個(gè)鐘，指針指向8點(diǎn)20分。得分標(biāo)準(zhǔn):畫出一個(gè)封閉的圓——1分1-12數(shù)字完整——1分?jǐn)?shù)字位置正確——1分指針位置正確——1分4.韋氏記憶量表WMS修訂WMS量表共有10個(gè)方面的測(cè)驗(yàn)：1．

長(zhǎng)時(shí)間記憶測(cè)驗(yàn)：(1)個(gè)人經(jīng)歷（簡(jiǎn)稱經(jīng)歷）(2)關(guān)于時(shí)間和空間的定向（定向）(3)

數(shù)字順序關(guān)系①．從1順數(shù)至100②．從100倒數(shù)至1③．在1上累加3（或4）至49止（簡(jiǎn)稱累加）2．

短時(shí)間記憶測(cè)驗(yàn)：④．視覺再認(rèn)（簡(jiǎn)稱再認(rèn)）⑤．圖片回憶（簡(jiǎn)稱記圖）⑥．視覺再生（簡(jiǎn)稱再生）⑦．聯(lián)想學(xué)習(xí)（簡(jiǎn)稱聯(lián)想）⑧．觸摸測(cè)驗(yàn)（簡(jiǎn)稱觸摸）⑨．理解記憶（簡(jiǎn)稱理解）3．

瞬間記憶測(cè)驗(yàn)：⑩．順背和倒背數(shù)字（簡(jiǎn)稱背數(shù)）量表的記分方法：分別測(cè)出粗分，查表得量表分；各量表分相加得全量表分；再查表得出記憶商數(shù)（MQ）

