導(dǎo)樂的實(shí)用技能和方法課件

導(dǎo)樂的實(shí)用技能和方法申靈芝2014年10月15日導(dǎo)樂的實(shí)用技能和方法一、產(chǎn)房簡(jiǎn)介

科室概況：產(chǎn)房位于醫(yī)院婦產(chǎn)科樓一樓東側(cè)，現(xiàn)有醫(yī)生5人，助產(chǎn)人員14人，護(hù)士5人，助理護(hù)士1人；其中高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱7人，初級(jí)職稱22人，內(nèi)設(shè)床位21張，其中產(chǎn)床7張，待產(chǎn)室床位10張，催產(chǎn)觀察室床位4張，有[家化分娩室]，[單間分娩室]、[分娩室]，[隔離分娩室]，[隔離待產(chǎn)室]。2023/8/8一、產(chǎn)房簡(jiǎn)介

科室概況：產(chǎn)房位于醫(yī)院婦產(chǎn)科樓一樓東側(cè)，現(xiàn)有醫(yī)2023/8/82023/7/312023/8/82023/7/312023/8/82023/7/312023/8/82023/7/31二、急診入院流程1家屬到新大廳一樓住院收費(fèi)處掛急診號(hào)2

孕婦到產(chǎn)房待產(chǎn)室登記住院（需出示本人身份證、女方或男方生育保險(xiǎn)證）3家屬到新大廳一樓住院收費(fèi)處辦理交費(fèi)手續(xù)4孕婦到相應(yīng)的病區(qū)護(hù)理站辦理住院手續(xù)5孕婦到產(chǎn)房做產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)護(hù)并書寫病歷2023/8/8二、急診入院流程2023/7/31三、孕婦入產(chǎn)房須知1、您必須遞交孕婦本人身份證及孕婦保健手冊(cè)，助產(chǎn)士為您準(zhǔn)確填寫。2在產(chǎn)房待產(chǎn)期間由該產(chǎn)婦在家屬中選擇一位家屬陪產(chǎn)，3、分娩過程中，隨時(shí)可能因診療需要與家屬及時(shí)溝通，請(qǐng)留丈夫在休息區(qū)等待。4、若有需要分娩鎮(zhèn)痛及丈夫陪伴分娩者，請(qǐng)及時(shí)與助產(chǎn)士聯(lián)系。5、孕婦入分娩室待娩者，請(qǐng)您準(zhǔn)備好孕婦的飲食及新生兒的用品。6、請(qǐng)您在門外休息區(qū)等候，勿擅自步入產(chǎn)房，如有疑問，請(qǐng)您按門鈴。2023/8/8三、孕婦入產(chǎn)房須知2023/7/31四、藥物鎮(zhèn)痛分娩

1、什么是鎮(zhèn)痛分娩？所謂鎮(zhèn)痛分娩就是用麻醉的方法對(duì)產(chǎn)婦分娩過程實(shí)施鎮(zhèn)痛治療。在分娩鎮(zhèn)痛的過程中，孕婦一直處于清醒狀態(tài)，可以進(jìn)食進(jìn)水，無(wú)疼痛感覺，且能保證正常產(chǎn)力。讓您和您的寶寶都能平安、順利、無(wú)痛苦地度過分娩過程。2023/8/8四、藥物鎮(zhèn)痛分娩2023/7/31五、非藥物分娩鎮(zhèn)痛，安全又有效2.使用目前世界最先進(jìn)的非藥物分娩鎮(zhèn)痛設(shè)備為產(chǎn)婦適時(shí)鎮(zhèn)痛，對(duì)母嬰無(wú)任何副作用，而且鎮(zhèn)痛效果顯著，平均縮短產(chǎn)程2-3小時(shí)，有利于自然分娩，同時(shí)支持母乳喂養(yǎng)，減少產(chǎn)后出血，避免產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后恢復(fù)快。2023/8/8五、非藥物分娩鎮(zhèn)痛，安全又有效2023/7/31六、何時(shí)住院見紅.破水.腹痛.異常腰酸.過期2023/8/8六、何時(shí)住院2023/7/31七、胎兒危險(xiǎn)的六大信號(hào)

陰道流血

不明原因的腹痛

胎動(dòng)減少

子宮增長(zhǎng)過緩

臨產(chǎn)提前

預(yù)產(chǎn)期超過兩周

2023/8/8七、胎兒危險(xiǎn)的六大信號(hào)

