組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)課件

2023/8/91組成—

鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺功能導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管氣體交換:肺的呼吸性細(xì)支氣管→肺泡嗅覺:鼻嗅部發(fā)音:喉內(nèi)分泌:散在一、概述2023/8/11組成—鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺一、2023/8/92二、氣管管壁由內(nèi)向外分3層：粘膜粘膜下層外膜2023/8/12二、氣管管壁由內(nèi)向外分3層：2023/8/931.粘膜(1)上皮假復(fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；5種細(xì)胞：

纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞小顆粒細(xì)胞基細(xì)胞2023/8/131.粘膜纖毛細(xì)胞2023/8/94纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞2023/8/14纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞2023/8/95(2)固有層：CT彈性纖維多，淋巴組織→SIgA

2.粘膜下層：疏松CT混合性腺→粘液，漿液

淋巴組織2023/8/15(2)固有層：CT2.粘膜下層：疏松C2023/8/96

3.外膜

疏松CT+“C”形透明軟骨環(huán)，缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺2023/8/163.外膜2023/8/97三、肺(一)概述1.肺為實質(zhì)性臟器被膜實質(zhì)—

肺內(nèi)支氣管樹與肺泡間質(zhì)—

肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等2023/8/17三、肺(一)概述2023/8/98

葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管

呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡導(dǎo)氣部呼吸部2023/8/18葉支氣管呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管肺泡2023/8/99

肺大葉—每個葉支氣管及其各級分支和肺泡肺小葉—每個細(xì)支氣管及其各級分支和肺泡支氣管樹導(dǎo)氣部呼氣部2.肺的分葉和分部2023/8/19肺大葉—每個葉支氣管及其各級分支和肺泡2023/8/910

(二)導(dǎo)氣部1.管壁結(jié)構(gòu)變化規(guī)律管壁變薄，3層分界不明顯；上皮：假復(fù)層纖毛柱狀→單層纖毛柱狀杯狀細(xì)胞漸減少→消失；腺體:減少→消失；軟骨塊:變小、減少→消失；平滑肌:相對增多→完整的環(huán)行平滑?。徽衬ぐ欞艥u出現(xiàn)→明顯2023/8/110(二)導(dǎo)氣部2023/8/9112.終末細(xì)支氣管

(terminalbronchiole)

2023/8/1112.終末細(xì)支氣管

(terminal2023/8/912上皮：纖毛細(xì)胞

克拉拉細(xì)胞（Claracell）

含蛋白水解酶→分解粘液有較多的氧化酶系→解毒可分裂分化→纖毛細(xì)胞2023/8/112上皮：纖毛細(xì)胞含蛋白水解酶→分解粘分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；杯狀細(xì)胞漸減少→消失；Clara細(xì)胞和纖毛細(xì)胞；間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；疏松CT+“C”形透明軟骨環(huán)，胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺呼氣部表面為單層立方或扁平上皮；導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管管壁變薄，3層分界不明顯；細(xì)胞器較多,含嗜鋨性板層小體(磷脂、蛋白質(zhì)等)；軟骨塊:變小、減少→消失；肺泡囊(alveolarsac)2023/8/913

(三)呼吸部1.呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)管壁上出現(xiàn)肺泡開口；上皮由柱狀→立方；Clara細(xì)胞和纖毛細(xì)胞；薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；2023/8/112023/8/914

2.肺泡管(alveolarduct)肺泡開口增多；管壁少，呈結(jié)節(jié)狀表面為單層立方或扁平上皮；內(nèi)有平滑肌。2023/8/1142.肺泡管(alveolarduc軟骨塊:變小、減少→消失；毛細(xì)血管網(wǎng)(來自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；克拉拉細(xì)胞（Claracell）肺泡囊(alveolarsac)間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等Clara細(xì)胞和纖毛細(xì)胞；毛細(xì)血管網(wǎng)(來自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。(alveolarseptum)終末細(xì)支氣管

(terminalbronchiole)分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；表面為單層立方或扁平上皮；2023/8/915

3.肺泡囊(alveolarsac)幾個肺泡共同開口處；肺泡開口間無管壁。軟骨塊:變小、減少→消失；2023/8/1153.肺2023/8/916

4.肺泡(alveolus)(1)一般特點多面形薄壁囊泡；單層肺泡上皮圍成：相鄰肺泡間的CT稱肺泡隔；有肺泡孔。2023/8/1164.肺泡(alveolus)2023/8/917II型細(xì)胞I型細(xì)胞肺泡隔肺泡孔2023/8/117II型細(xì)胞I型細(xì)胞肺泡隔肺泡孔2023/8/918

