卵巢上皮源性腫瘤病變影像學(xué)表現(xiàn)課件

卵巢上皮源性腫瘤病變影像學(xué)表現(xiàn)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾卵巢上皮源性腫瘤病變影像學(xué)表現(xiàn)卵巢上皮源性腫瘤病變影像學(xué)表現(xiàn)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾卵巢上皮來源腫瘤性病變影像學(xué)診斷卵巢功能及組織學(xué)生殖功能:產(chǎn)生卵子并排卵內(nèi)分泌功能:分泌激素(雌激素、孕激素、雄激素)左右各一,位置大小變異較大通常位于小骨盆上部,子宮兩側(cè),鄰近骨盆的左右側(cè)壁,髂內(nèi)外動靜脈之間的卵巢窩內(nèi)由皮質(zhì)、髓質(zhì)構(gòu)成皮質(zhì):內(nèi)含有不同發(fā)育與成熟階段的卵泡、黃體、白體及纖維體組成髓質(zhì):由疏松的結(jié)締組織及厚壁血管構(gòu)成絕經(jīng)后卵泡數(shù)量減少、皮質(zhì)變薄,髓質(zhì)相對增大,卵巢總體體積減小2003年國家教育部“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程綱要”第十二條明確提出“要繼續(xù)推進(jìn)雙語教學(xué)”。目前,國家教育部已經(jīng)將“雙語教學(xué)”納入本科教學(xué)質(zhì)量評估體系,成為衡量高等院校本科教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。國家教育部在2001年提出加強(qiáng)本科教學(xué)的12項措施,其中要求高校在三年內(nèi)5%-10%的課程開設(shè)雙語教學(xué)。為此,本文就農(nóng)業(yè)院校開展、實施獸醫(yī)免疫學(xué)雙語教學(xué)的理論依據(jù)和條件、現(xiàn)狀與問題等方面做一些探討。提倡在高校開展雙語教學(xué)所謂雙語教學(xué),就是用兩種不同語言進(jìn)行學(xué)科教育的教學(xué)活動,一般是指在用母語進(jìn)行部分學(xué)科教學(xué)的同時,用非母語進(jìn)行部分或者全部非語言學(xué)科教學(xué)的教學(xué)模式。高等院校專業(yè)課雙語教學(xué)不僅是大學(xué)公共英語教學(xué)的補充和延續(xù)[1],更是維持和提高專業(yè)教育水平的必要手段[2]。近年來,雙語教學(xué)在全國高校得到普遍關(guān)注和積極響應(yīng),各地迅速掀起了一股雙語教學(xué)的熱潮。各高校對雙語教學(xué)大力扶持,并根據(jù)各自的師資條件和學(xué)生英語水平因地制宜,落實雙語教學(xué)的開展,在數(shù)學(xué)、計算機(jī)、生物、化學(xué)等學(xué)科中進(jìn)行了一系列的雙語教學(xué)試點[1][2]。實踐證實高校學(xué)生已具有雙語學(xué)習(xí)的心理條件及語言基礎(chǔ),高校進(jìn)行雙語教學(xué)是可行的,有效的和深受學(xué)生喜愛的。雙語教學(xué)是以兩種語言作為學(xué)科教育的教學(xué)媒介,通過對學(xué)科知識的學(xué)習(xí)來提高學(xué)生使用第二語言的能力。雙語教學(xué)不同于一般的第二語言教學(xué),實施雙語教學(xué)必須具備一些條件。綜括起來,有以下幾點。(1)調(diào)查顯示,不同英語基礎(chǔ)的學(xué)生對雙語教學(xué)所表現(xiàn)的希望值和壓力有較大的差異。英語基礎(chǔ)好的學(xué)生,在英語聽、說、讀、寫及專業(yè)知識掌握等方面遠(yuǎn)高于英語基礎(chǔ)較差的[4]。雙語教學(xué)不是外語教學(xué),重點應(yīng)該放在專業(yè)課上。在實際教學(xué)過程中,由于學(xué)生英語水平參差不齊,可以根據(jù)實際情況分類指導(dǎo),讓學(xué)生自由選擇是否參加雙語教學(xué),或者將學(xué)生按照其實際分班教學(xué),以解決同學(xué)英語基礎(chǔ)相差懸殊,少數(shù)沒興趣參加雙語教學(xué)而其他感覺教學(xué)內(nèi)容偏淺、教學(xué)節(jié)奏偏慢的矛盾。(2)雙語教學(xué)面臨的問題很多,而關(guān)鍵是師資,教師素質(zhì)是高校實施雙語教學(xué)的前提和保證。