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文檔簡介

第八章急診救一、填空題1.球體、氧氣儲氣袋、氧氣管。第一個“A、B、CD”指A道B.吹氣C.胸外按壓D.除顫3.CPR第二個“、B、C、D”指A氣管插管B檢查插管位置、確認有效性、正壓氣道通氣C靜脈通路、心臟按壓、對癥給藥D診斷與鑒別診斷4.頭下方,電極板與左腋中線重合5.中毒按時間長分為急性中毒、亞急性中毒中毒6中毒的途徑有哪些消化道、呼吸道、皮膚黏膜、注射7.蛇咬傷的處則是現(xiàn)場自救互救與急診性救治相結合8.狗咬傷處理原則是的傷口護理并隨用狂犬病疫苗9.徒手開放氣道的方壓額抬頜法、拉、壓額抬頸法10.環(huán)甲膜置位于氣管中位線,甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間11.職業(yè)中動者在生產過程中由于接觸毒物所發(fā)生的中毒12.氣胸閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸13.選擇合適的口咽通氣道應測量患者門齒到下頜角的距離,然后選擇長度適中的口咽通氣道。二、判斷題1.心肺復蘇過程中,電除顫后應立即脈搏或心率)2.敵百蟲中毒用堿性溶液洗胃)3.鏈霉素過敏性休克急救時要用鈣劑√)4.心肺復蘇開放靜,要選擇下肢靜脈(Х)5.心肺復蘇氣管插管中斷胸外按壓(Х)6.心肺復蘇建立靜脈或骨肉通道時也斷心外按壓)8.環(huán)甲膜穿刺的位置位于氣管中位線,甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間。(√)9.板中線在左腋中線上(√)10.心肺時急救藥物的應用應首選氣管內給藥(Х)11.腎上腺素給藥標準劑量1mg/次(√)12.低溫治療可以改善心臟停搏后神經和存活率√)13.脾破裂一般需要手術治療()14.蛇咬傷處理原則是現(xiàn)場自救互就與急癥專業(yè)相結合√)15.如過度懷疑狂犬病動物咬傷患者應暴露傷口同事給與被動和主動免疫(√)16.多發(fā)傷是兩種或兩種以上致傷因素同時或短時間內相繼作用于人體造成的損傷()三、單項選擇題1.應用簡易呼吸器進工呼吸的頻率和潮氣量個為(B)~16次/分,500~700ml~12次/分,500~700ml~16次/分,600~800mlD.8~10次/分,60~800ml次/分,400~50ml2.“有效”胸外按壓的頻按壓深度是多少(D)次/分3~4cm 次/分3~4cm 次/分3~4cm次/分,4~5cm次/分,4~5cm3.心肺復蘇時胸外按壓和人工通氣的(A):2 B15:2 C.5:1 :30 :154.單相波除顫、雙向波除顫能量各為(A)A.單相波36波200JB.單相波200J,波200J

