護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題與參考答案

中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一、判斷題：1所有有生命的系統(tǒng)都有一個(gè)內(nèi)環(huán)境和圍繞在其周圍的外環(huán)境。2.口腔護(hù)理評估表中，評分越低，說明口腔的衛(wèi)生狀況越好。3只要在住院期間發(fā)生的感染均屬醫(yī)院感染。4炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散。5.一般情況下，健胃藥宜在飯后服，助消化藥宜在飯前服。6.院規(guī)則既是對患者行為的指導(dǎo)，又是一種約束，對患者不會產(chǎn)生影響。7拐杖的長度包括腋墊和杖底橡膠墊，簡易計(jì)算方法為：使用者身高減去50cm8.作性睡眠屬于慢波睡眠障礙。9行為性體溫調(diào)節(jié)是以自主性體溫調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)是對自主性體溫調(diào)節(jié)的補(bǔ)充。 [1尿病患者應(yīng)控制食用糖類物質(zhì)如葡萄糖、淀粉、纖維素等。1水擦浴一般用低于體溫℃不感溫的水擦浴。1下注射時(shí)應(yīng)刺入針頭的2迅速推藥。1霉素在醫(yī)生開囑后即可進(jìn)行注射。1患者進(jìn)行超聲波霧化時(shí)，在水槽中加溫水或熱水，可縮短霧化器的預(yù)熱時(shí)間。 [1常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。1包穿刺抽液時(shí)第一次抽液不超過500mL1集咽拭子標(biāo)本進(jìn)行真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面上采集分泌物。1高壓氧治療過程中如患者出現(xiàn)面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等應(yīng)考慮氧中毒立即停止吸氧[ ]1行腹腔刺放液時(shí)，初次放液一般不超過200mL2末消毒處理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者所住病室、用物、醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。 [ ]2昏迷患者氣管內(nèi)積聚較多的分泌物時(shí)可出現(xiàn)鼾聲呼吸。2期鼻飼的患者每次喂食前必須證實(shí)胃管在胃內(nèi)方可喂食。2歲以下嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)宜選擇肌肉豐厚的臀大肌。2起輸血潛溶血反應(yīng)的主要因素是輸入異型血。2眠時(shí)對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低并完全消失2冷療可使結(jié)締組織伸展性增強(qiáng)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快。2期使用緩瀉劑是導(dǎo)致慢性便秘的主要原因。2糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是膠體溶液。2終關(guān)懷的宗旨就在于尊重生命的尊嚴(yán)，尊重瀕死亡患者的權(quán)利。、選題：A、A型題：單選)1在影響健康的物理環(huán)境中屬于沒有污染物的公害是A大氣污染 水污B. 噪聲污C. 吸煙D. 室內(nèi)E.污染2下列不屬于病床單位的固定設(shè)備的是A病床 上品B.床旁C.D床旁椅及床上桌車 E.3.于特級護(hù)理的內(nèi)容不正確是A每1530病情及生命體征C制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行，準(zhǔn)確記錄E做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?.瘡瘀血紅潤期的處理哪項(xiàng)不妥？

安排專人2B.備好急救所需D.和用物A增加翻身次數(shù) B.局部按摩 C.營養(yǎng) 避免D.感染E避免潮濕和排泄物的刺激5當(dāng)患者聽到自己患不治之癥，他們會四處求醫(yī)，抱著僥幸的心態(tài)，希望是誤診；屬于 [第頁共1頁A.認(rèn)期 期B. 期C. 期D. 期E.6.菌操作中取無菌溶液時(shí)不必A檢查瓶口有無裂縫C核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期E檢查無菌溶液有無沉淀、混濁或變色

動 B.注意有無配伍D.7是[ ]A過氧乙酸 乙醇B. 伏 C.酊 D.福爾林E.8.菌操作中防止交叉感染的措施是A無菌物品與非無菌物品分別放置C執(zhí)行無菌操作時(shí)地方要寬闊E一份無菌物品只供一個(gè)患者使用9.腸的注意事項(xiàng)正確的是

B.無菌操作時(shí)衣帽要整潔取無D.品時(shí)用無菌持物鉗A傷寒患者灌腸液量不得超過600ml潴B.者可用生理鹽水灌腸C肝昏迷患者可用肥皂水灌腸 中暑D.用28生理鹽水行保留灌腸E對頑固性失眠者可給保留灌腸進(jìn)行催眠1射青霉素引起的血清病型反應(yīng)的表現(xiàn)A胸悶、氣促、頭暈、眼花C意識喪失抽搐大小便失禁E蕁麻疹，哮喘加重，伴瀕危感

