肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法課件整理

肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。2021/4/16推拿學(xué)科2肩關(guān)節(jié)周圍炎

2021/4/16推拿學(xué)科3一概述1定義肩關(guān)節(jié)周圍炎是指肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織的急、慢性損傷或退行性改變，致局部產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引起肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。如果說節(jié)奏是音樂的生命,那么節(jié)奏感則是呼吸,打擊樂是氣管。因?yàn)槿绻麤]有節(jié)奏感,音樂再美也只是形式而言,而節(jié)奏再強(qiáng)的音樂,沒有節(jié)奏感同樣不能欣賞。打擊樂種類豐富、音色各異,演奏方法簡單易學(xué),演奏方便,幼兒會拍手就能掌握。所以,用打擊樂活動來培養(yǎng)幼兒節(jié)奏感符合幼兒的心理特點(diǎn),是一種很好的教學(xué)方法。但是目前各幼兒園幾乎不開展打擊樂活動,主要原因是教師在課前需要準(zhǔn)備大量的教具,如各種打擊樂器、節(jié)奏圖譜等,而且打擊樂活動組織過程較復(fù)雜,有一定難度,還有一些幼兒園缺少打擊樂器。其實(shí),日常生活中有很多現(xiàn)成的物品,我們可以利用自然物來教幼兒學(xué)打擊樂,既簡單也方便。一、日常生活中尋找節(jié)奏,激發(fā)幼兒對音樂節(jié)奏的興趣節(jié)奏是將長短和強(qiáng)弱不同或相同的音,按一定的規(guī)律組合起來,這一概念比較抽象,幼兒難于理解,但幼兒對節(jié)奏卻最敏感,而節(jié)奏就存在于我們周圍的生活中因而要讓幼兒理解節(jié)奏,對節(jié)奏感興趣,必須從幼兒現(xiàn)實(shí)生活入手,挖掘節(jié)奏,尋找節(jié)奏。通過教師的引導(dǎo),讓幼兒能找出各種各樣的聲音;當(dāng)幼兒尋找出了各種有趣的節(jié)奏時,就產(chǎn)生了模仿節(jié)奏的興趣,如搖鈴、用小棒敲打東西、玩響罐罐等等。在捕捉各種有節(jié)奏的聲音和動作時,教師要引導(dǎo)幼兒注意聆聽它的特點(diǎn)并說出感受。如時鐘的滴嗒聲和鐘擺的擺動,待幼兒說出感受后,教師可告訴他們時鐘的滴嗒聲和鐘擺的擺動都是按一種節(jié)奏進(jìn)行的并讓他們嘗試用語音和動作來表現(xiàn)時鐘的節(jié)奏。接下來告訴幼兒音樂中的節(jié)奏也是這樣按一定速度有規(guī)律地進(jìn)行的,讓幼兒聽音樂《在鐘表店里》,感受音樂的節(jié)奏和音樂對時鐘節(jié)奏的表現(xiàn)。通過尋找和模仿節(jié)奏,進(jìn)而開始模仿各種叫聲,模仿簡單的節(jié)奏,并對音樂的節(jié)奏產(chǎn)生濃厚的興趣,為幼兒學(xué)習(xí)節(jié)奏打好基礎(chǔ)。二、運(yùn)用多種自然的方法讓幼兒感受節(jié)奏1、通過身體動作來感受節(jié)奏國外有人曾做過這樣的調(diào)查,讓一些女大學(xué)生回憶最早是在什么情況下意識到節(jié)奏的,在所收到的答案中,有3/4的人都是在與身體動作有關(guān)的情況下感受到節(jié)奏的,許多是在敲打、走、跑等動作時感受到的。以上調(diào)查資料表明,身體動作是感受音樂節(jié)奏的生理基礎(chǔ),它對幼兒節(jié)奏感的發(fā)展起著極其重要的作用。因而,在音樂活動中,我們應(yīng)該先引導(dǎo)幼兒靜靜地聽音樂,感受音樂的節(jié)拍、強(qiáng)弱及其表現(xiàn)的音樂形象和渲染的氣氛,而不是直接要求幼兒去演唱、演奏這些音樂。在幼兒聽懂音樂之后,我們讓幼兒合著音樂的節(jié)拍,做一些拍手、拍腿、拍肩或模擬某種情景的動作來逐步培養(yǎng)幼兒的節(jié)奏感。2、利用圖形圖譜來敲擊節(jié)奏幼兒以無意注意為主,一切學(xué)習(xí)欲望從興趣出發(fā),將乏味的節(jié)奏譜用圖形的形式來表現(xiàn),不但能集中幼兒的注意力,而且易于理解。如用一個蘋果表示一拍,半個蘋果表示半拍,幼兒一次就能記住,而且不會忘。圖形譜的特異功能是可以用圖形來表示打擊樂的配器布局。我在打擊樂《小松樹》的圖譜制作中,就嘗試用香蕉表示雙響筒,西瓜表示三角鐵,草莓表示碰鈴,葡萄表示搖鈴。剛出示圖譜,幼兒就有很高的興趣,很快就掌握了節(jié)奏?？梢?圖譜的具體形象讓幼兒很容易理解,符合幼兒的年齡特點(diǎn),對幼兒掌握節(jié)奏、了解整首樂曲的節(jié)奏安排有明顯的提示作用。圖形譜的利用可以自然降低教師對幼兒學(xué)習(xí)的干預(yù)程度,同時也能充分調(diào)動幼兒學(xué)習(xí)的主動性和積極性。3、創(chuàng)設(shè)情景引導(dǎo)幼兒創(chuàng)編節(jié)奏幼兒掌握了一些基本節(jié)奏型后,可以創(chuàng)設(shè)情景引導(dǎo)幼兒來改編、創(chuàng)編節(jié)奏,使幼兒的節(jié)奏素質(zhì)進(jìn)一步提高,學(xué)習(xí)更加主動。