(2)肺泡上皮I型細(xì)胞(typeIcell)細(xì)胞扁平(0.2um)；細(xì)胞器少，小泡較多，功能：覆蓋肺泡95%的表面積，參與氣體交換。2023/8/118(2)肺泡上皮2023/8/919

II型細(xì)胞(typeIIcell)圓或立方形；胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；細(xì)胞器較多,含嗜鋨性板層小體(磷脂、蛋白質(zhì)等)；功能：分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。2023/8/119II型細(xì)胞(typeIIcell2023/8/920

(3)肺泡隔(alveolarseptum)毛細(xì)血管網(wǎng)(來自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；豐富的彈性纖維(呼氣時的彈性回縮)；肺巨噬細(xì)胞（塵細(xì)胞）2023/8/120(3)肺泡隔2023/8/921

5.氣血屏障(blood-airbarrier)定義：肺泡與肺泡隔毛細(xì)血管中血液進(jìn)行氣體交換所經(jīng)過的結(jié)構(gòu)。2023/8/1215.氣血屏障(blood-air2023/8/922構(gòu)成

肺泡表面液體層；I型肺泡細(xì)胞及基膜；肺泡隔結(jié)締組織；毛細(xì)血管內(nèi)皮及基膜。

(0.2-0.5um)氣血2023/8/122構(gòu)成肺泡表面液體層；氣血2023/8/923組成—

鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺功能導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管氣體交換:肺的呼吸性細(xì)支氣管→肺泡嗅覺:鼻嗅部發(fā)音:喉內(nèi)分泌:散在一、概述2023/8/123組成—鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺一2023/8/924三、肺(一)概述1.肺為實質(zhì)性臟器被膜實質(zhì)—

肺內(nèi)支氣管樹與肺泡間質(zhì)—

肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等2023/8/124三、肺(一)概述呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)毛細(xì)血管網(wǎng)(來自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；肺泡囊(alveolarsac)表面為單層立方或扁平上皮；表面為單層立方或扁平上皮；Clara細(xì)胞和纖毛細(xì)胞；胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；假復(fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；組成—鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)毛細(xì)血管網(wǎng)(來自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；2023/8/925

2.肺泡管(alveolarduct)肺泡開口增多；管壁少，呈結(jié)節(jié)狀表面為單層立方或扁平上皮；內(nèi)有平滑肌。呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)氣體交換:肺的呼吸性細(xì)支氣管→肺泡薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。終末細(xì)支氣管

(terminalbronchiole)肺大葉—每個葉支氣管及其各級分支和肺泡Clara細(xì)胞和纖毛細(xì)胞；呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)軟骨塊:變小、減少→消失；表面為單層立方或扁平上皮；間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等克拉拉細(xì)胞（Claracell）分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；表面為單層立方或扁平上皮；2023/8/926

3.肺泡囊(alveolarsac)幾個肺泡共同開口處；肺泡開口間無管壁。間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等2023/8/12023/8/927

II型細(xì)胞(typeIIcell)圓或立方形；胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；細(xì)胞器較多,含嗜鋨性板層小體(磷脂、蛋白質(zhì)等)；功能：分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。2023/8/127II型細(xì)胞(typeIIcellI型細(xì)胞(typeIcell)胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺管壁變薄，3層分界不明顯；終末細(xì)支氣管

(terminalbronchiole)肺泡囊(alveolarsac)間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等管壁變薄，3層分界不明顯；I型細(xì)胞(typeIcell)表面為單層立方或扁平上皮；豐富的彈性纖維(呼氣時的彈性回縮)；毛細(xì)血管網(wǎng)(來自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；Clara細(xì)胞和纖毛細(xì)胞；修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。豐富的彈性纖維(呼氣時的彈性回縮)；胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；II型細(xì)胞(typeIIcell)肺泡(alveolus)疏松CT+“C”形透明軟骨環(huán)，肺泡囊(alveolarsac)氣血屏障(blood-airbarrier)氣血屏障(blood-airbarrier)間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等表面為單層立方或扁平上皮；分泌表面活性物