自治區(qū)級中醫(yī)特色優(yōu)勢專科建設(shè)標準（2023版）

附件3自治區(qū)級中醫(yī)特色優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)標準(2023版)一級指標二級指標三級指標科室建設(shè)（一）科室名稱專科科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。規(guī)劃、計劃及措施1.按照要求制定并實施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃中體現(xiàn)中醫(yī)特色，并與重點?？瓶傮w目標一致。2.制定并實施年度重點專科工作計劃，計劃與每年工作要求一致。3.制定并實施本?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施（可體現(xiàn)在年度工作計劃中）。設(shè)備配備1.診療設(shè)備是否滿足臨床工作需要（參考中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南）。2.?？浦嗅t(yī)診療設(shè)備配備情況（參考《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于推薦第一批中醫(yī)診療設(shè)備的通知》（國中醫(yī)藥辦函〔2009〕116號）等系列文件通知。醫(yī)療質(zhì)量1.實行單病種質(zhì)量管理。2.建立質(zhì)量控制體系，完善質(zhì)量管理與費用控制措施。3.醫(yī)療安全。4.患者滿意度調(diào)查：全部住院患者滿意度調(diào)查，患者滿意度≥85%。（五）多學(xué)科聯(lián)合1.探索打破原有的醫(yī)學(xué)學(xué)科和診療科目壁壘，以優(yōu)勢學(xué)科和（或）重點扶持學(xué)科為主體、相關(guān)學(xué)科共同參與的“1+N”學(xué)科群，充分發(fā)揮臨床專科內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療的優(yōu)勢。2.全面梳理診療所需的醫(yī)務(wù)人員組成、設(shè)備設(shè)施條件、醫(yī)療技術(shù)和藥品器械等要素需求并合理配置，組建相關(guān)重大疾病（領(lǐng)域）臨床?？?。（六）經(jīng)費投入1.建設(shè)經(jīng)費專款專用。2.地方或單位有一定經(jīng)費支持。（七）專科中醫(yī)藥文化建設(shè)門診候診區(qū)、病房走廊設(shè)立?？浦嗅t(yī)藥文化宣傳欄，介紹本專科中醫(yī)藥治療特色、中醫(yī)藥療效等內(nèi)容，宣傳內(nèi)容中使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語。醫(yī)療服務(wù)（八）門診情況1.建設(shè)周期（或近三年）內(nèi)門診量逐年增加。2.優(yōu)勢病種（3個以上）的門診量逐年增加5%。3.門診中藥（飲片、中成藥）處方比例≥60%。4.門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例≥10%。5.優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比例≥85%。（九）住院情況1.床位數(shù)≥50張，或者不低于醫(yī)院設(shè)置病床的臨床科室平均床位數(shù)。2.病床使用率≥90%。3.平均住院日低于全市/縣同級中醫(yī)醫(yī)院同一病種平均住院天數(shù)。4.執(zhí)行《中醫(yī)病癥分類與代碼》（GB/T15657-2021）編碼規(guī)則、《中醫(yī)病癥分類與代碼》醫(yī)保版對應(yīng)《中醫(yī)病癥分類與代碼》（GB/T15657-2021）映射表。5.病歷書寫執(zhí)行《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范》。6.建設(shè)周期（近三年）內(nèi)出院人數(shù)逐年增加。7.優(yōu)勢病種（3個以上）的收治人數(shù)較逐年增加。8.優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比例≥70%。9.出院患者中藥飲片使用率≥60%。10.出院患者中使用中醫(yī)非藥物療法比例≥60%。11.區(qū)域外住院患者比例≥10％（備注：區(qū)域外患者是指戶籍或常住地不在本市或縣的患者）。12.