貧血的護理課件

貧血的護理貧血的護理1概述

貧血：在單位容積周圍血液中紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞比容均低于正常標(biāo)準(zhǔn)者稱為貧血，其中以血紅蛋白最為重要。概述貧血：在單位容積周圍血液中紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度以2貧血的原因紅細(xì)胞生成減少性貧血紅細(xì)胞破壞過多性貧血失血性貧血貧血的原因紅細(xì)胞生成減少性貧血3貧血的護理課件4貧血的護理課件5貧血的臨床表現(xiàn)一般癥狀：

疲乏、困倦、軟弱無力為貧血最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征。呼吸循環(huán)系統(tǒng)

：呼吸加快以及不同程度的

呼吸困難消化系統(tǒng)：

食欲不振、惡心、腹脹貧血的臨床表現(xiàn)一般癥狀：6貧血的臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、耳鳴、眼

花、失眠、多夢注意力

不集中、情緒激動心血管系統(tǒng)：心悸、氣促，活動后明顯

加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧

血性心臟病泌尿生殖系統(tǒng)：輕度蛋白尿、夜尿增多。

男性性功能減退，女性月經(jīng)

失調(diào)等貧血的臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、耳鳴、眼7貧血的護理評估病史患病及治療過程既往史家族史個人史目前狀況心理與社會支持查體皮膚黏膜改變?nèi)毖毖醯母淖兿嚓P(guān)特殊檢查實驗室檢查血常規(guī)尿常規(guī)肝腎功能骨髓檢查貧血的護理評估病史患病及治療過程既往史家族史個人史目前狀況心8貧血判定標(biāo)準(zhǔn)性別Hb男性<120g/L女性<110g/L孕婦<100g/L正常標(biāo)準(zhǔn)成年男性成年女性Hb120-160g/L110-150g/LRBC4.0-5.5*1012/L3.5-5.0*1012/L貧血實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)貧血判定標(biāo)準(zhǔn)性別Hb男性<120g/L女性<110g/L孕婦9貧血嚴(yán)重程度分級嚴(yán)重程度Hb臨床表現(xiàn)輕>90g/L癥狀輕微中60-90g/L活動后感心悸氣促重30-59g/L靜息狀態(tài)下仍感心悸氣促極重<30g/L常并發(fā)貧血性心臟病貧血嚴(yán)重程度分級嚴(yán)重程度Hb臨床表現(xiàn)輕>90g/L癥狀輕微中10貧血的常見類型缺鐵性貧血:巨幼細(xì)胞性貧血:再生障礙性貧血：溶血性貧血:體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。指由于葉酸和V-B12或某些影響核苷酸代謝藥物的作用，導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸合成障礙所引起的貧血。是由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞數(shù)量減少和（或）功能障礙所引起的一類貧血，又稱骨髓造血功能衰竭癥。指紅細(xì)胞壽命縮短、破壞加速而骨髓造血代償功能不足時所發(fā)生的一組貧血。貧血的常見類型11貧血的主要護理診斷活動無耐力：與貧血導(dǎo)致機體組織缺氧有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與各種原因?qū)е略煅镔|(zhì)攝入不足、消耗增加或丟失過多有關(guān)貧血的主要護理診斷活動無耐力：與貧血導(dǎo)致機體組織缺氧有關(guān)12貧血的護理目標(biāo)病人的缺氧癥狀得以減輕或消失，活動耐力恢復(fù)正常。造血營養(yǎng)素的缺乏得到糾正。貧血的護理目標(biāo)13護理措施病情觀察

1.注意觀察病人貧血的程度、發(fā)生的速度。2.活動后有無呼吸困難、頭暈、耳鳴、乏力。3.注意觀察血常規(guī)的情況。

給氧

重度貧血給予持續(xù)吸氧，以改善機體缺氧護理措施病情觀察14護理措施休息與活動

1.制定適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動計劃2.妥善安排各種護理及治療時間，使病人有充

分的時間休息3.重度貧血伴缺氧癥狀者臥床休息，同時抬高

床頭4.避免突然起床或自蹲位站起，以免發(fā)生暈厥5.醫(yī)務(wù)人員要協(xié)助患者的日?；顒?/p>

飲食護理

1.加強營養(yǎng)，改善患者全身狀況2.高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、易

消化的飲食

3.注意針對病因額外增加攝入量護理措施休息與活動15缺鐵性貧血飲食1.糾正不良的飲食習(xí)慣2.多食含鐵豐富的食品3.促進食物鐵的吸收口腔炎、舌炎者避免食過熱、刺激性的食物，進餐

前后予口腔護理5.消化不良者應(yīng)少量多餐，每日5-6次

如動物的心、肝、腎、瘦肉、雞蛋黃、魚、紫菜、海帶木耳等缺鐵性貧血飲食1.糾正不良的飲食習(xí)慣如動物的心、肝、腎、瘦16巨幼細(xì)胞性貧血飲食1.葉酸缺乏者多食綠色蔬菜、水果、谷類和動物的肝腎。2.V-B12缺乏者多食動物的肝、腎、禽蛋類、肉類、海產(chǎn)品。3.改變不良的飲食習(xí)慣：偏食、挑食、素食、飲酒等。4.改變烹調(diào)的技術(shù)。5.飯后在耐受的范圍內(nèi)適當(dāng)活動，

有利于消化吸收。

巨幼細(xì)胞性貧血飲食1.葉酸缺乏者多食綠色蔬菜、水果、谷類和17用藥的護理口服鐵劑的注意事項

1.宜飯后和餐中服2.避免與牛奶、茶、咖啡同服3.避免同時服用抗酸藥及H2受體拮抗劑4.口服液體鐵劑要用吸管、避免牙齒黃染5.服用鐵劑期間大便會變成黑色6.強調(diào)按劑量按療程服藥

用藥的護理口服鐵劑的注意事項18用藥的護理應(yīng)用葉酸、B12的注意事項

1.肌肉注射B12偶有過敏反應(yīng)，應(yīng)注意觀察2.注意觀察藥物的療效3.重癥貧血病人在補充葉酸、B12的同時注

意補鉀，以免低血鉀的發(fā)生

用藥的護理應(yīng)用葉酸、B12的注意事項19用藥的護理再障患者用藥的注意事項

1.丙酸睪酮為油劑，不易吸收，需深部肌肉注射

2.注意檢查局部有無硬結(jié)，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)要及時理療3.長期應(yīng)用雄激素類藥物可對肝臟造成損害，定

期檢查肝功能4.加強病情觀察，做好保護性隔離，預(yù)防出血

和感染

用藥的護理再障患者用藥的注意事項20輸血的護理輸血指征：

急性貧血Hb<80g/L，慢性貧血Hb<60g/L可考慮安全輸血的護理：

輸血前認(rèn)真做好查對工作，輸血時應(yīng)注意控制輸