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淋巴瘤的放射治療淋巴瘤的放射治療1放射劑量照射野為什么要照累及野?如何確定累及野?化療后的累及野如何確定?放療是必需的嗎?放射劑量2淋巴瘤放射治療76張課件3IA-IBHD亞臨床灶劑量隨機(jī)分組研究40Gy30GyP值5年無治療70%失敗率81%0.02635年總生存98率93%0.0673(uhmkeE,etal.IJROBP1996:36:305)IA-IBHD亞臨床灶劑量4早期HD放療劑量研究Smittetal:美國全國性調(diào)查1973年1983年1989年膈上區(qū)平均劑量(399039.1236.74Gy)膈下區(qū)平均劑量(38.6235.1833.81Gy)早期HD放療劑量研究5RadiotherapydoseNoevidenceofadose-responserelationshipover325GyBrInckerbentzenRadlotherorc。l199430:z73Radiotherapydose6GHSGHD4:30Gy=40GyDohmkeetaljcllnoncel2001:19:2905-14onmbArmA0025ogrank:F=U.GHSGHD4:30Gy=40Gy7ProtectionofnormaltissuesbyreductionoftreatmentfieldsanddosesLungs(bilateral)Wholeheartntcrquaruicv200%loseInterquartilevMantleRT1551416136530393907011514534148246|22515629483-56.5111-1392862393443.713-59335641491979784362RT|71584181512.32108389415120u1856-13.08TRO2005,abatract2322oxindliotherapyforHodgkin'sL.ymphoma:Protectionofnormaltissuesb8放化療綜合的最佳方案研究GHSGHD10研究(DiehlVetal.JCO2005;21(suppl1):561s)19985-200251131cSI,ⅡH無預(yù)后不良因素ABvD×4+|FRT30GyABVD×4|FRT20GyABVDx2+IFRT30GyABVD×2+FRT20Gy結(jié)果:全組cR984%,NC+PD0.9%,復(fù)發(fā)率25%放化療綜合的最佳方案研究9HD10,4thInterimAnalysis,August2006OS(RT-Comparison)Osratesand959Clat5year979596%[949a;99%]Cvealrurlulrorig30survIvalcurvesareKaplan-MelerestimatesMedlanobservatlontimeIs53months,N=1109HD10,4thInterimAnalysis,Au10淋巴瘤放射治療76張課件11淋巴瘤放射治療76張課件12淋巴瘤放射治療76張課件13淋巴瘤放射治療76張課件14淋巴瘤放射治療76張課件15淋巴瘤放射治療76張課件16淋巴瘤放射治療76張課件17淋巴瘤放射治療76張課件18淋巴瘤放射治療76張課件19淋巴瘤放射治療76張課件20淋巴瘤放射治療76張課件21淋巴瘤放射治療76張課件22淋巴瘤放射治療76張課件23淋巴瘤放射治療76張課件24淋巴瘤放射治療76張課件25淋巴瘤放射治療76張課件26淋巴瘤放射治療76張課件27淋巴瘤放射治療76張課件28淋巴瘤放射治療76張課件29淋巴瘤放射治療76張課件30淋巴瘤放射治療76張課件31淋巴瘤放射治療76張課件32淋巴瘤放射治療76張課件33淋巴瘤放射治療76張課件34淋巴瘤放射治療76張課件35淋巴瘤放射治療76張課件36淋巴瘤放射治療76張課件37淋巴瘤放射治療76張課件38淋巴瘤放射治療76張課件39淋巴瘤放射治療76張課件40淋巴瘤放射治療76張課件41淋巴瘤放射治療76張課件42淋巴瘤放射治療76張課件43淋巴瘤放射治療76張課件44淋巴瘤放射治療76張課件45淋巴瘤放射治療76張課件46淋巴瘤放射治療76張課件47淋巴瘤放射治療76張課件48淋巴瘤放射治療76張課件49淋巴瘤放射治療76張課件50淋巴瘤放射治療76張課件51淋巴瘤放射治療76張課件52淋巴瘤放射治療76張課件53淋巴瘤放射治療76張課件54淋巴瘤放射治療76張課件55淋巴瘤放射治療76張課件56淋巴瘤放射治療76張課件57淋巴瘤放射治療76張課件58淋巴瘤放射治療76張課件59淋巴瘤放射治療76張課件60淋巴瘤放射治療76張課件61淋巴瘤放射治療76張課件62淋巴瘤放射治療76張課件63淋巴瘤放射治療76張課件64淋巴瘤放射治療76張課件65淋巴瘤放射治療76張課件66淋巴瘤放射治療76張課件67淋巴瘤放射治療76張課件68淋巴瘤

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