護理（考察3個中醫(yī)優(yōu)勢病種）12.1開展辨證施護。12.2建立具有中醫(yī)藥特色的專科護理常規(guī)。12.3對中醫(yī)藥特色護理進行評價并制定改進措施。特色優(yōu)勢（十）診療方案1.本專科明確3個以上穩(wěn)定的優(yōu)勢病種。2.診療方案體現(xiàn)中醫(yī)臨床思維且規(guī)范、可行。2.1中、西醫(yī)診斷標準明確。2.2理法方藥完整。2.3治療方法具有中醫(yī)特色。3.診療方案中納入中醫(yī)特色療法、中醫(yī)診療設(shè)備、適宜技術(shù)、中成藥、現(xiàn)代技術(shù)、收費項目等內(nèi)容。4.對診療方案的執(zhí)行應(yīng)用情況。4.1在疾病診治的整個過程中體現(xiàn)中醫(yī)思維理念。4.2在治療過程中能用中醫(yī)藥解決的問題，首選中醫(yī)藥解決。4.3中醫(yī)技術(shù)、方法等應(yīng)用情況。5.制定并開展中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。醫(yī)院中藥制劑數(shù)量和質(zhì)量上有突破。（十二）臨床科研建設(shè)周期內(nèi)圍繞提高優(yōu)勢病種臨床療效開展科研工作。（十三）創(chuàng)新建設(shè)周期（近三年）內(nèi)圍繞優(yōu)勢病種在中醫(yī)藥理論、技術(shù)、藥物及設(shè)備、器械等方面有創(chuàng)新。1.理論創(chuàng)新（理法方藥得到專家認同，在核心期刊發(fā)表或出版專著）。2.鼓勵研發(fā)新技術(shù)、新療法、新設(shè)備。3.有本?？浦嗅t(yī)特色療法或創(chuàng)新點，并有明顯臨床效果,有特色療法治療室。（中醫(yī)特色療法是指有別于常用的、一般的中醫(yī)治療方法且有確切療效。）中醫(yī)療效（十四）療效評價1.中醫(yī)優(yōu)勢病種（3個）療效明顯（包括：主要癥狀、體征、理化指標的改善等）。2.每年至少對一個優(yōu)勢病種診療方案中的治療方法進行療效評價，對治療方法優(yōu)勢、不足等進行分析、總結(jié)，不斷優(yōu)化診療方案，臨床療效有所提高。（十五）難點分析分析優(yōu)勢病種（3個）中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。1.提出的難點符合臨床實際。2.難點針對性強。3.通過中醫(yī)方法有解決的可能性。4.難點解決措施符合臨床實際。人才隊伍（十六）人員結(jié)構(gòu)、學(xué)術(shù)帶頭人及?？曝撠?zé)人1.人員結(jié)構(gòu)：1.1醫(yī)師類別結(jié)構(gòu)：中醫(yī)藥類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例達到70%以上。1.2醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)：高級的比例占30%以上。1.3醫(yī)師學(xué)歷（學(xué)位）結(jié)構(gòu)：碩士以上學(xué)位占30%以上。2.學(xué)術(shù)帶頭人：2.1能把握本專科建設(shè)要求、發(fā)展方向，指導(dǎo)本專科制定建設(shè)規(guī)劃。2.2專業(yè)水平得到同行認可（在省級以上學(xué)術(shù)團體任職）。2.3指導(dǎo)?？平ㄔO(shè)發(fā)揮中醫(yī)特色、提高中醫(yī)臨床療效。2.4確定學(xué)術(shù)繼承人。3.專科負責(zé)人：3.1組織制定并實施?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，優(yōu)化分工，細化臨床?？频呢?zé)任、權(quán)利與義務(wù)。3.2組織落實學(xué)術(shù)帶頭人及名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗的繼承工作。3.3?？撇》N的健康教育宣傳，組織制定?？平逃幏?、專病門診。（十七）人才培養(yǎng)及學(xué)術(shù)活動1.繼續(xù)教育：本?？迫w人員每年均達到有關(guān)規(guī)定要求。2.赴外院進修：2.1建設(shè)周期（近三年）內(nèi)每年不少于1人。2.2每人每次進修時間不少于3個月。2.3進修內(nèi)容與?？平ㄔO(shè)密切相關(guān)。3.學(xué)術(shù)講座及活動：3.1中醫(yī)特色優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)周期（近三年）每