血壓下B.煩躁不安,四肢麻木發(fā)熱節(jié)腫痛全身淋巴結(jié)腫大腹痛1者李某因腦溢血住院，患者意識不清，躁動，需要使用約束具以保護(hù)患者安全，上時(shí)患者體于A主動體位 被動B. 強(qiáng)迫C. 功能D. 穩(wěn)定E.1者肖某男，2歲，腳被鐵釘劃傷后來醫(yī)院診治，做破傷風(fēng)抗毒素皮試20觀察結(jié)果為局部皮丘紅腫硬結(jié)大于1.5cm,過4cm,偽足癢感護(hù)士決定給患者采用多次小劑量的注射破傷風(fēng)抗毒素其機(jī)理是A與體內(nèi)IgE爭變應(yīng)原C封閉體內(nèi)IgE,與抗原結(jié)合E促進(jìn)吞噬細(xì)胞對I滅活作用

逐步結(jié)合B.體內(nèi)IgE封D.大細(xì)胞避免I吸附1性，6歲，心率1/min音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，測脈搏時(shí)脈細(xì)弱，7次/mn規(guī)準(zhǔn)，應(yīng)A先測心率，后測脈搏C兩人一人測脈率，一人測脈率E兩人同時(shí)分別測心率和脈率1個(gè)衛(wèi)生健康的物理環(huán)境錯誤的是A病床之間的距離不得少于1mC病室濕度以506宜

先測脈搏，B.心率一D.時(shí)測心率和脈率一般室溫應(yīng)保持在1822宜病房的D.白天以5060宜E病室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，一般通風(fēng)30轉(zhuǎn)置換室內(nèi)空氣1于一級護(hù)理的內(nèi)容不對的是A安排專人2理 觀察化 B.C制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診治及護(hù)理措施 及時(shí)D.填寫特別護(hù)理記錄E做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足患者身心需要1氣管哮喘急性發(fā)作的患者適宜的臥位是A側(cè)臥位 位B. 半坐臥C. 頭高D.臥位 E.位1生小李指導(dǎo)患者錢某進(jìn)行沐浴，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不正確A淋浴應(yīng)進(jìn)食1后進(jìn)行，以免影響消化C進(jìn)浴室后應(yīng)關(guān)窗閂門，避免他人闖入E如沐浴過程中感到不適應(yīng)按鈴呼叫1氣性呼吸困難常見于

不用濕手接源開關(guān)盆浴時(shí)浸泡時(shí)D.可超過20minA支氣管哮喘發(fā)作的患者 重癥肺炎. 阻者C.第頁共1頁D.頭水腫患者 大量胸腔積液的患E.1以采用口腔測溫的患者是A腹部手術(shù)前患者 兒 B. 精神者 C.D口腔手術(shù)后的患者 張口呼吸的患E.2患者，女，2歲，長期口角糜爛，你認(rèn)為最可能缺乏的營養(yǎng)素是A維生素B 維B 維生. 維生DC1 2 62士小華在為患者測血壓時(shí)囑患者仰臥，使手臂（肱動脈）的位置

維生.A平第四肋間 平B.線 平腋C. 平第D.間 平E.中線2于紫外線消毒效果監(jiān)測錯誤的是A將紫外線強(qiáng)度計(jì)置于紫外線燈管正中1m 開燈5m結(jié)果22C普通30W燈輻射強(qiáng)度≥9μＷ/cm 使用中的燈管D.強(qiáng)度≥60Ｗ/cmE記錄燈管使用時(shí)間者應(yīng)不超過1000h222患者進(jìn)行吸痰時(shí)不妥的是A調(diào)節(jié)負(fù)壓成人53.3kPa檢查口鼻腔出活動義齒C插管時(shí)不可阻斷負(fù)壓 每次吸痰時(shí)D.15sE痰液粘稠者可配合蒸汽或霧化吸入2某，女，4歲，因胃潰瘍大出血入院，醫(yī)囑輸血20輸血15右時(shí)，患者訴說頭疼，四肢麻木，腰背劇痛護(hù)士立即采取措施，處理不妥的是A立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系 采集B.本重做血型鑒定C靜脈注射輸葡萄糖酸鈣10ml安慰患者D.免心理緊張 雙側(cè)腰E.閉并熱敷2某，女，3歲，突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值是A立即通知醫(yī)生 征 B予熱水袋止痛D了解患者腹的原因 品E.2于被特殊細(xì)菌污染而無保留價(jià)值的物品，最徹底的滅菌方法是A煮沸消毒滅菌法D過氧乙酸浸泡法

