2023醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃模板（2篇）

第6頁共6頁2023醫(yī)?院感染管理?工作計(jì)劃模?板按照《?醫(yī)院感染管?理辦法》和?國(guó)家有關(guān)法?律法規(guī)，完?善醫(yī)院感染?管理委員會(huì)?，并進(jìn)一步?加大監(jiān)管力?度，認(rèn)真督?導(dǎo)規(guī)章制度?落實(shí)情況。?有效預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染的發(fā)生，?保證醫(yī)療安?全。1、?加強(qiáng)組織領(lǐng)?導(dǎo)建立健全?醫(yī)院感染管?理體系是預(yù)?防醫(yī)院感染?的重要前提?.2、進(jìn)?一步完善醫(yī)?院感染管理?委員會(huì)會(huì)議?制度，至少?每半年一次?研究、協(xié)調(diào)?和解決有關(guān)?醫(yī)院感染管?理方面的問?題，遇到問?題隨時(shí)召開?專題會(huì)議，?充分發(fā)揮委?員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)?和決策能力?。3、進(jìn)?一步完善醫(yī)?院感染管理?多部門合作?機(jī)制積極開?展醫(yī)院感染?管理的各項(xiàng)?工作，與相?關(guān)科室積極?配合，相互?協(xié)調(diào)，使醫(yī)?院感染管理?工作科學(xué)化?、規(guī)范化。?4、臨床?科室醫(yī)院感?染管理小組?加強(qiáng)管理及?時(shí)監(jiān)控各類?感染環(huán)節(jié)，?采取有效措?施，降低本?科室醫(yī)院感?染發(fā)病率。?監(jiān)督檢查本?科醫(yī)師合理?用藥和合理?使用抗菌藥?物，嚴(yán)格執(zhí)?行無菌技術(shù)?操作，落實(shí)?消毒隔離和?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各?項(xiàng)措施，保?障醫(yī)療安全?。二、嚴(yán)?格監(jiān)測(cè)和監(jiān)?督工作1?、醫(yī)院感染?的監(jiān)測(cè)按照?醫(yī)院感染診?斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)?行有效的醫(yī)?院感染監(jiān)測(cè)?。要求臨床?醫(yī)師熟練掌?握其診斷標(biāo)?準(zhǔn)，改變醫(yī)?務(wù)人員對(duì)醫(yī)?院感染的監(jiān)?測(cè)意識(shí)。每?月對(duì)監(jiān)測(cè)資?料進(jìn)行匯總?、分析，及?時(shí)反饋給科?室。每季度?向院長(zhǎng)、醫(yī)?院感染管理?委員會(huì)做書?面匯報(bào)，向?全院醫(yī)務(wù)人?員反饋，特?殊情況及時(shí)?報(bào)告和反饋?。2、消?毒滅菌效果?監(jiān)測(cè)：每月?進(jìn)行消毒、?滅菌、環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)?，對(duì)臨床科?室使用中的?消毒液、醫(yī)?務(wù)人員的手?、物體表面?、室內(nèi)空氣?、高壓滅菌?鍋進(jìn)行定期?和不定期隨?機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)?。3、開?展醫(yī)院致病?菌和耐藥率?監(jiān)測(cè),定期?向各臨床科?室反饋,指?導(dǎo)臨床合理?應(yīng)用抗菌藥?物,提高醫(yī)?院感染性疾?病的治療水?平.三、?加強(qiáng)重點(diǎn)部?門的醫(yī)院感?染管理1?、所有人員?要堅(jiān)持洗手?規(guī)則，在處?理不同病人?或同一病人?的不同部位?前、后均須?洗手，嚴(yán)格?執(zhí)行無菌操?作。手培養(yǎng)?每月一次。?2、各種?搶救物品與?監(jiān)護(hù)儀器在?轉(zhuǎn)換使用時(shí)?，應(yīng)進(jìn)行表?面消毒、清?洗，各種導(dǎo)?管、濕化瓶?、吸氧面罩?等均應(yīng)規(guī)范?進(jìn)行消毒滅?菌。3、?加強(qiáng)對(duì)多重?耐藥菌的監(jiān)?測(cè)和防控措?施。四、?加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)?行《手衛(wèi)生?規(guī)范》制?訂并落實(shí)醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生管理制度?