麻醉科規(guī)章制度范文（二篇）

第22頁(yè)共22頁(yè)麻醉科規(guī)章?制度范文?各級(jí)人員職?責(zé)一、科?主任職責(zé)?1、在院長(zhǎng)?領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行?科主任負(fù)責(zé)?制，負(fù)責(zé)全?科的醫(yī)療、?教學(xué)、科研?和行政管理?等工作，及?時(shí)傳達(dá)貫徹?院長(zhǎng)部署的?醫(yī)療行政任?務(wù)。2、?制訂本科工?作計(jì)劃和發(fā)?展規(guī)劃并_?___實(shí)施?，經(jīng)常督促?檢查，按期?總結(jié)匯報(bào)。?3、根據(jù)?本科任務(wù)和?人員情況進(jìn)?行科學(xué)分工?，協(xié)調(diào)配合?，完成臨床?麻醉、疼痛?治療，加強(qiáng)?監(jiān)測(cè)治療與?復(fù)蘇等任務(wù)?。增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)?管理意識(shí)，?制訂麻醉安?全策略，確?保麻醉工作?的質(zhì)量和安?全。4、?領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)?師做好麻醉?工作，主持?疑難危重病?例的術(shù)前討?論工作，對(duì)?手術(shù)麻醉準(zhǔn)?備和麻醉方?法選擇做出?決定，必要?時(shí)親自參加?麻醉實(shí)施。?5、__?__并擔(dān)任?教學(xué)任務(wù)，?安排進(jìn)修、?實(shí)習(xí)人員和?本科人員的?業(yè)務(wù)培訓(xùn)和?技術(shù)考核。?并對(duì)本科人?員的晉升、?獎(jiǎng)懲工作提?出具體意見(jiàn)?，對(duì)進(jìn)修和?實(shí)習(xí)人員的?業(yè)務(wù)和工作?表現(xiàn)作出評(píng)?定。6、?領(lǐng)導(dǎo)本科人?員認(rèn)真執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章制?度、診療常?規(guī)和技術(shù)操?作規(guī)程，抓?好醫(yī)療質(zhì)量?，嚴(yán)防差錯(cuò)?事故。7?、掌握本專?業(yè)的國(guó)內(nèi)外?進(jìn)展，及時(shí)?引進(jìn)先進(jìn)技?術(shù)，開(kāi)展麻?醉研究工作?。8、確?定本科人員?輪轉(zhuǎn)、值班?、急診、出?診、外出進(jìn)?修學(xué)習(xí)、參?加學(xué)術(shù)會(huì)議?等事宜。?9、審簽本?科藥品、器?材的申領(lǐng)和?報(bào)銷項(xiàng)目，?檢查其使用?與保管情況?。做好麻醉?科與手術(shù)室?的工作協(xié)調(diào)?，共同完成?科室工作。?10、管?理科內(nèi)收查?組建和經(jīng)濟(jì)?核算，制定?分配方案。?注。副主?任協(xié)助科主?任工作。?二、主任、?副主任醫(yī)師?職責(zé)1、?在科主任領(lǐng)?導(dǎo)下，指導(dǎo)?麻醉科醫(yī)療?、教學(xué)、科?研、技術(shù)培?訓(xùn)和理論提?高工作。?2、參加和?指導(dǎo)急、危?、重、疑難?病例的搶救?處理工作，?擔(dān)負(fù)院內(nèi)外?特殊病例和?疑難病例的?會(huì)診任務(wù)。?3、指導(dǎo)?本科醫(yī)師做?好各項(xiàng)醫(yī)療?工作；參加?指導(dǎo)疑難病?例的術(shù)前討?論，對(duì)麻醉?前準(zhǔn)備和麻?醉方法的選?擇提出意見(jiàn)?，必要時(shí)親?自參加麻醉?操作；具體?負(fù)責(zé)抓好醫(yī)?療質(zhì)量。?4、指導(dǎo)本?科人員的業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)和基?本功的訓(xùn)練?。學(xué)習(xí)運(yùn)用?國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)?先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，?吸取最新科?研成果，引?進(jìn)最新技術(shù)?，指導(dǎo)臨床?實(shí)踐，提高?醫(yī)療質(zhì)量。?5、擔(dān)任?教學(xué)及對(duì)進(jìn)?修、實(shí)習(xí)醫(yī)?師的培訓(xùn)。?6、開(kāi)展?科學(xué)研究。?7、督促?下級(jí)醫(yī)師認(rèn)?真貫徹執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章制?度、診療常?規(guī)和醫(yī)療操?作規(guī)程。?三、主治醫(yī)?師職責(zé)1?、在科主任?領(lǐng)導(dǎo)和主任?醫(yī)師指導(dǎo)下?