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鼻咽癌患者的放療護(hù)理

李夢(mèng)媛概述臨床表現(xiàn)放療反應(yīng)及損傷放療護(hù)理一概述鼻咽癌：原發(fā)于鼻咽腔上皮組織的惡性腫瘤我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，全世界80%的鼻咽癌發(fā)生在中國(guó)華南地區(qū)，多發(fā)于30-59歲的人群，男女性別之比為（2-4）：1病因尚未完全清楚，可能與EB病毒，遺傳和環(huán)境有關(guān)治療首選放射治療，早期患者放射治療后5年生存率高達(dá)90%以上二臨床表現(xiàn)七大癥狀：鼻塞，涕血，耳鳴，聽力減退，頭痛，復(fù)視，面麻三大體征：鼻咽腫物，頸部腫塊，腦神經(jīng)受累的表現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%以上三放射治療的反應(yīng)及損傷1鼻咽癌放療基礎(chǔ)照射野面頸聯(lián)合野下頸切線野2放射反應(yīng)定義：在射線作用下出現(xiàn)的暫時(shí)性且可恢復(fù)的全身或局部反應(yīng)按表現(xiàn)分類

全身反應(yīng)

局部反應(yīng)按出現(xiàn)時(shí)間分類

急性放射反應(yīng)（放療開始至3個(gè)月內(nèi)）

亞急性放療反應(yīng)（放療后3~6個(gè)月）

慢性放療反應(yīng)（放療后6~12個(gè)月）

2.2局部反應(yīng)皮膚急性反應(yīng)放射治療中出現(xiàn)的急性放射性皮炎，主要表現(xiàn)為放療局部皮膚瘙癢、出汗減少、脫發(fā)、紅斑及干濕性脫皮。腮腺急性反應(yīng)

病人首次接受放射治療1-2天后即可出現(xiàn)腮腺區(qū)腫脹，疼痛，局部壓痛，甚至張口困難?？谇患翱谘收衬ぜ毙苑磻?yīng)

通常發(fā)生在放療后2-3周，表現(xiàn)為口干，咽痛，干咳等。局部表現(xiàn)為口咽，軟腭及咽后壁粘膜充血，偽膜形成，重者伴有潰瘍，出血及膿性分泌物。四放射治療的護(hù)理飲食指導(dǎo)皮膚護(hù)理口腔護(hù)理功能鍛煉心理護(hù)理1飲食指導(dǎo)放療時(shí)唾液腺的損傷和放療后惡心,味覺異常等影響患者食欲,合理的飲食能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)放療的耐受力和免疫力。忌食辛辣刺激食物高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、宜消化的清淡食物高蛋白的食物如牛奶，雞蛋，魚類，肉類，家禽類，豆制品類多進(jìn)食蔬菜水果增加維生素的攝取選用魚

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