燃燒法 B.C.汽滅菌法日光法 E.2用青霉素的病人，如再使用同批號的青霉素藥物注射時(shí)，免做過敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過[ ]A.天 天 B.2天 C.3天 D.4天 E.52血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的原因是A紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管C腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死E凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血漿2需要使用保護(hù)具的病人是

血紅蛋白形成結(jié)B.阻塞腎小管紅細(xì)胞破壞，釋放凝D.質(zhì)引起DICA昏迷病人 譫妄B. 腹痛C. 躁動D.人 高E.人3液時(shí)液體滴入不暢，穿刺部位無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，其原因是 [A針尖滑出血管外C針梗完全阻塞

針尖斜面一半在B.內(nèi)，一半在血管外D.不完全阻塞 針頭斜面緊貼血E.3性，5歲，患慢性胃潰瘍。近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑。醫(yī)囑做大便潛血試驗(yàn)。三是A大米稀飯 面包B. 腐 C.肉 D.蛋 E.3克病人留置導(dǎo)尿最主要的目的是A保持床單位的清潔干燥C收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)E避免尿潴留

引流尿液B.進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄測量尿D.比重，了解腎血流灌注情況32標(biāo)本1類固醇檢查時(shí)，為防止尿中激素被氧化，其標(biāo)本中應(yīng)加的防腐劑是 [ ]A甲苯 甲醛 B.酸 C.酸D.稀酸E.3用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中錯誤是A嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度 B.前要打開器械的軸節(jié)第頁共1頁C.品應(yīng)全部浸沒在消毒液中E使用前要用3的鹽水沖洗3列哪項(xiàng)不符合無痛注射原則？A分散病人注意力C“兩快一慢”的注射技術(shù)E注意配伍禁忌

消毒D.器要蓋嚴(yán)正確的體位，使B.放松刺激性D.藥物快速推入，以免疼痛3患者，6歲，肝癌晚期，處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚有23壓瘡，是 [A潰瘍期 期B. 炎性浸C. 炎D.潤期 淤E.潤期3性，3歲，右腿股骨干骨折后進(jìn)行骨牽引。因活動不便，護(hù)士協(xié)助其床上洗發(fā)時(shí)，對水溫室的求是A.℃035，1℃～18C.℃～45，2℃～24E.℃～55，2℃～22

℃～℃～2℃℃～℃～2℃3性，6歲，患慢性支氣管炎，肺源性心臟病。呼吸2次/min色紫紺，氧分壓6.65kPa(50mmHg)喘、精神緊張。此時(shí)最有效的護(hù)理措施是A有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理D進(jìn)行體位引流

穩(wěn)定病情緒 節(jié)內(nèi)濕度C.入 E.3列關(guān)于紫外線燈消毒空氣的敘述，不正確的是A照射時(shí)間應(yīng)不少于3分鐘C燈管用乙醇棉球擦拭

消毒過B.用紗布遮蓋患者雙眼使用超過2時(shí)的燈管應(yīng)更換E消毒過程中應(yīng)避免人員走動并關(guān)閉門窗4熱量飲食指每日供給的總熱量應(yīng)該是A.1千卡0 ～20千卡 B.1500 卡 C.3000D.3～40千卡千卡 E.50004病時(shí)口腔內(nèi)微生物易大量繁殖的原因是A機(jī)體抵抗力降低D致病菌大于非致病菌

變B. 變C.消化功能減E.4生青霉素過敏反應(yīng)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是A意識喪失 血壓B.D喉頭水腫、氣促

面色C.幻覺妄 E.4終患者的最早心理反應(yīng)期是A憤怒期 期B. 期C. 期D. 期E.4宮切除患者手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是A保持會陰部清潔干燥D避免術(shù)中誤傷膀胱4列屬于長期備用醫(yī)囑的是

