【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件

極外側(cè)型腰椎間盤突出極外側(cè)型腰椎間盤突出1以往由于對(duì)這一特殊病癥的認(rèn)識(shí)不足,臨床上常常漏診、誤診。纖維環(huán)髓核腎神經(jīng)突出部分椎間盤剖面以往由于對(duì)這一特殊病癥的認(rèn)識(shí)不足,2交感神經(jīng)灰交通支硬膜外隙內(nèi)的脂前支(參與構(gòu)成腰叢)脊神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)(背根神經(jīng)節(jié))柔腦(脊)膜棲要、低神經(jīng)的前脊髓圓錐后根形成馬尾腰骶神經(jīng)根一般在相應(yīng)椎間孔的內(nèi)上方由馬尾神經(jīng)發(fā)岀,椎管內(nèi)走行一段距離后即進(jìn)入神經(jīng)根管內(nèi),然后由相應(yīng)椎間孔穿出。椎間孔外側(cè)有一個(gè)間隙,稱做極外側(cè)間隙(arlateralspace)交感神經(jīng)3根據(jù)突出髓核所在位置分成兩種類型椎間孔內(nèi)ntraforamina)突出型2、椎間外extraforaminal)突出型。根據(jù)突出髓核所在位置分成兩種類型4與后外側(cè)型腰椎間盤突出癥差別壓迫部位是在上一椎間隙神經(jīng)根出椎間孔處或椎間孔外,后外側(cè)型椎間盤突出多壓迫下位神經(jīng)根在各間隙的發(fā)生率亦有所差異,即腰4~5突出最為多見(jiàn),其次為腰3~4、腰5~骶1、腰2~腰3和腰1~2。而后外側(cè)型椎間盤突出則絕大多數(shù)發(fā)生于腰4~5和腰5~骶1。極外側(cè)型腰椎間盤突出一般不會(huì)累及骶神經(jīng)根與后外側(cè)型腰椎間盤突出癥差別5臨床表現(xiàn)癥狀1、腰痛和下肢放射痛是最為常見(jiàn)的臨床癥狀。由于后根神經(jīng)節(jié)常與神經(jīng)根一道同時(shí)受到卡壓,因此下肢放射痛的程度可相當(dāng)2、腰1~腰3神經(jīng)根受累時(shí)將引起髖部、腹股溝區(qū)及大腿前側(cè)的疼痛。部分患者還可出現(xiàn)股四頭肌的萎縮。臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)體征直腿抬高試驗(yàn)可呈陽(yáng)性,文獻(xiàn)報(bào)道:陽(yáng)性率75%-94%上位腰神經(jīng)受壓時(shí),股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)多為性神經(jīng)根的受壓還產(chǎn)生的相應(yīng)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙和反射減弱。臨床表現(xiàn)7直腿抬高試驗(yàn)和直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(+)直腿抬高試驗(yàn)和直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(+)8【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件9股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+)股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+)10【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件11【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件12【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件13【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件14【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件15【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件16【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件17【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件18【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件19【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件20【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件21【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件22【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件23【管理資料】極外側(cè)型腰椎間盤突出匯編課件24【管理資料】極外側(cè)型