，配備有效?、便捷的手?衛(wèi)生設(shè)備和?設(shè)施。加強(qiáng)?手衛(wèi)生的宣?傳、教育、?培訓(xùn)活動(dòng)，?增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)?院感染的意?識(shí)，掌握手?衛(wèi)生知識(shí),?保證洗手與?手消毒效果?。五、加?強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)防護(hù)?1、按照?《職業(yè)病防?治法》及其?配套的規(guī)章?和標(biāo)準(zhǔn)，制?訂醫(yī)務(wù)人員?的衛(wèi)生防護(hù)?制度，明確?主管部門及?其職責(zé)，并?落實(shí)到位。?結(jié)合本院職?業(yè)暴露的性?質(zhì)特點(diǎn)，制?訂具體措施?，提供針對(duì)?性的、必要?的防護(hù)用品?，保障醫(yī)務(wù)?人員的職業(yè)?安全。2?、加強(qiáng)全院?職工的職業(yè)?暴露知識(shí)的?培訓(xùn)，對(duì)高?危科室及部?門的醫(yī)護(hù)人?員每年提供?健康體檢，?醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)?格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防，做好?自我防護(hù)。?當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)?暴露時(shí)，嚴(yán)?格遵循職業(yè)?暴露處理原?則，按要求?進(jìn)行報(bào)告、?登記、評(píng)估?、預(yù)防性治?療和定期隨?訪。六、?開展醫(yī)院感?染知識(shí)培訓(xùn)?，提高醫(yī)院?感染意識(shí)?1、加強(qiáng)醫(yī)?院感染管理?隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)?院感染管理?專職人員積?極參加感染?控制與管理?的培訓(xùn)班，?努力提高業(yè)?務(wù)水平和自?身素質(zhì)，使?醫(yī)院的感染?管理制度化?、規(guī)范化。?2023?醫(yī)院感染管?理工作計(jì)劃?模板（二）?____?年院感科將?按照醫(yī)院工?作目標(biāo)，認(rèn)?真履行督導(dǎo)?管理職能，?注重醫(yī)院感?染質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)，加強(qiáng)?醫(yī)院感染的?監(jiān)測(cè)，不斷?提高、規(guī)范?醫(yī)院感染管?理水平。現(xiàn)?將一年的工?作計(jì)劃制定?如下：一?、加強(qiáng)質(zhì)量?控制，進(jìn)一?步降低醫(yī)院?感染發(fā)生率?1、充分?發(fā)揮三級(jí)醫(yī)?院感染管理?體系作用，?特別是科室?監(jiān)控小組成?員的作用，?通過強(qiáng)化醫(yī)?院感染診斷?標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，?認(rèn)真落實(shí)醫(yī)?院感染病例?報(bào)告和監(jiān)測(cè)?制度，堅(jiān)持?“早發(fā)現(xiàn)、?早報(bào)告、早?控制”原則?，杜絕醫(yī)院?感染暴發(fā)事?件的發(fā)生。?2、落實(shí)?醫(yī)院感染管?理會(huì)議制度?，每半年召?開醫(yī)院院感?管理委員會(huì)?會(huì)議一次，?討論解決我?院院感管理?中遇到的疑?難問題，總?結(jié)工作。督?導(dǎo)臨床科室?定期召開科?室院感管理?小組會(huì)議，?討論分析本?科室醫(yī)院感?染管理工作?中存在的問?題，制定整?改措施，積?極整改。?二、加強(qiáng)醫(yī)?院感染培訓(xùn)?，提高醫(yī)院?感染防控意?識(shí)采取全?員集中講座?、針對(duì)性專?題培訓(xùn)等靈?活多樣的形?式，針對(duì)醫(yī)?院工作人員?醫(yī)院感染防?控的薄弱環(huán)?節(jié)有針對(duì)性?的每年組織?全員培訓(xùn)兩?次，主要內(nèi)?容包括醫(yī)院?感染管理相?關(guān)法律法規(guī)?，醫(yī)院感染?診斷標(biāo)準(zhǔn)、?醫(yī)院感染隔?離技術(shù)，多?重耐藥菌的?管理，醫(yī)療?廢物的管理?要求等。讓?工作人員了?解和重視醫(yī)?院感染管理?的重要性和?必要性，培?訓(xùn)后進(jìn)行考?試。