理論綜合考試試卷（A卷）

理論綜合考試試卷〔A〕第一局部試題—————————————————————————————————A1(最正確選擇題——確定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為確定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最適宜的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線?！颊?女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導,胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導,最正確診斷應(yīng)是A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄一位53歲男性病人,突起猛烈頭痛,嘔吐,頸部抵抗,四肢自主運動CT池,腦溝與腦裂高密度影。進一步病因診斷應(yīng)首選做的檢查是A.腦血管造影B.腰椎穿刺C.血粘度檢測D.腦電圖患者26歲，男性。22－3天恢復(fù)。3天前背痛，同時覺雙足,小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿進展，走路時雙足不靈敏，邁步費力,不能單獨站立。小便費力，三天無大便。檢查：雙下肢1－2不愿定。雙T8以下各種感覺消逝，下述哪一個是最可能的診斷？A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性橫貫性脊髓炎C.多發(fā)性硬化D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.急性硬膜外膿腫心房抖動患者用洋地黃制劑治療時,室率變慢最可能的緣由是A.增加心肌收縮力B.房室傳導時間延長C.增加心室肌細胞的應(yīng)激性D.微血管擴張E.利尿作用門靜脈高壓癥病人,行分流術(shù)哪一項為哪一項最正確的?A.病人有明顯黃疸時應(yīng)進展B.59%時,不宜進展C.適用于曾有食道,胃底靜脈曲張裂開出血的病人D.適用于嚴峻腹水患者男性,18歲,學生,頸淋巴結(jié)進生性無痛性腫大3個月,體溫37℃,白8.0×10/L,中性分葉70%,淋巴細胞30%,形態(tài)正常,骨髓象分類正常。骨髓活檢,可見里-斯細胞,最可能的診斷為A.急性粒細胞白血病B.何杰金病C.非何杰金淋巴瘤D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E.惡性組織細胞病以下哪項是正確的?甲型肝炎無慢性病毒攜帶者慢性肝炎輕度多數(shù)進展為肝硬化C.原發(fā)性肝癌與戊型肝炎感染有關(guān)D.丙型肝炎不會進展為肝硬化E.慢性肝炎重度均由乙型肝炎病毒引起男性，50歲，615分鐘，并向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由25.3/14.6kPa(190/110mmHg13.3/10.6kPa(100/80mmHg),四肢濕冷，脈細弱，心率92次/分，律齊，腹平TV-V2.5mV,S-T0.3mV,以下哪項檢查最有診斷價值？A.血常規(guī)B.血沉D.血清心肌酶測定E.超聲心動圖風心病房顫患者，近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg。每日二次，突然倒地，人事不醒，四肢抽搐，心音消逝，最可能的緣由是?A.快速性房顫B.腦栓塞C.心室抖動D.三度房室傳導阻滯E.心力衰竭布滿性肺間質(zhì)纖維化的最主要病癥是A.漸漸加重的呼吸困難B.發(fā)作性呼吸困難C.呼吸困難伴哮鳴音D.長期咳嗽、咯痰E.反復(fù)痰中帶血直腸肛管的最主要生理功能是A.分泌粘液B.貯存糞便C.吸取養(yǎng)分E.排便某職工旅游歸來。腹瀉一天,10余次,呈水樣便,至某醫(yī)院求醫(yī),疑為腸炎。大便培育出EL-Tor(愛爾.托)型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情。國家要求上報此類傳染病最遲不得超過以下哪項時間?A.6B.12小時C.18小時D.24E.48白血病/淋巴瘤綜合征,最常消滅在哪型白血病?A.急性粒細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.巨核細胞白血病14.56歲,男性患者,近一個月每天晨起時,胸骨后悶壓感,持續(xù)數(shù)分鐘緩解,即時心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)ST段抬高0.1-0.15mV。最適宜的治療是阿替洛爾B.氨茶堿C.地高辛E.卡托普利正常成人膽總管直徑最多見約為A.0.2～0.4cmB.0.4～0.6cmC.0.6～0.8cmD.0.8～1.0cmE.1.0～1.2cm以下胸骨左緣Ⅱ-Ⅲ肋間體征中,聽診哪項最符合肺動脈口狹窄A.收縮期雜音,P連續(xù)性雜音,P無收縮期雜音,P亢收縮期雜音,P正常間雙期雜音,P無導致青春期無排卵功血內(nèi)因最可能是ALHB.早期FSHC.LH的持續(xù)分泌D.FSH的持續(xù)分泌E.FSHLH復(fù)嘔吐。