B.單相波360J,雙向波360JC.單相波300J,雙向波200JE.單相波30波120J5.判斷消化道出血量正確的是(D)A.糞便潛血陽性提示出血在100ml上B.出現(xiàn)柏油便者,出血量在100ml上C.患者出現(xiàn)休克現(xiàn)時,出血量至少在2000ml以上D.如出現(xiàn)嘔血癥,表示胃內積血量達250~300l以上E.血色素經血容量補充后與出學前比較,每下降1g,約等于失血600ml6.具有氧化和解毒功洗胃液是什么(A)A.高門酸鉀溶液 %蘇打水 C.溫鹽水 D.水E.活性炭混懸液7.用九分法計算成人燒傷,下列錯誤的是(D)A.頭頸部9% B.兩上肢18% C.軀干27% D.兩臂部9%E.雙下肢41%(不含臂部)8.燒傷的深度判斷描述正確的是(A)A.臨床表現(xiàn)為局部干燥、疼痛、唯腫而紅,無水泡,為I度燒傷B.現(xiàn)局部紅腫明顯,有大小等水泡形成Ⅱ度燒傷C.燒傷深及真皮乳頭層以下局部腫脹皮膚或棕色,可見相間小水泡,為淺Ⅱ度燒傷E.臨床將I度、Ⅱ度稱淺度燒傷,Ⅲ稱深度燒傷9.上消化道出血出現(xiàn)黑便時,出血量至少為(C)A.<5ml B.>5mlC.>50ml D.<50ml E.>100ml10.復合傷初期急救處理錯誤的是(E)A.迅速而安全地是傷開現(xiàn)場,避免在和繼發(fā)性損傷B.維護呼吸道通暢,昏迷轉運時取傷側臥位C.心搏和呼吸驟立即行心肺復蘇D.對連枷胸患者立即加壓包扎,糾正反常呼吸E.不能給與止痛鎮(zhèn)定劑11.對破傷風的描述錯誤的是(E)A.破傷風桿菌是一種革蘭厭氧棱狀芽胞桿菌B.破傷風桿菌氧環(huán)境下生長繁殖產生毒致特異性感染C.沸30汽10分鐘或浸于50%苯酚中10~12小時方可將其消滅E.破傷風局部傷口供豐富是發(fā)病的最有利因素12.高血壓危象處理錯誤的是(D)A.立即半臥、吸氧B.密切觀察血壓、神心率的動態(tài)變化C.建立靜脈通道;速效降壓藥物盡快降低血壓D.有抽搐、躁動不安著不可鎮(zhèn)靜E.減輕或減少腦水腫的發(fā)生13.創(chuàng)傷指數(shù)描述錯誤的是(A)A.創(chuàng)傷指數(shù)(TI)是以創(chuàng)傷類型估計測算的分數(shù)B.分數(shù)越多情越重分一下門診治療即可,為輕傷~16分為中度傷分以上為重傷,應收住院治療14.輸液中發(fā)生肺水腫防止錯誤的是(D)A.輸液時注意滴速過快,液量不可過多B.端坐,兩腿下垂少回心血量,減少心臟負擔C.加壓給養(yǎng),同時使氧氣經過30~70%的酒精濕化后吸入D.不能給鎮(zhèn)定劑以免影響癥狀觀察E.必要時進行四肢輪扎法,以有效地靜脈回心血量15.輸液中防止發(fā)生空氣栓塞錯誤的是(D)A.輸液時必須將空氣排盡B.輸液器各連接處要擰緊勿脫開C.加壓輸液輸血時要有專人留守D.應立即置患者于右位和頭低足高位E.同時給患者氧氣吸入16.肺梗死三聯(lián)征指什么(B)A.呼吸困難,,劇烈胸痛C.呼吸困難,,低氧血癥

B.呼吸困難血,劇烈胸痛D.呼吸困難血,劇烈咳嗽E.呼吸困難,咯血,發(fā)紺17.人工呼吸過程中錯誤的是(D)A.避免過度通氣B.潮氣量在500~600ml(6~7ml/kg)次超過1秒的吹起,正常呼吸,然后同樣地吹第2氣D.在做CPR時,保持12~14次/分的通氣頻率E.擠壓患者的環(huán)狀軟骨使其向后壓迫于頸上能防止胃脹氣,減流和誤吸18.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達(C)A.表淺層,發(fā)生層健在B.真皮深層,在皮膚附屬器殘存C.真皮淺層,生發(fā)層存在D.皮膚全層E.皮膚下脂肪19.治療張力性氣胸下列哪項錯誤(D)A.吸氧 B.粗針頭排氣 C.胸腔閉式引流D.器官插管助呼吸 E皮下氣腫切開排氣20.無創(chuàng)機械通氣應用的基本條件哪項是錯誤的(B)A.清創(chuàng)能夠合作 B.呼吸道里有大量濃痰C.血流動力學穩(wěn)定D.不需要器官插管保護 E能耐受鼻/面罩21.一旦心電監(jiān)測確定為心室顫動應立即(B)A.人工心臟起搏 B.電擊復律 C.靜脈注射利多卡因D.靜脈注射異丙腎上腺素 E靜脈注射阿托品22.搶救經呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是(E)A.清除尚未吸收的食物 B排出已吸收的毒物C.使用解毒劑 D.對癥治療 E.立即脫離現(xiàn)及急救四、多項選擇題1.應用簡易呼吸器進行人工呼吸如何判斷通氣有效(ABCD)A.單向閥正常工作B.患者胸部上升與隨著壓縮球體而起伏C.由面罩透明部分觀察患者口唇發(fā)紺及面部顏色好轉D.氧氣儲氣袋膨脹2.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有哪些(ABCD)A.突然意識喪失或抽搐 B嘆息呼吸或呼吸停止伴發(fā)紺C.大動脈搏動消失 D瞳孔散大固定 E心音消失3.常見心臟驟停的失常有哪些ABCDA.心室纖維顫動B.快速型室性心動過速C.心電靜止(即室停搏、心止)D.心室自身節(jié)律心電機械分離)E.心房顫動4.心?!叭弦弧毙募擞浳餀z查包括什么(ABC)A.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶

