自治區(qū)級(jí)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2023版）

附件3自治區(qū)級(jí)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(2023版)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)科室建設(shè)（一）科室名稱(chēng)專(zhuān)科科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱(chēng)的通知》的有關(guān)規(guī)定。規(guī)劃、計(jì)劃及措施1.按照要求制定并實(shí)施專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃中體現(xiàn)中醫(yī)特色，并與重點(diǎn)專(zhuān)科總體目標(biāo)一致。2.制定并實(shí)施年度重點(diǎn)專(zhuān)科工作計(jì)劃，計(jì)劃與每年工作要求一致。3.制定并實(shí)施本專(zhuān)科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施（可體現(xiàn)在年度工作計(jì)劃中）。設(shè)備配備1.診療設(shè)備是否滿足臨床工作需要（參考中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南）。2.專(zhuān)科中醫(yī)診療設(shè)備配備情況（參考《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于推薦第一批中醫(yī)診療設(shè)備的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦函〔2009〕116號(hào)）等系列文件通知。醫(yī)療質(zhì)量1.實(shí)行單病種質(zhì)量管理。2.建立質(zhì)量控制體系，完善質(zhì)量管理與費(fèi)用控制措施。3.醫(yī)療安全。4.患者滿意度調(diào)查：全部住院患者滿意度調(diào)查，患者滿意度≥85%。（五）多學(xué)科聯(lián)合1.探索打破原有的醫(yī)學(xué)學(xué)科和診療科目壁壘，以優(yōu)勢(shì)學(xué)科和（或）重點(diǎn)扶持學(xué)科為主體、相關(guān)學(xué)科共同參與的“1+N”學(xué)科群，充分發(fā)揮臨床專(zhuān)科內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療的優(yōu)勢(shì)。2.全面梳理診療所需的醫(yī)務(wù)人員組成、設(shè)備設(shè)施條件、醫(yī)療技術(shù)和藥品器械等要素需求并合理配置，組建相關(guān)重大疾病（領(lǐng)域）臨床專(zhuān)科。（六）經(jīng)費(fèi)投入1.建設(shè)經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用。2.地方或單位有一定經(jīng)費(fèi)支持。（七）專(zhuān)科中醫(yī)藥文化建設(shè)門(mén)診候診區(qū)、病房走廊設(shè)立專(zhuān)科中醫(yī)藥文化宣傳欄，介紹本專(zhuān)科中醫(yī)藥治療特色、中醫(yī)藥療效等內(nèi)容，宣傳內(nèi)容中使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。醫(yī)療服務(wù)（八）門(mén)診情況1.建設(shè)周期（或近三年）內(nèi)門(mén)診量逐年增加。2.優(yōu)勢(shì)病種（3個(gè)以上）的門(mén)診量逐年增加5%。3.門(mén)診中藥（飲片、中成藥）處方比例≥60%。4.門(mén)診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例≥10%。5.優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比例≥85%。（九）住院情況1.床位數(shù)≥50張，或者不低于醫(yī)院設(shè)置病床的臨床科室平均床位數(shù)。2.病床使用率≥90%。3.平均住院日低于全市/縣同級(jí)中醫(yī)醫(yī)院同一病種平均住院天數(shù)。4.執(zhí)行《中醫(yī)病癥分類(lèi)與代碼》（GB/T15657-2021）編碼規(guī)則、《中醫(yī)病癥分類(lèi)與代碼》醫(yī)保版對(duì)應(yīng)《中醫(yī)病癥分類(lèi)與代碼》（GB/T15657-2021）映射表。5.病歷書(shū)寫(xiě)執(zhí)行《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。6.建設(shè)周期（近三年）內(nèi)出院人數(shù)逐年增加。7.優(yōu)勢(shì)病種（3個(gè)以上）的收治人數(shù)較逐年增加。8.優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比例≥70%。9.出院患者中藥飲片使用率≥60%。10.出院患者中使用中醫(yī)非藥物療法比例≥60%。11.區(qū)域外住院患者比例≥10％（備注：區(qū)域外患者是指戶籍或常住地不在本市或縣的患者）。12.護(hù)理（考察3個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種）12.1開(kāi)展辨證施護(hù)。12.2建立具有中醫(yī)藥特色的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。