收菌尿檔本作細(xì)菌培養(yǎng) 測定尿C.避免E.泌尿系感染A一級護(hù)理 可待B30mgq8hprn普食 C.D氧氣吸入 青霉E8imq6h4要一級護(hù)理的患者是A術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者 大手術(shù)B.情穩(wěn)定兩周者C早產(chǎn)嬰兒 一般D.患者 E.恢復(fù)期患者4位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率多見于A顱內(nèi)壓增高 高B. 洋地黃中C.心D.顫 心肌E.4了給患者補(bǔ)充熱量，輸液中應(yīng)選用A各種代血漿 B.0.9%D.～%萄糖溶液

C.5%葡萄糖注E.50%4者吳某，男，6歲，有高血壓史，在家務(wù)農(nóng)，勞動中突然昏厥，診斷為腦出血，患者應(yīng)采取臥位是第頁共1頁A.側(cè)臥位 右側(cè)B. 平臥C. 頭高腳D. 半E.位5外科手術(shù)后疼痛，鎮(zhèn)痛劑最好用在A麻醉清醒前 麻B.醒后 疼C.作前 疼D.作時(shí) 疼E.作后5者，男性，5m誤服硫酸，目前患者神志清楚，最好的立即給患者A用：15酸鉀溶液洗胃 酸鎂導(dǎo)瀉 奶D口服碳酸氫鈉5列不屬于護(hù)理單元設(shè)備的是A病床、床墊、褥、枕芯、枕套C床旁桌、椅、信號燈E需要時(shí)加橡膠單和中單5舒適中最為嚴(yán)重的形式是

用～4%酸氫鈉洗胃棉B.大單、被套水瓶、茶杯D.盆A精神不振 煩燥B. 痛C. 無力 D.不能入睡E.5前醫(yī)院內(nèi)感染的研究對象主要是A住院患者 工作B. 陪護(hù)C. 探視D. 門診E.5氣消毒時(shí)不可用A過氧乙酸 環(huán)氧B. 醛C. 酸D.醋E.5間護(hù)理的內(nèi)容不包括A口腔護(hù)理 洗臉B. 擦背C.臀部 梳頭 水腳E.5列情況中不屬于R習(xí)的禁忌證的是A重癥肌無力 骨B. 急性關(guān)節(jié)C.脫D. 腱裂E.5助患者向平車挪動的順序?yàn)锳上身、臀部、下肢D臀部、下肢、上身

上身、下肢、B. 下肢、臀部、C.臀部、上身、E.5霉素過敏試驗(yàn)可疑陽性患者作對照試驗(yàn)宜選擇A利多卡因 葡B.5% C.用水 葡D.5% E.0.9%液6者單某，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓q，你認(rèn)為下述哪項(xiàng)不妥？ [A固定血壓計(jì)C測右上肢血壓

測B.時(shí)間:—1——8D.測量，使肱動脈平腋中線 必E.定專人測量6者林某男,,肝癌病情日趨惡化患者深感悲傷要求見一些親朋好友并急于交待后事請問此臨終患者心理反應(yīng)屬于A否認(rèn)期 期B. 期C. 期D. 期E.6、腎、心源性水腫患者的膳食A高熱量飲食 無B.鹽飲食 C.肪D低蛋白、低脂飲食 低糖、低脂飲E.6估顱內(nèi)疾病、藥物中毒患者病情變化的重要指征是A體溫 瞳孔 B.搏 C.吸 D.壓 E.6定病人分級護(hù)理的根據(jù)是A年齡 性別 B.種 C.情 D.自理力E.6溫過低的老年患者下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥？A持續(xù)監(jiān)測體溫變化D提高室溫6于冷療法的禁忌哪項(xiàng)是正確的？A枕后用冷易引起反射性心率減慢

增加患者活動B. 給予料 C.暖 E.B足心用冷可引起末梢血管收縮而影響散熱或一過性冠狀動脈收縮C心前區(qū)處用冷易引起一過性冠狀動脈收縮D陰囊用冷易致排尿困難或腹瀉 耳E.冷可致心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯6助病人坐輪椅，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A檢查輪椅性能是否好C拉起車閘固定輪椅