B.肌鈣蛋白I C.肌酸激酶同工酶E.肌鈣蛋白Ⅱ5.成人急救生命鏈包括哪些內容(ABCD)A.早期識別急癥呼叫“12” B.早期目擊者CPRC.早期除顫 D.早期復蘇后進一步支持E.早期低溫療法6.如何判斷氣管插管是否成功(ABCD)A.一經氣囊充氣,應無氣流或聲音從口腔發(fā)出B.呼吸機檢測潮氣設定潮氣量基本相等C.患者呼吸時可見到套管上有水蒸氣膜形成D.如用呼吸機氣囊呼吸,可聽到對稱的呼吸音E.呼氣末二氧化碳監(jiān)測7.開胸心臟按壓的適應癥有哪些(ABCDE)A.心搏驟停時間較長或體外按壓術效果不佳,持續(xù)時間0上B.估計存在胸內情如胸內出血,胸部穿透傷等C.胸廓或脊柱畸形伴有心臟移位者D.妊娠晚期E.多次胸外無效的頑固性的室室速,需針對原因處理8.臨時心臟起搏的適應癥有哪些(ABCD)A.任何原因的性心動過緩B.危險的無癥狀的心動過緩C.某些心動過速的患者中止心動過速D.手術等)引起的心動過緩或傳導障礙E.輕度無癥狀的心動過緩9.毒物發(fā)揮效應的形式有哪些(ABCD)A.局部刺激和腐蝕作用C.仰止機體的活性

B阻滯氧的交換、轉利用D.中樞麻醉作用E.干擾細胞膜或器的生理功能等10.中毒途徑有哪些(ABCD)A.消化道 B.呼吸道 C.皮膚 D.注射 E.黏膜11.空難的特點有ABCDE)A.突發(fā)性,以預測B.爆發(fā)性,傷亡C.災難性,死亡率極高D.空難發(fā)生在起飛著最多,失事地點以機場及其附近最多E.火災型空難較非火災型空難嚴重12.雷電傷的臨床表現(xiàn)有哪些(ABCDE)A.全力B.重者有抽搐與休克癥狀,伴心律失常即進入“假死”狀態(tài)C.電流進口與出口部皮膚出現(xiàn)水皰,嚴重時組織焦化D.由于觸電時肌肉強烈收縮,有時可發(fā)折或關節(jié)脫位E.由于意識喪失或肌肉收縮被“拋”離電源,致跌倒或墜下,可并發(fā)傷或腦震蕩13.急診外傷有哪三種可迅速可逆轉的嚴重狀況(ABC)A.通氣障礙 B.循環(huán)障礙 C.未制止的大出血 D.復合傷E.多發(fā)傷14.顱腦傷常見的并發(fā)癥有哪些(ABCD)A.肺部感染 B.上消化道出血 C.腎衰竭 D.癲癇發(fā)作E.心衰竭15.顱腦傷處理的原則有哪些(ABCDE)A.一般治療 B.脫水治療 C.低溫治療 D.并發(fā)癥防治E.手術治療16.無創(chuàng)通氣的適應證有哪些(ABCD)A.任何中重度無禁忌證者B.各種呼吸衰竭無指征或或拒絕有創(chuàng)通氣著C.預防呼吸衰竭,如外科術后支持D.康復治療,家庭機械通氣E.昏迷患者17.創(chuàng)傷性休克處理正確的是(ABCDE)A.患者平臥,保持安避免過多地搬運意保溫盒防暑B.對創(chuàng)口予以止血和簡單清潔包扎以防再污染對折要做初步固定C.啡痛D.保持呼吸道通暢,者應側向,并將舌頭用舌鉗牽出口外E.有效止血和補充血容量18.以下斷消化道出血的出血量正確的是(ABCD)A.糞便潛血陽性提示出血在5l以上B.出現(xiàn)柏油便者,出血量在5l以上C.血色素經血容量補鈣后與出學前比較,每下降1g,約等于失血400mlD.患者出現(xiàn)休克現(xiàn)時,出血量至少在1000ml以上E.如出現(xiàn)嘔血癥,表示胃內積血量達250~300l以上19.休克分為哪幾類(ABCD)A.感染性休克D.過敏性休克