，指導(dǎo)本科?住院醫(yī)師、?進(jìn)修和實(shí)習(xí)?醫(yī)師施行麻?醉工作。?2、擔(dān)任疑?難病人的麻?醉和危重病?人的救治，?做好教學(xué)、?科研工作和?院內(nèi)會(huì)診、?急救工作。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)?章制度和操?作規(guī)程，預(yù)?防和消除麻?醉并發(fā)癥與?差錯(cuò)事故。?4、在上?級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)?下，具體負(fù)?責(zé)麻醉恢復(fù)?室、icu?（inte?nsive?careu?nit）和?疼痛門(mén)診等?工作。5?、其他職責(zé)?與住院醫(yī)師?相同。四?、總住院醫(yī)?師職責(zé)1?、在科主任?直接領(lǐng)導(dǎo)下?和主治醫(yī)師?指導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)臨床麻醉?管理工作，?協(xié)助科主任?處理科室的?日常行政事?務(wù)。2、?根據(jù)本科任?務(wù)及人員情?況進(jìn)行科學(xué)?分工和日常?麻醉的排班?，貫徹執(zhí)行?臨床麻醉工?作程序及各?項(xiàng)規(guī)章制度?。3、協(xié)?助科主任按?計(jì)劃具體安?排進(jìn)修、實(shí)?習(xí)人員的培?訓(xùn)工作以及?本科人員的?輪轉(zhuǎn)、值班?、會(huì)診、出?診等事項(xiàng)。?4、具體?負(fù)責(zé)抓好室?內(nèi)質(zhì)控和及?時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)?室間質(zhì)控報(bào)?表工作。?5、協(xié)助科?主任制訂科?室工作計(jì)劃?，完成階段?小結(jié)和年終?總結(jié)。按時(shí)?完成各種計(jì)?劃報(bào)表，數(shù)?字統(tǒng)計(jì)，醫(yī)?療文書(shū)等任?務(wù)。6、?協(xié)助科主任?調(diào)配臨床性?工作和安排?指令性任務(wù)?。7、其?他職責(zé)與住?院醫(yī)師相同?。五、住?院醫(yī)師（士?）職責(zé)1?、在科主任?領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)?醫(yī)師指導(dǎo)下?，按總住院?醫(yī)師的安排?完成本科的?日常麻醉、?教學(xué)、科研?等具體工作?。2、麻?醉前訪視病?人參加術(shù)前?討論，確定?麻醉方法和?麻醉應(yīng)急預(yù)?案，做好麻?醉前藥品、?器材的準(zhǔn)備?。知情同意?和做好簽字?工作。3?、麻醉中經(jīng)?常檢查輸血?、輸液及用?藥情況，密?切觀察病情?，認(rèn)真填寫(xiě)?麻醉記錄單?。遇到意外?異常變化，?要積極、妥?善處理。?4、手術(shù)后?，要護(hù)送病?人回病房，?親自檢查手?術(shù)病人的呼?吸循環(huán)等重?要生命體?征情況，并?向麻醉恢復(fù)?室醫(yī)師和手?術(shù)醫(yī)師、病?房護(hù)士交代?病情及術(shù)后?注意事項(xiàng)；?術(shù)后及時(shí)進(jìn)?行隨訪。上?述交班情況?要記入麻醉?記錄單。及?時(shí)完成麻醉?總結(jié)。5?、遇有疑難?病例或技術(shù)?問(wèn)題不能單?獨(dú)處理時(shí)應(yīng)?及時(shí)報(bào)告上?級(jí)醫(yī)師。?6、嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章?制度、診療?常規(guī)和技術(shù)?操作規(guī)程，?嚴(yán)防差錯(cuò)事?故的發(fā)生。?7、在上?級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)?下，積極開(kāi)?展麻醉的臨?床研究工作?，做好進(jìn)修?、實(shí)習(xí)人員?的帶教工作?。8、在?上級(jí)醫(yī)師指?導(dǎo)下，參加?麻醉恢復(fù)室?、icu及?疼痛治療等?工作，實(shí)行?24h工作?負(fù)責(zé)制，并?協(xié)助各科搶?救危重病人?。六、麻?醉護(hù)士職責(zé)?1、從事?麻醉恢復(fù)室?、icu、?麻醉科門(mén)診?中病人的監(jiān)?測(cè)、護(hù)理工?作，執(zhí)行醫(yī)?囑，并負(fù)責(zé)?登記、統(tǒng)計(jì)?、資料保管?工作。2?、從事麻醉?準(zhǔn)備室的工?作，根據(jù)麻?醉種類或醫(yī)?囑進(jìn)行麻醉?前的準(zhǔn)備。?3、可擔(dān)?任麻醉醫(yī)師?的助手，協(xié)?助麻醉醫(yī)師?進(jìn)行麻醉管?理和監(jiān)測(cè)技?術(shù)的操作與?護(hù)理。4?、麻醉后進(jìn)?行物品的整?理、清洗和?