產(chǎn)程護理常規(guī)

產(chǎn)程護理常規(guī)（一）第一產(chǎn)程護理常規(guī)1、一般護理執(zhí)行產(chǎn)科一般護理常規(guī)。2、心理護理護理人員應(yīng)做自我介紹和環(huán)境介紹態(tài)度和藹關(guān)愛產(chǎn)婦協(xié)助其洗臉、擦汗、更衣、更換床單保持會陰部清潔。用非藥物鎮(zhèn)痛方法減輕產(chǎn)婦疼痛以解除緊張、焦慮、孤獨的心理。3、活動與休息如果產(chǎn)婦宮縮不強未破膜鼓勵其在室內(nèi)適當(dāng)活動。如陰道流血、胎膜早破、用鎮(zhèn)靜藥后、初產(chǎn)婦宮口擴張5cm以上或經(jīng)產(chǎn)婦宮口已擴張3cm應(yīng)臥床休息。4、補充液體和熱量鼓勵和幫助產(chǎn)婦在宮縮間歇期攝取清淡而富有營養(yǎng)的飲食及液體。5、排尿及排便鼓勵產(chǎn)發(fā)勤排尿和排便當(dāng)膀胱充盈又無法排尿時應(yīng)予導(dǎo)尿。6、觀察宮縮應(yīng)掌握宮縮持續(xù)及間隔時間宮縮強弱及節(jié)律性并注意子宮形態(tài)有無壓痛，及時發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象一般需連續(xù)觀察3次子宮收縮并記錄。7、胎心監(jiān)測于潛伏期在宮縮間歇期每12h測胎心1次，異常情況每半小時1次或隨時監(jiān)測。進入活躍期后宮縮頻時應(yīng)每1530分鐘測胎心一次。每次聽1min并做好記錄注意心率、心律、心音強弱如胎心率超過160次/分或低于120次/分或不規(guī)律提示胎兒窘迫，立即給產(chǎn)婦吸氧、囑其取左側(cè)臥位、同時通知醫(yī)師進一步處理。8、觀察產(chǎn)程進展初產(chǎn)婦在潛伏期每2h做1次肛門指診或陰道診活躍期每小時1次同時也要根據(jù)宮縮情況和產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)適當(dāng)增減檢查次數(shù)以便了解宮頸擴張和胎頭下降程度，并畫好產(chǎn)程圖。9、觀察血壓正常情況下4小時測量一次血壓超過120/80mmHg時每兩小時測一次，超過130/90mmHg時每小時測一次重視患者主訴并記錄，有異常立即報告醫(yī)生，采取相應(yīng)治療。10、破膜及羊水的觀察一旦破膜立即聽胎心并記錄胎心率、破膜時間、羊水的量及顏色。觀察有無臍帶脫垂征象。保持會陰清潔預(yù)防感染。11、接產(chǎn)準備初產(chǎn)婦宮口開全或經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm時將其送至產(chǎn)房做好接產(chǎn)準備（二）第二產(chǎn)程護理常規(guī)1、將產(chǎn)婦送入分娩室注意宮縮并觀察產(chǎn)程進展情況指導(dǎo)產(chǎn)婦用力應(yīng)10-15min聽胎心1次或連續(xù)胎心監(jiān)護測血壓1小時1次，有特殊情況隨時聽診發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師。2、做好無菌接生準備工作嚴格無菌操作。產(chǎn)包打開超過1h仍未完成接生時應(yīng)更換。3、正確保護會陰指導(dǎo)產(chǎn)婦運用腹壓與接生者密切合作注意助產(chǎn)手法。4、胎頭娩出后及時清理口腔、呼吸道分泌物。5、胎兒娩出后斷臍。6、臍帶處理完交臺下按新生兒常規(guī)處理Apgar評分，測量嬰兒體重系識別帶、印腳印、早吸吮早接觸遵醫(yī)囑注射乙肝疫苗和VitK1同時注意保暖。7、注意宮縮及陰道流血情況。（三）第三產(chǎn)程護理常規(guī)1、胎兒娩出后準確測量陰道出血量。2、注意胎盤剝離征象正確、及時娩出胎盤后查胎盤、胎膜是否剝離完整。3、胎盤娩出后及時注射縮宮素。4、檢查軟產(chǎn)道有無裂傷并及時縫合修補。會陰切開沖洗后用可吸收線按層次縫合。5、雙胎、羊水過多、以及病等產(chǎn)婦，產(chǎn)后用沙袋、腹帶包扎腹部。6、嚴密觀察血壓、子宮收縮及陰道流血情況、宮底高度、膀胱充