將椅背與床B.齊，翻起踏腳板病人坐穩(wěn)后放D.踏板 盡量使病E.體靠前坐第頁共1頁6列哪項(xiàng)描述的是一種寧靜、安祥、無焦慮及無拘束的狀態(tài)？A舒適 休息 B.眠 C.動 D.松 E.6管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不應(yīng)超過A引起病人缺氧和發(fā)紺C吸痰管吸痰時(shí)間過長易阻塞

15其主要原因是吸痰器工作B.過長易損壞引起D.刺激性嗆咳造成不適E吸痰用物暴露過久易造成細(xì)菌污染7椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取的臥位是A端坐位 頭高足B. 頭C.高位 半D.位 俯臥E.7吐物有糞臭味者見于A幽門梗阻 腸梗B. 疊C.D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒迷 E.7無菌手套過程中，錯誤的是A戴手套前先將手洗凈擦干C未戴手套的手不能接觸手套的內(nèi)面E脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下

核對手B.外所注明的手套號碼，滅菌日期戴好手套后，兩D.腰部水平以上7外界溫度高于人體皮膚溫度時(shí)，人體唯一的散熱方式是A輻射 傳導(dǎo) B.流 C.發(fā) D.動 E.7軟組織扭傷、挫傷禁忌用熱療的時(shí)間A損傷后10hB.后12hC.后24h損傷后48hE.后72h7某，男，7歲，臥床多日，骶尾部紅、腫、硬結(jié)、起小水泡及上皮脫落，有時(shí)有滲液，患是A壓瘡淤血紅潤期 期B. 壓瘡期 C.D局部皮膚感染 期 E.7傷病人應(yīng)采用的飲食是A低蛋白、高維生素D高脂肪、高熱量

高熱量、低脂B. 高維生素、高脂C.量E.A、A型題（以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息在每題下面的、、、、五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（7～7題共用題目）小林，女，2歲，患化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素過敏試驗(yàn)，護(hù)士在做青霉素過敏試驗(yàn)后約5m，n者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗脈細(xì)弱，血壓下降，意識喪失。7救時(shí)首選的藥物是A去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.腎上腺素 升壓藥物理 呼E.奮劑7救中患者突然心跳驟停，急救方法為A立即靜脈注射腎上腺素C給予氧氣吸入，糾正缺氧(8題共用題目)

立即心內(nèi)B.異丙腎上腺素進(jìn)行胸D.臟按壓建立循環(huán) 注射E.林興奮呼吸丁先生,腦血管意外經(jīng)過搶救治療生命體征趨于平穩(wěn)但處于昏迷狀態(tài)。交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚有2cm呈紫紅色并有小水泡。7者出現(xiàn)壓瘡的臨床分期是A淤血紅潤期 炎B.潤期 炎C.潤期 淤D.潤期 潰E.8尾部的小水泡若融合成大水泡應(yīng)采取的正確措施是A保持局部皮膚濕潤防止水泡破裂B無菌注射器抽出水泡液體涂消毒液，無菌敷料包扎C用酒精按摩局部水泡使其吸收D剪破水泡表皮后涂以消毒液用無菌敷料包扎E減少局部摩擦防止破裂讓其自然吸收（8～8題共用題目）丁某，男性,52收縮壓166g,8m高勞累后感到心前區(qū)疼痛休息后可緩解,第頁共1頁心電圖檢查波低平。8關(guān)患者病情描述不正確的是A患者血壓為高血壓D患者有動脈硬化

患者血壓為臨B.血壓 患者脈壓C.心前區(qū)疼痛為心E.血所致8者左上肢正在輸液護(hù)士為其測量右側(cè)上肢血壓右上肢血壓通常比左上肢高 [A.7.5mmHg ～20mmHg B.10mmHgmHgC.21mmHgD.24mmHgmHg～40mmHgE.31mmHg8壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離是A.0m B.1.5cmcm C.2cm4cm E.6cm8者對自己的血壓情況有些緊張護(hù)士在對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)錯誤的是A囑患者注意休息D安慰患者（8～8）題共用題目

動B. 鹽食 C.可少酒 E.患者張某，男，5歲，患肝癌晚期，病情日趨惡化，近日持續(xù)高熱，皮膚蒼白，面色呈現(xiàn)鉛灰色，眼眶凹陷，意識模糊，視力喪失僅存光感。凌晨點(diǎn)患者心跳、呼吸停止。8者出現(xiàn)高熱不退的原因是A大腦受抑制 制B. 受制C.D延髓受到抑制 制 E.8死期患者最后消失的感覺是A聽覺 視覺 B.覺 C.覺 D.覺 E.8行尸體料理的依據(jù)是A呼吸停止 心跳B. ．意喪失 各射消失 E.做出死亡診斷8體料理的操作方法錯誤的是A撤去治療用物D脫衣擦凈膠布與藥液的痕跡（8～9題共用題目）