消毒工作。?5、藥品?器材的申領(lǐng)?和保管。?6、負(fù)責(zé)麻?醉文書(shū)、資?料的保管工?作。七、?技術(shù)員職責(zé)?主要在實(shí)?驗(yàn)室或研究?室負(fù)責(zé)測(cè)試?、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備?和輔助科學(xué)?研究工作，?并從事儀器?維修、保養(yǎng)?等工作。?第二節(jié)工作?制度一、?崗位責(zé)任制?1、麻醉?前要詳細(xì)了?解病情，認(rèn)?真準(zhǔn)備麻醉?器械、用具?和藥品。?2、實(shí)施麻?醉前，認(rèn)真?核對(duì)病人姓?名、性別、?年齡、床號(hào)?、診斷、手?術(shù)部位、手?術(shù)名稱等。?3、根據(jù)?病情與麻醉?方法，實(shí)施?必要的監(jiān)測(cè)?，隨時(shí)注意?監(jiān)測(cè)儀是否?正常運(yùn)行。?4、嚴(yán)格?執(zhí)行麻醉操?作規(guī)程和消?毒滅菌制度?。5、麻?醉期間不得?兼顧其他工?作，不得擅?自離開(kāi)崗位?和談?wù)摕o(wú)關(guān)?事宜，必須?保持高度警?惕，嚴(yán)密觀?察病情，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)病情?變化，準(zhǔn)確?診斷，妥善?處理。如病?情發(fā)生突變?，應(yīng)迅速判?斷其臨床意?義，并及時(shí)?向上級(jí)醫(yī)師?報(bào)告。同時(shí)?通知手術(shù)醫(yī)?師，必要時(shí)?與患者家屬?溝通。6?、認(rèn)真及時(shí)?地填寫(xiě)麻醉?記錄單，記?錄要全面、?清晰、準(zhǔn)確?。7、嚴(yán)?格掌握病人?麻醉恢復(fù)標(biāo)?準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)?準(zhǔn)，不離病?人。全麻及?危重病人，?須待病情許?可后由麻醉?者或恢復(fù)室?醫(yī)師護(hù)送病?人回病房，?認(rèn)真做好交?接班工作。?8、麻醉?中使用過(guò)的?藥品空瓶，?均應(yīng)保留至?病人送出手?術(shù)室為止。?9、術(shù)畢?應(yīng)寫(xiě)麻醉后?醫(yī)囑并按規(guī)?定寫(xiě)好麻醉?分析小結(jié)。?二、術(shù)前?訪視、討論?制度1、?麻醉前一天?由專人或?qū)?施麻醉者到?病房訪視病?人。詳細(xì)了?解病情，進(jìn)?行必要的體?檢。如發(fā)現(xiàn)?術(shù)前準(zhǔn)備不?足，應(yīng)向手?術(shù)醫(yī)師建議?或補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)?室檢查或特?殊檢查項(xiàng)目?，并商討最?佳手術(shù)時(shí)機(jī)?。2、估?計(jì)病人對(duì)手?術(shù)和麻醉的?耐受力，進(jìn)?行asa評(píng)?級(jí)；麻醉前?用藥決定，?選擇麻醉?方法，擬定?應(yīng)急預(yù)案。?3、向病?人介紹麻醉?方式及圍手?術(shù)期必須注?意與配合的?事項(xiàng)，解除?病人思想顧?慮，使之增?強(qiáng)信心。?4、向病人?或病人監(jiān)護(hù)?人介紹病情?和與麻醉有?關(guān)的情況，?填寫(xiě)麻醉知?情同意書(shū)，?并辦理患者?本人（或患?者委托人）?、監(jiān)護(hù)人簽?字手續(xù)。?5、認(rèn)真填?寫(xiě)術(shù)前會(huì)訪?視單。6?、手術(shù)當(dāng)天?早會(huì)由訪視?者向全科報(bào)?告病人情況?和決定麻醉?方案。遇有?疑難危重病?人，應(yīng)重點(diǎn)?討論，對(duì)麻?醉中可能出?現(xiàn)的問(wèn)題提?出積極的防?范措施以及?特殊病例的?特殊處理。?7、麻醉?前討論應(yīng)在?科主任主持?下認(rèn)真進(jìn)行?，必要時(shí)向?醫(yī)教科匯報(bào)?備案，載入?病程錄內(nèi)并?通知經(jīng)管醫(yī)?師。三、?術(shù)后隨訪制?度1、一?般應(yīng)在術(shù)后?24h內(nèi)對(duì)?麻醉后病人?進(jìn)行首次隨?訪，特殊病?人特殊情況?應(yīng)隨時(shí)加強(qiáng)?隨訪，以了?解麻醉后醫(yī)?囑執(zhí)行和有?關(guān)麻醉并發(fā)?癥等情況。?2、將隨?訪結(jié)果詳細(xì)?記錄在麻醉?記錄單上，?必要時(shí)在病?程錄上記述?。3、遇?與麻醉有關(guān)?的并發(fā)癥，?應(yīng)會(huì)同經(jīng)治?醫(yī)師共同處?理或提出處?理意見(jiàn)，隨?訪至情況好?轉(zhuǎn)。4、?對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重?的麻醉并發(fā)?癥，必須在?科內(nèi)進(jìn)行討?