兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案

兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案為全面貫徹落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委等六部門廳《省兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的實(shí)施意見的精神有效緩解全面二策實(shí)施以來新生兒人數(shù)與我縣兒療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺的保障廣大兒童獲得公平基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)促進(jìn)全縣兒童醫(yī)療事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展根據(jù)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等六部門關(guān)于印《X市兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的實(shí)施方案》的通知(市衛(wèi)發(fā)〔〕8號(hào)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、目標(biāo)要求一總體目標(biāo)：期間，通過加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)兒童預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)管理完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系童醫(yī)療衛(wèi)生服改革與創(chuàng)新，全面提升我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，有效緩解兒童看病難問題。二主要指標(biāo)：1到年，每千名兒童床位數(shù)增加到2、兒科執(zhí)業(yè)助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科提供規(guī)范的兒童醫(yī)療有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備兒科醫(yī)師托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校按標(biāo)準(zhǔn)配備衛(wèi)生術(shù)人員。2間，嬰兒死亡率下降到‰以下，歲以下兒童死亡率下降到‰以下歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥8孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到10，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到9上。二、具體措施一加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)1.加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)護(hù)人員配置優(yōu)先招聘兒科專業(yè)人才重點(diǎn)選送兒科醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)訓(xùn)合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)具備獨(dú)立從事兒床工作的能力鼓勵(lì)和吸引經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合住院醫(yī)師從事中診療工作。鼓勵(lì)其他專業(yè)臨師經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和引導(dǎo)其返回兒科崗位經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考合條件的在原?？茍?zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍并納入相關(guān)專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。2.高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資崗滿意度等考核，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員績效工資標(biāo)準(zhǔn)保障兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師可參照國家衛(wèi)生計(jì)生委等部《關(guān)于開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)工作的暫行辦法》，提前一年申請職稱。數(shù)服務(wù)質(zhì)量群眾滿意度評(píng)價(jià)等作為兒科醫(yī)師稱的重要因素。提升兒科崗位吸引力和榮譽(yù)感。3.進(jìn)兒科隊(duì)伍繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育鼓勵(lì)兒科醫(yī)生通過各種形式提高高在年度衛(wèi)生人才培訓(xùn)計(jì)劃中予以傾斜開設(shè)兒科的醫(yī)院每年應(yīng)安排一定數(shù)醫(yī)生到三級(jí)訓(xùn)進(jìn)修鼓勵(lì)取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的在職兒參加本科及以上各類學(xué)歷教育。4.強(qiáng)兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)發(fā)揮各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)等專業(yè)組織的作用加強(qiáng)兒科師資力干人才培養(yǎng)，持續(xù)提升兒科人員隊(duì)伍整體素質(zhì)開展基層兒科人員培訓(xùn)和全科醫(yī)師兒科專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對兒童常見病多發(fā)病的診療護(hù)力重點(diǎn)開展全科醫(yī)師兒童業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)，提高基層機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治能力。二完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系1.理優(yōu)化兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)一步加大政府投入重點(diǎn)支持縣綜合醫(yī)院兒科婦幼保健院機(jī)構(gòu)建設(shè)增加兒科醫(yī)療設(shè)備及其他保兒并支持婦幼保健院加強(qiáng)產(chǎn)科科等服務(wù)功能整體提高資源配置效率和醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。2.確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位結(jié)合分級(jí)診療制度建設(shè)明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能定位促進(jìn)兒童醫(yī)療置民醫(yī)院重點(diǎn)收治兒科重大疾病和疾病患者二級(jí)醫(yī)機(jī)要提供兒童常見病多發(fā)病診療和急危重癥兒童的搶救以及轉(zhuǎn)診服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要負(fù)童預(yù)防保健本醫(yī)療務(wù)等。務(wù)。3.進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療能力均衡發(fā)展各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過組建醫(yī)共業(yè)等方式促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉，提高基層兒科醫(yī)療水平。