手術(shù)室的安全管理課件

手術(shù)室的安全管理手術(shù)室山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室的安全管理手術(shù)室山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)

接錯(cuò)患者、切錯(cuò)手術(shù)部位、電刀灼傷、異物遺留體腔、輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥、患者墜床、摔傷、燙傷、標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失、手術(shù)體位安置不當(dāng)致?lián)p傷、誤用未消毒或消毒達(dá)不到滅菌的醫(yī)療器械和物品、氣囊止血帶損失、切口感染。手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)室里令人精神分散的事物圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)人員的壓力溝通不良缺少培訓(xùn)和教育山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院原因分析手術(shù)室項(xiàng)倩山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院原因分析手術(shù)室1、接錯(cuò)患者

患者的身份識(shí)別是確保各項(xiàng)檢查、治療安全準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)患者身份識(shí)別的內(nèi)容包括：病人的姓名、性別、年齡、床號、住院號等。身份識(shí)別的標(biāo)記——腕帶特殊需要注意的人群：意識(shí)/精神障礙、感覺器官功能不全、嬰幼兒、癡呆。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室項(xiàng)倩1、接錯(cuò)患者患者的身份識(shí)別是確保各項(xiàng)檢查、治療安全準(zhǔn)2.切錯(cuò)手術(shù)部位危險(xiǎn)因素：對患者評估不充分在安全核查時(shí)，某些手術(shù)小組成員不在場缺乏手術(shù)小組成員之間開放性溝通的文化氛圍于潔、字跡迷糊有關(guān)的問題使用與手術(shù)過程，部位有關(guān)的簡稱同一名患者一次做多種手術(shù)時(shí)間緊迫（急診手術(shù)）山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室項(xiàng)倩2.切錯(cuò)手術(shù)部位危險(xiǎn)因素：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室預(yù)防措施：術(shù)前確認(rèn)程序標(biāo)記手術(shù)部位在手術(shù)開始操作前進(jìn)行點(diǎn)贊的停頓（TimeOut）山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室項(xiàng)倩預(yù)防措施：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院3電刀灼傷手術(shù)室項(xiàng)倩預(yù)防措施：每部電刀均應(yīng)標(biāo)示產(chǎn)品編號及識(shí)別編碼從最小功率開始電刀筆不用時(shí)放置穩(wěn)妥使用酒精等易燃物品時(shí)應(yīng)關(guān)閉電刀盡可能使用一次性的負(fù)極板，確保粘貼面積足夠大盡可能靠近手術(shù)部位改變體位后檢查粘貼效果術(shù)畢檢查負(fù)極板位置皮膚完整性山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院3電刀灼傷手術(shù)室預(yù)防措施：特殊情況心臟起搏器1.咨詢心臟科醫(yī)生2.準(zhǔn)備除顫儀3.使用雙極4.術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測心電圖人造耳蝸腦深層刺激器脊椎刺激器山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室項(xiàng)倩特殊情況心臟起搏器山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室常見的遺留位置：腹腔和盆腔：54%陰道：29%胸腔：7.4%其他位置：17%4.異物遺留危險(xiǎn)因素：急診手術(shù)更改手術(shù)方式的手術(shù)復(fù)雜手術(shù)術(shù)中添加物品肥胖病人夜晚或節(jié)假日手術(shù)護(hù)士疲倦、換班山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室項(xiàng)倩常見的遺留位置：4.異物遺留危險(xiǎn)因素：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分提前洗手清點(diǎn)物品，盡量減少忙亂避免手術(shù)人員過度勞累，點(diǎn)數(shù)時(shí)最大限度減少分心按照一定的順序點(diǎn)數(shù)精簡器械，減少點(diǎn)數(shù)的工作量盡可能使用有顯影的紗布，紗布墊接臺(tái)手術(shù)時(shí)應(yīng)將上一臺(tái)手術(shù)遺留紗布全部清理預(yù)防措施山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室項(xiàng)倩提前洗手清點(diǎn)物品，盡量減少忙亂預(yù)防措施山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分忽略器械敷料的完整性忽略器械零件的點(diǎn)數(shù)（自動(dòng)拉鉤的螺絲等）縫針多時(shí)應(yīng)用磁鐵盒、小藥杯保存現(xiàn)狀思考山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室項(xiàng)倩忽略器械敷料的完整性現(xiàn)狀思考山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室《患者十大安全目標(biāo)》目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別

的準(zhǔn)確性目標(biāo)二：提高用藥安全目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程

序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤目標(biāo)五：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桓臺(tái)分院手術(shù)室項(xiàng)倩《患者十大安全目標(biāo)》目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對