常規(guī)免疫接種率監(jiān)測課件

常規(guī)免疫接種率的監(jiān)測及評價1編輯版ppt常規(guī)免疫接種率的監(jiān)測及評價1編輯版ppt主要內(nèi)容監(jiān)測目的接種率報告接種率調(diào)查接種率評價2編輯版ppt主要內(nèi)容監(jiān)測目的2編輯版ppt監(jiān)測目的動態(tài)監(jiān)測接種率的變化趨勢，系統(tǒng)地收集和評價接種完成情況，及時發(fā)現(xiàn)薄弱地區(qū)和免疫空白點有效地監(jiān)督各級免疫預(yù)防工作質(zhì)量為及時調(diào)整免疫策略和措施提供必要的信息為規(guī)劃和實施消滅或消除免疫預(yù)防針對疾病提供科學(xué)依據(jù)3編輯版ppt監(jiān)測目的動態(tài)監(jiān)測接種率的變化趨勢，系統(tǒng)地收集和評價接種完成情常規(guī)免疫接種率報告4編輯版ppt常規(guī)免疫接種率報告4編輯版ppt歷史回顧(1)1962年，《預(yù)防接種工作實施方法》

提出“作好接種的登記、統(tǒng)計、報告工作”1978年，《關(guān)于加強計劃免疫工作的通知》

“建立一套必要的開展計劃免疫的卡、簿、表、冊”1987年，《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程（試行）》

要求各省建立報告制度，報衛(wèi)生部，一年一次5編輯版ppt歷史回顧(1)1962年，《預(yù)防接種工作實施方法》5編輯版p歷史回顧(2)1992年，《關(guān)于實行統(tǒng)一免疫接種情況常規(guī)免疫報表和脊灰疫情專報系統(tǒng)工作規(guī)則的通知》

開展常規(guī)免疫接種率監(jiān)測，建立接種率常規(guī)報告制度，統(tǒng)一接種率報表，一年上報一次1995年，常規(guī)免疫報表修訂，每季度報告1998年，《全國常規(guī)免疫接種率監(jiān)測方案》1999年起建立常規(guī)預(yù)防接種率報告系統(tǒng)2002年，第三次修改常規(guī)免疫報表，增加乙肝疫苗首針及時接種信息

6編輯版ppt歷史回顧(2)1992年，《關(guān)于實行統(tǒng)一免疫接種情況常規(guī)免疫

接種率報告是指:

各級接種單位和報告單位，按照規(guī)定的報告程序和要求，連續(xù)地、系統(tǒng)地將接種情況按統(tǒng)一的報表格式，逐級匯總和上報的過程。屬于被動監(jiān)測方式，是計劃免疫的基礎(chǔ)工作，是進行監(jiān)測(監(jiān)督)和評價的依據(jù)。接種率報告7編輯版ppt接種率報告是指:接種率報告7編輯版ppt

接種率報告的作用能反映接種率的動態(tài)變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取措施。有效的接種率報告比開展抽樣調(diào)查可節(jié)省大量的人力、物力和財力?？勺鳛橛媱澝庖弑O(jiān)測和評價工作的基礎(chǔ)。有利于各級衛(wèi)生防疫機構(gòu)開展監(jiān)督指導(dǎo)工作。接種數(shù)也作為疫苗預(yù)算的依據(jù)之一。8編輯版ppt接種率報告的作用能反映接種率的動態(tài)變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取接種率的統(tǒng)計累計接種率的統(tǒng)計統(tǒng)計方法9編輯版ppt接種率的統(tǒng)計統(tǒng)計方法9編輯版ppt接種率的統(tǒng)計應(yīng)種人數(shù)受種人數(shù)（實種人數(shù)）接種率計算10編輯版ppt接種率的統(tǒng)計10編輯版ppt應(yīng)種人數(shù)（1）到本次接種時，在接種單位轄區(qū)范圍內(nèi)，常住戶口和流動人口中達到免疫程序規(guī)定應(yīng)接受某疫苗（某劑次）接種的適齡兒童人數(shù)，加上次接種時該疫苗（該劑次）應(yīng)種兒童中漏種者。12月齡內(nèi)兒童和超過12月齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗的基礎(chǔ)預(yù)防接種人數(shù)應(yīng)分別統(tǒng)計。11編輯版ppt應(yīng)種人數(shù)（1）到本次接種時，在接種單位轄區(qū)范圍內(nèi)，常住戶口和應(yīng)種人數(shù)（2）BCG、MV基礎(chǔ)免疫及OPV、DPT、HBV基礎(chǔ)免疫中第1針(次)的應(yīng)種人數(shù)：指按免疫程序的規(guī)定，本次接種時達到該疫苗初免月齡的適齡兒童數(shù)，加上次接種時該疫苗該針(次)應(yīng)種兒童中未完成接種者。HBV、OPV、DPT基礎(chǔ)免疫第2或第3針(次)的應(yīng)種人數(shù)：是指上次接種時己完成該疫苗第l或第2針(次)免疫的兒童數(shù)，加上次接種時該疫苗該針(次)應(yīng)種兒童中未完成接種者。12編輯版ppt應(yīng)種人數(shù)（2）BCG、MV基礎(chǔ)免疫及OPV、DPT、HBV基