陰道流血

不明原因的腹痛

胎動(dòng)減少

十、模擬分娩過程分娩分哪幾個(gè)階段第一產(chǎn)程——規(guī)律宮縮到宮口開全,初產(chǎn)婦12小時(shí)第二產(chǎn)程——宮口開全到胎兒娩出1-2小時(shí)第三產(chǎn)程——胎兒娩出到胎盤娩出30分鐘2023/8/8十、模擬分娩過程2023/7/31十一、孕36周后分娩準(zhǔn)備

生理準(zhǔn)備：營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)

心理準(zhǔn)備

生活方式調(diào)整

孕期相關(guān)知識(shí)

2023/8/8十一、孕36周后分娩準(zhǔn)備

生理準(zhǔn)備：營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)

心理準(zhǔn)備

生孕婦體重增加標(biāo)準(zhǔn)

中國(guó)：12.5KG

歐美：10KG

日韓：7.5KG

2023/8/8孕婦體重增加標(biāo)準(zhǔn)

中國(guó)：12.5KG

歐美：10KG

日

（一）、

生理準(zhǔn)備：營(yíng)養(yǎng)1）改變進(jìn)食行為：

改變進(jìn)餐順序：先喝水份-再吃蔬菜-再吃飯-最后肉類

4-6餐/天

吃瘦肉類、海魚和貝類；不吃肥肉和油炸食品

控制甜食和甜的水果2）改變烹飪方式

盡量水煮、蒸、燉、涼拌

2023/8/8

（一）、生理準(zhǔn)備：營(yíng)養(yǎng)2023/7/31（二）、生理準(zhǔn)備——運(yùn)動(dòng)

(1)安全運(yùn)動(dòng)方式：爬樓梯

游泳

孕婦瑜伽

散步30min/天

快步走30min/天

廣播操和太極

(2)分娩運(yùn)動(dòng)：

分娩肌肉伸展運(yùn)動(dòng)

蹲姿練

隨意交叉腿盤坐

腿部伸展盤坐

大臂繞圈運(yùn)動(dòng)骨盆翹起運(yùn)動(dòng)

膝胸伸展運(yùn)動(dòng)

2023/8/8（二）、生理準(zhǔn)備——運(yùn)動(dòng)2023/7/31運(yùn)動(dòng)量檢測(cè)法：

脈搏測(cè)量：<140次/分

說話實(shí)驗(yàn)：正常說話無(wú)喘息

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)后無(wú)不適

2023/8/8運(yùn)動(dòng)量檢測(cè)法：

脈搏測(cè)量：<140次/分

（三）、

生理準(zhǔn)備——排泄

問題一：排泄不定時(shí)，時(shí)有時(shí)無(wú)

解決方法：

定時(shí)6-8點(diǎn)，多飲水，多運(yùn)動(dòng)，保證蔬菜或粗纖維500g/天問題二：痔瘡

解決方法：孕婦可用的痔瘡膏——黃芩油膏

2023/8/8（三）、生理準(zhǔn)備——排泄

問題一：排泄不定時(shí)，時(shí)有時(shí)無(wú)

（四）、心理準(zhǔn)備——舒緩壓力的方式

早睡早起

交流宣泄

懷孕日記

閱讀輕松的書籍

欣賞美好的事物：畫展、陶藝展

老公按摩

唱歌聽音樂

淋浴

2023/8/8（四）、心理準(zhǔn)備——舒緩壓力的方式

早睡早起

交流宣泄

懷孕（五）、孕期相關(guān)知識(shí)站、坐、行的姿勢(shì)

著衣保健

皮膚問題應(yīng)對(duì)方法

避免久曬

保持清潔、使用嬰兒潤(rùn)膚露

多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、必需脂肪酸和維生素、增加水分

飲食營(yíng)養(yǎng)平衡、控制體重

持續(xù)按摩

孕期相關(guān)知識(shí)-與胎兒的溝通渠道

2023/8/8（五）、孕期相關(guān)知識(shí)2023/7/31（六）、告知產(chǎn)婦孕期相關(guān)知識(shí)

1、孕期相關(guān)知識(shí)——腿部抽筋

原因：疲勞、受涼、缺鈣

預(yù)防：穿長(zhǎng)襪、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著；按摩、運(yùn)動(dòng)小腿肌肉；左側(cè)睡姿、腿抬高

