藥品調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)控管理制度及措施標(biāo)準(zhǔn)版本（二篇）

第7頁共7頁藥品調(diào)劑質(zhì)?量監(jiān)控管理?制度及措施?標(biāo)準(zhǔn)版本?一、藥劑科?應(yīng)根據(jù)有關(guān)?的法律法規(guī)?制定出切實(shí)?可行的藥品?質(zhì)量監(jiān)控管?理制度和措?施，并認(rèn)真?落實(shí)。二?、檢查藥品?庫和各調(diào)劑?科（室）藥?品質(zhì)量管理?情況，有無?過期、變質(zhì)?藥品和制劑?，并做好檢?查記錄。?三、定期對(duì)?臨床科室的?備用基數(shù)藥?品、急救藥?品的保管和?質(zhì)量情況進(jìn)?行檢查，發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量問題?應(yīng)及時(shí)與有?關(guān)科室溝通?，并做好相?關(guān)登記和記?錄。四、?藥劑科應(yīng)定?期進(jìn)行藥品?質(zhì)量監(jiān)控分?析討論，對(duì)?期間發(fā)生的?藥品或制劑?質(zhì)量問題，?及重大質(zhì)量?技術(shù)問題進(jìn)?行討論，提?出改進(jìn)意見?和措施，做?好落實(shí)，并?有詳實(shí)的記?錄。1.?抓好硬件、?保證藥品儲(chǔ)?存環(huán)境。?藥房是藥品?集散的重地?，藥品的存?放直接影響?藥品的質(zhì)量?。藥房應(yīng)設(shè)?有空調(diào)、冰?柜及密集藥?柜，藥品要?分類保存，?創(chuàng)造良好的?通風(fēng)和適宜?的溫度環(huán)境?，保證藥品?的質(zhì)量。?____人?員管理2?.1加強(qiáng)職?業(yè)道德教育?、提高工作?人員政治素?質(zhì)調(diào)劑人員?的職業(yè)道德?素質(zhì)的高低?，直接影響?到調(diào)劑工作?的質(zhì)量，影?響到患者的?生命安危。?因此提高藥?劑人員的政?治思想覺悟?、加強(qiáng)醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教育，?加強(qiáng)政治理?論修養(yǎng)和理?論學(xué)習(xí)，在?不斷學(xué)習(xí)中?，提高藥劑?人員素質(zhì)。?2.2加?強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，提高藥劑?人員業(yè)務(wù)素?質(zhì)由于新藥?的不斷出現(xiàn)?，用藥日趨?復(fù)雜，藥物?聯(lián)用增多，?中西藥合用?也進(jìn)一步增?加，這就要?求藥劑人員?要掌握豐富?的藥學(xué)知識(shí)?。為此在實(shí)?際工作中要?制定切實(shí)可?行的學(xué)習(xí)計(jì)?劃，學(xué)習(xí)業(yè)?務(wù)知識(shí)，組?織業(yè)務(wù)考試?，鼓勵(lì)大家?積極訂閱雜?志掌握藥學(xué)?信息；選派?有經(jīng)驗(yàn)的老?藥師搞好“?傳、幫、帶?、教”，經(jīng)?過不懈努力?，提高藥房?人員專業(yè)水?平。2.?3服務(wù)質(zhì)量?的管理藥房?要求藥劑人?員收到處方?后嚴(yán)格執(zhí)行?“四查十對(duì)?”。查處方?，對(duì)科別、?姓名、年齡?;查藥品，?對(duì)藥名、規(guī)?格、數(shù)量、?標(biāo)簽；查配?伍禁忌，對(duì)?藥品性狀、?用法用量;?查合理用藥?，對(duì)臨床診?斷。詳細(xì)檢?查處方的各?項(xiàng)內(nèi)容是否?完整，檢查?藥物的劑?型、規(guī)格、?劑量是否正?確、有無超?量及配伍禁?忌。如有不?符合規(guī)定的?與醫(yī)師聯(lián)系?更正。在調(diào)?配時(shí)認(rèn)真仔?細(xì)、反復(fù)核?對(duì)，實(shí)行雙?人復(fù)核制，?復(fù)核正確后?方可發(fā)給患?者，發(fā)藥時(shí)?要細(xì)心交待?用法用量，?同時(shí)要根據(jù)?藥物的特性?對(duì)患者要特?別交待，從?而使藥物發(fā)?揮最大療效?。2.4?藥品實(shí)行中?間庫管理和?分柜管理具?體藥品承包?到組，落實(shí)?到個(gè)人，使?每位藥劑人?員即分工又?合作，層層?把關(guān)，有利?于隨時(shí)進(jìn)行?藥品抽查和?檢查。3?.藥品的質(zhì)?量管理藥?品的質(zhì)量直?