在打擊樂活動《新年好》中,我就采用花來表示:大花表示二分音符,小花就表示四分音符;黃花表示四分音符,藍(lán)花表示八分音符;花瓣多的表示四分音符,少的表示八分音符。這些符號簡單易記,而且幼兒自己能制作節(jié)奏卡,當(dāng)掌握好了以上的節(jié)奏符號后,就可以進(jìn)行創(chuàng)編活動,幼兒可以按花朵的大小來編節(jié)奏,按花的位置高低來編節(jié)奏,按花的顏色來編節(jié)奏,按花辨的多少來編節(jié)奏。所以,同樣是一朵花,按其不同,有的把它當(dāng)作四分音符,有的把它當(dāng)作八分符,信號各異,百花齊放,幼兒積極主動地創(chuàng)編出了自己喜歡的節(jié)奏。三、因地制宜,動手自制樂器很多幼兒園由于規(guī)模小,師資不理想,音樂教學(xué)設(shè)備缺乏,使幼兒學(xué)習(xí)音樂處于“饑渴”的狀態(tài)。而打擊樂教學(xué)又是幼兒音樂教學(xué)的重要內(nèi)容之一,為了更好地完成音樂教學(xué)計(jì)劃,我們可以因陋就簡,根據(jù)實(shí)際條件,利用生活用品資源,因地制宜地開辟自己獨(dú)特的、很有創(chuàng)意的一種學(xué)習(xí)音樂的方式。如:鋸一段竹筒,用筷子擊打―――“響筒”。把橡皮筋一頭咬住一頭手拉,另一只手來回?fù)軇莹D――有混響效果的弦類樂器。敲打裝著不同份量的水的碗邊―――音高掌握在自己手中的鋁板琴。把汽水瓶蓋穿起來搖晃―――手鈴。搖動里面裝著沙子的塑料瓶―――沙球。敲打鋁質(zhì)飯盒―――聲音特殊的镲等等。自制打擊樂器后,可以根據(jù)歌曲的情緒和特點(diǎn),選擇合適的自制樂器,感受節(jié)奏,編排節(jié)奏。關(guān)于兒童活動的最有利地點(diǎn),蘇霍姆林斯基曾這樣說:“到藝術(shù)語言發(fā)源地去,即到大自然,到美的世界中去”。若有條件,可帶幼兒到溪灘、樹林里聆聽和體驗(yàn)大自然淳樸、真實(shí)的聲響。使幼兒身心愉悅,思維清晰。四、教師要具備良好的音樂素養(yǎng)教師在利用自然物進(jìn)行打擊樂教學(xué)活動中,應(yīng)不斷提高自己的音樂素養(yǎng),這樣才能使自己的音樂知識更全面,對節(jié)奏教學(xué)活動更加靈活運(yùn)用。幼兒園教師必須掌握最基本樂理知識,具有理解、感受、欣賞音樂藝術(shù)的能力,具備表演方面的素養(yǎng),掌握正確的歌唱方法和彈奏方法,并能正確處理和表現(xiàn)歌曲,用自己的歌聲、動作感染、激勵、教育幼兒,同時又能為幼兒的歌舞、打擊樂器作即興伴奏。另外,還應(yīng)具備改編音樂作品、創(chuàng)編歌舞以及為自制打擊樂配器的能力。這樣才能體現(xiàn)和發(fā)揮音樂對幼兒的教育作用。五、結(jié)語美國著名的音樂教育心理學(xué)家詹姆士?莫塞爾曾說過:“打擊樂教學(xué)可以說是通往更好的體驗(yàn)音樂的橋梁,事實(shí)上它本身就是一個廣泛的音樂學(xué)習(xí)領(lǐng)域,在這一領(lǐng)域內(nèi),它為我們音樂教學(xué)提供了獨(dú)特而令人高興的音樂教育價值。兒童充滿著喜悅的心情,在教師的指導(dǎo)下,一定能將音樂逐漸變成自己的東西?！边@精辟的論述,道出了打擊樂教學(xué)的寶貴價值與意義。所以,幼兒園教師在音樂教學(xué)活動中,應(yīng)嘗試不斷更新打擊樂活動的教學(xué)方式,更進(jìn)一步探究如何在打擊樂活動中培養(yǎng)幼兒的節(jié)奏感,為他們獲得良好的音樂素養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。歸納式教學(xué)方法是新課改下的產(chǎn)物之一，在初中數(shù)學(xué)課程教學(xué)中，只有教師運(yùn)用正確恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法才可以實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，順利完成教學(xué)任務(wù)，并提高學(xué)生的知識水平和實(shí)際運(yùn)用能力。為此，初中數(shù)學(xué)教師要善于使用歸納式教學(xué)法，將學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得分門別類和條理清晰，為其提供明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并幫助他們養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣和主觀意識。一、教師引導(dǎo)學(xué)生歸納式學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識在初中數(shù)學(xué)課程教學(xué)中，不少知識內(nèi)容都存在著一定的關(guān)聯(lián)性、相似性或內(nèi)在聯(lián)系，而且部分典型問題通常蘊(yùn)涵著一些重要的數(shù)學(xué)思想和學(xué)習(xí)方法。