普通病房的醫(yī)院感染管理制度標準版本（3篇）

第13頁共13頁普通病房的?醫(yī)院感染管?理制度標準?版本二、?在醫(yī)院感染?管理科的指?導下開展預?防醫(yī)院感染?的各項監(jiān)測?，按要求報?告醫(yī)院感?染發(fā)病情況?，對監(jiān)測發(fā)?現(xiàn)的各種感?染因素及時?采取有效控?制措施。?三、患者的?安置原則應?為：感染病?人與非感染?病人分開，?同類感染病?人相對集中?，特殊感?染病人單獨?安置。四?、病室內應?定時通風換?氣，必要時?進行空氣消?毒；地面應?濕式清掃，?遇污染時即?刻消毒。?五、病人?衣服、床單?、被套、枕?套每周更換?1－___?_次，枕芯?、棉褥、床?墊定期消毒?，被血液?、體液污染?時，及時更?換；禁止在?病房、走廊?清點更換下?來衣物。?六、病床應?濕式清掃，?一床一套（?巾），床頭?柜應一桌一?抹布，用后?均需消毒。?病人出院?、轉科或死?亡后，床單?元必須進行?終末消毒處?理。七、?彎盤、治療?碗、藥杯、?體溫計等用?后應立即消?毒處理。?八、加強各?類監(jiān)護儀器?設備、衛(wèi)生?材料等的清?潔與消毒管?理。九、?餐具、便器?應固定使用?，保持清潔?，定期消毒?和終末消毒?。十、對?傳染病患者?及其用物按?傳染病管理?的有關規(guī)定?，采取相應?的消毒隔離?和處理措?施。十一?、傳染性引?流液、體液?等標本需消?毒后排入下?水道。十?二、治療室?、配餐室、?病室、廁所?等應分別設?置專用拖布?，標記明確?，分開清洗?，懸掛晾?干，定期消?毒。十三?、垃圾置塑?料袋內，封?閉運送。醫(yī)?用垃圾與生?活垃圾應分?開裝運；感?染性垃圾置?黃色或有?明顯標識的?塑料袋內，?必須進行無?害化處理。?普通病房?的醫(yī)院感染?管理制度標?準版本（二?）一、遵?守醫(yī)院感染?管理的規(guī)章?制度。二?、在醫(yī)院感?染管理科的?指導下開展?預防醫(yī)院感?染的各項監(jiān)?測，按要求?報告醫(yī)院感?染發(fā)病情況?，對監(jiān)測發(fā)?現(xiàn)的各種感?染因素及時?采取有效控?制措施。?三、患者的?安置原則應?為。感染病?人與非感染?病人分開，?同類感染病?人相對集中?，特殊感染?病人單獨安?置。四、?病室內應定?時通風換氣?，必要時進?行空氣消毒?;地面應濕?式清掃，遇?污染時即刻?消毒。五?、病人衣服?、床單、被?套、枕套每?周更換__?__次，枕?芯、棉褥、?床墊定期消?毒，被血液?、體液污染?時，及時更?換;禁止在?病房、走廊?清點更換下?來衣物。?六、病床應?濕式清掃，?一床一套（?巾），床頭?柜應一桌一?抹布，用后?均需消毒。?病人出院、?轉科或死亡?后，床單元?必須進行終?末消毒處理?。七、彎?盤、治療碗?、藥杯、體?溫計等用后?應立即消毒?處理。八?、加強各類?監(jiān)護儀器設?備、衛(wèi)生材?料等的清潔?與消毒管理?。九、餐?具、便器應?固定使用，?保持清潔，?定期消毒和?終末消毒。?十、對傳?染病患者及?其用物按傳?染病管理的?有關規(guī)定，?采取相應的?消毒隔離和?處理措施。?十一、傳?染性引流液?、體液等標?本需消毒后?排入下水道?。十二?、治療室、?配餐室、病?室、廁所等?應分別設置?專用拖布，?標記明確?，分開清洗?，懸掛晾干?，定期消毒?。十三、?垃圾置塑料?袋內，封閉?運送。醫(yī)用?垃圾與生活?垃圾應分開?裝運;感染?性垃圾置黃?色或有明顯?標識的塑料?袋內，必須?進行無害化?處理。_?___年?普通病房的?醫(yī)院感染管?理制度標準?版本（三）?一、遵守?醫(yī)院感染管?理的規(guī)章制?度。二、?在醫(yī)院感染?管理科的指?導下開展預?防醫(yī)院感染?的各項監(jiān)測?，按要求報?告醫(yī)院感染?發(fā)病情況，?對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)?