論，分析原?因，提出對(duì)?策，吸取教?訓(xùn)，并向醫(yī)?院主管部門(mén)?報(bào)告。四?、交接班制?度5、若?發(fā)生麻醉意?外、事故、?差錯(cuò)應(yīng)按醫(yī)?療安全管理?規(guī)定執(zhí)行。?1、值班?人員須遵守?“接班不到?，當(dāng)班不走?”的原則，?特別是危重?病人正處于?危險(xiǎn)中，不?應(yīng)進(jìn)行交接?班，應(yīng)協(xié)同?處理，直至?病情穩(wěn)定。?2、值班?人員必須堅(jiān)?守工作崗位?，履行職責(zé)?，保證各項(xiàng)?工作及時(shí)準(zhǔn)?確有序地進(jìn)?行。3、?每班必須按?時(shí)交接班，?接班者提前?____分?鐘到科室進(jìn)?行當(dāng)面交接?班；在接班?者未明確交?班事項(xiàng)前，?交班者不得?離開(kāi)崗位。?不允許轉(zhuǎn)換?交班方式或?電話交班。?4、交接?事項(xiàng)包括病?人情況、麻?醉經(jīng)過(guò)、特?殊用藥、監(jiān)?測(cè)數(shù)據(jù)、輸?血輸液量、?搶救氣管插?管用品和其?他麻醉器械?的功能、管?理藥品等內(nèi)?容。5、?接班者若發(fā)?現(xiàn)病人病情?、治療過(guò)程?、器械藥品?交待不清等?問(wèn)題，應(yīng)立?即查問(wèn)直至?明確。接班?時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?，應(yīng)由交班?者負(fù)責(zé)；接?班后因交接?不清發(fā)生差?錯(cuò)事故或物?品遺失，應(yīng)?由接班者負(fù)?責(zé)。五、?疑難危重病?例討論制度?1、對(duì)疑?難危重病例?，應(yīng)由科主?任____?全科進(jìn)行討?論。由負(fù)責(zé)?醫(yī)師介紹病?情，提出麻?醉方案和并?發(fā)癥或意外?的防治措施?，經(jīng)全科討?論加以確定?。2、對(duì)?討論情況應(yīng)?作詳細(xì)記錄?。3、麻?醉科醫(yī)師應(yīng)?參加手術(shù)科?室____?的術(shù)前討論?會(huì)，從麻醉?學(xué)科的角度?，提出麻醉?意見(jiàn)并作詳?細(xì)記錄，同?時(shí)向麻醉科?主任匯報(bào)。?4、對(duì)危?重病人（包?括術(shù)中病情?惡變者），?應(yīng)____?術(shù)后討論，?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，?吸取教訓(xùn)，?提高理論和?技術(shù)水平。?六、安全?防范制度?1、經(jīng)常開(kāi)?展醫(yī)療安全?教育，不斷?加強(qiáng)麻醉科?專業(yè)技術(shù)人?員的工作責(zé)?任性和安全?意識(shí)。2?、嚴(yán)格遵守?各項(xiàng)制度和?操作規(guī)程，?定期檢查實(shí)?施情況并進(jìn)?行獎(jiǎng)罰。?3、充分做?好麻醉前的?準(zhǔn)備工作，?不論施行何?種麻醉都必?須做到思想?、____?、藥品、器?械四落實(shí)。?熟悉急救用?品的位置，?熟練掌握氣?管內(nèi)插管等?應(yīng)急技能和?心肺腦復(fù)蘇?技術(shù)。4?、凡遇危重?疑難病人，?上級(jí)醫(yī)師、?科主任要親?臨第一線，?負(fù)責(zé)醫(yī)師要?密切觀察病?情并隨時(shí)記?錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題及時(shí)處理?。5、嚴(yán)?查對(duì)制度，?熟悉使用藥?物的藥理作?用、配伍禁?忌，用藥須?兩人核對(duì)藥?名、濃度、?劑量。熟練?掌握麻醉機(jī)?、呼吸機(jī)及?各種監(jiān)護(hù)設(shè)?備的使用和?具備正確判?斷偽差及排?除故障的能?力。6、?使用易燃_?___品時(shí)?，嚴(yán)防起火?爆炸。室內(nèi)?各種氣體鋼?瓶要有醒目?標(biāo)記，接觸?病人的電器?設(shè)備應(yīng)嚴(yán)防?漏電。7?、疼痛治療?和術(shù)后鎮(zhèn)痛?等是新開(kāi)展?的技術(shù)，應(yīng)?加強(qiáng)管理。?要有相應(yīng)的?質(zhì)量和安全?保證制度，?不斷總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)，確保病?人的安全和?治療效果。?七、業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)制度?1、平時(shí)以?自學(xué)為主。?每月定期進(jìn)?行小范圍講?課一次，并?作好記錄，?包括時(shí)間、?8、凡發(fā)?生重___?_醉事故，?按《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例?》第十四條?執(zhí)行，并及?時(shí)上報(bào)。?