放平尸體，去枕仰B. 填好尸體識C.用未E.棉花堵塞身體的孔道男性，3歲，因與同事鬧糾紛，產(chǎn)生輕生念頭，服大量毒藥，藥名不詳。8該病人進(jìn)行洗胃時(shí)首先應(yīng)A立即灌入洗胃液進(jìn)行洗胃C抽取胃內(nèi)容物立即送檢9胃時(shí)每次灌注洗胃液的量宜為

問病人B.是什么毒藥奶D. 灌入水 E.A.00ml ～3B.200～5C.300～6D.500～8E.600（9～9題共用題目）李某，女，3歲。有風(fēng)濕性心臟病史1年。8始輸液，調(diào)節(jié)滴速4滴/min護(hù)士離開后，患者為了盡快結(jié)束輸液，自行將滴速調(diào)節(jié)為7滴/min輸液至9者突然呼吸急促，劇咳，痰液呈泡血能。9者出現(xiàn)的情況屬于A發(fā)熱反應(yīng) 過敏B. 循環(huán)C.過重 空氣栓塞 急性E.衰9立即為該患者采取A頭低腳高位 中B.位 左側(cè)C.并頭高腳低D平臥位頭偏向一側(cè) 端坐位兩腿下E.9了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用A.醇濕化加壓給氧C.醇濕化加壓給氧E.醇濕化加壓給氧9用乙醇濕化給氧的目的是A提高肺泡內(nèi)壓力C加速肺泡內(nèi)液體的排出E減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷

0%化加壓給氧0%化加壓給氧減少肺泡內(nèi)毛細(xì)B.漏出液的產(chǎn)生改善氣體D.，改善缺氧癥狀第頁共1頁（959題共用題目）患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救，其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察患孔。95.據(jù)患者瞳孔變化初步判斷患者可能為何種毒物中毒A堿性物中毒D顛茄類中毒

酸B.中毒 有C.、嗎啡類中毒酒E.毒96.胃時(shí)胃管插入的長度是A.18cm ～5.20 ～C.30 ～55cD.45～65E.55（9～9題共用題目）入。97.室內(nèi)適宜的溫、濕度應(yīng)是A.15℃，15～25%D.22℃，10%50%9者回病室后應(yīng)取何種體位

～16℃，6B.15% ～17℃，3.1%～22℃，561%A中凹位6時(shí)B.位小時(shí)枕仰臥位2小時(shí)D去枕仰臥位6小時(shí)位E.9者術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛，應(yīng)取何種體位A半坐臥位 仰膝位 端. 頭高腳D. 左位（10010題共用題干）性，5。10得患者體溫為40.1相當(dāng)于多。A.92.3 B.95.6 ℉C.98.4℉D.102.1.104.2101此時(shí)患者最好的降溫方法是A.50%全身拭浴D冰袋頭部冷敷（10～10題共用題目）

化學(xué)冰袋頭部. 頭部置于冰槽C.用3℃溫水全身.患者女性4歲近個(gè)月來自覺脾氣大遇事易煩躁易激惹體重下降消瘦來院就診查T37.5P100/min,/2n,BP110/816,42kg.查診斷為“甲亢”，收入院治療。102患者入院后應(yīng)給予的飲食種類是A高熱量飲食 低B.食 低蛋C.食 高D.飲食 高E.素飲食10患者需要做131試驗(yàn)，在患者進(jìn)行試驗(yàn)前應(yīng)禁食的食物是A蔬菜 海帶 B.類 C.血D.巧克力E.食10患者行甲狀腺大部分切除術(shù)，在麻醉清醒后應(yīng)用A禁食 汁食B. 半流C.食 軟D. 通食E.（10～10題共用題目）患者，女性，6歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染，左心衰竭急診入院，入院時(shí)體溫39，呼吸急促，端心辛。105在給藥時(shí)應(yīng)特別注意A應(yīng)空腹給藥D應(yīng)準(zhǔn)時(shí)給藥