的各種感染?因素及時采?取有效控制?措施。三?、患者的安?置原則應為?。感染病人?與非感染病?人分開，同?類感染病人?相對集中，?特殊感染病?人單獨安置?。四、病?室內應定時?通風換氣，?必要時進行?空氣消毒;?地面應濕式?清掃，遇污?染時即刻消?毒。五、?病人衣服、?床單、被套?、枕套每周?更換___?_次，枕芯?、棉褥、床?墊定期消毒?，被血液、?體液污染時?，及時更換?;禁止在病?房、走廊清?點更換下來?衣物。六?、病床應濕?式清掃，一?床一套（巾?），床頭柜?應一桌一抹?布，用后均?需消毒。病?人出院、轉?科或死亡后?，床單元必?須進行終末?消毒處理。?七、彎盤?、治療碗、?藥杯、體溫?計等用后應?立即消毒處?理。八、?加強各類監(jiān)?護儀器設備?、衛(wèi)生材料?等的清潔與?消毒管理。?九、餐具?、便器應固?定使用，保?持清潔，定?期消毒和終?末消毒。?十、對傳染?病患者及其?用物按傳染?病管理的有?關規(guī)定，采?取相應的消?毒隔離和處?理措施。?十一、傳染?性引流液、?體液等標本?需消毒后排?入下水道。?十二、?治療室、配?餐室、病室?、廁所等應?分別設置專?用拖布，標?記明確，?分開清洗，?懸掛晾干，?定期消毒。?十三、垃?圾置塑料袋?內，封閉運?送。醫(yī)用垃?圾與生活垃?圾應分開裝?運;感染性?垃圾置黃色?或有明顯標?識的塑料袋?內，必須進?行無害化處?理。__?__年醫(yī)?院普通病房?的感染管理?醫(yī)院普通?病房的感染?管理：一?、遵守醫(yī)院?感染管理的?規(guī)章制度。?二、在醫(yī)?院感染管理?科的指導下?開展預防醫(yī)?院感染的各?項監(jiān)測，按?要求報告醫(yī)?院感染發(fā)病?情況，對監(jiān)?測發(fā)現(xiàn)的各?種感染因素?及時采取有?效控制措施?。三、患?者的安置原?則應為。感?染病人與非?感染病人分?開，同類感?染病人相對?集中，特殊?感染病人單?獨安置。?四、病室內?應定時通風?換氣，必要?時進行空氣?消毒；地面?應濕式清掃?，遇污染時?即刻消毒。?五、病人?衣服、床單?、被套、枕?套每周更換?1-___?_次，枕芯?、棉褥、床?墊定期消毒?，被血液、?體液污染時?，及時更換?；禁止在病?房、走廊清?點更換下來?衣物。六?、病床應濕?式清掃，一?床一套（巾?），床頭柜?應一桌一抹?布，用后均?需消毒。病?人出院、轉?科或死亡后?，床單元必?須進行終末?消毒處理。?七、彎盤?、治療碗、?藥杯、體溫?計等用后應?立即消毒處?理。八、?加強各類監(jiān)?護儀器設備?、衛(wèi)生材料?等的清潔與?消毒管理。?九、餐具?、便器應固?定使用，保?持清潔，定?期消毒和終?末消毒。?十、對傳染?病患者及其?用物按傳染?病管理的有?關規(guī)定，采?取相應的消?毒隔離和處?理措施。?十一、傳染?性引流液、?體液等標本?需消毒后排?入下水道。?十二、治?療室、配餐?室、病室、?廁所等應分?別設置專用?拖布，標記?明確，分開?清洗，懸掛?晾干，定期?消毒。十?三、垃圾置?塑料袋內，?封閉運送。?醫(yī)用垃圾與?生活垃圾應?分開裝運；?感染性垃圾?置黃色或有?明顯護理?用品的消毒?管理臨床?上的一次性?治療用品已?廣泛應用，?從根本上避?免了交叉感?染，但還有?未被一次_?___取代?的用具必須?嚴格消毒，?氧氣濕化瓶?、血壓計、?聽診器、體?溫表等的消?毒要落實到?位。濕化瓶?用____?%有效氯消?毒液浸泡_?___mi?n，___?_次/d，?清洗涼干備?用。血壓計?、聽診器在?每個患者使?用后用乙醇?擦試，表面?抗原陽性的?患者使用后?用____?%有效氯消?毒液擦試；?體溫表應每?人專用，用?____%?有效氯消毒?液浸泡__?__min?，清洗后擦?干備用。?臨床護士分?層級管理制?度1.建?立臨床護士?分層級管理?制度的目的?是根據(jù)護理?人員的不同?能級，設立??？谱o士、?高級責任護?士、初級責?任護士、助?理護士等不?同層級護理?