住培標準(五)急診科細則

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則急診科住院醫(yī)師培訓細則有。性高在有限臨床資料的情況下用最短的時間最快捷有效的方法挽救病人的生命，知。一、培訓目標通3年的規(guī)范化培訓，使住院醫(yī)師打好急診科臨床工作基礎。能夠學會正確的臨床工作技臨掌握急診病人的病情分級常見急癥的鑒別診斷以及各種常用的急救技術和方法，能力；培結束時住院師能夠有良的人際通和立從事科臨床作的力。二、培訓方法本階段為二級學科基礎培訓采用以急危重癥出現(xiàn)概率較高的臨床科室輪轉為主同時兼師重；習/。科[（U]為5其轉7動1：45住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則表急住師臨輪排表輪 轉 科 室 間月）科： 呼吸科（U） 2心血管內(nèi)/U） ２經(jīng)科 １化科 １（內(nèi)、） １感染科 1麻醉科 １急科（ECU3～救05） 5監(jiān)（U） 2： 通科 １傷科骨科 １經(jīng)科 １胸科 １產(chǎn)（診） 1影像科（以放射為主） 1動（血科等） 1合計 3三、培訓內(nèi)容與要求密。（一）呼吸內(nèi)科/RCU（2個月）1.輪轉目的癥[、（D/炎/（S、等]治病X機。與。46住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則了：管查氣肺洗皮刺應和證血。2.基本要求：（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)支炎 ２ 支管哮喘 ２支管擴張 ２ 性炎 ２性塞（CD性 ５ 咯血 ２臟病胸液吸竭

１ 胸 １２ 栓癥 １（2：技稱 例數(shù)脈血 ５

技稱 例數(shù)） ３機氣 ３3.較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)肺膿腫 １ 菌炎 １部瘤 ２ 性病 ２呼停征 １（2求操作技稱能（）

例數(shù) 操作技稱 低數(shù)2 支氣管鏡檢查（見習） ２管（） 2（3求臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 １篇/月教課） 次科動 次47住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（二）心血管內(nèi)科/CCU（2個月）1.輪轉目的；冠表術（I）。、床。、斷。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)急心肌炎 １ 性脈合征 0急心包炎 １ 性壓 5律常 ５ 力竭 5（2：作術稱 低數(shù)心圖檢查 20

作術稱 低數(shù)診脈栓術 ２顫（） 23.較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)心瓣膜病 2 染心膜炎 0包炎 １ 性病 1性壓 2 548住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（2）床、要：操作技術名稱穿（）

最低例數(shù) 操作技術名稱 最低例數(shù)1 脈臟治 2療見習）） 1 頻（） 2） 1（3：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 ／2月教課） 次科動 次（三）神經(jīng)內(nèi)科（1個月）1.輪轉目的的理如T；。塞；I、D。。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)急腦卒中 8 顱高壓癥 4系染 2 重肌無力 1癲癇 1（2）要求操作技術名稱系統(tǒng)的神經(jīng)學物理檢查

最低例數(shù) 操作技術名稱 最低例數(shù)0 腰穿刺術 2經(jīng)的）49住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則3.較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)發(fā)神根炎 1 顱經(jīng)異常 1脫鞘疾病 1 部瘤 1（2：作術稱（）

低數(shù) 作術稱 低數(shù)2 溶治療術 2（3）科求：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 ／1月教課） 1次科動 次（四）其他內(nèi)科（2個月、其中消化內(nèi)科1個月、血液、內(nèi)分泌、腎內(nèi)合計1個月）1.輪轉目的血（C床忌。腺血小減少性癜等的床表現(xiàn)診斷與療、。液。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)消道出血急胰腺炎出性疾病甲腺危象彌散血（DIC）

4 性病 22 貧血 106 腎能衰竭 54 （中高 41 狀）50住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（2）床技求：操作技術名稱 最低例數(shù)腹穿刺術 2骨穿刺術 2管術 13.較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)消性潰瘍 2 感性腹瀉 2腎球腎炎 1 路染 2少癜 1 病 1脾能亢進 1 內(nèi)泌腺瘤 1（2）能：操技術名稱檢（）

