品管圈決賽第一名課件

密友圈成果匯報密友圈成果匯報圈徽

秉承著“研醫(yī)理精醫(yī)術修醫(yī)德正醫(yī)風”的院訓，我科所有醫(yī)務人員形成一個“密友圈”用我們的“愛心、細心、耐心、責任心”呵護我們的每一位患者，用我們的“雙手”拂去疾病的痛苦，迎接健康人生。陽光密友健康人生圈徽秉承著“研醫(yī)理精醫(yī)術修醫(yī)德正醫(yī)風”的院訓，主題選定小組成員發(fā)言：簡要介紹自己在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)的實際護理問題，提煉主題并闡述開放式討論后，針對具有代表性的問題列出《問題點一覽表》民主投票方式產生項目主題主題選定小組成員發(fā)言：簡要介紹自己在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)的實際主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.提高泌尿外科患者健康教育知曉率4.274.453.003.0014.7212.提高患者的滿意度1.862.431.863.299.4433.降低患者化療藥物外滲率2.433.292.002.4310.1524.降低留置針外滲的例數(shù)2.431.863.001.869.1545.降低患者導管意外脫落率1.861.291.003.007.155

分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告之較可行下次解決需一個部門解決5常常提醒可行盡快解決自行能解決備注：以評價法進行主題評價，共11人參與主題選定過程票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題評價標準問題一覽表主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.提高泌提高患者滿意度，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性，為醫(yī)院贏得良好的聲譽，創(chuàng)造更大經濟效益樹立人為本的服務理念，為患者營造舒適、安全、有效的醫(yī)療環(huán)境患者的健康教育是衡量護理質量的重要指標之一

132選題理由提高患者滿意度，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性，為樹立人為本的品管圈決賽第一名課件XXX科健康教育統(tǒng)計表改善前項目數(shù)量總數(shù)量知曉率知曉主管醫(yī)生及護士4913650%新農合或醫(yī)保辦理手續(xù)5813643%特殊檢查的注意事項3313638%術前注意事項3213646%所用藥物名稱及作用2113634%術后護理等注意事項3513635%術后飲食注意事項3713631%各種管道的護理及注意事項4113640%尿液標本采集的注意事項2513629%注：2013.9-2013.10住院病人健康教育知曉率現(xiàn)狀把握

現(xiàn)況值：38%XXX科健康教育統(tǒng)計表改善前項目數(shù)量總數(shù)量知曉率知曉主管影響健康教育的問題問題得票累計百分比問題五：階段性教育沒有適時跟進；3535.00%問題八：健康教育宣教頻率不夠；2459.00%問題九：缺乏多種形式教育方式；2382.00%問題三：知識水平存在差異；486.00%問題六：護士的語言表達能力、知識掌握水平、溝通能力有限；490.00%問題一：患者有排斥心理，對醫(yī)護不信任；393.00%問題二：對醫(yī)生護士依賴，不主動記憶學習；396.00%問題七：患者及家屬遵醫(yī)行為差；298.00%問題四：教育方式：語言太專業(yè)通俗易懂；199.00%問題十：患者素質差，不想溝通1100.00%其他0100.00%根據(jù)查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，本圈將改善重點定為：1.階段性健康教育沒有適時跟進；2.缺乏多種形式教育方式3.健康教育宣教頻率不夠

