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中樞興奮藥是一類能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的藥物。根據(jù)其主要作用及作用部位可分為三類：①主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物，如咖啡因等②主要興奮延髓呼吸中樞的藥物，又稱呼吸興奮藥，如尼可剎米等③大腦功能恢復藥，如吡拉西坦等既可直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸加深加快；當呼吸中樞處于抑制狀態(tài)時，其興奮作用更明顯對血管運動中樞有弱興奮作用；尼可剎米（可拉明）臨床用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制對肺心病及嗎啡中毒引起的呼吸抑制效果較好對巴比妥類藥物中毒引起的呼吸抑制效果較差作用溫和，安全范圍較大，但作用短暫，靜脈注射僅維持5～10分鐘，故需間歇多次給藥過量可致血壓升高、心動過速、嘔吐、肌震顫，甚至驚厥尼可剎米（可拉明）【案例分析】患者病情及用藥簡介患者，男，30歲，診斷為重度哮喘引發(fā)急性呼吸衰竭，呼之不應，呼吸10次/分，脈搏微弱，血壓測不到。立即給予氣管插管，呼吸機控制呼吸，尼可剎米0.375g靜脈注射，并將尼可剎米0.375g×3支加于250ml補液中靜脈滴注直至呼吸頻率恢復至20~30次/分停止滴注，血壓恢復至120/60mmHg。尼可剎米（可拉明）用藥分析與指導

尼可剎米為呼吸中樞興奮藥，既可直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器而反射性興奮呼吸中樞，臨床常用于呼吸衰竭早期出現(xiàn)嗜睡和淺昏迷者。尼可剎米選擇性不高，過量可致驚厥，并且作用維持時間較短，需多次給藥，因此必須嚴格掌握劑量和給藥間隔時

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