目前大多數(shù)的專業(yè)課教師,英語閱讀水平不錯,但大多是“啞巴英語”,難以勝任雙語教學(xué)。為此,加強(qiáng)師資培養(yǎng)是辦好雙語教學(xué)的重要前提。首先,在專業(yè)教師中選拔基礎(chǔ)較好的進(jìn)行專門的英語培訓(xùn),特別是口語培訓(xùn),將青年教師推到雙語教學(xué)的第一線,在解決雙語教學(xué)師資的同時,也提高了教師的外語水平。其次,引入競爭機(jī)制,大力引進(jìn)英語水平高,專業(yè)知識強(qiáng)的復(fù)合型的教師。我校與國外高校及科研單位的學(xué)術(shù)交流頻繁,教師和科研人員出國考察、進(jìn)修的機(jī)會越來越多,為雙語教學(xué)提供良好的師資基礎(chǔ)。本課的主講教師曾國家公派赴德國留學(xué)多年,能熟練的運用英語與國外專家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。(3)雙語教學(xué)中,教師的傳授固然是必要的,更重要的是要讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中來,加強(qiáng)師生互動,營造學(xué)生用外語去理解和掌握專業(yè)知識,用外語去思考問題、解決問題的氛圍,提高學(xué)生的外語應(yīng)用能力。要使學(xué)生在課堂上處于主動、活躍、積極思維的狀態(tài),這就要求老師善于激發(fā)學(xué)生的興趣,進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué),啟迪學(xué)生多向思維,引導(dǎo)學(xué)生“知其所以然”。網(wǎng)上英文文字材料是進(jìn)行微生物學(xué)雙語教學(xué)的良好的輔助材料。在教學(xué)中注重微生物的獨特性和微生物學(xué)對生命科學(xué)的貢獻(xiàn)及相關(guān)學(xué)科的相互滲透。筆者定期選編英文閱讀材料,由學(xué)生小組團(tuán)隊合作完成,制作課件,每組派代表上講臺先用英語向全班講解,討論中可用中文加以說明,最后教師再對專業(yè)知識進(jìn)行點評。實踐證明,學(xué)生的熱情很高,積極性和主動性被充分調(diào)動起來,課堂氣氛也很活躍。學(xué)生的外語能力得到了很大的提高,表達(dá)能力也得到了鍛煉,同時專業(yè)知識也得到了進(jìn)一步的鞏固。雙語教學(xué)中存在的問題及建議(1)由于采用雙語教學(xué),有些難點要用中英文重復(fù)講解,教學(xué)進(jìn)度較慢,課時有限,對教師是個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此,建議以后適當(dāng)增加一些課時。(2)具有兩種語言能力的教師不懂專業(yè)學(xué)科,懂專業(yè)學(xué)科的教師第二語言能力又過不了關(guān),真正能夠勝任雙語教學(xué)的教師可謂鳳毛麟角。實施雙語教學(xué)的重要前提就是教師不僅要懂所教的學(xué)科知識,而且外語口語也要達(dá)到一定的水平。師資的缺乏是現(xiàn)階段雙語教學(xué)所面臨的主要問題之一。可見,大力培養(yǎng)具有雙語能力的專業(yè)師資是順利開展雙語教學(xué)并取得一定效果的關(guān)鍵。同時,應(yīng)建立一套完善的評估和激勵機(jī)制,在工作量、業(yè)績等考核方面給予政策傾斜,只有這樣,才會真正吸引大部分教師參與到雙語教學(xué)中來。(3)由于學(xué)生之間的英文水平和學(xué)習(xí)的積極性、主動性上的差異,少量學(xué)生由于看不懂英文原版教材,聽不懂教師的英文講課,慢慢產(chǎn)生畏懼情緒,聽得無精打采,效果不好。對于學(xué)生要通過多種教育途徑,使其認(rèn)識到雙語教學(xué)的重要性,同時也要按照其意愿,按照其英語實際水平,因材施教,提高學(xué)習(xí)的積極性。興趣是鼓舞和推動學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺動機(jī)，是調(diào)動學(xué)生積極思維、探求知識的內(nèi)在動力。