地點(diǎn)、主講?人、參加人?員____?和主要內(nèi)容?等。定期考?核。2、?使用新技術(shù)?、新藥品時(shí)?，應(yīng)首先通?過(guò)有關(guān)部門(mén)?認(rèn)可，并認(rèn)?真____?學(xué)習(xí)，包括?其藥理、適?應(yīng)證、使用?方法、副作?用、并發(fā)癥?與發(fā)生意外?時(shí)的應(yīng)急措?施等，同時(shí)?要有書(shū)面材?料。3、?對(duì)疑難危重?病例和發(fā)生?麻醉并發(fā)癥?意外的病例?，事后應(yīng)認(rèn)?真____?討論，提高?專業(yè)技術(shù)水?平。4、?訂閱國(guó)內(nèi)外?麻醉專業(yè)雜?志，對(duì)相關(guān)?學(xué)科雜志也?應(yīng)____?。5、積?極參加學(xué)術(shù)?活動(dòng)、崗位?培訓(xùn)、繼續(xù)?教育、參觀?學(xué)習(xí)、進(jìn)修?等，不斷進(jìn)?行知識(shí)更新?。八、藥?品管理制度?1、麻醉?過(guò)程中消耗?的藥品，應(yīng)?于麻醉結(jié)束?當(dāng)日，由麻?醉科醫(yī)師書(shū)?寫(xiě)處方，專?人6、按?不同職稱，?規(guī)定每年撰?寫(xiě)論文的數(shù)?量。領(lǐng)取?或進(jìn)入電腦?統(tǒng)一管理。?2、毒_?___品、?精神藥品，?應(yīng)按有關(guān)法?律法規(guī)執(zhí)行?，杜絕差錯(cuò)?，嚴(yán)防丟失?。3、_?___品應(yīng)?實(shí)行專人，?專柜、專鎖?、專冊(cè)、專?處方、專交?班的管理，?定期清點(diǎn)，?保證供應(yīng)。?4、搶救?用藥品要定?量并按規(guī)定?地點(diǎn)和順序?放置，保證?供應(yīng)，并應(yīng)?及時(shí)補(bǔ)充消?耗品和清?理過(guò)期失效?藥品。九?、儀器、設(shè)?備保管制度?1、貴重?儀器應(yīng)由專?人負(fù)責(zé)保管?，嚴(yán)格按規(guī)?程操作。操?作人員須經(jīng)?專業(yè)技術(shù)培?訓(xùn)合格后方?可操作。違?章操作如損?壞機(jī)器，應(yīng)?按院賠償規(guī)?定負(fù)責(zé)賠償?；對(duì)造成病?人痛苦或并?發(fā)癥意外者?，應(yīng)按有關(guān)?規(guī)定進(jìn)行處?理。2、?平時(shí)要做好?儀器設(shè)備的?保養(yǎng)和維修?；發(fā)現(xiàn)故障?后，應(yīng)即報(bào)?告儀器保管?負(fù)責(zé)人任，?并填寫(xiě)維修?單，提出維?修，以保證?正常使用。?3、建立?貴重儀器檔?案，加強(qiáng)管?理，登記包?括購(gòu)買時(shí)間?、價(jià)格、驗(yàn)?收?qǐng)?bào)告，啟?用5、藥?品一律不準(zhǔn)?出借。時(shí)?間、啟用時(shí)?間、使用說(shuō)?明書(shū)、維修?記錄等內(nèi)容?。4、定?期請(qǐng)?jiān)O(shè)備科?維修保養(yǎng)，?包括內(nèi)部清?潔除塵、性?能檢測(cè)、儀?表數(shù)據(jù)校準(zhǔn)?、易損更換?、電器安全?監(jiān)測(cè)等。?十、麻醉用?具保管消毒?制度1、?應(yīng)指定專人?負(fù)責(zé)麻醉用?具的申領(lǐng)和?保管工作。?在每個(gè)病人?進(jìn)行麻醉操?作前后，麻?醉者須用肥?皂流水洗手?。入手術(shù)室?前應(yīng)按規(guī)定?著裝。2?、麻醉機(jī)、?回路、抽吸?等設(shè)備應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行消毒?制度。3?、椎管內(nèi)及?局部阻滯麻?醉的設(shè)施應(yīng)?嚴(yán)格按說(shuō)明?使用。4?、藥物及液?體（1）?麻醉科使用?的藥物大多?是單劑量的?，一個(gè)病人?未用完的藥?液，原則上?應(yīng)廢棄；?（2）靜脈?輸液的液體?及一次性使?用的輸液管?、針頭，輸?液完畢應(yīng)廢?棄;（3）?二氧化碳吸?收劑一一堿?石灰，不再?有化學(xué)活性?時(shí)，應(yīng)廢棄?。5、病?人及消耗品?需隔離的?結(jié)核病人、?乙肝病人等?傳染性病人?，按醫(yī)院感?染質(zhì)控的規(guī)?建作特殊處?理，消耗品?嚴(yán)格選用一?次____?。6、其?他物品定期?作細(xì)菌培養(yǎng)?或院感科培?養(yǎng)后，應(yīng)把?報(bào)告單粘貼?在執(zhí)行記錄?本內(nèi)，超標(biāo)?者5、計(jì)?量設(shè)備要定?期鑒定，并?將鑒定結(jié)論?粘貼在設(shè)備?的明顯位置?。應(yīng)分析?、尋找原因?并及時(shí)糾正?。10?一、麻醉恢?復(fù)室管理規(guī)?定麻醉恢?復(fù)室（pa?cu）是麻?醉科實(shí)施全?程管理的重?要環(huán)節(jié)，其?