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文檔簡介

醫(yī)院IUC培訓(xùn)課件：ICUChecklistICUChecklist1.鎮(zhèn)靜-是否需要：適用-鎮(zhèn)靜藥物：-停止靜脈給藥-評估鎮(zhèn)靜需要：包括清醒、控制癲癇、顱內(nèi)壓升高、正在應(yīng)用肌松藥、幫助支持治療和其他原因-評估藥物并繼續(xù)血管活性藥-導(dǎo)管拔除：-氣管插管-導(dǎo)尿管-動脈導(dǎo)管-中心靜脈導(dǎo)管-胸管-床頭抬高30度，病人無機(jī)械通氣-監(jiān)測血糖并持續(xù)胰島素輸注-DVT預(yù)防：-持續(xù)預(yù)防，包括藥物預(yù)防和物理方法預(yù)防-全身抗凝和其他方法2.譫妄-是否需要：適用-譫妄治療：-確保有效的溝通-讓家屬參與治療-改善睡眠-最小控制劑量的苯二氮卓類-開始使用神經(jīng)抑制藥-譫妄評估：-沒有譫妄-譫妄已好轉(zhuǎn)-其他-LPV策略實(shí)施，平臺壓不超過30厘米水柱-當(dāng)天液體平衡目標(biāo)：液體負(fù)平衡0.5L或1L-應(yīng)激性潰瘍預(yù)防，使用質(zhì)子泵抑制劑3.疼痛-是否需要：適用-疼痛治療：-開始使用鎮(zhèn)痛藥-調(diào)整鎮(zhèn)痛藥藥量-疼痛會診-疼痛評估：-無疼痛-疼痛評分<3-疼痛已經(jīng)解決-其他-自主呼吸試驗(yàn)：-今天應(yīng)用-使用神經(jīng)肌肉阻滯劑-血流動力學(xué)不穩(wěn)定-不使用機(jī)械通氣-其他不適用情況4.血管活性藥5.肺保護(hù)性通氣（LPV）6.床頭抬高位7.液體平衡8.電解質(zhì)9.深靜脈血栓預(yù)防10.抗

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