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環(huán)境物表消毒1、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必需分開(kāi)放置,嚴(yán)防混淆。2、無(wú)菌敷料及無(wú)菌器械包,均有專人〔人員名單〕負(fù)責(zé),保持柜廚清潔、枯燥。3、滅菌后物品應(yīng)存放于無(wú)菌物品存放室的專用柜內(nèi)〔離地面、距天花板、離墻m以上,無(wú)菌包注明滅菌日期,并按日期先后挨次排列,先滅菌的先用,日期近的排在后面,排列整齊清楚,以便于保管和使用。包外要有物品名稱、滅菌日期、失效期、化學(xué)指示帶、簽名。4、負(fù)責(zé)人〔值班〕應(yīng)每天檢查無(wú)菌包的滅菌日期及保存狀況,在未污染及包布未破損狀況下保存7624二、一次性物品治理1、一次性物品的購(gòu)入需經(jīng)過(guò)院治理部門的嚴(yán)格把關(guān)和審定。2、對(duì)進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌狀況和價(jià)格關(guān)。對(duì)產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識(shí)工程逐一按要求確認(rèn)。3、每次使用一次性物品翻開(kāi)包裝前,必需再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期,包裝有無(wú)破損、潮濕。4、一次性無(wú)菌物品應(yīng)存放在專用的無(wú)菌物品存放庫(kù)內(nèi)并設(shè)專人定期檢查,進(jìn)貨、發(fā)放、治理,不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。5、使用和開(kāi)啟無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。6、使用后的一次性物品,應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)展統(tǒng)一的無(wú)害化處理或毀形,不得隨便丟棄。銳利的物品,血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)特地處理。7、開(kāi)啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重滅菌,制造商通過(guò)廣泛的治理及測(cè)試手段保證一次性無(wú)菌物品的清潔、無(wú)毒、無(wú)致熱性,具有相容性,無(wú)菌并質(zhì)量穩(wěn)定,自行重滅菌便解除了制造商的責(zé)任。如必需重滅菌的一次性物品,就要對(duì)使用中的安全和效用負(fù)責(zé)三、手術(shù)器械治理1、無(wú)菌手術(shù)包及手術(shù)儀器由值班護(hù)士每天檢查使用期限與使用性能,腔鏡儀器每周檢查維護(hù),設(shè)專人治理,全部手術(shù)器材由專管護(hù)士每周大檢查一次。2、貴重手術(shù)器材設(shè)專柜上鎖,定位、定量,定冊(cè)、專人治理,設(shè)立“貴重手術(shù)器材登記本”,由專管護(hù)士負(fù)責(zé)每周清點(diǎn)與使用后銷賬,防止器械喪失。3、外來(lái)手術(shù)器材由供給商送供給室交接清點(diǎn),清洗、滅菌。4、耐溫、耐濕的手術(shù)器械及物品首選高壓蒸汽滅菌,不能高壓滅菌的器械及物品選用低溫氣體滅菌或內(nèi)鏡滅菌機(jī)滅菌。制止使用福爾馬林熏箱作為手術(shù)器械滅菌。5、手術(shù)器械使用后應(yīng)馬上清洗祛除污跡、血跡,同時(shí)檢查器械的性能與配件狀況。6、常規(guī)手術(shù)器械:日間手術(shù)完畢,器械經(jīng)初步清洗后即送供給室處理。夜間手術(shù),器械清水沖洗干凈→擦干后次晨送供給室。污2023mgL30處理。7、腔鏡手術(shù)完畢后,腔鏡器械經(jīng)初步清洗后即送供給室處理。三、無(wú)菌溶液治理1、各種無(wú)菌溶液,應(yīng)注明開(kāi)啟日期、時(shí)間,靜脈注射溶液不得2122、大包裝碘伏、酒周密閉保存,注明開(kāi)啟日期,有效期為3073、手術(shù)用洗手液、消毒凝膠注明開(kāi)啟日期及失效期。