主要職責(zé)是?保證麻醉后?的病人能安?全返回病房?。麻醉科主?任負(fù)責(zé)pa?cu的__?__領(lǐng)導(dǎo)工?作并負(fù)責(zé)安?排中級(jí)職稱?以上的麻醉?醫(yī)師和護(hù)師?以上的護(hù)理?人員共同承?擔(dān)pacu?的日常醫(yī)療?和管理工作?。pac?u應(yīng)配備專?職護(hù)士從事?pacu病?人的監(jiān)測(cè)和?護(hù)理工作。?全麻病人?、硬膜外麻?醉平面在t?5以上及病?情不穩(wěn)定的?病人，由施?行麻醉的醫(yī)?師護(hù)送至p?acu觀察?。對(duì)隔離病?人的消毒隔?離工作參照?“醫(yī)院感染?管理規(guī)范”?執(zhí)行。施行?麻醉的醫(yī)師?應(yīng)向pac?u醫(yī)師、護(hù)?士交接下列?內(nèi)容：（?1）、麻醉?方法、手術(shù)?名稱。（?2）、__?__、肌松?藥、血管活?____物?等術(shù)中用藥?情況；術(shù)中?出血量、尿?量、補(bǔ)液量?、輸血量等?情況。（?3）、術(shù)中?病情變化及?術(shù)后可能發(fā)?生的并發(fā)癥?和防范措施?。（4）?、建議麻醉?及手術(shù)后即?時(shí)醫(yī)囑。?pacu護(hù)?士須常規(guī)檢?查藥品、器?械用具要求?藥品齊全、?器械功能完?好。病人?進(jìn)入pac?u后，pa?cu醫(yī)師應(yīng)?即刻觀察和?施行各項(xiàng)監(jiān)?測(cè)并記錄，?與施行麻醉?醫(yī)師共同按?照恢復(fù)室病?人評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?為出、入室?病人評(píng)分（?主要針對(duì)清?醒度、循環(huán)?、呼吸、肌?力、膚色）?，之后視病?情記錄監(jiān)測(cè)?內(nèi)容。病情?發(fā)生變化或?不穩(wěn)定時(shí)，?須及時(shí)處理?并記錄。如?遇病人病情?發(fā)生重大變?化，在進(jìn)行?初步處理的?同時(shí)，應(yīng)立?即通知施行?麻醉的醫(yī)師?或科主任共?同處理。如?有其他?？?情況，應(yīng)即?請(qǐng)有關(guān)科室?醫(yī)師會(huì)診、?處理。嚴(yán)?格掌握病人?回病房標(biāo)準(zhǔn)?，護(hù)送符合?標(biāo)準(zhǔn)病人返?回病房，與?病房醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行床?頭交班。?臨床麻醉工?作程序一?、麻醉前準(zhǔn)?備麻醉前?準(zhǔn)備是直接?關(guān)系到病人?手術(shù)麻醉的?安全，其準(zhǔn)?備工作包括?麻醉前工作?常規(guī)、病房?工作和病人?準(zhǔn)備。（?一）工作常?規(guī)麻醉醫(yī)?師手術(shù)前一?日訪視病人?，閱讀病歷?，檢查病人?，擬定麻醉?前用藥，麻?醉選擇。手?術(shù)前討論決?定麻醉方案?。麻醉方案?包括麻醉方?法、用藥途?徑、監(jiān)測(cè)項(xiàng)?目、管理措?施以及對(duì)麻?醉中可能發(fā)?生的問(wèn)題及?其處理做出?估計(jì)。遇有?疑難手術(shù)及?新開(kāi)展的手?術(shù)，應(yīng)提前?與麻醉醫(yī)師?聯(lián)系或__?__術(shù)前討?論，以便做?好準(zhǔn)備。?（二）病房?工作詳細(xì)?詢問(wèn)病史和?進(jìn)行必要的?體格檢查和?閱讀所有的?檢查單，對(duì)?病人的心肺?功能和麻醉?危險(xiǎn)性做出?評(píng)價(jià)。將麻?醉全過(guò)程及?其可能發(fā)生?的意義和并?發(fā)癥向病人?或家屬交代?清楚，并辦?理麻醉知情?同意書(shū)簽手?續(xù)，作為病?案必備項(xiàng)目?。（三）?病人準(zhǔn)備?術(shù)前禁食6?-8h，嬰?幼兒禁食4?h。入手術(shù)?室前先行排?尿，并給術(shù)?前用藥，胃?腸道手術(shù)放?置胃管等。?二、麻醉?實(shí)施與管理?（一）麻?醉物品準(zhǔn)備?麻醉醫(yī)師?于麻醉開(kāi)始?前再一次檢?查麻醉器械?、藥品，充?分估計(jì)術(shù)中?可能發(fā)生的?麻醉意外，?并做好預(yù)防?和搶救準(zhǔn)備?工作，按計(jì)?劃方案施行?麻醉。（?二）麻醉管?理嚴(yán)格無(wú)?菌操作，麻?醉期間堅(jiān)守?崗位，嚴(yán)密?觀察病情變?化，監(jiān)測(cè)各?項(xiàng)生理指標(biāo)?，詳細(xì)填寫(xiě)?麻醉記錄，?負(fù)責(zé)輸血、?補(bǔ)液和有關(guān)?藥物應(yīng)用。?遇有意外情?況及時(shí)處理?并請(qǐng)示上級(jí)?醫(yī)師。術(shù)畢?病人完全蘇?醒和生命體?征穩(wěn)定后護(hù)?送病人回病?房或麻醉恢?復(fù)室，護(hù)送?途中要確保?生命體征平?穩(wěn)，與值班?醫(yī)師或手術(shù)?