開展在線咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基于電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)及跨區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通數(shù)據(jù)共享促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)公平性和可及性。三加強(qiáng)兒童預(yù)防保健1.善出生缺陷防治加大出生缺陷防治知識(shí)宣傳力度提高目標(biāo)人群出生缺陷防治知識(shí)知曉率強(qiáng)化出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施一步擴(kuò)大婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)查覆蓋面繼續(xù)實(shí)增酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目抓好產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查工作出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口。2.進(jìn)兒童健康管理積極推進(jìn)基層?jì)D女兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)按家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要展兒童健康管理做好預(yù)防接種，實(shí)施新生兒保健、健康狀況監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)等；加強(qiáng)0-6歲兒童健康管理技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)估加強(qiáng)麻疹手足口病等兒童常見傳染病防治；醫(yī)藥方法對兒童常見健康問行保健指導(dǎo)和干家兒。3.好托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校兒童健康服務(wù)工作發(fā)揮學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)對兒童常見病多發(fā)病和傳染病的預(yù)防控制作用減少兒童疾病的發(fā)生和傳播寄宿制學(xué)?；蛘?以上的非寄宿制學(xué)校要設(shè)立衛(wèi)生室保健室，學(xué)生人數(shù)不足6的，可以配備專職或兼職保健教師。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模接收兒童數(shù)量等設(shè)衛(wèi)生室保健室按照兒童數(shù)量1的比例配備專職衛(wèi)生保健人員，收托兒童不足10的，應(yīng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保。四推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新1.理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格根據(jù)成本和收入結(jié)構(gòu)變化按照兒創(chuàng)活檢和探查床手術(shù)治療現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定保支付范圍，避患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。2.先開展兒童家庭簽約服務(wù)在推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中要優(yōu)先覆蓋兒人群引導(dǎo)和鼓勵(lì)縣級(jí)綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)師納入簽約團(tuán)隊(duì)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同為兒童提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)。3.勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉務(wù)件的地方要提供一站式服務(wù)鼓勵(lì)公立醫(yī)會(huì)辦兒童醫(yī)院兒科門診部兒科診所開展合作在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核能的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享。4.展貧困家庭兒童醫(yī)療救助開展—?dú)q殘疾兒童免費(fèi)篩查，每年為6名—?dú)q貧困家庭殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)康復(fù)訓(xùn)練和輔具適困家庭兒童醫(yī)療保障水平完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度加大貧困家庭兒童助等制度的銜接進(jìn)一步提高兒童疾病救治費(fèi)用保障水平貧困兒童家庭因病致貧、因病返貧。五全面提升兒童醫(yī)療服務(wù)能力1.強(qiáng)兒童急危重癥救治能力建設(shè)縣人民醫(yī)院危重新生兒救治中心要繼續(xù)完善救治能力開通急危重急診綠色通道實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)無縫有效銜接。2.效應(yīng)對期醫(yī)療需求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定兒童就診期應(yīng)對預(yù)案，在學(xué)生季節(jié)性疾病高發(fā)期，根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)，合理調(diào)配兒科醫(yī)務(wù)人員力量有針對性的加強(qiáng)眼科呼吸科消化科、感染科等專業(yè)力量做好門診和急診的有效銜接滿足期兒童患者醫(yī)療需求組織開展醫(yī)院內(nèi)師的兒科專業(yè)培訓(xùn)工使其具備兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的臨床診療能力，在兒童就診期充實(shí)兒科醫(yī)療力量。3.強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù)大力推進(jìn)中醫(yī)兒科建設(shè)篩選中醫(yī)優(yōu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地名衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室推廣兒科中醫(yī)藥適宜術(shù)方法，充分發(fā)揮在兒童疾病預(yù)防保健和治療中的作用和，滿足居民多康需求，不斷提高兒童中醫(yī)康管理覆蓋率。4.建和諧醫(yī)患關(guān)系各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尤其是縣人民醫(yī)院要針對兒童及其家屬心里有特點(diǎn)社工和志愿者服務(wù)不斷加強(qiáng)醫(yī)患溝高醫(yī)大力推“三調(diào)解一保險(xiǎn)嚴(yán)厲打擊各類暴力傷醫(yī)、醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪行為，為人員創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。三、保障措施一高度重視，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)縣級(jí)有關(guān)部門要來發(fā)展的角度，視兒科建設(shè)與發(fā)衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的總體要求納入健康建設(shè)和醫(yī)改整體規(guī)劃加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)有力措施，積極推進(jìn)，確保措施落到實(shí)處。二部門協(xié)作，形成合力門立醫(yī)院薪酬制度改革等工作過程中要依各自工作職能給予全力支持和傾斜形成齊抓共管良好局面發(fā)改局要將兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃我縣兒童醫(yī)療