在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用歸納式教學(xué)設(shè)計(jì)，教師可引導(dǎo)學(xué)生對知識內(nèi)容進(jìn)行歸納式學(xué)習(xí)，將數(shù)學(xué)知識進(jìn)行總結(jié)和思考，掌握知識遷移能力，不僅能夠解決這一問題，還可以解決同類或聯(lián)系緊密的問題。而且教師需引領(lǐng)學(xué)生提煉數(shù)學(xué)思想，讓他們通過歸納式解決問題，從而提升學(xué)習(xí)效率。在這里，以“有理數(shù)”教學(xué)為例，由于學(xué)生在小學(xué)階段已經(jīng)接觸過不少數(shù)字知識，不過并沒有將它們進(jìn)行歸納和分類，為幫助他們更好的學(xué)習(xí)本單元內(nèi)容，教師在課堂教學(xué)中需組織學(xué)生對之前的相關(guān)知識進(jìn)行簡要復(fù)習(xí)和鞏固，并列舉一些有理數(shù)方面的實(shí)例。接著以此為基礎(chǔ)，教師引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察有理數(shù)知識的規(guī)律，知道“整數(shù)”和“分?jǐn)?shù)”的概念與小學(xué)里所學(xué)的“正數(shù)”和“分?jǐn)?shù)”的概念不同之處。通過“找區(qū)別”明確概念，通過“找聯(lián)系”確定分類標(biāo)準(zhǔn)，并對有理數(shù)進(jìn)行歸類。他們能夠歸納出不同類型的數(shù)，包括正整數(shù)、零、負(fù)整數(shù)、正分?jǐn)?shù)、負(fù)分?jǐn)?shù)等，從而利用歸納式方法學(xué)習(xí)好“有理數(shù)”相關(guān)知識。二、歸納式教學(xué)設(shè)計(jì)培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)能力在初中數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，教師要擁有打破常規(guī)和規(guī)定模式，積極設(shè)計(jì)歸納式教學(xué)，從中總結(jié)出各個數(shù)學(xué)思想，并將這些數(shù)學(xué)思想歸納出來，與具體的數(shù)學(xué)知識點(diǎn)相整合，找到統(tǒng)一點(diǎn)和共同點(diǎn)，這樣學(xué)生能夠?qū)χR點(diǎn)進(jìn)行更好的學(xué)習(xí)和掌握。同時，初中數(shù)學(xué)教師可借助歸納式教學(xué)設(shè)計(jì)培養(yǎng)學(xué)生的自主探索能力與創(chuàng)新意識，避免他們在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行機(jī)械記憶和單純模仿，使其學(xué)會從多個角度切入思考問題，逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。比如，在進(jìn)行“解一元一次方程”教學(xué)時，教師可先通過天平的實(shí)驗(yàn)操作，讓學(xué)生學(xué)會觀察、嘗試分析、歸納等式的性質(zhì)，這一過程使他們利用個人思考和操作得出結(jié)論。當(dāng)學(xué)生基本掌握一元一次方程的解法和步驟之后，教師可列舉一些題目：x+2x=9，20x+10=22x，5x+4=13×32，6x+3=6等。學(xué)生在解題過程中可歸納和提煉出移項(xiàng)法，掌握一元一次方法的解題技巧和方法，在這一過程中他們的思維能力和自學(xué)能力得到有效發(fā)展。另外，有的數(shù)學(xué)題目能夠一題多解，教師可組織學(xué)生針對同一題目歸納出多種算法，使其認(rèn)識到數(shù)學(xué)知識的多元性，進(jìn)而更好的吸收與理解知識。三、靈活應(yīng)用歸納式教學(xué)設(shè)計(jì)展開為促使學(xué)生更好的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識，教師需靈活應(yīng)用歸納式教學(xué)設(shè)計(jì)，結(jié)合教材內(nèi)容和教學(xué)對象的實(shí)際情況對歸納式教學(xué)方面進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)。初中數(shù)學(xué)教師在具體的教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)各個知識點(diǎn)之間的聯(lián)系，將這些知識內(nèi)容整合在一起，引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行綜合性學(xué)習(xí)，讓他們總結(jié)和歸納中數(shù)學(xué)知識規(guī)律，找到較為便捷有效的學(xué)習(xí)方法和技巧。