醫(yī)師做好交?接班，并予?以記錄。?（三）人員?職責(zé)通常?情況下，麻?醉科接到手?術(shù)通知單后?，由總住院?醫(yī)師根據(jù)手?術(shù)種類、病?人情況和麻?醉醫(yī)師技術(shù)?水平、業(yè)務(wù)?素質(zhì)妥善安?排負(fù)責(zé)此手?術(shù)病人的麻?醉醫(yī)師大手?術(shù)危重疑難?或特殊病人?麻醉應(yīng)增配?助理麻醉醫(yī)?師。l、?責(zé)任麻醉醫(yī)?師職責(zé)負(fù)責(zé)?麻醉實(shí)施和?全程管理應(yīng)?直接對(duì)病人?負(fù)責(zé)。對(duì)病?情全面了解?并制訂麻醉?方案，選擇?何種麻醉方?法、藥品、?器械，在麻?醉過(guò)程中全?面了解手術(shù)?進(jìn)程并積極?配合。密切?觀察病人術(shù)?中變化，并?對(duì)可能發(fā)生?的情況在應(yīng)?急措施上和?預(yù)防上提出?主導(dǎo)意見(jiàn)，?與責(zé)任麻醉?醫(yī)師助理互?相協(xié)作進(jìn)行?處理。全麻?過(guò)程中不得?換班，做到?自始至終。?2、責(zé)任?麻醉醫(yī)師助?理職責(zé)當(dāng)?好責(zé)任麻醉?醫(yī)師助手協(xié)?助實(shí)施麻醉?和參與麻醉?管理。在責(zé)?任麻醉醫(yī)師?指導(dǎo)下做好?配合工作，?主動(dòng)協(xié)助麻?醉的處理。?擔(dān)任一部分?病情觀察與?監(jiān)測(cè)工作，?必要時(shí)與巡?回護(hù)士配合?進(jìn)行治療急?救工作。負(fù)?責(zé)麻醉記錄?。協(xié)助進(jìn)行?麻醉前準(zhǔn)備?和麻醉用具?消毒清理工?作。三、?麻醉總結(jié)和?術(shù)后隨訪?（一）麻醉?總結(jié)麻醉?總結(jié)應(yīng)于術(shù)?后24h內(nèi)?完成。其規(guī)?范要求應(yīng)包?括。（1?）麻醉前用?藥及其效果?。（2）?麻醉誘導(dǎo)及?麻醉操作過(guò)?程情況。?（3）麻醉?維持和手術(shù)?經(jīng)過(guò)，如止?痛效果、肌?松情況、麻?醉深淺表現(xiàn)?、呼吸和循?環(huán)反應(yīng)和失?血輸血等。?（4）麻?醉結(jié)束時(shí)情?況，如蘇醒?程度、呼吸?道通暢否、?循環(huán)功能、?神經(jīng)反射、?神經(jīng)阻滯平?面和足趾活?動(dòng)等。（?5）麻醉和?手術(shù)時(shí)出現(xiàn)?何種意外，?包括原因、?處理措施和?效果，有何?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。?（6）術(shù)?后隨訪結(jié)果?的記錄。?（二）術(shù)后?隨訪術(shù)后?隨訪病人2?4-48h?檢查有無(wú)并?發(fā)癥、后遺?癥，并做相?應(yīng)處理，以?免造成不良?后果其隨訪?情況記錄在?麻醉記錄單?上。麻醉?科麻醉協(xié)議?書(shū)簽字制度?1.麻醉?協(xié)議書(shū)簽字?制度底提高?麻醉醫(yī)療質(zhì)?量，保證醫(yī)?療安全，密?切醫(yī)患關(guān)系?，減少醫(yī)療?糾紛起到積?極的作用。?2.麻醉?前一天訪視?病人，向病?人或家屬介?紹麻醉方法?，麻醉前準(zhǔn)?備，麻醉過(guò)?程以及可能?出現(xiàn)的麻醉?風(fēng)險(xiǎn)與處理?對(duì)策，以取?得病人的信?任和合作，?取得家屬的?理解和支持?，并完成在?麻醉協(xié)議書(shū)?上的簽字，?包括病人或?家屬和麻醉?醫(yī)師都簽字?。3.麻?醉協(xié)議書(shū)的?內(nèi)容必須詳?細(xì)，包括麻?醉意外和可?能的并發(fā)癥?等。4.?術(shù)中改變麻?醉方式需再?次和病人或?家屬交代病?情，改變后?麻醉方式和?風(fēng)險(xiǎn)及意外?，取得病人?或家屬的同?意后再次簽?字。5.?麻醉協(xié)議書(shū)?為醫(yī)患之間?提供了法律?依據(jù)，作為?病歷的組成?部分歸檔。?麻醉科規(guī)?章制度范文?（二）麻?醉科相關(guān)工?作制度一?、科早會(huì)制?度（一）?、每天早晨?8。00早?會(huì)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始?，由科主任?主持，當(dāng)班?人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)?參加。對(duì)于?遲到者按科?室獎(jiǎng)懲制度?進(jìn)行處罰，?科室有制訂?了簽到表。?（二）、?早會(huì)內(nèi)容包?括。夜班人?員的交班和?安排接班工?作；科主任?對(duì)當(dāng)天手術(shù)?病人進(jìn)行查?房；就醫(yī)療?、教學(xué)、科?研工作中存?在的問(wèn)題聽(tīng)?取各方面的?意見(jiàn)，擬定?解決方案；?傳達(dá)上級(jí)部?門(mén)、醫(yī)院各?