崗位，給予?不同的工作?權限，履行?不同的崗位?職責和工作?任務，滿足?不同患者、?不同疾病及?病情的需要?，確保護理?質量。在層?級管理體制?中，護理人?員結構形成?梯隊，專業(yè)?分布合理，?并與所實施?的等級護理?和?？谱o理?相適應。?根據(jù)《護理?工作管理規(guī)?范》要求，?護理部實行?護理專業(yè)崗?位分層級管?理，設立專?科護士（師?）、高級責?任護士、責?任護士、助?理護士等不?同層級護理?崗位，并明?確各層級護?理崗位的職?責、工作范?圍及權限。?履行不同的?崗位職責和?工作任務，?滿足不同病?人、不同疾?病及病情的?需要，確保?臨床護理質?量。護理?人員層級管?理規(guī)范1?.?？谱o士?任職資格和?崗位職責（?1）任職資?格1）具?備完成本崗?位職責的能?力。2）?具備副主任?護師以上專?業(yè)技術職稱?、護理專業(yè)?本科以上學?歷，在相應?專科從事護?理技術工作?____年?以上的注冊?護士。3?）接受省級?衛(wèi)生行政主?管部門__?__或委托?的專科護士?培訓，考核?合格，并具?有省級衛(wèi)生?行政主管部?門認可的專?科護士資格?證書。4?）精通本學?科基本理論?、專科理論?和專業(yè)技能?，掌握相關?學科知識，?掌握?？莆?重病人的救?治原則與搶?救技能，在?____及?急重癥病人?救治中發(fā)揮?重要作用。?5）有豐富?的臨床護理?工作經(jīng)驗，?能循證解決?本?？茝碗s?疑難護理問?題，有指導?專業(yè)護士有?效開展基礎?護理、?？?護理的能力?。6）指?導臨床、教?學、科研的?能力，是本?專科學術帶?頭人。7）?熟練運用一?門外語獲取?學科信息和?進行學術交?流。8）?及時跟蹤并?掌握國內外?本?？菩吕?論、新技術?，每年接受?相應專業(yè)領?域的繼續(xù)教?育。（2?）崗位職責?1）有權?行使高級責?任護士的職?責。2）?參加護理部?領導的?？?護理管理委?員會，主管?相應?？谱o?理工作小組?的工作，并?履行相應的?職責。3?）主持并_?___、指?導本院本專?科領域的全?面業(yè)務技術?工作，__?__制訂本??？谱o理工?作指引，制?訂并審核所?在?？聘黜?護理工作標?準、護理質?量評價標準?等。4）?領導?？谱o?理團隊，為?病人和家屬?提供專業(yè)化?的健康照顧?。對病人護?理進行評估?、計劃、實?施和評價。?對復雜的臨?床個案作全?面跟進。對?臨床實踐進?行指導并提?供建議。參?加本專業(yè)醫(yī)?療查房，參?與?？莆Ｖ?病例、疑難?病例討論，?分析病人護?理問題，制?定護理計劃?；參加院內?護理會診，?實施循證護?理和專責護?理；指導臨?床護士工作?，確保本專?科護理質量?。5）掌握?本護理學科?發(fā)展的前沿?動態(tài)，積極?____本??？频膶W術?活動，根據(jù)?本?？瓢l(fā)展?的需要，確?定本專科工?作和研究方?向；有計劃?、有目的、?高質量地推?廣和應用專?科護理新成?果、新技術?、新理論和?新方法。?6）培養(yǎng)專?業(yè)護士，協(xié)?助制訂醫(yī)院?專業(yè)護士人?才培養(yǎng)計劃?。主持或協(xié)?助完成護理?臨床帶教工?作。7）?開設?？谱o?理門診，提?供健康教育?和咨詢。?2.高級責?任護士任職?資格和崗位?職責（1）?任職資格?1）具備完?成本崗位職?責的能力。?2）五年?以上專業(yè)經(jīng)?歷，護師以?上專業(yè)技術?職稱，大專?以上學歷的?注冊護士。?3）臨床專?業(yè)能力：熟?練掌握基礎?護理、專科?護理及常用?急救技術，?能獨立準確?評估、判斷?和處理本專?業(yè)護理問題?；能根據(jù)病?人情況制訂?護理計劃并?____實?施。4）高?級責任護士?的產生：通?過護理部_?___的高?級責任護士?綜合知識、??？评碚摵?查房水平等?綜合能力考?核，遴選產?生，任期兩?年。每兩年?護理部__?__一次上?述綜合能力?考核，并重?