12.3對(duì)中醫(yī)藥特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施。特色優(yōu)勢(shì)（十）診療方案1.本專(zhuān)科明確3個(gè)以上穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì)病種。2.診療方案體現(xiàn)中醫(yī)臨床思維且規(guī)范、可行。2.1中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確。2.2理法方藥完整。2.3治療方法具有中醫(yī)特色。3.診療方案中納入中醫(yī)特色療法、中醫(yī)診療設(shè)備、適宜技術(shù)、中成藥、現(xiàn)代技術(shù)、收費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容。4.對(duì)診療方案的執(zhí)行應(yīng)用情況。4.1在疾病診治的整個(gè)過(guò)程中體現(xiàn)中醫(yī)思維理念。4.2在治療過(guò)程中能用中醫(yī)藥解決的問(wèn)題，首選中醫(yī)藥解決。4.3中醫(yī)技術(shù)、方法等應(yīng)用情況。5.制定并開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。醫(yī)院中藥制劑數(shù)量和質(zhì)量上有突破。（十二）臨床科研建設(shè)周期內(nèi)圍繞提高優(yōu)勢(shì)病種臨床療效開(kāi)展科研工作。（十三）創(chuàng)新建設(shè)周期（近三年）內(nèi)圍繞優(yōu)勢(shì)病種在中醫(yī)藥理論、技術(shù)、藥物及設(shè)備、器械等方面有創(chuàng)新。1.理論創(chuàng)新（理法方藥得到專(zhuān)家認(rèn)同，在核心期刊發(fā)表或出版專(zhuān)著）。2.鼓勵(lì)研發(fā)新技術(shù)、新療法、新設(shè)備。3.有本專(zhuān)科中醫(yī)特色療法或創(chuàng)新點(diǎn)，并有明顯臨床效果,有特色療法治療室。（中醫(yī)特色療法是指有別于常用的、一般的中醫(yī)治療方法且有確切療效。）中醫(yī)療效（十四）療效評(píng)價(jià)1.中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（3個(gè)）療效明顯（包括：主要癥狀、體征、理化指標(biāo)的改善等）。2.每年至少對(duì)一個(gè)優(yōu)勢(shì)病種診療方案中的治療方法進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，對(duì)治療方法優(yōu)勢(shì)、不足等進(jìn)行分析、總結(jié)，不斷優(yōu)化診療方案，臨床療效有所提高。（十五）難點(diǎn)分析分析優(yōu)勢(shì)病種（3個(gè)）中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。1.提出的難點(diǎn)符合臨床實(shí)際。2.難點(diǎn)針對(duì)性強(qiáng)。3.通過(guò)中醫(yī)方法有解決的可能性。4.難點(diǎn)解決措施符合臨床實(shí)際。人才隊(duì)伍（十六）人員結(jié)構(gòu)、學(xué)術(shù)帶頭人及專(zhuān)科負(fù)責(zé)人1.人員結(jié)構(gòu)：1.1醫(yī)師類(lèi)別結(jié)構(gòu)：中醫(yī)藥類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例達(dá)到70%以上。1.2醫(yī)師職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：高級(jí)的比例占30%以上。1.3醫(yī)師學(xué)歷（學(xué)位）結(jié)構(gòu)：碩士以上學(xué)位占30%以上。2.學(xué)術(shù)帶頭人：2.1能把握本專(zhuān)科建設(shè)要求、發(fā)展方向，指導(dǎo)本專(zhuān)科制定建設(shè)規(guī)劃。2.2專(zhuān)業(yè)水平得到同行認(rèn)可（在省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體任職）。2.3指導(dǎo)專(zhuān)科建設(shè)發(fā)揮中醫(yī)特色、提高中醫(yī)臨床療效。2.4確定學(xué)術(shù)繼承人。3.專(zhuān)科負(fù)責(zé)人：3.1組織制定并實(shí)施專(zhuān)科建設(shè)規(guī)劃，優(yōu)化分工，細(xì)化臨床專(zhuān)科的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。3.2組織落實(shí)學(xué)術(shù)帶頭人及名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承工作。3.3專(zhuān)科病種的健康教育宣傳，組織制定專(zhuān)科教育處方、專(zhuān)病門(mén)診。（十七）人才培養(yǎng)及學(xué)術(shù)活動(dòng)1.繼續(xù)教育：本專(zhuān)科全體人員每年均達(dá)到有關(guān)規(guī)定要求。2.赴外院進(jìn)修：2.1建設(shè)周期（近三年）內(nèi)每年不少于1人。2.2每人每次進(jìn)修時(shí)間不少于3個(gè)月。2.3進(jìn)修內(nèi)容與專(zhuān)科建設(shè)密切相關(guān)。3.學(xué)術(shù)講座及活動(dòng)：3.1中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)周期（近三年）每