在語文教學(xué)過程中，如果能激發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，就能激活學(xué)習(xí)的主體，使他們的感官處于最活躍狀態(tài)，以最佳的姿態(tài)接收教學(xué)信息，這樣，教和學(xué)都能得到和諧的發(fā)展，教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效率就會隨之大幅度提高。1.激活教材是前提1.1引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)璀璨的語文世界。吸引學(xué)生“品語文”教師要立足于教材中的佳作美文，生動再現(xiàn)作者的思想感情，善于抓住課文中的每一個真善美的要素和亮點，激發(fā)學(xué)生去咀嚼、品味、感悟。要根據(jù)作品中的具體形象，真正把作者寄寓的情感轉(zhuǎn)化為自己的真情實感。使學(xué)生在心中引起共鳴，使學(xué)生的性情得到陶冶和感染，使學(xué)生的心靈得到凈化與提升，使學(xué)生的興趣得到誘導(dǎo)和培養(yǎng)。1.2充分運用多媒體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣多媒體教學(xué)集“形、聲、色”于一體的獨特功用，被廣泛應(yīng)用于語文課堂教學(xué)中，顯示出其他教學(xué)手段無法比擬的優(yōu)越性。化靜為動，化文字為圖形，做到動靜結(jié)合，圖文并茂，聲情兼?zhèn)?，以此?chuàng)設(shè)最佳的教學(xué)情境，更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)思維使他們積極主動地去體驗作品中所創(chuàng)造的意境，迅速而準(zhǔn)確地把握文章的內(nèi)涵，從而給他們留下極為深刻的印象。而運作現(xiàn)代多媒體技術(shù)，關(guān)鍵在于課件。1.3以教材為范例，舉一反三語文教學(xué)是用教材教而不是教教材。要達(dá)到對教材的靈活應(yīng)用，教師就要從以下幾個問題人手：一要對教材進(jìn)行選擇，使之具有典型性。這就要求教師對教材進(jìn)行靈活處理。教材中具有典型性的內(nèi)容要精講，不具有典型性的內(nèi)容要少講，教師還可以從課外精選具有典型性的文章作為例文來講。二要充分發(fā)揮教材的范例作用。教師要從教材中挖掘方法，教給學(xué)生提出問題的方法和回答問題的規(guī)范。教師還要通過課堂教學(xué)教給學(xué)生吟誦方法、閱讀方法、鑒賞方法、寫作方法與評價方法等。三要在教材的基礎(chǔ)上適當(dāng)拓展，做好“舉一反三”工作。2.激活學(xué)生是核心2.1把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生在教學(xué)活動過程中，學(xué)生應(yīng)該處于一個積極、創(chuàng)造的狀態(tài)，而教師的任務(wù)就是為學(xué)生的發(fā)展、創(chuàng)造提供自由廣闊的天地，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展自己的個性和特長，引導(dǎo)學(xué)生主動探索獲得知識、技能的途徑和方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，讓學(xué)生成為課堂學(xué)習(xí)的主人。讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并不是放任自流，在學(xué)生自學(xué)前，教師應(yīng)教給學(xué)生自學(xué)的程序與方法，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在指導(dǎo)的過程中，教師要先調(diào)動學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)的積極性然后根據(jù)一系列緊扣教學(xué)目標(biāo)的問題，指導(dǎo)學(xué)生自主地思考、分析、討論，從而解決問題。在這個過程中，教師要強(qiáng)化指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)自主求知的方法。