腎穿健康指導(dǎo)課件

腎穿刺活檢術(shù)的健康宣教.1腎穿刺活檢術(shù)的健康宣教.1緊張焦慮害怕.2緊張焦慮害怕.2腎穿刺活體組織檢查法(簡稱腎活檢)：是在B超引導(dǎo)下用穿刺針刺入機體的腎臟，取出少量腎組織，進(jìn)行病理學(xué)分析，是腎臟病病理診斷的唯一方法。什么是腎活檢穿刺術(shù)？

.3腎穿刺活體組織檢查法(簡稱腎活檢)：什么是腎活檢腎穿刺活檢術(shù)的目的是什么?1，協(xié)助診斷2，指導(dǎo)治療3，判斷預(yù)后

.4腎穿刺活檢術(shù)的目的是什么?1，協(xié)助診斷.4適應(yīng)哪些人群?1.原發(fā)性腎臟疾?。孩偌毙阅I炎綜合征,

②原發(fā)性腎病綜合征,③無癥狀性血尿2.急性腎功能衰竭3.繼發(fā)性或遺傳性腎病的病人.5適應(yīng)哪些人群?1.原發(fā)性腎臟疾病：.5不適于哪些人群?絕對禁忌癥：1明顯出血性疾病.2精神病或不配合操作的3重度高血壓4孤立腎，小腎.6不適于哪些人群?絕對禁忌癥：.6不適于哪些人群？相對禁忌癥：1.有心力衰竭，周圍循環(huán)衰竭.2.妊娠晚期，重度肥胖或嚴(yán)重水腫.3.腎腫瘤及腎血管瘤.4.一側(cè)腎功能已喪失或獨腎者.5.腎盂積水6.過度肥胖，嚴(yán)重腹水等等.7不適于哪些人群？相對禁忌癥：.7腎穿流程腎穿怎么做？.8腎穿流程？.8腎穿刺活檢術(shù)的流程→↓←.9腎穿刺活檢術(shù)的流程→↓←.9腎穿圖解.10腎穿圖解.10腎穿刺活檢術(shù)的用物腎穿包.11腎穿刺活檢術(shù)的用物腎穿包.11如何做好術(shù)前準(zhǔn)備?1保持良好的心情，避免感冒，女性避開月經(jīng)期2了解相關(guān)的知識，正確認(rèn)識3練習(xí)屏氣（吸氣_屏氣_呼氣）時間約為20秒4練習(xí)床上大小便排泄5穿刺當(dāng)日少量進(jìn)食，并做好皮膚清潔護(hù)理6穿刺前，更換好病員服，帶好腕帶，排空大小便7備好鹽袋.12如何做好術(shù)前準(zhǔn)備?1保持良好的心情，避免感冒，女性避開月經(jīng)期術(shù)中怎樣配合？俯臥位，腹部下墊一枕頭，頭與肩放在最低的位置，身體放松，將腎臟充分頂向背側(cè)，聽醫(yī)生的指令，屏氣約20S，待醫(yī)生囑呼吸時方可呼吸穿刺中絕對不能活動身體，有不適，用手拍床示意或告知醫(yī)生.13術(shù)中怎樣配合？俯臥位，腹部下墊一枕頭，頭與肩放在最低的位置，術(shù)后注意事項生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑安置床旁心電監(jiān)護(hù)24小時觀察生命體征，特別是血壓情況.14術(shù)后注意事項生命體征監(jiān)測.14術(shù)后需要注意什么？1穿刺后用手指按壓5—10分鐘→鹽袋壓迫穿刺點6—8小時2平臥位，腰部制動，絕對臥床休息24h(雙腳雙手放松，可以行小幅度活動）禁止翻身及扭轉(zhuǎn)腰部3飲用溫開水及進(jìn)食易消化的飲食(避免產(chǎn)氣的食物）.15術(shù)后需要注意什么？1穿刺后用手指按壓5—10分鐘→鹽袋壓迫穿術(shù)后需要注意什么？4觀察傷口敷料是否有滲血滲液5局部是否腫脹6感覺異常的腰痛明顯，頭暈，惡心7解第一次小便后告知護(hù)士824h后，病情平穩(wěn)，無肉眼血尿，方可下床活動（避免突然彎腰，碰撞，及使用負(fù)壓的動作）一周內(nèi)避免劇烈活動.16術(shù)后需要注意什么？4觀察傷口敷料是否有滲血滲液.16術(shù)后有沒有并發(fā)癥？腎穿安全性：

實時超聲的引導(dǎo)和自動活檢槍的應(yīng)用使經(jīng)皮腎穿刺活檢更安全有效，然而作為一種有創(chuàng)性檢查，仍會出現(xiàn)一定的穿刺并發(fā)癥。.17術(shù)后有沒有并發(fā)癥？腎穿安全性：.17常見并發(fā)癥當(dāng)腎穿刺針穿入腎盞或腎盂后，可以出現(xiàn)肉眼血尿，大多于1-3天消失，必要時使用止血藥血尿腎周血腫血腫一般較小，無臨床癥狀，多在1-2周內(nèi)自行吸收。12.18常見并發(fā)癥當(dāng)腎穿刺針穿入腎盞或腎盂后，可以出現(xiàn)肉眼血尿，大多常見并發(fā)癥腰痛發(fā)生率約17-60%，多于一周內(nèi)消失尿潴留1采取誘導(dǎo)排尿(聽流水聲，熱敷膀胱區(qū)，沖洗會陰部。2必要時行導(dǎo)尿術(shù)34.19常見并發(fā)癥腰痛發(fā)生率約17-60%，多于一周內(nèi)消失尿潴留