心電監(jiān)護(hù)和輸液泵的使用

心電監(jiān)護(hù)和輸液泵的使用安徽武警總隊(duì)醫(yī)院（南區(qū)）心電監(jiān)護(hù)儀的使用PARTI心電監(jiān)護(hù)儀的定義心電監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院使用的精密醫(yī)學(xué)儀器，能同時(shí)監(jiān)護(hù)病人的動(dòng)態(tài)心電圖形（一般為五導(dǎo)聯(lián)心電圖）、呼吸、血壓（分無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)）、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)。另有豐富的報(bào)警上、下限設(shè)置功能。心電監(jiān)護(hù)儀的使用適應(yīng)癥凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等的患者。心電監(jiān)護(hù)儀的使用目的評(píng)估準(zhǔn)備流程注意事項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)病人的生命體征。為評(píng)估病情及治療、護(hù)理提供依據(jù)評(píng)估病人的年齡、病情、生命體征、皮膚情況病人的心理狀態(tài)及合作程度，并解釋目的、注意事項(xiàng)是否有使用監(jiān)護(hù)儀的指征和適應(yīng)癥，所需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目監(jiān)護(hù)儀的性能準(zhǔn)備護(hù)士：洗手，戴口罩。病人：皮膚準(zhǔn)備，體位舒適。環(huán)境：整潔，有電源及插座。用物：心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計(jì)袖帶、spo2傳感器、電源轉(zhuǎn)換器、電極片、75%乙醇棉球、監(jiān)護(hù)記錄單等。流程核對(duì)病人，解釋目的。安置舒適體位。連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)。無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：1、選擇合適的部位，綁血壓計(jì)袖帶；2、按測(cè)量鍵；3、設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間。

流程

心電監(jiān)測(cè)1、暴露胸部，正確定位（必要時(shí)放置電極片處用75%乙醇清潔），粘貼電極片；2、連接心電導(dǎo)聯(lián)線；3、選擇P、QRS、T波顯示較清晰地導(dǎo)聯(lián)；

4、調(diào)節(jié)振幅。

流程Spo2監(jiān)測(cè)：將Spo2傳感器安放在病人身體的合適部位。其他監(jiān)測(cè)：呼吸根據(jù)病人情況，設(shè)定各報(bào)警限，打開報(bào)警系統(tǒng)。調(diào)至主屏，監(jiān)測(cè)異常心電圖并記錄。停止監(jiān)護(hù)：1、向病人解釋；2、關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀；3、撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、血壓計(jì)袖帶等；注意事項(xiàng)正確安放電極位置：（1）三電極負(fù)極（紅）：右鎖骨中點(diǎn)下緣；正極（黃）：左腋前線第四肋間；接地電極（黑）：劍突下偏右。（2）五電極右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處；胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間。心電監(jiān)護(hù)的工作規(guī)范要點(diǎn)評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況。對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的，取得患者合作。正確選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音。囑患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極片、避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理異常情況。囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。定時(shí)更換電極片和電極片位置。停用時(shí)，先向患者說(shuō)明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開電源。輸液泵的使用PART2輸液泵的定義輸液泵是一種能夠準(zhǔn)確控制輸液滴數(shù)或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準(zhǔn)確并且安全地進(jìn)入病人體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器。輸液泵是機(jī)械推動(dòng)液體進(jìn)入血管系統(tǒng)的一種電子機(jī)械裝置。它在現(xiàn)代急救及危重患者搶救工作中是不可缺少的。輸液泵的種類推注式注射器類輸液泵（也稱微量注射泵）。此類機(jī)型是對(duì)注射器的活塞施以持續(xù)恒定的壓力以推動(dòng)其前進(jìn)的裝置，由電腦控制，有報(bào)警裝置。蠕動(dòng)式輸液泵。此類機(jī)型多是利用滾筒裝置，順序地?cái)D壓輸液