這樣能夠讓初中數(shù)學(xué)課堂變得更加魅力和吸引力，學(xué)生也能夠采用新模式學(xué)習(xí)知識。例如，在學(xué)習(xí)“反比例函數(shù)的圖象和性質(zhì)”時，教師可帶領(lǐng)學(xué)生先復(fù)習(xí)一次函數(shù)、正比例函數(shù)、二次函數(shù)等相關(guān)知識，將這些同一類型的內(nèi)容整合起來進(jìn)行歸納式學(xué)習(xí)和探究，讓他們相互比較這幾種函?檔畝ㄒ濉⑿災(zāi)?、取謸v段Ш屯枷裉氐愕齲?使其基于函數(shù)角度認(rèn)真思考問題。如此，學(xué)生需要主動回顧和應(yīng)用之前學(xué)習(xí)過的數(shù)學(xué)知識，充分發(fā)揮個人能力和聰明才智，大膽的探索與想象，不僅可進(jìn)一步鞏固他們的所學(xué)內(nèi)容，還能夠發(fā)展其觀察、猜測、推理、驗(yàn)證和交流能力，實(shí)現(xiàn)對數(shù)學(xué)知識的歸納式學(xué)習(xí)，自主構(gòu)建完整的知識體系。而且歸納式學(xué)習(xí)能夠?yàn)閷W(xué)生提供充裕的學(xué)習(xí)空間，可有效推進(jìn)他們學(xué)習(xí)效率的提高。四、結(jié)語在初中數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行歸納式教學(xué)設(shè)計(jì)，不僅是數(shù)學(xué)課程教學(xué)的自身需要，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際需求。為此，初中數(shù)學(xué)教師需充分發(fā)揮歸納式教學(xué)的優(yōu)勢和價值，不斷完善教學(xué)方法和形式，全力促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力1肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法課件整理2肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法課件整理3肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法課件整理4肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法課件整理52023/8/9推拿學(xué)科6二、病因病機(jī)一般認(rèn)為本病的發(fā)生與氣血不足，外感風(fēng)寒濕邪及外傷勞損有關(guān)。（一）氣血不足年老體虛或因勞累過度而導(dǎo)致肝腎精虧，氣血不足，筋失所養(yǎng)，血虛生痛。久之，則筋脈拘急而不用。2023/8/2推拿學(xué)科6二、病因病機(jī)62023/8/9推拿學(xué)科7（二）外感風(fēng)寒濕邪久居濕地，風(fēng)雨露宿，夜寐露肩當(dāng)風(fēng)，以致風(fēng)寒濕邪客于血脈筋肉。在脈則血凝而不流，脈絡(luò)拘急而疼痛。寒濕之邪淫溢于筋肉則屈而不伸，痿而不用。（三）外傷筋骨跌撲閃挫，筋脈受損，瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不通，不通則痛。久之，筋脈失養(yǎng)，拘急不用。2023/8/2推拿學(xué)科7（二）外感風(fēng)寒濕邪久居濕地，風(fēng)72023/8/9推拿學(xué)科8三、臨床表現(xiàn)本癥的臨床表現(xiàn)主要是肩痛與肩關(guān)節(jié)功能活動受限。（一）疼痛早期呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側(cè)側(cè)臥。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。此外在肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛的壓痛，并可向頸部及肘部放射。2023/8/2推拿學(xué)科8三、臨床表現(xiàn)82023/8/9推拿學(xué)科9（二）功能活動受限由于關(guān)節(jié)囊及肌肉的粘連，長期廢用而引起的肌力降低，且喙肱韌帶固定于短縮的內(nèi)旋位等因素，可使肩關(guān)節(jié)各向的主動和被動活動均受限。特別是當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。梳頭，穿衣服等動作均難以完成。嚴(yán)重時，肘關(guān)節(jié)功能亦受限，屈肘時手不能摸肩。日久，三角肌等可以發(fā)生不同程度的廢用性萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上臂上舉不便，后伸欠利等狀。2023/8/2推拿學(xué)科9（二）功能活動受限由于關(guān)節(jié)囊及92023/8/9推拿學(xué)科10

