急腹癥和腹部外傷超聲檢查【超聲科】-課件

急腹癥和腹部外傷超聲檢查1ppt課件急腹癥和腹部外傷超聲檢查1ppt課件探頭頻率選擇3.5MHz(常用,首選)5.0MHz(小兒,瘦弱體型)7.0MHz~8.0MHz(同上,腔內(nèi)檢查)10.0MHz~12.0MHz(同上)2ppt課件探頭頻率選擇3.5MHz(常用,首選)2ppt課件精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”急腹癥和腹部外傷超聲檢查【超聲科】--課件4急腹癥超聲檢查原則初診爭(zhēng)取時(shí)間邊檢查邊了解病史檢查范圍全面參考臨床資料必要時(shí)復(fù)查急診處理后復(fù)查定期常規(guī)復(fù)查5ppt課件急腹癥超聲檢查原則初診爭(zhēng)取時(shí)間5ppt課件急腹癥超聲檢查需要注意的問題外傷部位和局部情況疼痛部位、特點(diǎn)、范圍臟器腫大實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常管腔異常充盈、蠕動(dòng)胸、腹腔異常結(jié)構(gòu)和回聲積液和游離氣體6ppt課件急腹癥超聲檢查需要注意的問題外傷部位和局部情況6ppt課件急腹癥超聲檢查技巧患者：體位變換呼吸變換探頭：多種探頭變換使用多方位、多部位檢查緩慢加壓檢查和其它手法技巧應(yīng)用7ppt課件急腹癥超聲檢查技巧患者：7ppt課件胰腺急癥和炎性疾病胰腺炎

急性胰腺炎 慢性胰腺炎

復(fù)發(fā)性胰腺炎胰腺外傷8ppt課件胰腺急癥和炎性疾病胰腺炎

急性胰腺炎 8ppt課件急性胰腺炎的病理9ppt課件急性胰腺炎的病理9ppt課件急性胰腺炎超聲表現(xiàn)形態(tài)：彌漫性腫大（水腫、出血、積液），萎縮（壞死）實(shí)質(zhì)回聲：稍微增強(qiáng)、不均勻

后方血管：受壓、顯示不清、回聲和血流異常、血栓形成周圍表現(xiàn)：積液等10ppt課件急性胰腺炎超聲表現(xiàn)形態(tài)：10ppt課件急性胰腺炎其它表現(xiàn)

探頭壓痛；膿腫：囊液性，內(nèi)有點(diǎn)狀等或強(qiáng)回聲漂??；胸水，腹水；膽道疾患。11ppt課件急性胰腺炎其它表現(xiàn) 11ppt課件

急性胰腺炎超聲分型（輕型）

形態(tài)：彌漫腫脹

回聲：實(shí)質(zhì)回聲不均勻；稍增強(qiáng) 胰管：無擴(kuò)張

周圍： 后方血管結(jié)構(gòu)清晰

胰腺前緣清晰，無積液

12ppt課件急性胰腺炎超聲分型（輕型） 形態(tài)：彌漫腫脹

回聲：實(shí)質(zhì)回輕型急性胰腺炎

13ppt課件輕型急性胰腺炎13ppt課件急性胰腺炎超聲分型（中型）形態(tài)：彌漫性腫大實(shí)質(zhì)回聲： 不均勻，散在斑片狀低、強(qiáng)回聲；周圍： 后方血管結(jié)構(gòu)模糊，可有血栓

前緣可見少量積液；

14ppt課件急性胰腺炎超聲分型（中型）形態(tài)：彌漫性腫大14ppt課件中型急性胰腺炎

15ppt課件中型急性胰腺炎15ppt課件中型急性胰腺炎（彩超）16ppt課件中型急性胰腺炎（彩超）16ppt課件急性胰腺炎17ppt課件急性胰腺炎17ppt課件急性胰腺炎超聲分型（重型）