2.2用激勵的方式調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的長處，及時表揚，使學(xué)生產(chǎn)生情感上的促進(jìn)作用，激發(fā)學(xué)生形成興奮中心，產(chǎn)生自信，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。學(xué)生在學(xué)習(xí)中有了自信，才會有學(xué)習(xí)的恒動力。教師要相信學(xué)生的能力，在師生共同參與的教學(xué)活動中，不同層次的學(xué)生對知識所作出的反應(yīng)，教師都應(yīng)給予積極的評價，不要只重結(jié)果，不看過程，應(yīng)以鼓勵為主，抓住學(xué)生的可取之處及時表揚，哪怕是一丁點的閃光點，教師都應(yīng)給予表揚、鼓勵，讓學(xué)生相信“我能行”，使學(xué)生在體驗成功的樂趣中不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步！.2.3以新穎的教法刺激學(xué)生旺盛的求知欲語文課教學(xué)不能局限于某一種固定的程序和模式。教師可根據(jù)不同的課型、不同的教材內(nèi)容，采取形式多樣化的教學(xué)，使課堂情境不斷推陳出新，使學(xué)生在富有創(chuàng)造性的教學(xué)過程中感受創(chuàng)新帶來的學(xué)習(xí)樂趣。有些課文可采用“讀讀、講講”的形式，有的課文可采用“議議、練練”的形式，詩歌還可以通過“繪畫、改寫”的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，而戲劇則可以采用“扮演角色、表演”的形式，等等。這些不同的形式，可以同時用于一節(jié)課中，也可以在一節(jié)課中只運用某一種或幾種活動形式，還可以進(jìn)行一些學(xué)習(xí)性的游戲，如競賽、智力測驗等教師應(yīng)力求使教學(xué)內(nèi)容和方法有多種新穎的結(jié)合，以刺激學(xué)生旺盛的求知欲。3.激活教師是關(guān)鍵3.1教師要不斷完善自我一名合格的語文教師要有積極的情感、堅強(qiáng)的意志、濃厚的興趣、剛毅的性格和良好的品格，在教學(xué)活動中，要有獨特性、創(chuàng)造性的見解和行為發(fā)揮，這樣才能更好地再現(xiàn)教材內(nèi)容，更好地表情達(dá)意，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，活躍課堂的氣氛。自身才能也是一個重要因素，語文教師應(yīng)該博覽群書，掌握廣博的知識，只有具備了過硬的知識積累，教師才能在課堂上縱貫古今、橫貫中外，才會左右逢源、游刃有余、活力四溢！學(xué)生才會因崇敬教師而對語文課產(chǎn)生極大的興趣。同時，課堂教學(xué)的開放性、質(zhì)疑問難的隨機(jī)性，使教學(xué)過程可能出現(xiàn)不可預(yù)知性，這就要求教師既要有一定的智慧駕馭能力，還要有很強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力、機(jī)智敏捷的反應(yīng)能力以及開放、民主、寬容、合作、平等的教學(xué)心態(tài)，只有這樣，才能取得更好的教學(xué)效果。3.2在課堂教學(xué)中教師要激情澎湃教師若要讓學(xué)生對語文學(xué)習(xí)始終保持一種極佳的興趣，自身必須對每一堂課傾注最大的熱情，發(fā)揮自己的創(chuàng)造性思維，精心設(shè)計每一堂語文課，從課題導(dǎo)人到整堂課的語言組織，問題設(shè)計，情景布置，板書設(shè)計，等等。課堂上，教師要用面部表情、聲調(diào)、手勢甚至是目光接觸等手段，調(diào)動學(xué)生在情感方面的呼應(yīng)配合，這樣，師生便會在教學(xué)中愉快地協(xié)調(diào)合作，共同創(chuàng)造最佳教學(xué)效果。教師還要注重用情渲染課堂氣氛，營造一種與文章內(nèi)容相一致的情境，使學(xué)生置身其中，從而更好地理解和體會文章內(nèi)容，甚至不自覺地進(jìn)入到文章的角色之中，主動學(xué)語文的勁頭就會自然增加。3.3教師應(yīng)運用語言的魅力為課堂導(dǎo)航教師要善于運用具有美感的教學(xué)語言。富有美感的教學(xué)語言，要么讓學(xué)生感受到美，要么讓學(xué)生聯(lián)想到美，要么引導(dǎo)學(xué)生去追求美，要么啟發(fā)學(xué)生領(lǐng)悟到美，從而展示語文的魅力。其中幽默的語言風(fēng)格尤為重要。