前臂雙骨折專業(yè)知識講座課件

前臂雙骨折專業(yè)知識講座1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘惹氨垭p骨折專業(yè)知識講座前臂雙骨折專業(yè)知識講座1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘炔∫蚺c分類直接暴力:多由于重物打擊、機器或車輪的直接壓榨,或刀砍傷,導致同一平面的橫行或粉由于暴力的直接作用同程度的組織損傷,包括肌、肌腱斷裂,神經血管摜傷等。可接暴力:跌倒時手掌著地,暴力通過腕關節(jié)向上傳導,由于橈骨負尺骨,暴力若殘余暴力比較通過骨間膜向內下方傳導,引起低位尺骨斜行骨折扭轉暴力:跌倒時手掌著地,同時前臂發(fā)生旋轉致不同平面橈骨螺旋形骨折或斜行骨折。多為高位尺骨骨折和低位橈引言從目前的實踐來看，教師機、網絡服務器、部分學生機構成的局域網及多媒體教學網和軟件等組成了計算機的網絡教學系統(tǒng)。目前國家在提倡素質教育，素質教育的一個目的就是要讓學生獲得主動探索和獨立學習的機會。教學方法上，還是主張以學生自身為中心，教師放手讓學生自主選擇學習的方法。素質教育要求教師解放學生，讓學生能夠在課堂上有更多的主動探索，使學生能在開發(fā)的自主學習環(huán)境下得到個性的展示，教師可以在計算機網絡教學系統(tǒng)中結合不同學生的特點制定有特色的教學計劃，從而到達素質教育的目的。1計算機教學目前的發(fā)展狀況目前，計算機網絡教學作為我國大多數(shù)中等職業(yè)學校中最基本的教學課程之一，甚至在一些發(fā)達地區(qū)，小學教學中也采用了計算機教學系統(tǒng)，這說明教育界已經意識到計算機教學系統(tǒng)的重要性和先進性。但是在實踐中，一些使用計算機教學系統(tǒng)的學校卻并沒有把這種先進教學系統(tǒng)的優(yōu)勢完全發(fā)揮出來。具體表現(xiàn)為：一些學校雖然使用了計算機教學系統(tǒng)，但是仍然采用了傳統(tǒng)的講授式教學模式，教學過程中仍然以教師的講授為核心，忽視了對學生計算機實際操作能力的培訓，這樣的做法違背了計算機教學系統(tǒng)的特質，不符合素質教育要求。在計算機教學上，其教學目標更應該著重培養(yǎng)學生的親自動手的實際操作能力、技術的應用能力、面對外界社會的適應能力以及生活中面對相應的困難而必要的社會活動能力。另外，目前我國計算機教學實踐中一個重要問題是在課堂教學中沒有把理論與實踐教學有機地結合起來。實驗相對獨立，理論聯(lián)系不足，不能根據(jù)將來學生就業(yè)的需要有針對性地對其進行計算機能力訓練，這些問題都將制約計算機網絡教學系統(tǒng)在我國基礎教育中的普及，需要我們在實踐中逐步改進。2計算機教學是教育事業(yè)發(fā)展的必然選擇二十一世紀是信息的時代，是知識爆炸的時代，教育事業(yè)是國家的基本，要緊跟時代的步伐，所以，在新的社會發(fā)展形勢下，在教學中使用計算機網絡勢在必行。實踐證明，與傳統(tǒng)的教學模式相比，計算機網絡教學模式有著明顯的優(yōu)勢。2.1教學方式方便靈活使用計算機網絡教學，教師和學生之間，都可以通過網絡中的同步連接和人機交互來取得溝通，這樣就改變了傳統(tǒng)教學中教師以授課為中心的基礎模式。師生在教學活動上的互動性、學生與學生之間以及朋友之間的溝通性，都可以通過網絡中的同步連接和人機交互來取得溝通。在計算機網絡教學中，教師是學生學習活動的知指導者，是一次學習活動的組織者，而學生是學習的主體，改變了傳統(tǒng)教學模式教師機械地布置任務的方法。而教學的內容不僅僅是具體的知識，更重要的是在教學中教會學生掌握如何獲得知識的能力，逐步通過獨立自主的學習過程培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維，而這是現(xiàn)代社會要求教育應該傳授給學生的基本技能。