執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理)試卷18

執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務（神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理）試卷18總分：92題時間：9分鐘)一、A1題總題數(shù)：32分數(shù)：64.00)1外傷后處于深睡狀態(tài)，強烈刺激可被喚醒，不能正確回答屬于意識狀態(tài)的A嗜睡B意識模糊C昏睡√D淺昏迷E深昏迷解析：2患者，男性，7歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院治療。今晨護理查房時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，有幻覺，對自己所的置目的間無作正判。患目前意狀屬于A嗜睡B意識模糊√C昏睡D淺昏迷E深昏迷解析：3患者，男性，5歲。飲酒時發(fā)生語言不清，嘔吐，隨即昏迷，右側(cè)肢體癱瘓；血壓2120g是A控制血壓√B保護性約束C降低顱內(nèi)壓D止血處理E肢體制動解析：患者血壓2120為“腦出血”，屬于高血壓嚴重的并發(fā)癥，治療需要迅速降血壓。4患者，因腦部外傷而入院手術，術后第天病人可以喚醒隨后入睡，對所提問題能正確回答，但反應遲疑。該病人意識狀態(tài)于A昏厥B嗜睡√C淺昏迷D譫妄E意識模糊解析：5患者，男性，2歲。年來時有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復，來院后是A三聚乙醛灌腸B地西泮靜注√C水合氯醛灌腸D苯妥英鈉肌注E苯巴比妥鈉肌注解析：地西安定是控制各型癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，既可以靜脈或肌內(nèi)注射，又可以口服。6帕金森病患者的震顫多屬于A動作性震顫B意向性震顫C姿勢性震顫D靜止性震顫√E生理性震顫解析：7關于帕金森病的三個主要特征，哪項是正確的A震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B震顫，面具臉，肌張力增高C運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高D震顫，肌張力增高運動減少√E震顫，面具臉，運動減少解析：8患者，男性，7歲。突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷，為鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血，可由下哪料定A體溫高低B有否肢體癱瘓√C白細胞多少D腦脊液是否血性E有無頸項強直解析：9患者，女性，7歲。因腦血管意外出現(xiàn)右下肢癱瘓，護士護理該患者不妥的是A鼓勵咳嗽，排痰B預防壓瘡和肺炎C預防泌尿道感染D避免癱瘓肢體活動√E鼓勵多飲水解析：應鼓勵患者多活動肢體，以促進血液循環(huán)，減少栓子形成的可能。1者，男性，5歲。突然劇烈頭痛、伴嘔吐，迅速暈迷，腦脊液為血性，首先考慮A腦血栓形成B腦出血C腦膜炎D腔隙性腦梗死E蛛網(wǎng)膜下腔出血√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點為突然頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙病史、腦膜刺激征陽性為典型體征。蛛網(wǎng)膜下腔與腦脊液相連，故腦脊液為血性。1列疾病不會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是A腦內(nèi)血腫B硬腦膜下血腫C顱內(nèi)腫瘤D腦震蕩√E腦水腫解析：1出血患者，4歲，入院天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心肺功能良好，腦C示小腦出血血腫20，側(cè)腦室有擴大征象，采取何種措施最合適A繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓B降血壓C鼻飼以保證營養(yǎng)D手術清除血腫√E使用止血藥解析：患者顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，C顯示血腫較大幕上者大于30，幕下者大于10腦室擴大征象，應立手清除腫。1者，男性，7歲?；几哐獕?余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的，做準是A給予氧氣吸入B靜脈滴注甘露醇√C靜脈滴注％葡萄糖液D置于頭高位E盡快準備輔助呼吸解析：1傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是A清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B持續(xù)性昏迷加重C早期清醒，隨后逐漸昏迷D清醒，隨后昏迷，再次清醒E昏迷，隨后清醒，再次昏迷√解析：1者，男性，6歲。