語文教師的語言應(yīng)該形象、生動、饒有情趣。因為幽默的語言，能化深奧為淺顯，化枯燥為風(fēng)趣，刺激學(xué)生大腦保持興奮的狀態(tài)，調(diào)動其積極思考、能動求知的自覺行為，達(dá)到寓教于樂的目的。用生動幽默的語言進(jìn)行教學(xué)，能讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中學(xué)到知識，增長才干。同時教師還要講究語言節(jié)奏的輕重緩急、語調(diào)的抑揚頓挫、語氣的豐富變化，并配合適當(dāng)?shù)捏w態(tài)語言，更好地將教師的情感傳染給學(xué)生，撥動學(xué)生的心弦，引起學(xué)生的感情共鳴，使學(xué)生與作者的感情相溝通。卵巢上皮源性腫瘤病變影像學(xué)表現(xiàn)41、實際上，我們想要的不是針1卵巢上皮來源腫瘤性病變影像學(xué)診斷卵巢上皮來源腫瘤性病變影像學(xué)診斷2卵巢功能及組織學(xué)生殖功能:產(chǎn)生卵子并排卵內(nèi)分泌功能:分泌激素(雌激素、孕激素、雄激素)左右各一,位置大小變異較大通常位于小骨盆上部,子宮兩側(cè),鄰近骨盆的左右側(cè)壁,髂內(nèi)外動靜脈之間的卵巢窩內(nèi)由皮質(zhì)、髓質(zhì)構(gòu)成皮質(zhì):內(nèi)含有不同發(fā)育與成熟階段的卵泡、黃體、白體及纖維體組成髓質(zhì):由疏松的結(jié)締組織及厚壁血管構(gòu)成絕經(jīng)后卵泡數(shù)量減少、皮質(zhì)變薄,髓質(zhì)相對增大,卵巢總體體積減小卵巢功能及組織學(xué)3特異性性索間質(zhì)腫(5%上皮性腫瘤(50%-70轉(zhuǎn)移性腫瘤(5%10%)特異性性索間質(zhì)腫(5%4卵巢MR表現(xiàn)與年齡變化對于育齡期婦女,95%病例均可顯示卵巢。表現(xiàn)為中等信號的卵圓形結(jié)構(gòu),內(nèi)含高信號卵泡絕經(jīng)期婦女卵巢萎縮,僅40%病例可見卵巢卵巢為均勻快速強(qiáng)化,稍慢于子宮肌層卵巢MR表現(xiàn)與年齡變化5正常卵巢MR正常卵巢MR6按胖瘤細(xì)胞起源上皮性腫瘤殖細(xì)胞源性腫癌性索間質(zhì)腫瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤漿液性囊腺瘤/癌成熟畸胎瘤50%纖維卵泡膜瘤krukenbergg瘤粘液性囊腺瘤/癌不成熟畸胎瘤其次是肺癌、乳腺顆粒細(xì)胞瘤(惡性)癌、對側(cè)卵巢癌轉(zhuǎn)移宮內(nèi)膜樣腫瘤無性細(xì)胞瘤硬化性間質(zhì)瘤15%透明細(xì)胞癌內(nèi)胚竇瘤ertoli-leydig細(xì)胞腫(卵黃囊瘤)brenner瘤絨毛膜癌按胖瘤細(xì)胞起源7特異性性索間質(zhì)腫(5%上皮性腫瘤(50%-70轉(zhuǎn)移性腫瘤(5%10%)特異性性索間質(zhì)腫(5%8卵巢上皮性腫瘤來源于卵巢表面的生發(fā)上皮,后者來自原始體腔上皮具有向各種苗勒氏上皮分化的潛能重演了苗勒氏管來源的各種上皮分化向輸卵管上皮→漿液性腫瘤向?qū)m頸內(nèi)膜→丶粘液性腫瘤向子宮內(nèi)膜→宮內(nèi)膜樣腫瘤上皮性腫瘤占原發(fā)卵巢腫瘤的50-70%,其惡性類型占了卵巢惡性腫瘤的85-90%少發(fā)生于青春前期,隨著年齡增加危險性增大,6070歲發(fā)病高峰卵巢上皮性腫瘤9漿液性囊腺瘤是卵巢上皮腫瘤常見的良性腫瘤好發(fā)于3040歲大多為單房,少數(shù)多房分為單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀狀瘤(少見)前者為單房性,囊壁薄而光整;后者囊壁較厚,有乳頭狀突起。漿液性囊腺瘤有乳頭狀突起很少見,如有,則考慮交界性癌及囊腺癌可能性囊壁可有鈣化,少數(shù)可呈多房。30-50%漿液性囊腺瘤可以惡變?yōu)槟蚁侔?高于粘液性囊腺瘤惡變性漿液性囊腺瘤10漿液性囊腺瘤MR表現(xiàn)常為較大的單房結(jié)構(gòu),直徑可至30cm,平均10cm粘液性囊腺瘤可更大(可達(dá)50cm)囊液信號與單純性液體及尿液信號接近Granberg對卵巢上皮腫瘤研究表現(xiàn),囊壁厚,而且有乳頭狀突起的囊性腫瘤有潛在惡性可能,不除外交界性癌漿液性囊腺瘤11卵巢上皮源性腫瘤病變影像學(xué)表現(xiàn)課件12卵巢上皮源性腫瘤病變影像學(xué)表現(xiàn)課件13卵巢