給B.應(yīng)測脈和心臟節(jié)律 給藥前C.測呼吸服E.應(yīng)很喝水106患者服用地高辛幾天后出現(xiàn)惡心、嘔吐，視物不清，護(hù)士應(yīng)立即A給予止吐藥 報(bào)B.士長 做C.圖檢查D停止服藥并報(bào)告醫(yī)生 做好心理護(hù)E.107患者以往有骨質(zhì)疏松癥，長期自行服用活性鈣，護(hù)士應(yīng)囑咐患者A立即停用鈣劑 B.間斷服用 C.用其他鈣劑D適當(dāng)減量服用 E.務(wù)人員指導(dǎo)下服用Ｘ型題（多選題）10昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)A擦拭口腔后要漱口 開口器時(shí)應(yīng)從臼齒放入第頁共1頁C.洗口腔時(shí)血管鉗夾緊棉球，一次只夾一個(gè)D棉球不可過濕，以免溶液吸入氣道 將E.取下10急.肺水腫患者，乙醇濕化吸氧的目的是A糾正缺氧狀態(tài)C改善通氣，擴(kuò)張支氣管E降低肺泡表面張力11對.胞有效的化學(xué)消毒劑

減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血B.滲出降低肺泡D.沫的表面張力A過氧乙酸 環(huán)氧B. 伏C. 碘酊 D.醇 E.11導(dǎo).測得的血壓高于實(shí)際值的因素有A手臂肱位置低于心臟水平 手臂B位置高于心臟水平面C袖帶纏得太松 緊 D.E視線低于水銀柱的彎月面11服.后不宜飲水的口服藥是A川貝枇杷露 磺B.唑 硝酸C.片 甘D.劑 阿斯E.11下.屬于等滲溶液的是A.葡萄糖溶液D.1.4%鈉11使.約束帶時(shí)應(yīng)注意

葡萄液B.10% 酸鈉 C.5%乳酸液E.11.2%A嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 用B..應(yīng)放襯墊，松緊適宜D定期松解，局部按摩 盡可能使用E.證安全11浸.消毒物品時(shí)其浸泡時(shí)間取決于A消毒的方法 微B.的數(shù)量 C.的性質(zhì) 消D.的性質(zhì) E.液的濃度11助.者翻身，符合要求的是A為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢C為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料D給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè)11下.屬于高滲性溶液的是

為牽引B.翻身，不放松牽引翻身間隔E.以4為宜A復(fù)方氯化鈉 0% 5% 液E.50%溶液11磷.鋅類滅鼠藥中毒時(shí)可選用的洗胃或引吐劑是A雞蛋 B.1:15000 酸鈉C.2%D牛奶硫酸E.0.1%11青.素引起血清病型反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有A四肢麻木 皮膚B.，蕁麻疹 過敏癜C.D發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛大E.12采.局部吹氧治療壓瘡正確的是A氧流量為～6L/min 每日次 次C.鐘D對分泌物較多的創(chuàng)面可在濕化瓶中加7醇治療，創(chuàng)面必須用無菌紗布覆蓋三、名詞解釋：先翻譯成中文后再解釋。1.Aseptictechnique2.Nasogstricgavage3.Incontineeofurine4.pulse—deficit5.Gastric—lavage6.Basiclifesupport7.Disturbanceof—consciousness8.retention—of9.disinfection10.Inhation