形態(tài)：部分縮小，前緣不平整，齒狀變，

回聲：不均勻，增粗，壞死液化明顯。

后方血管（脾靜脈）：結(jié)構(gòu)模糊，血栓。

積液： 面積增大。 胸水，腹水18ppt課件急性胰腺炎超聲分型（重型） 形態(tài)：部分縮小，前緣不平整，齒狀重型急性胰腺炎

19ppt課件重型急性胰腺炎19ppt課件急性胰腺炎

20ppt課件急性胰腺炎20ppt課件胰腺膿腫

21ppt課件胰腺膿腫21ppt課件急性胰腺炎超聲診斷主要征象：

胰腺腫大：彌漫性腫大；

邊界欠清晰；

實(shí)質(zhì)回聲異常（回聲增高或減低區(qū)域表示有出血和壞死）其它常見征象：胰腺周圍積液或炎性浸潤(rùn)（低回聲）；胰腺假性囊腫形成；胸水、腹水；膽道疾?。ńY(jié)石、膽囊炎）門靜脈（脾靜脈）受壓、閉塞、血栓形成22ppt課件急性胰腺炎超聲診斷主要征象：22ppt課件胰腺外傷23ppt課件胰腺外傷23ppt課件小網(wǎng)膜積液24ppt課件小網(wǎng)膜積液24ppt課件肝脾急癥外傷重癥肝炎脾梗塞膿腫25ppt課件肝脾急癥外傷25ppt課件肝、脾外傷挫傷（非特異表現(xiàn)）血腫被膜下血腫實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫破裂26ppt課件肝、脾外傷挫傷（非特異表現(xiàn)）26ppt課件脾臟破裂27ppt課件脾臟破裂27ppt課件脾破裂28ppt課件脾破裂28ppt課件脾外傷血腫29ppt課件脾外傷血腫29ppt課件肝血腫30ppt課件肝血腫30ppt課件肝破裂31ppt課件肝破裂31ppt課件脾梗死32ppt課件脾梗死32ppt課件肝膿腫（早期）33ppt課件肝膿腫（早期）33ppt課件脾膿腫初期34ppt課件脾膿腫初期34ppt課件脾膿腫35ppt課件脾膿腫35ppt課件脾膿腫36ppt課件脾膿腫36ppt課件脾膿腫37ppt課件脾膿腫37ppt課件膿腫置管38ppt課件膿腫置管38ppt課件膿腫穿刺治療39ppt課件膿腫穿刺治療39ppt課件膽囊和膽道急腹癥急性膽囊炎,膽囊穿孔,急性化膿性膽管炎,膽道出血膽道蛔蟲40ppt課件膽囊和膽道急腹癥急性膽囊炎,40ppt課件急性化膿性膽管炎41ppt課件急性化膿性膽管炎41ppt課件膽道蛔蟲42ppt課件膽道蛔蟲42ppt課件急性膽囊炎和胰腺腫瘤43ppt課件急性膽囊炎和胰腺腫瘤43ppt課件膽囊穿孔44ppt課件膽囊穿孔44ppt課件45ppt課件45ppt課件泌尿和男性生殖系統(tǒng)急癥睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸血腫腎挫傷腎血腫腎膿腫泌尿結(jié)石46ppt課件泌尿和男性生殖系統(tǒng)急癥睪丸扭轉(zhuǎn)46ppt課件初期腎膿腫47ppt課件初期腎膿腫47ppt課件腎血腫48ppt課件腎血腫48ppt課件輸尿管結(jié)石

49ppt課件輸尿管結(jié)石49ppt課件Renalstone50ppt課件Renalstone50ppt課件膀胱結(jié)石

51ppt課件膀胱結(jié)石51ppt課件胃腸急腹癥潰瘍病急性胃腸炎急性闌尾炎急性胃擴(kuò)張腸梗阻腸套疊消化道穿孔消化道出血52ppt課件胃腸急腹癥潰瘍病52ppt課件胃潰瘍53ppt課件胃潰瘍53ppt課件胃潰瘍54ppt課件胃潰瘍54ppt課件胃潰瘍55ppt課件胃潰瘍55ppt課件胃平滑肌肉瘤

（內(nèi)生型，巨大潰瘍出血）56ppt課件胃平滑肌肉瘤

（內(nèi)生型，巨大潰瘍出血）56ppt課件急性胃炎57ppt課件急性胃炎57ppt課件胃潰瘍和胃炎58ppt課件胃潰瘍和胃炎58ppt課件胃扭轉(zhuǎn)59ppt課件胃扭轉(zhuǎn)59ppt課件急性闌尾炎60ppt課件急性闌尾炎60ppt課件（闌尾炎低頻和高頻探頭對(duì)照）

闌尾炎（化膿性）61ppt課件（闌尾炎低頻和高頻探頭對(duì)照）ACUTEAPPENDISITIS62ppt課件ACUTEAPPENDISITIS62ppt課件闌尾炎63ppt課件闌尾炎63ppt課件闌尾炎64ppt課件闌尾炎64ppt課件闌尾炎65ppt課件闌尾炎65ppt課件闌尾炎超聲表現(xiàn)和檢查技巧腫大闌尾：管壁回聲減低、增厚；管腔擴(kuò)張，積液，有時(shí)可見強(qiáng)回聲糞石；闌尾周圍膿腫：腫大闌尾周圍出現(xiàn)局限性積液，呈“咖啡豆征”；回腸末端伴輕度腸管淤?gòu)?，蠕?dòng)緩慢。闌尾區(qū)探頭壓痛。高頻率線陣式探頭，輕度緩慢加壓檢查66ppt課件闌尾炎超聲表現(xiàn)和檢查技巧腫大闌尾：66ppt課件急性結(jié)腸炎67ppt課件急性結(jié)腸炎67ppt課件急性結(jié)腸炎68ppt課件急性結(jié)腸炎68ppt課件69ppt課件69ppt課件

腸套疊（回腸脂肪瘤）

70ppt課件腸套疊（回腸脂肪瘤）70ppt課件腸套疊71ppt課件腸套疊71ppt課件腸套疊的超聲表現(xiàn)套疊包塊：長(zhǎng)軸掃查為“套桶征”；短軸掃查為“偏心同心圓征”；腸梗阻表現(xiàn)；病變以上腸管淤、擴(kuò)張；病因：2歲以下小兒多為單純性腸套疊；成人多繼發(fā)于腫瘤。72ppt課件腸套疊的超聲表現(xiàn)套疊包塊：72ppt課件腸梗阻73ppt課件腸梗阻73ppt課件結(jié)石腸梗阻74ppt課件結(jié)石腸梗阻74ppt課件腸梗阻（結(jié)腸癌）75ppt課件腸梗阻（結(jié)腸癌）75ppt課件腸梗阻的超聲表現(xiàn)腸管淤?gòu)埢驍U(kuò)張，腔內(nèi)積氣、積液；管壁水腫增厚；機(jī)械性：腸管蠕動(dòng)幅度大，頻率快，有逆蠕動(dòng)；麻痹性：蠕動(dòng)減弱或消失梗阻部位：擴(kuò)張腸管終結(jié)處；常見病因：異物、腫瘤，結(jié)石、粘連、腸套疊、部分急腹癥；76ppt課件腸梗阻的超聲表現(xiàn)腸管淤?gòu)埢驍U(kuò)張，腔內(nèi)積氣、積液；76ppt課膈下氣體（胃穿孔）77ppt課件膈