肩周炎的整個病程可以分為三期：開始期、凍結(jié)期、解凍期。2023/8/2推拿學(xué)科10肩周炎的整個病程可以分為三102023/8/9推拿學(xué)科11

開始期(初期)：是肩周炎的急性發(fā)病階段，是由于炎癥、疼痛而引起反射性肌肉痙攣等為主的病理變化，而無有軟組織粘連等不可逆轉(zhuǎn)的病理改變，這是肩周炎的初期階段。

本期的特點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)不舒適及有束縛的感覺，疼痛可局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè)，也可延伸到三角肌的抵止點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)僵硬與疼痛。

2023/8/2推拿學(xué)科11開始期(初期)：是肩周炎的急性112023/8/9推拿學(xué)科12凍結(jié)期（粘連期）：這是肩周炎的急性發(fā)病過程轉(zhuǎn)變到慢性的發(fā)病階段，這時肩疼痛的癥狀減輕。但由于關(guān)節(jié)周圍軟組織在炎癥反應(yīng)以后發(fā)生攣縮、增生、肥厚和粘連等，嚴(yán)重限制了肩關(guān)節(jié)活動，所以此期為軟組織發(fā)生器質(zhì)性病理改變的階段。

本期的疼痛可輕可重，其特點(diǎn)是夜間加重而影響病人的睡眠，肩關(guān)節(jié)活動時則可引起強(qiáng)烈的疼痛及肌肉痙攣，以致肩關(guān)節(jié)的活動可以完全限制，似手被凝固、凍結(jié)一樣，本期時間長短不一，可以是數(shù)周、數(shù)月，甚至數(shù)年，疼痛才慢慢地消失。

2023/8/2推拿學(xué)科12凍結(jié)期（粘連期）：122023/8/9推拿學(xué)科13解凍期（緩解期）：炎癥過程自行消退(如果自然發(fā)展的話)，病理停止發(fā)展，所有的癥狀得到緩解，如果能堅(jiān)持鍛煉，功能可逐漸得到一定恢復(fù)，否則功能往往不會自行恢復(fù)。

