宮頸癌的防治課件

宮頸癌的防治醴陵市中醫(yī)院鄒玉璽宮頸癌的防治醴陵市中醫(yī)院鄒玉璽1港星梅艷芳梅艷芳從4歲半登臺表演，盡嘗“歌女”的辛酸坎坷，到無人能及的百變歌后，風(fēng)雨二十年屹然不倒，芳華絕代

——宮頸癌奪走了她年輕的生命，享年40歲又有多少年輕貌美的女性、又有多少幸福家庭因?qū)m頸癌而黯然神傷、悲痛欲絕！港星梅艷芳梅艷芳從4歲半登臺表演，盡嘗“歌女”的辛酸坎坷，到2宮頸癌的防治PPT課件3宮頸癌流行特點是最常見的婦科惡性腫瘤是危及婦女生命健康的第二大殺手，僅次于乳腺癌全世界每年新增病例數(shù)為53萬人其中我國新增病例數(shù)為14萬人，接近全球總數(shù)的1/3，且多為中晚期

我國每年約有3.7萬女性死于宮頸癌。宮頸癌流行特點是最常見的婦科惡性腫瘤4發(fā)病年齡特點30歲以上女性宮頸癌高發(fā)65歲以后發(fā)病率下降20歲以前的宮頸浸潤癌少見無性生活者年輕女性少見發(fā)病年齡特點30歲以上女性宮頸癌高發(fā)5年輕化特點發(fā)病年齡提前5年，30-35歲發(fā)病比例增多宮頸癌年齡主要在34—48歲，其中40歲以下者占33.3%，40以上歲者占66.6%。我曾發(fā)現(xiàn)過年僅28歲的宮頸癌患者年輕化特點發(fā)病年齡提前5年，30-35歲發(fā)病比例增多6宮頸癌特殊化宮頸癌發(fā)生類型逐漸向少見類型轉(zhuǎn)化

——腺癌、腺鱗癌等類型發(fā)病率增加（5%-----20%）特殊類型

——轉(zhuǎn)移早！發(fā)病年輕！預(yù)后差！宮頸癌特殊化宮頸癌發(fā)生類型逐漸向少見類型轉(zhuǎn)化7宮頸特點宮頸是保護女性生殖系統(tǒng)的健康衛(wèi)士分泌宮頸粘液，潤滑陰道防止細菌、病毒、支原體、衣原體等進入盆腔宮頸痛覺神經(jīng)不豐富宮頸特點宮頸是保護女性生殖系統(tǒng)的健康衛(wèi)士8宮頸特點是女性預(yù)防子宮、陰道、膀胱、直腸脫垂的重要器官像吊床一樣支持著子宮、膀胱、直腸宮頸特點是女性預(yù)防子宮、陰道、膀胱、直腸脫垂的重要器官9宮頸癌的防治PPT課件10宮頸特點宮頸是最容暴露的女性生殖器官容易檢查容易早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防早期診斷、早期治療宮頸特點宮頸是最容暴露的女性生殖器官11宮頸特點宮頸如蠟燭燃燒犧牲的是自己

——保護是別人宮頸最容易受到感染

——細菌、病毒、支原體、衣原體等宮頸最容易受到損傷

——性生活創(chuàng)傷、產(chǎn)傷、手術(shù)損傷宮頸特點宮頸如蠟燭燃燒犧牲的是自己12宮頸癌能預(yù)防？首先告訴大家——

宮頸癌是一種感染性疾病，是可以預(yù)防的，早期預(yù)防是可以治愈的！宮頸癌病因明確，篩查方法完善，是一個可以預(yù)防的癌！宮頸癌能預(yù)防？首先告訴大家——宮頸癌病因明確，篩查方法完善，13早婚、早育、多產(chǎn)我國大量的普查結(jié)果表明，結(jié)婚年齡１７歲前比１８歲以后的患病率高３.９倍。初產(chǎn)的年齡在１８歲前是１８歲以后患病率的３.２倍；分娩次數(shù)在４產(chǎn)以上是３產(chǎn)以下患病率的２倍。這些數(shù)據(jù)都說明早婚、早育及多產(chǎn)明顯地增加發(fā)生子宮頸癌的可能性。宮頸癌病因早婚、早育、多產(chǎn)我國大量的普查結(jié)果表明，結(jié)婚年齡１７歲前比１14性生活因素性生活過于頻繁性生活不衛(wèi)生男子陰莖苞皮過長所積存的皮垢含有致癌性物質(zhì)的刺激等宮頸癌病因性生活因素性生活過于頻繁宮頸癌病因15宮頸糜爛有報導(dǎo)指出，婦女中有宮頸糜爛比宮頸光滑的人患子宮頸癌的可能性明顯增高。應(yīng)重視宮頸糜爛。宮頸癌病因?qū)m頸糜爛有報導(dǎo)指出，婦女中有宮頸糜爛比宮頸光滑的人患子宮頸16病毒感染近幾年研究表明近99%左右宮頸癌均合并人乳頭瘤病毒（HPV）的感染（單一性伴不到20%，5個以上70%以上）提出新觀念

