心功能不全的護(hù)理課件

心功能不全的護(hù)理心功能不全的護(hù)理1功能不全的護(hù)理功能不全的護(hù)理2今心功能不全是一種漸進(jìn)性疾病,是心臟泵血功能不全的綜合癥,是由于不同病因引起的心臟舒縮異常,以致在循環(huán)血量和血管舒功能正常時,心臟泵出的血液達(dá)不到組織需求,或僅能在心室充盈壓增高時滿足代謝需要。主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏和液體儲留。分為代償期和失代償期。失代償期就是我們所說的心力衰竭按發(fā)病快慢分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭按部位分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭今心功能不全是一種漸進(jìn)性疾病,是心臟泵血3心功能不全心功能代償階段心力衰(失代階段心功能不全4心臟是一個由肌肉組成的中空上腔靜脈|主動脈的“泵”,它不斷地將血液泵至全身各處。盡管心臟只有拳頭般大小,但在人的一生中,它一共泵肺動脈干出大約3億4百萬升(8千萬加侖)的血液,與心臟相連的大血管負(fù)責(zé)運(yùn)輸血液到肺部及全身,然后返回心臟面心臟表面的血管則相對小得多,它們只負(fù)責(zé)供應(yīng)心臟氧氣和養(yǎng)料,并帶走它產(chǎn)生的廢物(如二氧化碳)肺靜脈冠狀動脈給心臟組織供應(yīng)養(yǎng)料下腔靜脈島幽心5意性心力痰娼急性心力衰竭是心功能異常的急性發(fā)作。急性右心衰較少見,臨床上多見急性左心衰,我們主要討論下急性左心衰。意性心力痰娼6臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為急性肺水腫●癥狀:患者突發(fā)重度呼吸難,呼吸急促:端坐安、大汗淋漓、皮膚濕冷面色灰白或發(fā)紺、頻頻咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。體征:兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,心臟聽診可有奔馬律、心率增快,早期動脈血壓常升高臨床表現(xiàn)7搶救措施1.體位立即協(xié)助患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷2.吸氧給予高流量氧氣吸入,6-8L/min,必要時可給面罩加壓吸氧,也可用50%的酒精濕化的氧氣,不可耐受者可降低濃度3.心電監(jiān)測4.迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑正確給藥1)嗎啡5-10mg皮下或靜推可使患者鎮(zhèn)靜,同時可擴(kuò)張小血管而減輕心臟負(fù)荷2)快速利尿劑速尿20-40mg靜推,可重復(fù)使用一次。搶救措施8搶救措施3)血管擴(kuò)張劑硝普鈉或硝酸甘油稀釋后微量泵入,根據(jù)血壓調(diào)整輸入速度,維持收縮壓在100mH左右。4)洋地黃制劑西地蘭0.4-0.8mg用20m1生理鹽水稀釋后緩慢靜推,10-15min推完。5.其他如四肢輪流結(jié)扎;糖皮質(zhì)激素;氣管插管人工呼吸機(jī)的應(yīng)用等。搶救措施9急性心力衰竭的護(hù)理1、病情監(jiān)測:嚴(yán)密觀察病人呼吸頻率、深度、意識、精神狀態(tài)、皮膚顏色、溫度和血壓變化。2、保證充分的休息:給予半臥位或坐位。3、用藥護(hù)理:使用嗎啡時要注意有無呼吸抑制和精神障礙,用利尿劑后要嚴(yán)格記錄尿量,使用血管擴(kuò)張劑要監(jiān)測血壓的變化,并隨時調(diào)整輸液速度,最好使用注射泵控制滴速,洋地黃制劑使用時要急性心力衰竭的護(hù)理10稀釋,且緩慢注射,同時保證醫(yī)生在旁觀察心電圖的變化。4、心理護(hù)理:簡要介紹本病的救治措施和使用監(jiān)測設(shè)備的必要性,給予精神安慰和心理支持,減輕焦慮和恐懼5、飲食護(hù)理:經(jīng)搶救病情平穩(wěn)后給予高熱量、高蛋白、清淡易消化飲食。稀釋,且緩慢注射,同時保證醫(yī)生在旁11心功能不全的護(hù)理課件12心功能不全的護(hù)理課件13心功能不全的護(hù)理課件14心功能不全的護(hù)理課件15心功能不全的護(hù)理課件16心功能不全的護(hù)理課件17心功能不全的護(hù)理課件18心功能不全的護(hù)理課件19心功能不全的護(hù)理課件20心功能不全的護(hù)理課件21心功能不全的護(hù)理課件22心功能不全的護(hù)理課件23心功能不全的護(hù)理課件24心功能不全的護(hù)理課件25心功能不全的護(hù)理課件26心功能不全的護(hù)理課件27心功能不全的護(hù)理課件28心功能不全的護(hù)理課件29心功能不全的護(hù)理課件30心功能不全的護(hù)理課件31心功能不全的護(hù)理課件32心功能不全的護(hù)理課件33心功能不全的護(hù)理課件34心功能不全的護(hù)理課件35心功能不全的護(hù)理課件36心功能不全的護(hù)理課件37心功能不全的護(hù)理課件38心功能不全的護(hù)理課件39心功能不全的護(hù)理課件40END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云