4、各種消毒液的浸泡方法,藥物濃度等要符合要求。定期更換,手術(shù)器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測(cè)。四、無(wú)菌物品治理制度1100%。2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品不能混放,無(wú)菌物品必需儲(chǔ)存在離地20—25cm50cm5cm閉柜廚,循序排放,分類放置,儲(chǔ)存環(huán)境必需有空氣消毒設(shè)施。3、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品嚴(yán)格依據(jù)購(gòu)入,驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用的治理要求執(zhí)行。4、依據(jù)物品的性質(zhì)選擇適宜的滅菌方式,能耐受高壓滅菌的物品首選高溫高壓滅菌,不能耐受高溫高壓滅菌的物品承受環(huán)氧己烷2105、布類包裝的高壓滅菌物品有效期為一周,紙塑包裝的物品采用高壓滅菌有效期為六個(gè)月,紙塑包裝的物品承受環(huán)氧己烷滅菌有效期為一年。6、無(wú)菌物品嚴(yán)格依據(jù)有效期先后使用,嚴(yán)禁使用過(guò)期物品。7、翻開(kāi)無(wú)菌物品前,首先檢查滅菌日期、滅菌指示標(biāo)記是否到達(dá)滅菌合格標(biāo)準(zhǔn),包裝是否完整,有無(wú)松散、有無(wú)潮濕、有無(wú)破損、合格前方可使用。8、整理無(wú)菌器械桌時(shí),首先檢查各個(gè)包內(nèi)指示卡是否到達(dá)滅菌合格標(biāo)準(zhǔn),合格前方可使用。9、注射器、輸液管、各種導(dǎo)管嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管制度,各種無(wú)菌用物嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一滅菌制度。五、室間治理1、每日早晨,術(shù)前一小時(shí)開(kāi)啟層流空調(diào),術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。2、每日手術(shù)前半小時(shí),用清潔巾濕式擦拭手術(shù)間窗臺(tái)、地面、無(wú)影燈、敷料桌、托盤、輸液架、麻醉機(jī)、手術(shù)床及走廊地面等,每臺(tái)手術(shù)后應(yīng)擦凈地面上的污液,去除線頭、紙屑等雜物。手1潔工具用不宜掉纖維的織物材料制作。3500mgL網(wǎng)。手術(shù)室物品用清水擦拭,包括手術(shù)床、轉(zhuǎn)椅、電刀、輸液架、腳凳、操作臺(tái)、吸引裝置、儀器外表、壁櫥等。4500mgL拭拖地一次。連臺(tái)手術(shù),前一臺(tái)手術(shù)完畢后清掃并整理手術(shù)間,清305500mgL2023mgL周二次室間墻面擦拭消毒。6、手術(shù)交換車的治理:①手術(shù)交換車分為一般手術(shù)交換車和感染手術(shù)交換車。②手術(shù)交換車所用物品用后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換,有血跡、污液時(shí)即時(shí)更換。③每日手術(shù)前用清潔巾進(jìn)展?jié)袷讲潦?,?dāng)日手術(shù)完畢后更換車上全部物品,500mgL手術(shù)交換車消毒按感染種類分別處理。如接送隔離病人〔或疑似病人〕后,使用一次性床單,注明病種,用雙層不滲漏黃色膠袋雙層2023mgL7500mgL消毒液和清水各擦拭一次。8500mgL次,并保持其透亮度。94有污染的應(yīng)馬上更換。10、立式血壓器、聽(tīng)診器、心電監(jiān)護(hù)儀及微量泵每周用清水擦75%酒精擦拭;簡(jiǎn)易呼吸機(jī)面罩每次用畢即用500mgL〔血壓計(jì)袖帶假設(shè)被血500mgL30晾干〕11、一次性吸引管用后按感染性垃圾處理。吸引內(nèi)膽每臺(tái)手術(shù)1000mgL30沖凈晾干備用。12、手術(shù)室專用鞋:每日用清水清洗一次。131000mgL30分鐘,晾干后備用。14、清潔抹布
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