urineof—epidemicfocus第頁共1頁11.Admissi—nursing12.Shearingforce13.Infusion—particle14.sourceof—infection15.Therapeucdiets：1.應(yīng)。2.。3.簡述的。4.述的。5.試述靜脈輸?shù)?.試述灌。7簡述急診患者的入院護(hù)理。8發(fā)熱過程分為哪三期？各期患者的特點(diǎn)是什么？9.。1.療法的禁忌有哪些？1.述引起不舒適的心理社會因素。1.述體位引流的實(shí)施要點(diǎn)。：1張某，男性，36歲，驟起高熱，達(dá)39.5，連續(xù)3天，波動范圍在0.3～0.5之灼熱，脈搏1分，呼吸2次分，患者自覺頭痛，四肢無力，初診發(fā)熱待查收住院，請問：（）該患者發(fā)熱程度的臨床分度？（）該患者發(fā)熱的熱型是什么？（3？2患者男性，36歲，因外傷出血，醫(yī)囑輸血，在輸入血液20右，患者感覺頭脹痛、四肢麻木，腰背請：（）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（）引起該反應(yīng)的原因有哪些？（3）？3.患者，女，3歲，因重物砸傷腹部，急診入院。體檢為T36.5℃，P110minP70/3mmHg搏弱，面色蒼白，神志模糊，躁動不安，擬診為脾破裂，急診收住院。醫(yī)囑為輸血40問：（）該患者目前最主要的健康問題什么？并寫出主要診斷依據(jù)。（）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備？4患者，女，3歲，已婚，女兒歲個(gè)月，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知。患者主訴入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請分析并回答下列問題：（）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（）你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？5.患性3歲，在野外業(yè)時(shí)，不慎被鐵釘刺傷左腳來院就診。醫(yī)囑：破傷風(fēng)毒素肌內(nèi)注射。求，丘徑＞2cm,直徑＞4m（）請判斷該患者的TA皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（）請列出具體的處理方法。6.患者，女性，66歲，因反復(fù)咽痛，畏寒，高熱天入院。體查：T39.8,P分，2次分，神清合作，營養(yǎng)良好，發(fā)育正常，面色潮紅。皮下無出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，咽部充血，兩肺未聞及干濕羅音，心臟聽診未聞及病理性雜音。患者虛弱無力，不安和煩躁，影響睡眠，迫切希望解除癥狀，降低體溫，了解發(fā)熱的相關(guān)知識。請P式列出5個(gè)現(xiàn)存的護(hù)理診斷。第1頁共1頁一、判斷題：1.+2.-11.-12.-21.+22.+二選擇題

參考答案3.- 4.+13.+14.-23.- 24.+

5.- 6.-15.-16.+25.- 26.-1.C 2.E 3.A 4.B 5.A 6.D 7.C 8.11.D12.B13.E14.D15.A16.E17.C1821.B22.D23.C24.C25.C26.B27.C2831.D32.D33.D34.E35.D36.A37.C3841.A42.D43.B44.D45.B46.C47.D4851.C52.D53.C54.A55.B56.D57.A5861.B62.B63.B64.D65.B66.B67.E6871.B72.C73.D74.D75.C76.E77.B7881.B82.B83.C84.E85.B86.A87.E8891.C92.E93.B94.D95.C96.D97.E98101.E 102.A 103.B 104.C 105.B 106.D 107.A108.BCDE 109.ACD 110.ABD 111.ACE113.AD114.ABCD 115.BCDE 116.ABD118.BE119.BDE 120.ACD三名詞解：1無技術(shù)是在醫(yī)療護(hù)操作防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品無區(qū)被污染技。2鼻飼法：是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從導(dǎo)管內(nèi)灌注流質(zhì)食物00營養(yǎng)液、水份和藥物的方法。3尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。4脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。5呼吸困難：是一個(gè)常見的癥狀及體征，患者主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)發(fā)端呼度。6.Basiclife基礎(chǔ)生命支持：又稱為現(xiàn)場急救，是心肺腦復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)。主要是心救。7.Disturbance—界刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。8.retention—of留urine大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。9.disinfectionof—epidemic感focus存在病原微生物污染的情況下，而毒。10.Inh法，是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣經(jīng)呼入。11.Adm院護(hù)理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后因病情需要住院做進(jìn)一步觀察、時(shí)簽人護(hù)。12.Shear剪為骨骼及深層組織由于重力作用會向下滑行，而皮膚及表層組織由緣兩位。13.Incle微粒，是指輸入液體中非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為～15，少數(shù)較大的輸液顆粒直徑可達(dá)到503μ。14.sourceo—微生物貯源，是指病原微生物自然生存、繁殖并排出的。15.Therapeutic飲diets基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達(dá)到治療或療從的。答：1半坐臥位的適應(yīng)范圍包括：（）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（）心肺疾患所引起呼吸困難的患者。（）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。（）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。2答：氧氣療法常見的副作用有：（）氧中毒。（）肺不張。（）呼吸道分泌物干燥。（）晶體后纖維組織增生。（）呼吸抑制。3答：尿失禁患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（）皮膚護(hù)理：保持局部皮膚清潔、干燥，防止壓瘡。（）外部引流。（）重建正常的排尿功能。（）留置導(dǎo)尿術(shù)：避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生