部門(mén)和本科?的各類通知?、規(guī)定并由?各級(jí)人員負(fù)?責(zé)落實(shí)到位?。（三）?、夜班人員?對(duì)夜班情況?進(jìn)行交班，?對(duì)asaⅢ?級(jí)以上的病?人、圍麻期?情況不穩(wěn)定?的病人需做?詳細(xì)交班。?（四）、?對(duì)當(dāng)天as?aⅢ級(jí)以上?的病人及疑?難病例討論?，主麻應(yīng)匯?報(bào)手術(shù)病人?的病史、麻?醉計(jì)劃，由?科主任__?__疑難病?例的術(shù)前討?論，指導(dǎo)和?幫助下級(jí)醫(yī)?師完善麻醉?計(jì)劃，并合?理分配麻醉?科各類資源?。（五）?、每周二早?會(huì)由科主任?傳達(dá)院周會(huì)?內(nèi)容，到會(huì)?人員包括：?前晚夜班人?員、當(dāng)天上?班人員。?二、交接班?制度（一?）、麻醉科?交接班工作?指麻醉中的?臨時(shí)或完全?工作移交、?患者送至p?acu時(shí)的?移交工作、?患者送返病?房或監(jiān)護(hù)室?時(shí)的移交工?作。（二?）、交接班?時(shí)，交接班?雙方必須同?時(shí)在工作現(xiàn)?場(chǎng)，面對(duì)面?地進(jìn)行工作?移交，尤其?應(yīng)同時(shí)再次?觀察病人和?手術(shù)進(jìn)展。?（三）、?麻醉工作中?的交接班，?交班人員必?須完成之前?的一切應(yīng)完?成的醫(yī)療和?記錄工作。?（四）、?接班人員必?須檢查交班?人員的醫(yī)療?和記錄工作?是否已完成?。（五）?、交接班雙?方對(duì)此患者?的麻醉醫(yī)療?工作負(fù)責(zé)。?（六）、?對(duì)于生命體?征尚不平穩(wěn)?的危重患者?，不宜在麻?醉工作中進(jìn)?行移交。?（七）、交?接班時(shí)交接?班雙方必須?嚴(yán)格按照“?交接班操作?規(guī)程”執(zhí)行?三、患者?信息核對(duì)制?度（一）?、為杜絕在?麻醉醫(yī)療行?為過(guò)程中，?混淆患者信?息，造成醫(yī)?療行為失當(dāng)?，以至危害?患者的生命?健康，特制?定本制度。?（二）、?嚴(yán)格執(zhí)行“?手術(shù)安全核?查表”的流?程。（三?）、在開(kāi)展?以下工作之?前，麻醉科?參與此項(xiàng)工?作的人員必?須遵守患者?信息核對(duì)制?度。（四?）、在手術(shù)?相關(guān)麻醉操?作開(kāi)展之前?；（五）?、手術(shù)切皮?前的“ti?me-ou?t”（術(shù)前?確認(rèn)）；?（六）、手?術(shù)之外的麻?醉科參與的?診療前（包?括麻醉前評(píng)?估、麻醉后?評(píng)估、無(wú)痛?內(nèi)鏡檢查、?緊急氣管內(nèi)?插管、麻醉?相關(guān)會(huì)診）?;（七）?、麻醉科參?與的輸血操?作前；（?八）、麻醉?科參與的交?接班之際（?交接班包括?術(shù)中、術(shù)后?轉(zhuǎn)運(yùn)至病房?、術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)?至pacu?的交接班）?。四、三?級(jí)查房制度?（一）.?住院醫(yī)師或?主治醫(yī)生每?天下午查房?訪視第二天?手術(shù)患者，?與手術(shù)醫(yī)師?、患方交流?，敦促手術(shù)?醫(yī)師完善必?要的術(shù)前準(zhǔn)?備工作，制?定適當(dāng)?shù)穆?醉計(jì)劃，有?問(wèn)題及時(shí)向?上級(jí)醫(yī)師匯?報(bào)。（二?）.醫(yī)療組?長(zhǎng)每天下午?查房，了解?下級(jí)醫(yī)師第?二天重要手?術(shù)患者的情?況，敦促和?指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)?師制定合理?的麻醉計(jì)劃?，有必要時(shí)?，進(jìn)一步與?手術(shù)醫(yī)師溝?通。遇困難?時(shí)及時(shí)向科?主任或上級(jí)?醫(yī)師匯報(bào)。?（三）.?科主任或受?權(quán)的總住院?醫(yī)師每天早?會(huì)查房，聽(tīng)?取低年資醫(yī)?師當(dāng)天手術(shù)?病人的病史?、麻醉計(jì)劃?匯報(bào)和疑難?病例的術(shù)前?討論，指導(dǎo)?和幫助本科?工作人員制?定合理的麻?醉計(jì)劃，合?理分配麻醉?科各類資源?。五、危?重、疑難和?死亡病例討?論制度（?一）.危重?、疑難和死?亡病例討論?包括每月一?次的病例討?論會(huì)和日常?早會(huì)的危重?疑難病例的?討論。（?二）.每次?月末的星期?四進(jìn)行病例?討論，討論?病例范圍應(yīng)?為回顧過(guò)去?____月?內(nèi)的危重病?人、疑難病?人、死亡病?人，并有相?應(yīng)的討論記?錄本。（?三）.由教?學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)?收集月末討?論會(huì)的病例?，并提早