從學生學習主動性來看，計算機網絡教學直觀性強，能夠使學生們感到新鮮有趣，讓學生從受教育之初就會產生學習主動性，這是傳統(tǒng)的教育模式很難達到的效果。2.2能夠實現(xiàn)多樣的教學目標因材施教一直是教育界想要達到的理想的教育模式，但是在傳統(tǒng)的教育模式中很難達到這個目標。我國人口眾多，隨著社會的發(fā)展，受教育人數(shù)也在逐年增加，平均到個人身上的教育資源就顯得很薄弱，這就導致教師很難根據(jù)個別學生的特點進行單獨的指導，而計算機網絡教學系統(tǒng)就能很好的解決這個問題。在計算機網絡系統(tǒng)中，教師跟學生雖然也是一對多的關系，但是這種一對多關系通過網絡的及時性和兼容性可以轉變?yōu)橐粚σ?，即教師可以在網絡上實時了解每個學生的學習狀況，學生在學習過程中有問題可以隨時向教師詢問，教師通過網絡可以及時地回答多個學生的不同問題，從而實現(xiàn)因材施教的教育目標。3計算機網絡教學中的多種模式3.1合理的進行分組模式在計算機網絡教學實踐中，教師可以根據(jù)具體的課程目標把學生分成不同的組別，每個組可以預設一個教學內容的教學目標。在學生完成教學目標后可以放到整個網絡中進行討論。在學生出現(xiàn)疑難問題時，讓學生借助計算機網絡來尋求幫助進行解答，教師可以同步借助計算機網絡的監(jiān)控來安排劃分小組進行討論，或者直接接受學生提出的咨詢。這種分組完成目標的教學模式打破了傳統(tǒng)教學模式中學生們千篇一律完成相同作業(yè)的模式，讓課堂學習更生動，更有利于培養(yǎng)學生的自主思維和創(chuàng)造性，復核素質教育的規(guī)律。3.2計算機教學中的示范模式示范模式是指在計算機教學系統(tǒng)中，教師作為學習的引導者，會向學生把本次的教育目標事先演示一遍，通過教師自身的示范作用來加深學生事先教育目標的成功率。這種教學模式缺點在于學生仍然是被動的接受知識，本質上與傳統(tǒng)的教學模式并沒有差別，這是計算機教學模式在發(fā)展中必然經歷的初級階段，通過不斷的教學實踐，這種初級的教學模式將會逐漸被淘汰掉。3.3計算機網絡教學中的個別輔導模式這是計算機教學模式區(qū)別于傳統(tǒng)教學模式的重要特征，能夠在教學過程中真正實現(xiàn)因材施教。計算機網絡個別輔導教學模式是根據(jù)實際的教學的需要，來采用現(xiàn)代媒體技術與傳統(tǒng)媒體方式進行特別教學，講演相結合，將問題的原理、概念、法則等敘述清楚。因為計算機教學系統(tǒng)的延展性和兼容性，不同學習水平的學生能夠在系統(tǒng)中尋找到復核自己的學習內容，教師也可以根據(jù)學生的不同特點給予指導。4不斷總結計算機網路教學的成功經驗計算機網絡教學系統(tǒng)在我國應用的時間還很短，在實踐中難免出現(xiàn)各種問題，我們要探索和尋求最有效的辦法應對不足之處來加以改進。為了更好地為計算機網絡教育的普及打下堅實的基礎，我們要時刻總結計算機教學的成功經驗，并把這種成功的經驗通過多種途徑在教育界中傳播，讓更多的教師掌握正確的計算機教學方法，隨著不斷的實踐積累，我國的計算機網絡教學一定會越來越完善。結束語伴隨著我國經濟和社會快速發(fā)展，教育領域也開始逐漸革新教學方法，計算機網絡教學系統(tǒng)就是在社會發(fā)展中出現(xiàn)的一種有別于傳統(tǒng)教學方式的教學系統(tǒng)，它將先進的計算機通訊技術、網絡鏈接技術和多媒體應用技術運用到教學中去，形成了一種新穎的極富特色的信息傳遞媒體工具，這種教學傳輸系統(tǒng)模式具有傳統(tǒng)教學模式所沒有的時效性。