體檢:神萎,消瘦,舟狀腹,心肺(-),腹軟,頸抵抗,克氏征(+),胸片示右肺門有鈣化點,OT1:2023(-),CSF微混,細胞數(shù) 300個/立方毫米,N30%,L70%,蛋白70mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的診斷是A.麻疹后腦炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.隱球菌性腦膜炎病因明確的慢性縮窄性心包炎,哪一種感染最常見?A.鏈球菌B.葡萄球菌C.結(jié)核桿菌D.肺炎球菌E.真菌女12歲,初潮至今一年,月經(jīng)周期2-3個月一次,本次月經(jīng)持續(xù)10天不凈,量較多。檢查:子宮正常大小。根底體溫單相型,以下哪種止血方法最好?大劑量雌激素絨毛膜促性腺激素C.氯芪酚胺E.孕激素缺鐵性貧血鐵劑治療后幾天,外周血中網(wǎng)織紅細胞最高?A.1-3B.4-7C.7-10D.11-14E.15-1822.8歲,男兒,左膝關(guān)節(jié)布滿性腫脹九個月,稍有苦痛,無外傷史,檢查左膝關(guān)節(jié)腫脹,皮溫稍高,壓痛不明顯,其四周有肌萎縮,關(guān)節(jié)活動良好,血沉一小時30mm,左膝關(guān)節(jié)攝片除軟組織腫脹外,未見特別,最可能的診斷為A.類風濕性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性滑膜炎C.絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D.滑膜肉瘤E.滑膜瘤打算膀胱癌預(yù)后的因素中，哪一項為哪一項最主要的？A.腫瘤數(shù)目B.腫瘤大小及有無蒂C.腫瘤部位D.年齡、性別及全身狀況E.腫瘤的分期男孩，11月。流涕，發(fā)熱4天，噴射性嘔吐2天。面色青灰，煩躁擔憂,前囟2×2cm,膨隆，頸項強直，布氏征可疑，克氏征陽性。WBC18×10/L(18000/mm)分葉0.76，淋巴0.24,腦脊液涂片查菌找到革蘭氏陽性雙球菌。治療中首選抗生素青霉素40萬單位/次肌注，日二次,加用復(fù)方磺胺甲基異惡唑0.25/次口服，日二次青霉素100萬單位/次靜滴，日四次青霉素40萬單位/次靜滴，日四次,加氯霉素250mg/次靜滴，日二次青霉素60萬單位/次靜滴，日二次,加氨芐青霉素500靜推，日三次青霉素60萬單位/次靜滴，日二次,加慶大霉素1.5萬單位/次，肌注，日二次腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為A.L.L-SLB.L.LL-SC.L-SLL.D.LL-SL.E.LL.L-S妊娠合并心臟病,下述哪項是正確的?A38周增加達最頂峰B.宮口開全后,盡早手術(shù)助產(chǎn)完畢分娩C.胎盤娩出后,為預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生,肌注麥角堿E.產(chǎn)時未發(fā)生心衰,則產(chǎn)后不會發(fā)生男性尿道分為前后兩段的標記是A.這兩段以尿生殖膈為界B.這兩段以尿道外括約肌為界C.尿道懸垂部稱前尿道,固定位稱后尿道D.這兩段以尿生殖膈下筋膜為界E.這兩段以尿生殖膈上筋膜為界28.1歲男孩,稽留高熱5天,頻繁咳嗽,陣發(fā)性喘憋體溫40℃,嗜睡,面色灰白,輕度發(fā)紺,氣促,吸氣三凹,左肺呼吸音降低,雙肺未聞及羅音,肝肋下2.5cm,脾3cm.胸片示左下肺大片密度較淡陰影,已用青霉素治療6天無效,為盡快做出病原診斷,首先應(yīng)選擇的檢查是A.白細胞計數(shù)B.痰液細菌培育C.咽拭子分別病毒D.免疫熒光抗體檢查E.血清抗體滴定度檢查某男,11歲,其母患有開放性肺結(jié)核。左髖苦痛三月,向膝部放射。檢查:消瘦,左髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收畸形,外展,外旋受限。X線,關(guān)節(jié)間隙變窄。最大可能的診斷是B.股骨頭缺血性環(huán)死C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎D.一過性骨膜炎E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核判定胎兒肺成熟度,應(yīng)測定羊水中哪項指標最適宜?A.肌酐B.膽紅素C.L/SD.脂肪細胞消滅率E.甲胎蛋白關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理和病理生理以下哪項描述最恰當?A.僅限于心包壁層增厚,鈣化B.膈面心包增厚最輕C.無心肌萎縮,但心包腔完全消逝D.心臟舒張期不能充分擴張E.肺動脈壓力降低,食欲較差。查體:右頸部可及多個腫大淋巴結(jié)成串狀,心肺無特別。其最可能的診斷為A.反復(fù)呼吸道感染B.原發(fā)性肺結(jié)核C.原發(fā)綜合征D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.養(yǎng)分不良患兒3歲,反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染。體查:眼距寬,鼻梁低,耳廓小,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級收縮期吹風性雜音,雙側(cè)手掌皮紋呈通貫手,X2列哪項檢查最有診斷意義?AT.T測定B.血清苯丙氨酸濃度測定C.