水痘的治療指南

精品好文檔，推舉學(xué)習(xí)溝通精品好文檔，推舉學(xué)習(xí)溝通僅供學(xué)習(xí)與溝通，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝僅供學(xué)習(xí)與溝通，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝1水痘【概述】水痘〔Varicella,Chicken-pox〕由水痘-帶狀皰疹病毒〔Varicella-herpds,zostervirus,VZV〕所引起的急性呼吸道為特征。【流行病學(xué)】〔一兒童，應(yīng)留意認(rèn)真查體，詢問(wèn)有無(wú)與水痘患者的接觸史?！九R床表現(xiàn)】埋伏期12～12日，平均14天?！惨弧城膀?qū)期嬰幼兒常無(wú)前驅(qū)病癥。年長(zhǎng)兒或成人可有發(fā)熱消滅前驅(qū)疹。〔二〕出疹期發(fā)熱同時(shí)或1～2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：先見(jiàn)于軀干、頭部，后延及全身。皮疹進(jìn)展快速，開(kāi)頭為痂皮脫落，一般不留瘢痕。皮疹常呈橢園形，3～5mm，四周有紅暈，皰疹淺表易破。留有瘢痕。。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。時(shí)存在。形成淺表性潰瘍，有苦痛。當(dāng)存在免疫功能缺陷、凝血機(jī)制障礙及繼發(fā)感染等緣由時(shí)，2～7cm，易導(dǎo)致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合癥。【診斷要點(diǎn)】水痘冬春季發(fā)病，既往未患過(guò)水痘，近2—3周內(nèi)接觸過(guò)水痘病人，并有典型的臨床表現(xiàn)即可診斷。【病原診斷】對(duì)臨床診斷有困難的可選用以下方法幫助診斷，皰疹組織刮片 皰疹基底組織涂片用瑞氏染色可檢測(cè)到多核巨細(xì)胞，核內(nèi)有包涵體。有條件的可作免疫學(xué)檢查 取皰疹基底組織刮片或皰疹接熒光染色查病毒抗原，取血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和抗體試驗(yàn)、ELISA法檢測(cè)抗體，雙份血清抗體效價(jià)4倍上升可作診斷用聚合酶連反響檢查患者呼吸道上皮細(xì)胞和外周血白細(xì)胞中VZVDNA,方法敏感，簡(jiǎn)便牢靠?！捐b別診斷】水痘須與天花、丘疹樣蕁麻疹等鑒別?！静l(fā)癥】〔一〕等?！?～5日，兒童常為繼發(fā)性肺炎，多發(fā)生于病程后期2～3周?！踩乘荒X炎發(fā)病率低于1‰，兒童多于成人，常于出疹死率約5%，少數(shù)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。〔四〕其它水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見(jiàn)。【試驗(yàn)室檢查】1血象白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龈?。染色檢查多核巨細(xì)胞，用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體。病毒分別在起病3天內(nèi)取皰疹液做細(xì)胞培育，其病毒分別陽(yáng)定。也可取穎皰疹內(nèi)液直接做電鏡檢查?！局委熢瓌t及方案】〔一〕一般處理與對(duì)癥治療呼吸道隔離，臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，防止庖疹破潰感染。皮應(yīng)用完快減量或停用?！捕晨共《警煼ㄍ婆e藥物：首先阿昔洛韋5—10mg/kg.次，每8小時(shí)一次，靜脈靜滴或肌注,療程7—10天。2023前 言一、學(xué)習(xí)時(shí)留意方法和技巧：考計(jì)算.： 受力計(jì)算，水準(zhǔn)點(diǎn)的高程計(jì)算，等主要等。做法等。確的”考重要的數(shù)字，如梁的起拱1—3‰；混凝土抗拉強(qiáng)度1/10—1/20；2/3；防潮層厚908015%時(shí)要垂直300—600mm1.5m段；散水明溝伸縮縫間距不超過(guò)10m；幕墻高度超過(guò)4m〔玻璃厚考核關(guān)聯(lián)內(nèi)容的區(qū)分、易混淆的學(xué)問(wèn)點(diǎn)考階段、步驟等：打亂步