計算機網絡教學方式改變了學生被動接受、教師機械傳授的模式，可以讓學生在學習中更具主動性，讓教師能夠根據(jù)實際情況對學生因材施教。一、首先對自己所教的學生進行分層A層：數(shù)學基礎較好，思維能力也較好。B層：數(shù)學基礎一般，思維能力一般或較好。C層：數(shù)學基礎中下，思維能力一般，或思維能力較好但數(shù)學基礎較差，學習品質不夠好。D層：數(shù)學基礎較差，思維能力一般或中下。對學生分層后，針對不同層次的學生制訂不同層次的教學目標和教學策略。A層數(shù)學基礎要更扎實，數(shù)學思維能力要更強，成為數(shù)學尖子。有針對性地對他們提出較高要求和開小灶。要求他們除完成課本習題外，盡量多看些有關解題和數(shù)學競賽的數(shù)學課外書，鼓勵他們提數(shù)學問題，多鼓勵他們自學和進行一題多解。B層提高數(shù)學基礎知識水平和數(shù)學基本運算技能，提高他們的思維能力，使他們一部分能向A層轉化。提高他們學習數(shù)學的興趣，鼓勵他們在課堂上多問，多提問題，多鼓勵他們自學，多鼓勵他們一題多解，要求他們在測驗時爭取優(yōu)分并追上成績最好的同學。C層提高他們學習數(shù)學的積極性，提高他們的數(shù)學基礎和數(shù)學思維能力，使他們其中一部分向B層轉化。多鼓勵多提問多輔導，提高他們學習數(shù)學的興趣和解數(shù)學題的興趣。要求他們在測驗中取得合格以上成績。D層盡量提高他們的數(shù)學基礎和數(shù)學思維能力，提高他們學習數(shù)學的積極性。使部分向C層甚至B層轉化。多耐心輔導教育多鼓勵，盡量多提問，提高他們聽數(shù)學課的興趣，要求他們完成作業(yè)和在測驗中爭取合格以上成績。二、在課堂教學中進行分層教學的實踐和教學效果1在課堂教學中我針對不同層次的學生采取不同的導學方法，使各層次的學生都能理解掌握數(shù)學知識和發(fā)展能力。課堂上多讓A和B層學生探求問題（例題，習題或老師和同學提出的數(shù)學問題），討論問題，最后獨立地或在老師的引導下找出答案，并多鼓勵他們質疑已有答案（或解法，證法）和對數(shù)學題進行一題多解，以培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造性思維能力。而對C和D層次的學生則在講解教學內容之后還加強個別輔導。上課前的復習提問，課堂的練習，課外的作業(yè)都針對不同層次的學生分開層次，一般課堂練習和課外作業(yè)分基礎題（必做）和提高題（選做），提高題鼓勵A層次和B層次的學生做，C和D層次的學生可以不做，但仍鼓勵他們盡量去做，能做幾題就做幾題。如何將各章節(jié)的練習和作業(yè)分層次則視學生的整體基礎情況而定。如果學生對某節(jié)的基礎知識掌握較好，則對該節(jié)的基礎題和提高題的深度就適當增加一些。（基礎題一般是教材中練習，習題中較淺的題目和老師編的單或雙知識點題。而提高題則是練習和習題中較深的題目，開放性數(shù)學題和新型數(shù)學應用題）。2采取多舉學生感興趣的實例或采用多媒體教學的方法，提高學生（尤其是C，D層次學生）對數(shù)學概念，定理，性質的感性認識，提高他們學習數(shù)學的興趣。二班C，D層次的學生基礎較差，有一次，我發(fā)現(xiàn)他們老是把解方程當作式題計算來做，知道他們對解方程的同解原理不理解，我就這樣引導他們認識解方程的同解原理：我要知道你們這一列同學中最后一位同學有多少只手指，現(xiàn)在我要倒數(shù)第二位同學跟最后一位同學比較手指數(shù)，如果相同，則要倒數(shù)第三位同學跟倒數(shù)第二位同學比較手指數(shù)，如果相同，再進行下去，直到我面前這位同學。因為你們這一列同學前后兩個同學的手指數(shù)都相同，所以，我只要看我面前這位同學的手指數(shù)就可以知道最后那位同學的手指數(shù)。