——宮頸癌是一種感染性疾病宮頸癌病因病毒感染近幾年研究表明近99%左右宮頸癌均合并人乳頭瘤病毒（17其他因素代謝異常吸煙避孕藥單純皰疹及其他病毒感染

——與宮頸癌的發(fā)生也有一定關(guān)系！宮頸癌病因其他因素宮頸癌病因18

宮頸癌的癥狀

19不規(guī)則陰道流血早期表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后少量出血，以后可能月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。晚期流血增多，甚至發(fā)生致命性大流血。不規(guī)則陰道流血早期表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后少量出血，以后可能20陰道排液白帶增多漿液性、膿性白帶米湯樣血性惡臭白帶陰道排液白帶增多21疼痛

多為晚期癥狀持續(xù)的腰骶部或坐骨神經(jīng)痛。疼痛多為晚期癥狀22婦科檢查可見宮頸糜爛（極早）潰瘍呈菜花狀新生物（外生型）宮頸呈桶狀（內(nèi)生型）婦科檢查可見宮頸糜爛（極早）23宮頸癌是不治之癥嗎？宮頸癌是不治之癥嗎？

——不是！

——是可防可治的！宮頸癌是不治之癥嗎？宮頸癌是不治之癥嗎？24

宮頸癌的預(yù)防

25普及防癌知識提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育，是減少宮頸癌發(fā)病率的有效措施。凡已婚婦女，特別是圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異?；蛐越缓蟪鲅撸瑧?yīng)警惕生殖道癌的可能，及時就醫(yī)。普及防癌知識提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育，是減少宮頸癌發(fā)病26定期開展宮頸癌的普查防治對有性生活女性，每1年普查一次，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、和早治療。在一些發(fā)達國家，宮頸癌普查已形成維護婦女健康的一項制度，每年為有性生活的婦女免費做宮頸癌普查一次。定期開展宮頸癌的普查防治對有性生活女性，每1年普查一次，做到27重視普查質(zhì)量

——到正規(guī)醫(yī)院檢查

——找正規(guī)婦科醫(yī)生檢查

——進行規(guī)范檢查

——進行規(guī)范治療重視普查質(zhì)量——到正規(guī)醫(yī)院檢查28普查方法宮頸液基細胞學(xué)檢查TCT

——21-65歲女性進行此項檢查。宮頸癌病毒（HPV)檢查陰道鏡檢查宮頸活檢普查方法宮頸液基細胞學(xué)檢查TCT29積極治療中、重度宮頸糜爛積極治療中、重度宮頸糜爛及時診斷和治療CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變也稱癌前病變），以阻斷宮頸癌的發(fā)生。治療方法——光療、冷凍、LEEP等，療效相似。輕度可定期檢查積極治療中、重度宮頸糜爛積極治療中、重度宮頸糜爛30三階梯式篩查宮頸病變?nèi)A梯式篩查法——既避免了漏診又可避免不必要的宮頸錐切,減少了宮頸病的過度治療,做到診治規(guī)范化和個體化.三階梯式篩查宮頸病變?nèi)A梯式篩查法——既避免了漏診又可避免不31三階梯式篩查TCT細胞學(xué)篩查（無異常1-2年1次）陰道鏡（半年復(fù)查，無異常）活檢、錐切（半年復(fù)查，無異常）

手術(shù)治療三階梯式篩查TCT細胞學(xué)32HPV檢測對于高危病人應(yīng)檢測人乳頭瘤病毒（HPV）特別應(yīng)重視是高危型HPV合并感染者應(yīng)進一步行陰道鏡檢查+活檢若無異常加強隨訪有異常應(yīng)行宮頸錐切或者LEEP，術(shù)后加強隨訪（4-6月行TCT）HPV檢測對于高危病人應(yīng)檢測人乳頭瘤病毒（HPV）33合理的性生活提倡合理的性生活、不要過于頻繁。

——這樣既有利于家庭的和睦、夫妻關(guān)系、又有利于夫婦雙方的身體健康。在性生活時，一定要注意衛(wèi)生，減少不利的因素對宮頸的刺激。

合理的性生活提倡合理的性生活、不要過于頻繁。34禁性紊亂女方多個性伴侶男方的性伴侶多性生活紊亂是宮頸病毒感染的重要誘因多加注意、避免！必要時考慮使用避孕套禁性紊亂女方多個性伴侶35其他防治方法積極治療男性的包皮過長禁煙注意避孕藥物服用（長期服用避孕藥5年及以上