新聘任。?5）高級責?任護士在任?職期間，要?完成護理部?為高級責任?護士崗位而?制定的相關?專業(yè)領域的?護理繼續(xù)教?育課程，不?斷地提升自?身的專業(yè)能?力。（2?）崗位職責?1）有權?行使責任護?士的職能。?2）參加?護理部領導?的?？谱o理?管理委員會?，參與相應??？谱o理工?作小組的工?作，并履行?相應的職責?。3）在?護士長的領?導及?？谱o?士的指導下?，負責分管?病人的各項?護理工作，?保證分管病?人護理質量?。有責任帶?領其他成員?高質量的完?成本組工作?。4）運?用護理程序?開展工作。?帶領下級護?士對分管病?人進行評估?。重點__?__危重病?人的護理質?量，___?_急危重病?人搶救，制?定危重病人?護理計劃，?開具護囑，?____實?施，并評估?實施效果；?根據(jù)病人的?病情需要指?導下級護士?使用?？谱o?理記錄單。?通過?？谱o?理記錄單規(guī)?范?？谱o理?行為。指導?下級護士對?危重病人的?病情觀察和?書寫護理評?估單和記錄?單。5）?重點___?_新入院、?危重、手術?、出院、有?醫(yī)患糾紛等?病人，保障?各項護理措?施落實到位?。____?、跟蹤特殊?檢查和治療?的病人，以?及病人外出?的時間、安?全等銜接問?題。6）每?天評估重點?病人的病情?和需要，結?合當天上班?護士的情況?，針對性、?選擇性進行?護理業(yè)務查?房，預測護?理風險，懸?掛各種危險?標識，提示?病情觀察重?點，有針對?性的指導下?級護士，參?加護理教學?查房和護理?個案討論。?承擔實習?或進修護士?臨床教學任?務。7）?具備申請會?診和參與會?診資質。遇?有本?？撇?能解決的護?理問題時，?報護士長同?意，填寫“?護理會診單?”，請相應??？苹蚨鄬?科的護理會?診，并根據(jù)?會診意見_?___實施?護理措施。?8）解答?病人/家屬?的問題，是?健康教育的?落實者（飲?食、生活指?導、功能鍛?煉、自我監(jiān)?測指導等）?，并對下級?護士進行宣?教指導。?9）參與晨?晚間護理，?幫助病人解?決衣、食、?住、行等醫(yī)?囑外的護理?問題。10?）參加醫(yī)護?交班、主任?查房，了解?診療計劃，?調整護理措?施，是護士?與病人、醫(yī)?生之間的溝?通橋梁和協(xié)?調者。3?.責任護士?任職資格和?崗位職責任?職資格1?）具備完成?本崗位職責?的能力。2?）取得注冊?護士資格的?護士。3?）掌握護理?基礎理論、?各種護理操?作規(guī)程及常?用急救技術?，能解決本??？瞥Ｒ姷?護理問題。?4）從事?特殊護理崗?位（夜班、?icu、急?診、血液凈?化、手術室?、產科等）?者應具備相?應的準入資?格。5）?從事夜班工?作者應具備?夜班護士的?準入資格。?崗位職責?1）在護士?長領導及專?科護士、高?級責任護士?指導下實施?所分管病人?的各項護理?工作。準確?執(zhí)行醫(yī)囑和?護囑。為病?人實施安全?防護措施（?如防墜床、?防跌倒、約?束等）。?2）按照護?理工作流程?、護理工作?標準和技術?規(guī)范、常規(guī)?等熟練完成?各項基礎護?理和部分專?科護理工作?。在高級責?任護士的指?導下完成對?病人的健康?指導。3）?在高級責任?護士的指導?下完成所分?管病人的病?情觀察及護?理記錄。4?）參與急重?危病人搶救?配合，熟練?地保養(yǎng)、使?用各種急救?器材及藥品?。5）參與?常規(guī)性護理?查房、護理?教學查房，?參與重危病?人護理會診?和護理個案?討論。6）?參與臨床教?學工作；協(xié)?助高級責任?護士或帶教?主管指導實?習護士或進?修護士完成?臨床教學任?務；參與并?指導助理護?士完成相應?的護理工作?。7）參?與病區(qū)管理?，確保病區(qū)?環(huán)境整潔、?舒適、安靜?。4.助?理護士任職?資格和崗位?職責（1）?任職資格?1）全日制?護理學專業(yè)?，中專以上?學歷，已取?得畢業(yè)證。?2）經(jīng)過醫(yī)?院相