B.心源性休克 C.低血容量性休克E.創(chuàng)傷性休克20.狂犬病疫苗如何接種(ABCD)A.應用1l人二倍體細胞疫苗,純化的雞胚胎細胞疫苗或狂犬疫苗B.在第0、3、7、14和28天注射C.成人三角肌、兒童股前側注射D.已有免疫的患者不需被動免疫,僅第0和3天接受主動免疫E.在第1、3、7、14和28天注射21.狂犬病血清注射方法正確的是(ABC)A.狂犬病免疫球蛋白注射劑量20IUgB.大部分劑量應局潤注射到傷口及周圍C.其余部分在遠離接種的部位肌內注射D.在第0、3、7、14和28天注射E.成人三角肌、兒童股前側注射22.多發(fā)傷有臨床特點(ABCDE)A.傷情復雜嚴重,診斷困難B.傷情變化快克發(fā)生率高C.嚴重低氧血癥D.并發(fā)癥多,死亡率高E.容易漏診23.創(chuàng)傷常見并發(fā)癥有(ABCD)A.休克B.感染 C.呼吸衰竭 D.腎衰竭E.多器官功能不全綜合征24.創(chuàng)傷漏診的主要原因有(ABCDE)A.未能按多發(fā)病傷搶序進行重點檢查B.??漆t(yī)生滿足于本診治,而未能進進行系統(tǒng)檢查C.被一些表面創(chuàng)傷于察覺的傷情左右而忽視了和深的甚至更嚴重的創(chuàng)傷D.未能正確運用輔助檢查E.某些癥狀和體征表現(xiàn)不明顯而未被引起重視25.急性腸梗阻根據發(fā)病機制如何分類(ABC)A.機械性腸梗阻D.蛔蟲性腸梗阻

B動力性腸梗阻 C.血運性腸梗阻E血栓性腸梗阻26.進食免食物和異物卡喉,應注意以下幾點(ABCD)A.將食物切成細塊B.充分咀嚼C.口中含有食物時,應避免大笑、講話、行走或跑步D.不允許兒童將小的玩具放入口中E.有下列情況者,進格外注意:有假牙者,飲酒后進食者27.急性酒精中毒處理正確的是(ABCDE)A.對于一般醉,應臥床休息,適當保暖防感冒B.大量飲者可先飲吐后胃,以減少乙進一步吸收C.注射鹽酸納洛,促進蘇醒效高%葡萄液5~1000ml加入維生素C,以利于加速分解E.防止腦腫,酌情使用水劑、利尿劑皮質激素等28.燒傷分類正確的是(ABCD)A.輕度燒傷:總面積在10%以下的Ⅱ度燒傷B.中度燒總面積在11%~50%間或Ⅲ度燒傷面積在11%~20%之間C.重度燒傷:總面積在31%~50%之間或Ⅲ度燒傷面積在1%~2%D.特重燒傷:總面

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