4前突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙，觀察中患者所有癥狀、體征消失，考慮可能是A腔隙性腦梗死B短暫腦缺血發(fā)作√C腦栓塞D腦出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血解析：1者，男性，2歲。外傷致顱內(nèi)血腫，昏迷、嘔吐。手術前預防腦疝形成的主要措施是A保持呼吸道通暢B快速靜脈滴注甘露醇√C頭部冰帽降溫D靜脈注射地塞米松E限制液體輸入量解析：1性感染性多發(fā)神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為A大小便失禁B雙側(cè)下肢無力√C一側(cè)肢體感覺障礙D一側(cè)肢體抽搐E復視解析：1者，女性，2歲。突發(fā)四肢抽搐，兩眼上翻，口吐白沫，口唇發(fā)紺，抽搐停止后昏睡1，醒后對發(fā)作無記憶，此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是A癔癥發(fā)作B腦出血C暈厥D癲癇小發(fā)作E癲癇大發(fā)作√解析：1者，男性，2歲。頭部受傷后意識不清約20痛，惡心，嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能回憶。查體為A腦震蕩√B腦挫裂傷C顱骨骨折D硬腦膜外血腫E顱內(nèi)膿腫解析：2者，男性，腦中風右側(cè)肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是A每2為患者翻身按摩次√B每天請家屬檢查皮膚是否有破損C骨隆突處用氣圈D使患者保持左側(cè)臥位E鼓勵患者做肢體功能鍛煉解析：2者，男性，2歲，因腦挫裂傷入院。醫(yī)囑給予應用腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是A減輕腦出血B減輕腦水腫√C預防應激性潰瘍D預防繼發(fā)感染E預防肌痙攣解析：2生兒腰穿部位正確的是A腰～腰椎間隙B腰～腰椎間隙C腰～腰椎間隙√D腰～腰椎間隙E第腰椎與第骶椎間隙解析：2理顱腦損傷患者最重要的觀察指標是A體溫B血壓C脈搏D呼吸E意識√解析：觀察項目以意識觀察最為重要。意識障礙的程度可視為判斷腦損傷輕重的依據(jù)；意識障礙出現(xiàn)的遲早和有無繼續(xù)加重，可作為區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷的重要依據(jù)。2欣反應的表現(xiàn)為A血壓升高，脈搏慢，呼吸慢√B顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，心率慢C體溫升高，脈搏慢，呼吸慢D血壓升高，反應慢，呼吸慢E體溫升高，反應慢，呼吸慢解析：欣反是指內(nèi)壓增時導的生體征的變，體表為血壓高、搏慢有力、吸深而慢二慢一高，而不是顱內(nèi)壓增高、體溫增高、心率慢、反應慢。2斷顱腦損傷患者有無顱底骨折，最有價值的臨床表現(xiàn)是A眼瞼淤血B球結膜下出血C嘔吐D腦脊液漏√E嚴重頭痛解析：顱底部硬腦膜與顱底粘連較緊，容易隨骨折撕破。顱底與鼻竇及中耳鼓室相鄰近，所以顱底骨折會出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏。2中窩骨折護理措施不正確的是A床頭抬高1～30cmB用生理鹽水棉球清潔外耳道C限制液體入量D枕部墊無菌巾E用棉球塞住右耳，以減少腦脊液外漏√解析：2者，女性，6歲。高血壓1年，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，當時意識清楚，被家人送到醫(yī)院治療。CT結果為低密度影，選擇溶栓的時間為A發(fā)病后小時內(nèi)B發(fā)病后小時內(nèi)C發(fā)病后小時內(nèi)D發(fā)病后小時內(nèi)E發(fā)病后小時內(nèi)√解析：2者，男性，4歲。既往體健，近日因寒冷出現(xiàn)左側(cè)面部劇痛，醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛，首選的治療是A阿司匹林B氨基己酸C卡馬西平√D地西泮E新斯的明解析：2者，女性，3歲。周來常在刷牙時出現(xiàn)左側(cè)面頰和上牙部疼痛，每次持續(xù)—分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未異，考的斷為A牙痛B三叉神經(jīng)痛√C面神經(jīng)炎D鼻竇炎E單純部分性發(fā)作解析：3兒，男，歲。