應(yīng)種人數(shù)（3）1.5—2歲OPV、DPT加強免疫應(yīng)接種人數(shù)：指本次接種時達到該疫苗該次加強免疫月齡的兒童數(shù)，加上次接種時該疫苗該針(次)加強免疫應(yīng)種人數(shù)中末完成接種者。4歲OPV加強免疫應(yīng)種人數(shù)：指本次接種時達到4周歲的兒童數(shù)，加上次接種時該疫苗該針(次)加強免疫應(yīng)種人數(shù)中未完成接種者。MV復(fù)種應(yīng)種人數(shù)(同上)。乙腦、流腦疫苗加強免疫應(yīng)種人數(shù)（同上）甲肝疫苗應(yīng)種人數(shù)（同上）13編輯版ppt應(yīng)種人數(shù)（3）13編輯版ppt受種人數(shù)（實種人數(shù)）受種人數(shù)：指本次接種中，某疫苗（某劑次）應(yīng)種人數(shù)中的實際接種人數(shù)。12月齡內(nèi)兒童和超過12月齡兒童完成乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦、流腦疫苗的基礎(chǔ)免疫受種人數(shù)應(yīng)分別統(tǒng)計。

14編輯版ppt受種人數(shù)（實種人數(shù)）受種人數(shù)：指本次接種中，某疫苗（某劑次）接種率計算

本次接種某疫苗某針(次)實種人數(shù)接種率＝X100％本次接種某疫苗某針(次)應(yīng)種人數(shù)15編輯版ppt接種率計算15編輯版ppt累計接種率的統(tǒng)計累計應(yīng)種人數(shù)：指本年度某疫苗（某劑次）累計實種人數(shù)與本年度最后1次該疫苗（某劑次）的應(yīng)種人數(shù)之和。累計受種人數(shù)：指某疫苗（某劑次）的各次實種人數(shù)之和。16編輯版ppt累計接種率的統(tǒng)計16編輯版ppt

累計接種率的統(tǒng)計

某疫苗某針(次)累計實種人數(shù)累計接種率＝X100％某疫苗某針(次)累計應(yīng)種人數(shù)17編輯版ppt累計接種率的統(tǒng)計某疫苗某針累計接種率計算舉例【例】某鄉(xiāng)衛(wèi)生院1-6月的接種人數(shù)如下表，試計算該地上半年的累計接種率。18編輯版ppt累計接種率計算舉例【例】某鄉(xiāng)衛(wèi)生院1-6月的接種人數(shù)如接種率報告及時接種與合格接種的判斷乙肝疫苗首針及時接種，指新生兒出生后24小時內(nèi)接種第1針乙肝疫苗。國家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標(biāo)準在規(guī)定的時間內(nèi)完成；免疫起始月齡不提前；劑次間間隔時間正確；有準確的兒童出生日期和接種日期記錄。19編輯版ppt接種率報告及時接種與合格接種的判斷19編輯版ppt統(tǒng)計與報告的要求（1）省級疾控中心每月15日前向國家疾控中心上報上月常規(guī)免疫接種情況報表市級疾控中心每月10日前向省疾控中心上報報表縣級疾控機構(gòu)：由各市根據(jù)工作安排，省級不做要求，建議每月5日之前上報報表20編輯版ppt統(tǒng)計與報告的要求（1）省級疾控中心每月15日前向國家疾控中心統(tǒng)計與報告的要求（2）報表要求同時上報電子和書面兩種形式，上報之前應(yīng)嚴格核對數(shù)據(jù)，兩種形式報表數(shù)據(jù)必須一致書面報表可以從接種率監(jiān)測系統(tǒng)中導(dǎo)出后直接上報，但是務(wù)必要有填表人、負責(zé)人簽名，并加蓋單位公章21編輯版ppt統(tǒng)計與報告的要求（2）報表要求同時上報電子和書面兩種形式，上接種率調(diào)查

縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期或根據(jù)實際工作情況不定期對本行政區(qū)域內(nèi)兒童完成國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率進行抽樣調(diào)查。22編輯版ppt接種率調(diào)查22編輯版ppt調(diào)查內(nèi)容適齡兒童建卡率、建證率、卡證填寫符合率；國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率、合格接種率、及時接種率和全程覆蓋率乙肝疫苗首針及時接種率；卡介苗疤痕率含麻疹疫苗成分疫苗接種率;流腦疫苗（A群2劑次）、乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率；脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗加強免疫合格接種率；甲肝疫苗合格接種率；不合格接種原因、未接種原因23編輯版ppt調(diào)查內(nèi)容適齡兒童建卡率、建證率、卡證填寫符合率；23編輯版p接種率的評價24編輯版ppt接種率的評價24編輯版ppt接種率評價開展接種率評價是了解接種工作質(zhì)量的一種有效方法。通過評價，可以確定接種率的真實性、可靠性，為上級部門制定有關(guān)免疫規(guī)劃政策提供科學(xué)依據(jù)。所以，各級疾控機構(gòu)應(yīng)定期開展接種率的評價工作。25編輯版ppt接種率評價開展接種率評價是了解接種工作質(zhì)量的一種有效方法。2接種率評價的資料

常規(guī)報告接種率中的接種數(shù)據(jù)。來源于各接種單位和各級疾控機構(gòu)定時上報的報表或通過網(wǎng)絡(luò)直報的資料。接種率抽樣調(diào)查的接種數(shù)據(jù)。來源于各級衛(wèi)生行政部門或疾控機構(gòu)組織開展的接種率抽樣調(diào)查資料。當(dāng)?shù)厝丝谫Y料，包括總?cè)丝?、年度出生人口、出生率資料。來源于當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的或疾控機構(gòu)收集的資料。26編輯版ppt接種率評價的資料

常規(guī)報告接種率中的接種數(shù)據(jù)。來源于各接種單接種率評價的資料疫苗使用計劃、疫苗出入庫登記資料。來源于各級衛(wèi)生行政部門下達的文件和各接種單位、疾控中心的登記。國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病資料。來源于各接種單位和各級疾控中心定時上報的報表的常規(guī)疫情資料或通過典型的調(diào)查資料。27編輯版ppt接種率評價的資料疫苗使用計劃、疫苗出入庫登記資料。來源于各級評價內(nèi)容及方法（1）常規(guī)報告接種率的及時性、完整性和正確性評價及時率：在規(guī)定時限內(nèi)報告單位數(shù)占應(yīng)報告單位數(shù)的比例。完整率：在規(guī)定時限內(nèi)實際報告以及無漏項單位數(shù)占應(yīng)報告單位數(shù)的比例。正確率：報表中無邏輯性、技術(shù)性錯誤的單位數(shù)占應(yīng)報告單位數(shù)的比例。28編輯版ppt評價內(nèi)容及方法（1）常規(guī)報告接種率的及時性、完整性和正確性評評價內(nèi)容及方法（2）常規(guī)報告接種率的可靠性評價圖表法、差值（D）評價法、比值（R）評價法等。比較法：將常規(guī)報告接種率與調(diào)查接種率進行比較，是否一致，分析不一致的原因；根據(jù)疫苗使用情況和出生兒童數(shù)估算實際接種率。29編輯版ppt評價內(nèi)容及方法（2）常規(guī)報告接種率的可靠性評價29編輯版pp評價方法—圖表法(自我監(jiān)測法；比較法）自我監(jiān)測法繪制監(jiān)測曲線圖估算年累計應(yīng)種人數(shù)最大值（年中人口數(shù)X出生率）+流動適齡兒童+其他適齡兒童累計接種率:

累計實際接種人數(shù)估算的年累計應(yīng)種人數(shù)的最大值X100%30編輯版ppt評價方法—圖表法(自我監(jiān)測法；比較法）30編輯版ppt疫苗接種率監(jiān)測曲線31編輯版ppt疫苗接種率監(jiān)測曲線31編輯版ppt根據(jù)冷鏈運轉(zhuǎn)的次數(shù)，用累計實種人數(shù)或累計接種率在坐標(biāo)圖中描點，與“理論（期望）接種曲線”比較，若實際接種率曲線偏離理論（期望）接種曲線較遠，提示可能是某次冷鏈運轉(zhuǎn)時的接種率偏低，應(yīng)采取查漏補種等措施提高接種率。適用于縣級和縣級以上單位進行接種率監(jiān)測評價，可用于監(jiān)測評價本級當(dāng)月以及累計接種情況。32編輯版ppt根據(jù)冷鏈運轉(zhuǎn)的次數(shù)，用累計實種人數(shù)或累計接種率在坐標(biāo)圖中描點上級對下級報告單位的監(jiān)測與評價省、市、縣可根據(jù)下級單位每次冷鏈運轉(zhuǎn)后的報告接種率數(shù)據(jù)，繪制“報告接種率與估算接種率比較圖”，可以了解不同單位報告接種率與估算接種率的差距以及評估不同單位報告接種率的情況（見下圖）33編輯版ppt上級對下級報告單位的監(jiān)測與評價省、市、縣可根據(jù)下級單位每次冷評價方法差值（D）評價估計接種率=報告接種人數(shù)/估計應(yīng)種人數(shù)×100%