然后，我類比此例講解用同解原理解方程的原理（板書）。通過這樣舉例講解，提高了學生學習的興趣，使C，D層次的學生理解了用同解原理解方程的原理，以后他們都會用同解原理按解方程的步驟來解方程了。3對學生的引導由少到多，使各層次的學生都能得到所需的啟發(fā)。在初二幾何中的梯形中位線定理的教學中，我采取了以下方法進行分層教學：要求學生先回憶三角形中位線定理和梯形中位線的概念。（鼓勵C，D層次學生回答）。學生回答出來以后，我提出問題：梯形中位線有沒有三角形中位線定理類似的性質呢？（要求學生畫圖探討和討論，然后講出答案或猜想答案）。學生講出答案（梯形的中位線平行于兩底且等于梯形兩底之和的一半）后，我把學生講出的答案作為命題板書在黑板上，再要求學生就這命題畫圖寫已知求證。然后抽一個B層次的學生板書他自己所寫的關于這命題的已知求證。該學生板書后，通過讓C，D層次學生提問，該學生作答，老師再引導的辦法糾正學生所寫的已知求證。前臂雙骨折專業(yè)知識講座1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇1前臂雙骨折專業(yè)知識講座課件2病因與分類直接暴力:多由于重物打擊、機器或車輪的直接壓榨,或刀砍傷,導致同一平面的橫行或粉由于暴力的直接作用同程度的組織損傷,包括肌、肌腱斷裂,神經血管摜傷等?？山颖┝?跌倒時手掌著地,暴力通過腕關節(jié)向上傳導,由于橈骨負尺骨,暴力若殘余暴力比較通過骨間膜向內下方傳導,引起低位尺骨斜行骨折扭轉暴力:跌倒時手掌著地,同時前臂發(fā)生旋轉致不同平面橈骨螺旋形骨折或斜行骨折。多為高位尺骨骨折和低位橈病因與分類31)2)(3尺橈脅骨干雙骨折的糞型(1)田直接暴力引起的骨折(2)由間接暴力引起的骨折(3)由扭轉暴力引起的骨折1)4臨床表現(xiàn)和診斷受傷后,前臂出現(xiàn)疼痛形及功能障礙。檢査可發(fā)現(xiàn)骨摩擦音及假關節(jié)活動導音減弱或消失。X線查應包括肘關節(jié)或腕關節(jié),可發(fā)現(xiàn)骨折的準確部分、骨折類型有橈骨頭脫位或頭脫位,稱為孟氏骨折。橈骨千下1/3骨折合并尺骨小頭脫位,稱為蓋式骨折。臨床表現(xiàn)和診斷5孟氏骨折及蓋氏骨折孟氏骨折及蓋氏骨折6型按有否與外界交通的傷口分為閉合性及開放性骨折;按骨折的部位分為近段、中段、遠段骨折等。通常多元混合使用。骨折的分型與治療的選擇及預后有關,例如開放性骨折預后較閉合性骨折預后要差;粉碎及多段骨折的治療要復雜;尺橈骨近段骨折,合復位成功機會較少。型7前臂主要功能為旋轉,對手部功能的發(fā)揮至關重要。因之對前臂骨折的治療,不應作為一般骨干骨折來處理,而應向對待關節(jié)內骨折來處理。這樣才能最大限度的恢復前臂功能。前臂主要功能為旋轉,對手部功能的發(fā)揮8(一)閉合復位外固定在內固定物出現(xiàn)之前,閉合復位外固定術為治療的主要辦法。時至今日,一些移位不顯著,或較為穩(wěn)定的尺橈骨骨折,仍采用閉合復位外固定(石膏或夾板)的方法治療而獲得較好的結果。但橈骨上1/3骨折,不穩(wěn)定骨折以閉合復位外固定方法來治療常會遇到困難,歸于失敗。強求閉合復位,反復多次的整復,常會事與愿違。甚至加重創(chuàng)傷,腫脹嚴重,出現(xiàn)水泡。既未達到目的又失去手術的最佳時機,其結果反不如早期手(一)閉合復位外固定9正確的閉合復位應注意一下兒點:1、良好的麻醉能使患者與術者滿意的配合并使肌肉松弛,減少整復時的困難,常使用臂叢麻醉。2、糾正旋轉畸形,由于前臂存在著旋前方肌、旋前圓肌、旋后肌、肱二頭肌等,故不同水平的骨折,兩骨折端所處的旋轉方位不同,所以必須將前臂遠折端置于與近骨折端相同的旋轉位置再開始復位。3、牽引糾正短縮、重疊、成角畸形,應由兩名助手進行(一名