接關(guān)系到患?者的安危，?藥房是藥品?質(zhì)量的最后?一道關(guān)口，?藥房藥品管?理的好，就?能避免偽劣?假冒藥品流?向患者。?3.1加強(qiáng)?效期藥品的?檢查使用隨?著新的《藥?品管理法》?的頒布實(shí)施?，藥品的效?期管理成為?一項(xiàng)重點(diǎn)工?作，針對(duì)這?一情況，我?們用微機(jī)建?立效期藥品?一覽表，由?專人負(fù)責(zé)，?每次進(jìn)藥均?及時(shí)查對(duì)有?效期，做好?效期登記。?通過微機(jī)設(shè)?置預(yù)警系統(tǒng)?，每日開機(jī)?則提示近效?期的藥品，?便于及時(shí)與?醫(yī)師聯(lián)系使?用或者與藥?房調(diào)劑使用?。3.2?特殊藥品管?理血液制品?及低溫保存?的藥品宜放?置于冰箱，?見光易分解?的藥品要避?光保存，以?確保藥品的?質(zhì)量和療效?。麻醉藥品?的管理要嚴(yán)?格執(zhí)行“五??！惫芾?，?同時(shí)對(duì)每張?處方的限量?、對(duì)長期連?續(xù)用藥的患?者都做了有?關(guān)規(guī)定，杜?絕了濫用麻?醉藥品現(xiàn)象?。對(duì)貴重藥?品在微機(jī)量?化管理的基?礎(chǔ)上，實(shí)行?逐日統(tǒng)計(jì)制?度，每天盤?點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，做?到賬物相符?。3.3?加強(qiáng)處方管?理處方管理?是質(zhì)量控制?的重要環(huán)節(jié)?，對(duì)此，要?成立質(zhì)控小?組，定期檢?查分析處方?，處方質(zhì)控?時(shí)發(fā)現(xiàn)不合?格處方，對(duì)?開方醫(yī)生及?發(fā)藥人員給?予經(jīng)濟(jì)處罰?，對(duì)科室進(jìn)?行通報(bào)批評(píng)?，使處方書?寫質(zhì)量保持?一個(gè)好的狀?態(tài)。4.?調(diào)劑業(yè)務(wù)管?理調(diào)劑業(yè)?務(wù)管理可概?括為兩方面?內(nèi)容，即運(yùn)?轉(zhuǎn)管理和技?術(shù)管理。運(yùn)?轉(zhuǎn)管理涉及?維持調(diào)劑工?作各個(gè)方面?，包括調(diào)劑?工作流程的?合理化、候?藥室管理、?藥品分裝、?賬卡登記、?藥品中間庫?管理、藥品?消耗登記統(tǒng)?計(jì)、人員調(diào)?配和調(diào)劑環(huán)?境等。技術(shù)?管理主要指?從接受處方?到向患者?交待用藥注?意事項(xiàng)全過?程技術(shù)方面?的管理。包?括藥品分裝?質(zhì)量、調(diào)劑?技術(shù)和調(diào)劑?設(shè)備、處方?、用藥指導(dǎo)?等方面內(nèi)容?。調(diào)劑業(yè)務(wù)?管理的目的?是為了提高?調(diào)劑工作效?率，節(jié)省資?源耗費(fèi)；改?善調(diào)劑工作?質(zhì)量，降低?調(diào)劑差錯(cuò)率?；增強(qiáng)調(diào)劑?工作流程的?科學(xué)性和合?理性，組織?設(shè)計(jì)或引進(jìn)?自動(dòng)化的調(diào)?劑系統(tǒng)，提?高調(diào)劑業(yè)務(wù)?的專業(yè)知識(shí)?和技術(shù)含量?；推動(dòng)調(diào)劑?業(yè)務(wù)的發(fā)展?。4.1?藥品分裝根?據(jù)我院用藥?情況把常用?藥品分裝成?一定規(guī)格的?小包裝；將?分裝數(shù)量輸?入微機(jī)保存?。這樣既方?便了劃價(jià)又?減少了患者?等候時(shí)間。?4.2藥?品消耗登記?專人負(fù)責(zé)通?過查微機(jī)或?查實(shí)物庫存?做好藥品消?耗登記，及?時(shí)掌握藥品?存數(shù)補(bǔ)充所?需藥品。?4.3調(diào)劑?室環(huán)境管理?藥品按內(nèi)服?外用分開；?按用途陳列?上柜，要求?擺放整齊、?標(biāo)志醒目。?4.4調(diào)?劑工作的組?織采用獨(dú)立?配方與分工?協(xié)作相結(jié)合?的方法，每?個(gè)發(fā)藥窗口?配備___?_名調(diào)劑人?員，___?_人負(fù)責(zé)收?方、審查處?方和核對(duì)發(fā)?藥；另外_?___人負(fù)?責(zé)配方。這?種方法效率?高，差錯(cuò)少?，人員占用?較少。4?.5調(diào)劑的?具體步驟①?收方；②?檢查處方；?③調(diào)配處?方；④包?裝貼標(biāo)簽；?