發(fā)熱天，嘔吐數(shù)次，患兒精神萎靡，前囟飽滿，懷疑化膿性腦膜炎擬行腰椎穿刺，穿刺部位應選擇A腰～腰椎間隙B腰～腰椎間隙C腰～腰椎間隙D腰～腰椎間隙√E第腰椎與第骶椎間隙解析：3者，男性，6歲。顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑給予輸注2％甘露醇25注的時間最多不超過A.分鐘B.分鐘√C.分鐘D.分鐘E.120解析：3者，女性，4歲。因頭部受傷住院，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢查時躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷為A.分5B.分2C.分1√D.8E.5解析：二、題總題數(shù)：，分數(shù)：4.00)患者，男性，7歲。有高血壓病史1年小時前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，語言不清，跌倒在地，急診就診。（分數(shù)：4.）0(1分診護士最恰當?shù)奶幚硎茿優(yōu)先腦血管內(nèi)科急診√B優(yōu)先神經(jīng)外科急診C優(yōu)先普外科急診D優(yōu)先骨科急診E優(yōu)先心血管內(nèi)科急診解析：高血壓引起的腦出血應該優(yōu)先分診到神經(jīng)內(nèi)科；由腦外傷或者腦部腫瘤引起的腦出血優(yōu)先分診到神經(jīng)外科。正確答案應該是。(2接診護士在配合醫(yī)生體檢時，不正確的做法是A扶起患者，聽雙肺呼吸音√B測量生命體征，觀察瞳孔、意識C迅速建立靜脈通道D頭部放置冰袋E禁食禁水解析：三、A題總題數(shù)：，分數(shù)：24.00)患兒男，1個月。因“發(fā)熱、流涕天”就診。查體：T℃，P1／分；神志清，咽部充血，心肺檢查無異常，查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。（分數(shù)：6.）0(1引起患兒病情變化的原因，最可能是A癲癇B低血糖癥C高熱驚厥√D病毒性腦炎E化膿性腦膜炎解析：題干上很明確，患兒體溫3．℃，說明是高熱驚厥。(2按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg110西泮，應抽取藥液的量是A.21B.0.4mlC6mlD8mlE.1ml解析：(3為防止患兒外傷，錯誤的做法是A床邊設置防護欄B用約束帶束縛四肢√C移開床上一切硬物D將紗布放在患兒的手中E壓舌板裹紗布置于上下磨牙間解析：患兒，歲。發(fā)熱、嘔吐天。查體：精神差，嗜睡；體溫3℃，脈搏1／分，呼吸2次／分，血壓9／60m；Hg刺激征陽性；腦脊液外觀渾濁、壓力升高、蛋白升高、糖和氯化物下降（分數(shù)：6.）0(1患兒最可能的診斷是A病毒性腦膜炎B結核性腦膜炎C化膿性腦膜炎√D中毒性腦膜炎E慢性腦膜炎9解析：普通型化膿性腦膜炎診斷要點：①感染癥狀，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕、高熱、畏寒、寒戰(zhàn)；②顱內(nèi)壓升高，腦膜刺激頭痛加劇、嘔吐頻繁、頸項強；血壓升高；前囟門飽滿；③精神癥狀，煩躁不安、表情呆滯、譫妄、昏迷。④病理反射，克尼格征及布魯金斯基征陽性；⑤腦脊液異常，輕度渾濁，白細胞＞10000／，蛋白輕度增高，糖、氯化物降低。9(2該病的治療原則是A早期用藥√B適量用藥C強化用藥D規(guī)律用藥E全程用藥解析：及時、正確用藥對預后有重要意義。(3患兒的首優(yōu)護理問題是A營養(yǎng)失調(diào)B體溫過高√C氣體交換受損D清理呼吸道無效E皮膚完整性受損的危險解析：小兒神經(jīng)中樞發(fā)育尚未完善，高熱易引起驚厥，故首優(yōu)健康問題是體溫過高?；颊撸行?，2歲。年來，時有發(fā)作性神志喪失、四肢抽搐，當日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。（分數(shù)：6.）0(1該患者所患病情屬A強直性大發(fā)作B肌陣攣性發(fā)作C癲癇持續(xù)狀態(tài)√D癲癇強直一陣攣發(fā)作E單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作解析：(2此種情況下，首選治療藥物是A副醛灌腸B地西泮靜注√C水合氯醛灌物D苯妥英鈉肌注E苯巴比妥鈉肌注解析：(3發(fā)作控制后，應首選何種藥物維持治療A乙琥胺B地西泮C卡馬西平D苯妥英鈉√E丙戊酸鈉解析：患者，男性，2歲。因頭部被撞傷后當即昏迷小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力級，腦脊液檢查有紅細胞，C掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。（分數(shù)6.）0(1患者