疼痛很輕微，肩關(guān)節(jié)開始逐漸地松弛，盂肱關(guān)節(jié)也逐漸地恢復(fù)較多的活動，也有的個別病人肩關(guān)節(jié)的功能只是部分恢復(fù)或是呈強(qiáng)直而不能活動。

2023/8/2推拿學(xué)科13解凍期（緩解期）：132023/8/9推拿學(xué)科14四、辨證治療（一）治療原則：舒筋活血滑利關(guān)節(jié)。（二）取穴及部位：合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩貞、肩井、天宗等，肱二頭肌長頭腱、短頭腱。（三）主要手法：滾、一指禪推、點(diǎn)、按、拿、扳、拔伸、搖、抖、搓等。2023/8/2推拿學(xué)科14四、辨證治療142023/8/9推拿學(xué)科15

肩井

（GB—21）（足少陽膽經(jīng)）在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)。2023/8/2推拿學(xué)科15肩井152023/8/9推拿學(xué)科16

肩髃

在肩部，三角肌上，臂外展或向（LI—15）前平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。（手陽明大腸經(jīng)）2023/8/2推拿學(xué)科16肩髃在肩部，三角肌162023/8/9推拿學(xué)科17

曲池

（LI—11）（手陽明大腸經(jīng)）在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。2023/8/2推拿學(xué)科17曲池172023/8/9推拿學(xué)科18

手三里

（LI—10）（手陽明大腸經(jīng)）在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。2023/8/2推拿學(xué)科18手三里182023/8/9推拿學(xué)科19

外關(guān)

（SJ—5）（手少陽三焦經(jīng)）在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。2023/8/2推拿學(xué)科19外關(guān)192023/8/9推拿學(xué)科20

合谷

（LI—4）（手陽明大腸經(jīng)）在手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。2023/8/2推拿學(xué)科20合谷202023/8/9推拿學(xué)科21

天宗（SI—11）在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。2023/8/2推拿學(xué)科21天宗212023/8/9推拿學(xué)科22（四）操作方法：1.放松肩前部及上臂內(nèi)側(cè)患者仰臥或坐位，醫(yī)者站（或坐）于患側(cè)，用扌袞法或一指禪推法施術(shù)于患側(cè)肩前部及上臂內(nèi)側(cè)，往返數(shù)次，配合患肢的被動外展、外旋活動。2023/8/2推拿學(xué)科22（四）操作方法：222023/8/9推拿學(xué)科232.放松肩外側(cè)和腋后部健側(cè)臥位，醫(yī)者一手握患肢的肘部，另一手在肩外側(cè)和腋后部用扌袞法，配合按拿肩髃，肩貞，并作患肢上舉，內(nèi)收等被動活動。2023/8/2推拿學(xué)科232.放松肩外側(cè)和腋后部232023/8/9推拿學(xué)科243.點(diǎn)穴患者坐位，點(diǎn)按上述穴位。對壓痛點(diǎn)(阿是穴)的重點(diǎn)刺激.(彈撥)2023/8/2推拿學(xué)科243.點(diǎn)穴242023/8/9推拿學(xué)科254.肩關(guān)節(jié)搖法及內(nèi)收扳法

醫(yī)者站在患者的患側(cè)稍后方，一手扶住患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩關(guān)節(jié)為軸心作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，幅度由小到大然后醫(yī)者一手托起前臂，使患者肘屈，患臂內(nèi)收，患側(cè)之手搭在健側(cè)肩上，再由健肩繞過頭頂?shù)交技纾磸?fù)環(huán)繞5~7次，在此同時拿捏患肩。2023/8/2推拿學(xué)科254.肩關(guān)節(jié)搖法及內(nèi)收扳法252023/8/9推拿學(xué)科265.肩關(guān)節(jié)后伸扳法醫(yī)者站在患者患側(cè)稍前方，一手握住患側(cè)腕部，并以肩部頂住病人患側(cè)肩前部。握腕之手將患臂由前方扳向背后，逐漸用力使之后伸，重復(fù)2~3次。2023/8/2推拿學(xué)科265.肩關(guān)節(jié)后伸扳法262023/8/9推拿學(xué)科276.體后拉手醫(yī)者站在患者的健