估計應(yīng)種人數(shù)可通過計算疫苗使用量、調(diào)查出生率等方法獲得，盡可能接近實際情況。差值比較

D=|估計接種率-報告接種率|

當(dāng)D小于等于0.05時定為“可信”

D為0.05—0.15時定為“可疑”

D大于0.15時定為“不可信”34編輯版ppt評價方法差值（D）評價34編輯版ppt評價方法比值（R）評價比值：通過比較各種疫苗間的應(yīng)種人數(shù)，判斷報告接種率有無邏輯上的錯誤。

R約等于3MV(或BCG)/OPV(或DPT)

當(dāng)0.95R1.05定為“可信”0.90R<0.95或1.05<R1.15時定為“可疑”

R<0.90或或R>1.15時定為“不可信”35編輯版ppt評價方法比值（R）評價35編輯版ppt其他評價方法估計疫苗使用量：根據(jù)每次冷鏈運轉(zhuǎn)報告接種的人數(shù)及疫苗的消耗系數(shù)，估算出預(yù)期疫苗使用量，再與疫苗實際使用量進行比較，估算接種率。若存在明顯差別，如預(yù)期疫苗使用量明顯高于或低于疫苗實際使用量，均表明存在問題，應(yīng)核實原因，及時解決。本方法適用于縣級對鄉(xiāng)級、鄉(xiāng)級對村級的監(jiān)督。預(yù)期疫苗使用量=每人次接種劑量×接種人次數(shù)×消耗系數(shù)36編輯版ppt其他評價方法估計疫苗使用量：根據(jù)每次冷鏈運轉(zhuǎn)報告接種的人數(shù)及其他評價方法利用出生率監(jiān)測：各級衛(wèi)生防疫機構(gòu)每年應(yīng)將建卡率與出生率進行比較，判斷接種率。使用該方法，應(yīng)充分考慮到流動兒童和超生兒童對結(jié)果的影響。針對疾病的發(fā)病情況：分析報告接種率是否與當(dāng)?shù)赜媱澝庖哚槍膊〉陌l(fā)病情況、病例免疫史及其分布情況相符。如報告接種率較高，同時又出現(xiàn)許多小年齡組的麻疹病例則應(yīng)考慮常規(guī)免疫存在問題，若無免疫史的病例所占比例較高時，則表明接種率較低。37編輯版ppt其他評價方法利用出生率監(jiān)測：各級衛(wèi)生防疫機構(gòu)每年應(yīng)將建卡率與其他評價方法接種率調(diào)查：對懷疑接種率較低的地區(qū)，可直接開展隨機抽樣調(diào)查，核實接種率。強化免疫資料：將不同時間報告的強化免疫接種人數(shù)與常規(guī)免疫接種人數(shù)按出生隊列進行比較。與免疫監(jiān)測資料比較：如與某疫苗的人群抗體水平進行比較等。利用疾病監(jiān)測（如AFP監(jiān)測)資料估計接種率。38編輯版ppt其他評價方法接種率調(diào)查：對懷疑接種率較低的地區(qū)，可直接開展隨調(diào)查接種率的評價

39編輯版ppt調(diào)查接種率的評價39編輯版ppt調(diào)查接種率的評價兩次調(diào)查接種率的比較。調(diào)查接種率是否達到國家規(guī)定要求。近年來本地區(qū)免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的發(fā)生情況。40編輯版ppt調(diào)查接種率的評價兩次調(diào)查接種率的比較。40編輯版ppt（一）可靠性評價調(diào)查接種率一般是通過抽樣調(diào)查獲得，應(yīng)用科學(xué)的抽樣方法、統(tǒng)一的標(biāo)準獲得的調(diào)查接種率能夠真實地反映總體情況。所以在對調(diào)查接種率進行評價時應(yīng)注意以下幾點：

1、是否按照規(guī)定以縣政府所在地為中心，由