染色體檢查DE.CT患者27歲,停經(jīng)3個月,流血月余子宮大如孕18周,右附件手拳HCG1:512B.行吸宮術(shù)C.剖宮去除宮內(nèi)物D.催產(chǎn)素引產(chǎn)E.化療一孕婦,孕1產(chǎn)0,妊娠32周,突然腰痛難忍,無陰道流血,自覺胎動消逝。Bp16/12kPa(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+++,觸診子宮敏感,張力較強,為明確診斷,最恰當?shù)臋z查方法是AXB.B型超聲檢測C.無激惹試驗D.急檢白細胞總數(shù)及分類E.羊膜鏡檢查在緊急狀況下,火燒法可用于哪一類物品的滅菌:A.金屬器械類物品B.玻璃類物品C.絲線類物品D.橡膠類物品E.敷料類物品A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處B.良性腫瘤來源于兩種組織者C.良性腫瘤位于重要器官D.形態(tài)上屬良性而呈浸潤性生長并簡潔復(fù)發(fā)的腫瘤E.良性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移者男，56歲，慢性胃炎10年，高血壓10年，以心前區(qū)壓榨樣苦痛4小時入院。入院后嘔吐咖啡樣物一次，黑便一次，查體：BP24/14kPa120/分，雙肺底可聞細小濕羅音，試驗室檢查：Hb9g/dl，便潛血++。該患消化道出血考慮為：A.賁門粘膜撕裂綜合癥B.急性胃粘膜病變C.消化性潰瘍D.胃癌E.肝硬化,食管靜脈曲張裂開出血男患,45歲。因突然胸痛發(fā)作入院,既往高血壓病史5年,入院時Bp160/100mmHg,P60次/分,心電圖提示Ⅱ,Ⅲ,avF導聯(lián),ST段抬高,病理性Q波,ⅡⅠ型～ⅡⅡ型房室傳導阻滯,應(yīng)實行的降壓治療措施正確的選項是:A.βB.短效鈣拮抗劑D.中草藥復(fù)方降壓制劑E.四周交感神經(jīng)抑制劑40.5歲男孩，肘部外傷，用哪種體征來鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最牢靠？腫脹明顯肘關(guān)節(jié)活動受限肘后三角關(guān)系有無變化D.畸形E.屈曲時苦痛—————————————————————————————————A2(最正確選擇題——否認型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否認陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最適宜的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線?！?1.肝性腦病時以下哪項正確?A.輕度性格轉(zhuǎn)變和行為特別,腦電圖無明顯特別B.倦睡,行為特別,腦電圖無特別C.意識錯亂,行為特別,腦電圖不正常D.昏睡或精神錯亂,腦電圖不正常E.神志完全喪失,不能喚醒，腦電圖不正常42.以下關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的描述哪項是的?A.向心性肥胖.痤瘡B.皮膚粗厚.肌肉興盛C.滿月面.多血質(zhì)外貌D.骨質(zhì)疏松.高血壓E.葡萄糖耐量特別引起肝癌的病因中，以下哪一種是最可能的?A.肝硬變B.病毒性肝炎C.食物中黃曲霉素污染D.食物中亞硝酸鹽污染E.炎性腸道疾病臨床上常見測定尿淀粉酶值來診斷急性胰腺炎,但以下之一是正確的A.尿淀粉酶值的增高遲于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血淀粉酶為晚C.尿淀粉酶測定值如大于128溫氏單位有診斷意義D.簡潔易行便于推廣E.尿淀粉酶值的凹凸與病變輕重不愿定成比例45.下述哪項檢查外,均提示卵巢性閉經(jīng)A.陰道脫落細胞底層細胞百分比高C.宮頸粘液結(jié)晶為“Ⅲ“型D.血中雌孕激素含量低E.雌孕激素序貫試驗無出血患者,35歲,近3年來月經(jīng)稀發(fā),現(xiàn)停經(jīng)6個月,檢查:子宮正常大小,兩側(cè)附件區(qū)未見特別,除下述哪項外均有助于查明緣由A.孕激素試驗B.雌激素試驗C.尿妊娠試驗D.垂體興奮試驗E.ACTH閉經(jīng)時進展卵巢功能檢查時,除哪項外均可選用A.陰道脫落細胞學檢查B.子宮頸粘液結(jié)晶檢查C.根底體溫測定D.子宮輸卵管造影術(shù)E.血內(nèi)雌、孕激素測定風濕性心臟病二尖瓣狹窄時,以下哪項符合其病理生理轉(zhuǎn)變?A.肺淤血B.肺間質(zhì)水腫C.左房擴大E.右室肥大—————————————————————————————————B1(最正確配伍型)每一道題有A,B,C,D,E2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最適宜的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇1次，11次也不選。—————————————————————————————————[問題:49-50]A.輸血B.切脾C.糖皮質(zhì)激素D.羥基脲E.苯丁酸氮芥患者巨脾,骨髓增生極度活潑,粒紅比例為10:1,粒系以中晚幼粒為主,其治療最主要是患者廣泛淋巴結(jié)腫大,骨髓增生極度活潑,以成熟淋巴細胞為主,其治療最主要是[問題:51-52]B.全身支持療法加抗感染措施C.經(jīng)皮經(jīng)肝膿腫穿