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文檔簡介

剖宮產的配合掌握：物品準備、手術體位、手術配合（器械、巡回）

熟悉：剖宮產的流程手術配合流程（一）子宮下段剖宮產（橫切口）1、切口：下腹部正中切口2、手術體位：仰臥位3、麻醉方式：椎管內麻醉4、一次性物品準備：1#0#可吸收線各1條、吸引管1條、2.5ml注射器2個4#慕絲線1包20#刀片2塊剖宮產縫針1包大敷貼1塊腦科手術薄膜1塊5、特殊用物：產鉗縮宮素20u甲硝唑注射液剖宮產的手術指征剖腹產手術適用于孕婦不能經陰道分娩，或陰道分娩危及孕婦或胎兒的安全時。剖腹產手術的主要適應癥如下:(一)危及胎兒：

1、血氧含量降低；

2、胎兒心率過低或過高；

3、子宮異常：子宮過小、疤痕子宮或子宮畸形；4、多胎妊娠5、子宮頸異常：宮頸口過松；孕婦患活動期生殖器皰疹感染；6、胎盤及臍帶異常：前置胎盤；胎盤早剝；

7、發(fā)育異常(二)危及孕婦：1、頭盆不稱(胎兒頭過大，不能通過骨盆)；2、產程過長；（如第二產程延長）3、胎位不正：臀位；橫位；4、高齡產婦(年齡大于40歲)5、孕婦處于危急狀態(tài)(妊娠毒血癥，先兆子癇，子癇，高血壓)。

2、產程過長；（如第二產程延長）3、胎位不正：臀位；橫位；4、高齡產婦(年齡大于40歲)5、孕婦處于危急狀態(tài)(妊娠毒血癥，先兆子癇，子癇，高血壓)。6、器械護士手術配合1）消毒皮膚——卵圓鉗夾持酒精紗球消毒皮膚2）鋪無菌單及手術薄膜——遞治療巾中單孔巾，鋪好后遞手術薄膜貼于切口皮膚上3）于恥骨聯合上方易于辨認的皮膚褶皺處切開皮膚及皮下組織——遞20號刀切開皮下干紗布拭血小止血鉗夾1號絲線結扎止血遞甲狀腺拉鉤牽開術野4）于中線外向兩側剝離肌腱并剪開——遞組織剪剪開5）沿肌肉走向分離腹直肌及腹橫肌——遞中彎鈍性分離6）打開腹

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