正常80-120分其他記憶測(cè)試1.語(yǔ)文記憶測(cè)試數(shù)字廣度的記憶(順背倒背),詞的記憶,故事的回憶2.非語(yǔ)文記憶測(cè)試本頓視覺保持測(cè)驗(yàn),圖形臨摩后回憶,Rey復(fù)雜圖形測(cè)驗(yàn)知覺測(cè)驗(yàn):視知覺,聽知覺注意測(cè)驗(yàn):劃消測(cè)驗(yàn),聽覺加法,符號(hào)-數(shù)字模式測(cè)驗(yàn),連線測(cè)驗(yàn);概括能力測(cè)驗(yàn)執(zhí)行功能與運(yùn)動(dòng)操作的測(cè)驗(yàn)2.生活能力（功能）檢查ADL（日常生活活動(dòng)量表）包括兩方面內(nèi)容：①評(píng)定生活自理能力：進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走、洗澡、上廁所；②評(píng)定工具性日常生活自理能力：購(gòu)物、做飯菜、做家務(wù)、打電話、洗衣、服藥、理財(cái)和使用交通工具。BBS（Blessed行為量表）包括生活能力和日常習(xí)慣ADL（日常生活活動(dòng)量表）評(píng)價(jià)患者是否有社會(huì)或行為能力下降；（1）--自己可以做（2）--有些困難（3）--需要幫助（4）--根本沒法做項(xiàng)目分?jǐn)?shù)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)1自己乘公共汽車123411.上下樓12342.在家附近散步12.上下床3.做飯菜13.提水煮飯4.做家務(wù)14.洗澡5.吃飯15.剪腳趾甲6.吃藥16.逛街、購(gòu)物7.穿衣17.定時(shí)上廁所8.梳頭、刷牙18.打電話9.洗自己的衣服19.處理自己的錢財(cái)10.在室內(nèi)行走20.獨(dú)自在家社會(huì)功能活動(dòng)調(diào)查（FAQ）1使用各種票證(正確使用,不過(guò)期)0122按時(shí)支付各種票據(jù)(如房租,水電費(fèi))3自行購(gòu)物(衣服,食品,家庭用品)4參加技巧性游戲和活動(dòng)(棋牌畫影書法)5使用爐子(生爐子,熄滅爐子)6準(zhǔn)備和燒一頓飯菜7關(guān)心和了解新鮮事物(國(guó)家大事,鄰居中)8注意力集中1小時(shí)以上看電視,書,聽廣播,能理解,評(píng)論或討論其內(nèi)容9記住重要約會(huì)(工資,聚會(huì),家庭事物,接送幼兒)10獨(dú)自外出活動(dòng)或走訪親友(3站距離)Blessed評(píng)定量表1.日常生活能力改變（家務(wù)、管理少量錢財(cái)，記憶幾樣事情，室內(nèi)辨方向，認(rèn)識(shí)熟悉環(huán)境，理解周圍事物，回憶近期事件，留戀往事）2.習(xí)慣改變（吃飯，穿衣,大小便控制）3.個(gè)性改變(固執(zhí),自私,不顧他人,情感粗魯,情感控制障礙,不符情景的歡樂,情感反應(yīng)減弱,不軌性行為,放棄愛好,動(dòng)機(jī)減退或冷漠,無(wú)目的性的活動(dòng)增多)3.確定癡呆嚴(yán)重程度的量表臨床癡呆量表（CDR）大體衰退度量表（GDS）DSM-Ⅳ-R診斷標(biāo)準(zhǔn)CDR健康CDR0可疑癡呆CDR0.5輕度癡呆CDR1.0中度癡呆CDR2.重度癡呆CDR3.記憶力無(wú)或輕健忘輕、持續(xù)，良性健忘中度記憶缺損，妨礙日常生活嚴(yán)重記憶缺損，新事易忘嚴(yán)重記憶喪失，存片段定向力完全正確完全正確時(shí)間有些困難，人物地點(diǎn)可，所在地可能失定向時(shí)間不能定向，地點(diǎn)失定向僅有人物定向判斷解決問(wèn)題好僅在解決問(wèn)題、辨別相似與差異有可疑缺損處理復(fù)雜問(wèn)題有中度困難，對(duì)社會(huì)和社會(huì)交往的判斷力保存處理問(wèn)題、辨別相似與差異有嚴(yán)重?fù)p害，不能解決問(wèn)題，不能作出判斷社會(huì)事物工作、購(gòu)物正常可疑損害不能獨(dú)立進(jìn)行，需幫助不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)不能總體衰退量表GDS第一級(jí)：無(wú)認(rèn)知功能障礙無(wú)主訴記憶不好，無(wú)記憶缺陷證據(jù)是,否第二級(jí)：非常輕微的認(rèn)知功能減退自己抱怨記憶不好（東西放哪？熟人名字？）但臨床檢查無(wú)證據(jù)。工作和社交場(chǎng)合無(wú)功能障礙。第三級(jí)：輕度認(rèn)知功能減退最早而明確的認(rèn)知缺陷。在不熟悉的地方迷路；工作能力減退；回憶詞匯的名字困難；閱讀后記住的甚少；記新名字困難；遺失貴重物品或放錯(cuò)。臨床上有注意力減退的證據(jù)。第四級(jí)：中度認(rèn)知功能減退明顯的認(rèn)知缺陷：對(duì)目前和最近的事件知識(shí)減少；個(gè)人經(jīng)歷的記憶缺陷；連續(xù)減法注意力不集中；旅行理財(cái)能力減退。無(wú)定向，認(rèn)人困難第五級(jí)：重度認(rèn)知功能減退生活需要照顧。進(jìn)食和大小便可自理。挑選衣服有困難。不能回憶與生活密切相關(guān)的事情。保留一些與個(gè)有個(gè)人生活有關(guān)的重要事件知識(shí)。知道自己和配偶名字是,否第六極：嚴(yán)重認(rèn)知功能減退忘記配偶名字，近期事件大部分忘記。日常生活需要照顧。大小便失禁。出現(xiàn)人格和情緒改變，不穩(wěn)定?？捎型?，強(qiáng)迫，激越焦慮，意志減退。第七級(jí)：極嚴(yán)重認(rèn)知功能減退不能講話。大小便失禁。喪失基本的精神性運(yùn)動(dòng)技能。出現(xiàn)廣泛性皮層性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征癡呆的嚴(yán)重程度DSM-Ⅳ-R輕度：職業(yè)或社會(huì)活動(dòng)出現(xiàn)障礙，但保留獨(dú)立生活的能力，能保持周圍的清潔，能進(jìn)行較正確的判斷。中度：獨(dú)立生活困難，需要一定的照顧。重度：日常生活動(dòng)作（ADL）出現(xiàn)障礙，必須進(jìn)行照顧。不能保持衛(wèi)生，語(yǔ)言混亂或緘默。4.鑒別血管性癡呆和非血管性癡呆的量表