緩解措施：按摩；伸展運(yùn)動(dòng)

2、孕期相關(guān)知識(shí)——睡眠促進(jìn)

早睡早起（21:30-06:30）、定時(shí)睡眠、白天多運(yùn)動(dòng)、睡前避免進(jìn)食、熱水澡、孕婦枕

2023/8/8（六）、告知產(chǎn)婦孕期相關(guān)知識(shí)

1、孕期相關(guān)知識(shí)——腿部抽筋

（七）、準(zhǔn)爸爸產(chǎn)前培訓(xùn)

體諒孕婦的辛苦——大肚子負(fù)重游戲

可以給準(zhǔn)媽媽的幫助：

按摩

幫準(zhǔn)媽媽調(diào)節(jié)環(huán)境

學(xué)會(huì)放松自己

給與妻子積極的心理暗示

妻子宮縮痛時(shí)，幫助她的技巧2023/8/8（七）、準(zhǔn)爸爸產(chǎn)前培訓(xùn)

體諒孕婦的辛苦——大肚子負(fù)重游戲

可（十二）、剖宮產(chǎn)的弊端

1、麻醉意外、出血量多、感染機(jī)會(huì)增加

2、住院時(shí)間長(zhǎng)、偶然嚴(yán)重并發(fā)癥

3、給再次懷孕帶來(lái)麻煩

4、對(duì)嬰兒的不利影響：綜合能力失調(diào)

2023/8/8（十二）、剖宮產(chǎn)的弊端

1、麻醉意外、出血量多、感染機(jī)會(huì)增加2121222223232023/8/8穴位按壓法1）合谷穴位按壓法：以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，拇指尖下就是合谷穴，按壓時(shí)應(yīng)模擬收縮/舒張周期進(jìn)行有節(jié)律的按壓。每次按壓超過30秒，之后休息一段時(shí)間，重復(fù)按壓5-6次為宜。2）三陰交穴位按壓法：產(chǎn)婦自己的4個(gè)手指并起來(lái)按壓小腿內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)上方，按壓方法同合谷穴。優(yōu)點(diǎn)：按壓穴位可以刺激宮縮而不引起疼痛。2023/7/31穴位按壓法1）合谷穴位按壓法：以一手的拇指2023/8/8人體的感受器可分為機(jī)械感受器溫度感受器化學(xué)感受器視覺感受器2023/7/31人體的感受器可分為2023/8/8感受器類型、位置和緩解疼痛的療法感受類型位置舒適/安慰策略機(jī)械療法-----墨氏觸覺盤手掌緊握對(duì)方，手握手，按摩手掌

腳底站立在表面堅(jiān)硬的物體上，“分娩舞”，足部按摩嘴唇潤(rùn)唇外生殖器坐在生育球上或表面堅(jiān)硬的物體上機(jī)械療法——麥?zhǔn)嫌|覺小體無(wú)毛的皮膚感覺柔軟肌理/輕撫法/撫觸按摩機(jī)械療法——環(huán)層小體肌膚底層盆底周圍或沿脊柱的肌肉使用無(wú)線震動(dòng)按摩器機(jī)械療法——關(guān)節(jié)囊位置變化擺動(dòng)2023/7/31感受器類型、位置和緩解疼痛的療法感受類型2023/8/8韌帶關(guān)節(jié)感受器骨盆擺動(dòng)（手膝位）滑膜有節(jié)奏的呼吸——刺激肋骨韌帶機(jī)械療法——觸毛終末器官毛囊避免逆毛囊觸摸頭皮用粗齒梳子梳頭，按摩頭皮溫度感受器——冷與熱皮膚冰塊/冷熱袋淋浴/按摩浴缸/浴池化學(xué)感受器——嗅覺器官鼻孔——上部用鎮(zhèn)定神經(jīng)的熟悉氣味/自身，伴侶/香薰氣味化學(xué)感受器——味覺舌頭——味蕾冰塊，冰棒，果汁，棒棒糖（通常酸味更容易使人分泌唾液）視覺感受器視網(wǎng)膜適應(yīng)光亮/焦點(diǎn)舒適/色彩2023/7/31韌帶關(guān)節(jié)感受器骨盆擺動(dòng)（手膝位）滑膜有節(jié)奏2424252526262727282829293030313132323333343435353636373738383939414142424343444446464747484849495050