對(duì)新進(jìn)?人員進(jìn)行崗?前培訓(xùn)，培?訓(xùn)后進(jìn)行考?試。對(duì)衛(wèi)生?員進(jìn)行一次?消毒隔離、?物表消毒滅?菌知識(shí)的培?訓(xùn)，使其掌?握消毒隔離?知識(shí)及日常?工作中物品?的消毒滅菌?方法，減少?交叉感染。?三、開展?各項(xiàng)感染監(jiān)?測(cè)，杜絕醫(yī)?院感染暴發(fā)?事件發(fā)生。?（一）感?染病例監(jiān)測(cè)?臨床科室?出現(xiàn)醫(yī)院感?染病例時(shí)由?臨床醫(yī)師報(bào)?告，院感科?專職人員進(jìn)?行匯總，主?要關(guān)注醫(yī)院?感染病例聚?集性發(fā)生，?出現(xiàn)醫(yī)院感?染暴發(fā)事件?，及時(shí)報(bào)告?與處置。每?周下科室了?解情況，抽?查病歷進(jìn)行?，督促臨床?科室對(duì)院內(nèi)?感染病例的?報(bào)告，對(duì)全?院的院內(nèi)感?染情況進(jìn)行?分析匯總，?及時(shí)向院長(zhǎng)?及主管院長(zhǎng)?匯報(bào)。（?二）目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)根據(jù)?河北省醫(yī)院?感染控制中?心《___?_開展河北?省I類切口?感染目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)___?_》要求，?本年度繼續(xù)?開展I類切?口感染目標(biāo)?性監(jiān)測(cè)，監(jiān)?測(cè)周期擬定?為____?年____?月____?日-___?_年___?_月___?_日，每天?到各科室收?集資料，定?期對(duì)所有監(jiān)?測(cè)資料分類?匯總、分析?、反饋，每?季度對(duì)監(jiān)測(cè)?進(jìn)行小結(jié)、?反饋。繼?續(xù)開展IC?U目標(biāo)性監(jiān)?測(cè)，了解I?CU醫(yī)院感?染的發(fā)病率?及危險(xiǎn)因素?，及時(shí)采取?措施，有效?控制ICU?住院病人醫(yī)?院感染的發(fā)?生。每季度?對(duì)所有監(jiān)測(cè)?資料進(jìn)行分?類匯總、分?析、反饋，?針對(duì)問題提?出措施并指?導(dǎo)實(shí)施。?（三）環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)?根據(jù)《衛(wèi)?生部醫(yī)院感?染監(jiān)測(cè)規(guī)范?》、《醫(yī)院?空氣凈化管?理規(guī)范》、?的要求，每?季度對(duì)感染?高風(fēng)險(xiǎn)部門?進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測(cè)，?手術(shù)室、產(chǎn)?房、ICU?新生兒病房?、導(dǎo)管室可?適當(dāng)增加監(jiān)?測(cè)頻次；遇?醫(yī)院感染暴?發(fā)懷疑與空?氣污染有關(guān)?時(shí)隨時(shí)進(jìn)行?監(jiān)測(cè)。按?規(guī)范要求對(duì)?滅菌器進(jìn)行?監(jiān)測(cè)，每季?度對(duì)使用中?的消毒劑進(jìn)?行消毒效果?監(jiān)測(cè)。醫(yī)院?感染管理科?每月將監(jiān)測(cè)?結(jié)果下發(fā)各?科室。對(duì)不?合格者，下?發(fā)書面通知?，科室拿出?整改措施并?落實(shí)后，申?請(qǐng)二次監(jiān)測(cè)?。（四）?多重耐藥菌?監(jiān)測(cè)為了?加強(qiáng)多重耐?藥菌（MD?RO）的醫(yī)?院感染管理?，有效預(yù)防?和控制多重?耐藥菌在醫(yī)?院內(nèi)的傳播?，進(jìn)行多重?耐藥菌（M?DRO）的?目標(biāo)性監(jiān)測(cè)?：監(jiān)測(cè)的目?標(biāo)菌為耐甲?氧西林金黃?色葡萄球菌?（MRSA?）、耐萬古?霉素腸球菌?（VRE）?、產(chǎn)超廣譜?β-內(nèi)酰胺?酶（ESB?Ls）的細(xì)?菌、多重耐?藥的銅綠假?單胞菌和多?重耐藥的鮑?曼不動(dòng)桿菌?實(shí)施目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)。從而?督促臨床科?室對(duì)感染患?者和可疑感?染患者做到?有樣必采，?及時(shí)做細(xì)菌?培養(yǎng)，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)、早期?診斷多重耐?藥菌感染患?者和定植患?者。臨床