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文檔簡介
床旁心電監(jiān)護儀使
用
方
法心電監(jiān)護是通過長時間顯示和記錄病人的心電變化,及時發(fā)現和診斷心律失常的一種方法。應用的目的:①.對危、重病人進行動態(tài)心電圖觀察,及時發(fā)現和診斷致命的心律失常,指導臨床進行抗心律失常的治療。②.通過儀器的報警裝置,將危、重病人的心率,及時、準確地向醫(yī)務人員進行報告,提高危、重病人的搶救成功率。評估計劃實施評價注意事項
1、核對醫(yī)囑、病人姓名、床號、年齡、職業(yè)。2、病人評估:①全身情況:目前病情,診斷及治療情況,應用心電監(jiān)護儀的
原因,適應征,心功能檢查情況。②局部情況:心前區(qū)皮膚有無粘貼電極的禁忌。③心理狀態(tài):語言溝通能力和情緒狀態(tài),有無焦慮、恐懼等,
對心電監(jiān)護有無思想顧慮和特殊心理需求等。④健康知識:對心電監(jiān)護的認識和理解,有無配合監(jiān)護方面的
知識。3、用物評估:監(jiān)護儀功能完好,用物齊全。評估1.預期目標:①能及時發(fā)現心臟功能的變化。②局部皮膚保持完整。2.準備:①操作者準備:衣帽整潔,洗手。掌握心電
監(jiān)護的基本知識,熟悉操作。②病人準備:理解心電監(jiān)護的目的與要求,
心情平穩(wěn),配合治療和護理。計劃③用物準備:心電監(jiān)護儀一臺、一次性粘附電極、乙醇棉球、
0.9%氯化鈉注射液、持物鉗、一次性手套。備齊用物后檢查機器,并將機器置于開機前的常用位置。開機前監(jiān)護儀面板控制設置如下:
電源開關置于“關”;
導聯(lián)選擇開關置于“0”導聯(lián);
定標封閉開關置于“1”封閉位置;
靈敏度選擇開關置于“1”;
記錄選擇開關置于中間擋“關”;
去除干擾開關置于“關”;
人體/機內放電選擇開關置于“機內”位置;
除顫體外電極置于實驗盤上,并把插頭插入除顫座內。1、將監(jiān)護儀推至病人床旁,核對床號、姓名,解釋
目的和意義。2、檢查監(jiān)護儀控制件是否在正常位置。3、接妥地線后將電源線插入監(jiān)護儀電源插座,接通
電源。4、打開電源開關,調節(jié)
示波光標于中間位置。5、按壓定標/封閉開關,
調節(jié)定標信號,調節(jié)示
波增益,將示波幅度調到所需大小。實施以上工作就緒,按需要選擇不同操作如下:(1)一般心電圖描計:
①將導聯(lián)線插入機后插座,暴露胸部,清潔接觸電極部位的皮膚,再用乙醇棉球擦凈,以減少皮膚阻力。(1)右上(RA):右鎖骨中線第2肋間
(2)左上(LA):左鎖骨中線第2肋間
(3)左下(LL):左腋中線第5肋間安放電極片②
將記錄選擇開關置于“手動”位置;
調節(jié)熱筆上下移動電位器,使描筆置于記錄
線中間或所需要的位置;
熱筆溫度調節(jié)適度,使波形清晰,便于分析。
開手動走紙開關于“走”的位置。此時記錄線
走動,然后按“定標”開關,描繪出10mm/mv的
定標信號。
記錄準備就緒后,將走紙開關置“?!蔽恢?。監(jiān)護儀的結構(正面)
充電燈CHARGE操作菜單欄電源開關POWER③
將導聯(lián)開關轉換到所需導聯(lián)位置,開機走紙,
即可描記心電圖。
每轉換導聯(lián)之前,都先“封閉”一次定標開關,
以免損壞定標系統(tǒng)。④
在做心電圖過程中,如有基線漂移,將“封
閉”開關向上,基線即復到零位。
需要基線移位調
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