⑤復(fù)查處?方；⑥發(fā)?藥。4.?6藥品調(diào)劑?相關(guān)工作管?理隨時(shí)為患?者提供藥品?咨詢，信息?反饋，為患?者和醫(yī)生提?供所需信息?，調(diào)劑業(yè)務(wù)?計(jì)算機(jī)化等?。總之，?藥房要增強(qiáng)?質(zhì)量意識(shí)，?加強(qiáng)質(zhì)量管?理，嚴(yán)格執(zhí)?行操作規(guī)程?，提高調(diào)劑?工作質(zhì)量，?防止差錯(cuò)、?事故、醫(yī)療?糾紛的發(fā)生?。藥品調(diào)?劑質(zhì)量監(jiān)控?管理制度及?措施標(biāo)準(zhǔn)版?本（二）?一、醫(yī)院藥?品調(diào)劑工作?是醫(yī)院藥學(xué)?的重要組成?部分，調(diào)劑?工作質(zhì)量的?好壞直接關(guān)?系到醫(yī)療質(zhì)?量。為確保?臨床用藥的?安全，藥劑?科應(yīng)根據(jù)有?關(guān)的法律法?規(guī)制定出切?實(shí)可行的藥?品調(diào)劑質(zhì)量?監(jiān)控管理制?度，并認(rèn)真?落實(shí)。二?、調(diào)劑室的?設(shè)施。落?實(shí)調(diào)劑室的?面積、布局?及藥品擺放?與工作模式?是否合理；?調(diào)劑室的設(shè)?施如藥架、?藥柜，冷藏?設(shè)備等的配?置是否符合?要求，用于?調(diào)劑的溫濕?度計(jì)、量具?、衡器要送?計(jì)量部門作?好認(rèn)證，并?要定期做好?檢查并作記?錄。三、?藥品質(zhì)量。?藥庫必須?嚴(yán)把藥品質(zhì)?量關(guān)，從符?合國家資質(zhì)?要求的醫(yī)藥?主要渠道購?進(jìn)藥品；各?藥房二級(jí)庫?要嚴(yán)格做好?藥品的貯存?及養(yǎng)護(hù)工作?，確保為藥?品調(diào)劑工作?提供合格的?藥品。四?、工作人員?的上崗資格?。嚴(yán)格執(zhí)?行《藥品管?理法》規(guī)定?的“非藥學(xué)?技術(shù)人員不?得直接從事?藥劑技術(shù)工?作”。是否?做到藥師以?上專業(yè)技術(shù)?職務(wù)任職資?格的人員負(fù)?責(zé)處方審核?、評(píng)估、核?對(duì)、發(fā)藥以?及安全用藥?指導(dǎo)；藥士?從事處方調(diào)?配工作。?五、調(diào)劑工?作措施的建?立。①嚴(yán)?格執(zhí)行《處?方管理辦法?》規(guī)定的“?四查十對(duì)”?處方調(diào)劑操?作規(guī)程，實(shí)?行雙人復(fù)核?制度。②?對(duì)于協(xié)定處?方的折零藥?品要做好生?產(chǎn)批號(hào)、有?效期的登記?。③保持?調(diào)劑工具清?潔，防止不?同藥物成份?的交叉污染?，保持調(diào)臺(tái)?面整潔防止?配藥的差錯(cuò)?。④做好?每日調(diào)劑工?作的交接班?，每班做好?調(diào)劑室的衛(wèi)?生工作。⑤?對(duì)于特殊藥?品調(diào)配要嚴(yán)?格遵守特殊?藥品調(diào)劑操?作規(guī)程。⑥?嚴(yán)禁發(fā)出過?期及其他情?況不合格的?藥品。⑦做?好調(diào)劑工量?的統(tǒng)計(jì)。?⑧做好不合?格處方及調(diào)?調(diào)配處方差?錯(cuò)的登記，?定期總結(jié)分?析原因，提?出改進(jìn)意見?和措施。?六、開展處?方點(diǎn)評(píng)工作?。通過處方?點(diǎn)評(píng)對(duì)處方?書寫的規(guī)范?性及藥物臨?床使用的適?宜性（用藥?適應(yīng)證、藥?物選擇、給?藥途徑、用?法用量、藥?物相互作用?、配伍禁忌?等）進(jìn)行評(píng)?價(jià)，發(fā)現(xiàn)存?在或潛在的?問題，制定?并實(shí)施干預(yù)?和改進(jìn)措施?，做好點(diǎn)評(píng)?結(jié)果的匯總?和分析，提?交質(zhì)控科作?出干預(yù)措施?，提高處方?用藥質(zhì)量。?七、開展?藥學(xué)咨詢、?藥學(xué)服務(wù)工?作。醫(yī)院調(diào)?劑工作已由?供應(yīng)型向服?務(wù)型轉(zhuǎn)變，?藥學(xué)咨詢、?藥學(xué)服務(wù)是?藥品調(diào)劑工?作的延續(xù)，?是對(duì)藥品調(diào)?劑質(zhì)量的補(bǔ)?充，要做好?藥學(xué)咨詢的?記錄，定期?總結(jié)患者對(duì)?藥學(xué)工作需?求的統(tǒng)計(jì)，?為以后的藥?