最例數(shù) 操技術名稱 最例數(shù)2 肝穿刺活檢術（見習） 1（3：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 1篇/月教課） 1次科動 1次（五）麻醉科（1個月）1.輪轉目的；醉。處。2.基本要求51住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（1）種數(shù)：麻醉實施與管理內(nèi)容 最低例數(shù)浸醉理 2醉理 6身醉管理 6（2：作術稱 低數(shù)圍經(jīng)滯術 2法放） 0工麻） 5瓣呼置 5術 03．較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求：麻醉實施與管理內(nèi)容 最低例數(shù)醉施 2身醉實施 2神滯 2（2：技稱 例數(shù)通呼） 5性壓 2經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管 2（3：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 １篇/月教課） 次科動 次52住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（六）綜合ICU（2個月）1.輪轉目的體支儀的作用常測度、呼心等。熟、Saz導的心示連續(xù)（PCO）應；和病人快（PT）用。了搏（IBP、MO的應。2.基本要求：（1）病種及例數(shù)要求病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)心全左能 5 急性吸迫S）及 8不全和右心功能不全） 呼竭消道出血多器官功能障礙綜合征心死

3 C 23 克 50 臟停驟停 5（2求操作技術名稱監(jiān)儀使用中脈術外刺術

最低例數(shù) 操作技術名稱 最低例數(shù)30 脈血 05 呼機使用 105 顫律 23.較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)后征 3 器功衰竭 2（2：操作技術名稱 最低例數(shù)凈術 2人亞低溫 1

操作技術名稱 最低例數(shù)O監(jiān)測術 1診聲 2心搏 153住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（3）語學研力要：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 １篇/月教課） 1次科動 3次（七）普通外科（1個月、腹部外科為主）1.輪轉目的急術；燒傷面積的估算及深度評估和緊急處理；無菌術；傷口換藥；導尿術；診斷性腹腔穿刺術等臨床操作技術。熟悉：急性膽囊炎、膽石癥、尿石癥等疾病的診斷與外科處理原則；腹部影像學（X平片、B超、CT等）的判讀和分析。了解：腹部腫瘤的診斷與處理原則。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)部傷 5 燒傷 1急闌尾炎 5 股疝 1急膽囊炎 2 急腸梗阻 2腸孔 1 急胰腺炎 2梗性炎 2 急腹膜炎 2消道出血 2（2：操作技術名稱切（）溝（）腔術

最低例數(shù) 操作技術名稱 最低例數(shù)5 導尿術 02 剖腹探（） 25 穿（） 53.較高標準54住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（1）種數(shù)：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)膽石癥 2 缺性腸病 2部瘤 4（2：操作技術名稱切（）

最低例數(shù) 操作技術名稱 最低例數(shù)4 破查助 5膽總管探查術（助手） 2（3：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 1篇/月教課） 3次科動 3次（八）骨科、神經(jīng)外科和心胸外科（各１個月）1.輪轉目的掌握：常見閉合性和開放性損傷（如顱腦、脊柱、四肢、胸部）的病理生理、臨床表現(xiàn)、合。；I及T。。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求（根據(jù)所輪轉科室確定：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)腦傷 4 部傷 4肢折 5 節(jié)位 2盆折 2 柱傷 2系傷 2 頜部損傷 255住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（2）床技求：操作技術名稱 最低例數(shù)傷重評格 6

操作技術名稱 最低例數(shù)關節(jié)脫位的手法復位術 5斯評等）清縫合術 5骨與（） 0

椎柱定術 4閉（） 53.較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)嚴多發(fā)傷 2 嚴復合傷 2創(chuàng)性休克 3 肪塞合征 1（2：作術稱顱（手）

低數(shù) 作術稱 低數(shù)5 胸（手） 5（3：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 １～篇教課） 2次科動 1次（九）婦產(chǎn)科急診（１個月）1.輪轉目的主要學習急腹癥的鑒別診斷。栓瘤；。頸與。適56住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則應。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)常娩 5 位娠 2前血 2 產(chǎn)大出血 2壓征 5 兆癇 1水塞 1（2：操作技術名稱四診盆量程察心診產(chǎn)生

最低例數(shù) 操作技術名稱 最低例數(shù)5 r評分 55 合診 55 道器查法 50 陰穹穿術 24 兒術 2） 23.較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)然產(chǎn)早產(chǎn) 2 腔炎 4陰炎 2 頸炎 4常瘤 5（2：操作技術名稱）吸（）

最低例數(shù) 操作技術名稱 最低例數(shù)2 宮（習） 22 內(nèi)鏡檢（） 1（3：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 １篇月教課） 1次科動 1次57住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（十）兒科（可自選）1.輪轉目的腹、。血；。性。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)驚厥支氣炎腸套疊）

2 性疾 15 炎 21 兒瀉 52 心竭 2（2：技稱物查

例數(shù) 技稱 例數(shù)5 小兒體法施 0肺術3.較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)性炎性小腎炎生低血癥

2 生病 22 腎綜合征 22 股疝 2貧血 2（2：作術稱 低數(shù) 作術稱 低數(shù)靜刺 5 管術 2腰穿刺術 258住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（3）語學研力要：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 篇教課） 1次科動 1次（十一）皮膚科門診（可自選）1.輪轉目的斷；。光放。。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)膿皰瘡 2 丹毒 2淋病 2 純疹 2狀疹 5 麻疹 5濕疹 5 接性皮炎 5剝性皮炎 1 多性紅斑 2日性皮炎 4 凍瘡 2雞眼 2 各種癬 10（2）要：操技術名稱 最例數(shù) 操技術名稱 最例數(shù)劃驗 5 光法 2內(nèi)驗 2 紅線療法 2凍法 559住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則3.較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數(shù)要求：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)梅毒 2 銳疣 5藥性皮炎 1 膚瘤 2（2：作術稱 低數(shù) 作術稱 低數(shù)外藥療法 5 射法 1疫法 2（3：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量獻記 篇教課） 1次科動 1次（十二）急診科（15個月，其中含EICU3～4個月、院前急救0.5個月）1.輪轉目的全面掌握急診醫(yī)學臨床工作特點，學習“判斷、處理、診斷、治療”的臨床思維模式。掌握心臟驟停情熱、血呼、S、休判術的。。。60住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則2.基本要求（1）病種及例數(shù)要:病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)性毒性脈合征心常動夾血腫吸竭AS急肺栓塞性病滲態(tài)種分危象溺水急產(chǎn)種傷

0 臟停 50 高血壓與癥 00 力竭 02 腦管意外 100 性病 410 癥喘 55 道血 05 酮酸中毒 52 腎能衰竭 55 中暑 32 陰大出血 22 種克 00 腹癥 0（2：作術稱 低數(shù)復術 ５術 ５腔術 0

作術稱 低數(shù)） ２清（） 5括 ５PIC）閉（）腰穿刺術三腔兩囊管壓迫止血術顫律皮臟搏術氣內(nèi)插管經(jīng)道術

５ 復定 ５２ 血扎 0２ 脊固定術 ５５ 氣囊活吸用 ５２ 呼機應用 20５ 靜栓 0２ 急車 03.較高標準在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。61住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診科細則（1）種數(shù)：病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)種染疾病 0 瘤癥 0（2：作術稱診入療術

低數(shù) 作術稱 低數(shù)5 顱內(nèi)血刺術 2凈療 5（3：臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內(nèi)容 最低數(shù)量語告記 １篇月理） 5次科動 4次報論述 ～篇（十三）感染科（１個月）1.輪轉目的播、、。。2.病種及例數(shù)要求病 種 最低例數(shù) 病 種 最低例數(shù)病 0疹 2痢染瀉 5行乙腦炎 2

出熱 2寒 2髓炎 2他毒腦炎 2瘧疾 13.臨床操作技術要求正確穿脫隔離衣62住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準 急診