現(xiàn)狀把握影響健康教育的問題問題得票累計百分比問題五：階段性教育沒有適目標值=現(xiàn)況值+改善值

=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值）×圈能力×改善重點

=38％+（1-38％）×60%×82%

=68.5％改善幅度=（目標值—現(xiàn)況值）÷現(xiàn)況值

=(68.5％—38％)÷38％

=81.6％目標設定增幅

81.6%目標值=現(xiàn)況值+改善值目標設定增幅

81.6%公共想階段性健康教育沒有實時跟進環(huán)境護士工作量大專業(yè)知識缺乏思想上不重視、責任心不強工作沒有合理安排住院周期短周轉快患者及家屬文化水平差異陪護更換頻繁老年患者較多護患溝通不到位方法未嚴格執(zhí)行各班職責宣教方法單一未嚴格執(zhí)行健康教育制度督導不到位全院健康教育水平各異缺乏系統(tǒng)培訓學習病房環(huán)境嘈雜健康教育展板少、方式單一公共想階段性健康教育沒有實時跟進環(huán)境護士工作量大專業(yè)知識缺乏思想上不重視、責任心不強工作沒有合理安排住院周期短周轉快患者及家屬文化水平差異陪護更換頻繁老年患者較多護患溝通不到位方法未嚴格執(zhí)行各班職責宣教方法單一未嚴格執(zhí)行健康教育制度督導不到位全院健康教育水平各異缺乏系統(tǒng)培訓學習病房環(huán)境嘈雜健康教育展板少、方式單一公共想階段性健康教育沒有實時跟進環(huán)境護士工作量大專業(yè)知識缺乏思想上不重視、責任心不強工作沒有合理安排住院周期短周轉快患者及家屬文化水平差異陪護更換頻繁老年患者較多護患溝通不到位方法未嚴格執(zhí)行各班職責宣教方法單一未嚴格執(zhí)行健康教育制度督導不到位全院健康教育水平各異缺乏系統(tǒng)培訓學習病房環(huán)境嘈雜健康教育展板少、方式單一解析（魚骨圖）患者溝通不到位原因分析公共想階段性健康教育沒有實時跟進環(huán)境護士工作量大專業(yè)階段性教育沒有實時跟進專業(yè)知識缺乏溝通不到位缺乏系統(tǒng)培訓學習思想上不重視工作量大﹙+3–1﹚﹙+2–1﹚﹙+2–1﹚﹙0–3﹚﹙+1–1﹚﹙0–3﹚解析（關聯(lián)圖）健康教育方式單一現(xiàn)狀把握階段性教育沒有實時跟進專業(yè)知識缺乏溝通不到位缺乏系統(tǒng)過渡原因真正原因表象原因

工作量大思想上不重視健康教育方式單一專業(yè)知識缺乏溝通不到位缺乏系統(tǒng)培訓學習階段性教育沒有實時跟進解析：（冰山圖）原因分析過渡原因真正原因表象原因工作量大思想上不重視健康問題點對策方案評價總分實行提案人實施時間責任人可行性經濟性效益性思想上不重視認真落實健康教育制度383640114√2013年12月全體圈員工作量大合理化排班提高效率404040120√2014年1月全體圈員宣教方式單一健康教育多樣化404038118√2014年2月全體圈員專業(yè)知識缺乏專業(yè)知識培訓404040120√2014年2月全體圈員評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，投票人數(shù)：8人，總分80分以上可視為可執(zhí)行的對策措施。對策擬定問題點對策方案評價總分實提案人實施時間責任人可行性經濟性效對策實施對策一對策名稱認真落實健康教育制度主要因思想不重視改善前：思想不重視對策內容：1.護理質控組督導護士工作流程的落實情況2.提高護士的責任心3.病區(qū)加大住院患者對責任護士滿意度調查的力度并有獎罰措施對策實施：負責人：XXX實施時間：2014.2—2014.3實施地點：XXX對策處理：1.經效果確認為有效對策2.將護患溝通落實情況列入住院患者的滿意度調查表內對策效果確認：對策效果確認：改善后72%比改善前93%提高了21%PDAC對策實施對策一對策名稱認真落實健康教育制度主要因思想不重視對策實施對策二對策名稱健康教育多樣化

主要因宣教方式單一改善前：改善前患者及家屬的執(zhí)行力差對策內容：1、病區(qū)規(guī)范個性化健康教育計劃2、語言通俗化利于患者家屬理解3、教育形式多樣化4、制定健康教育手冊5、制定個別護理流程圖6、向患者說明健康教育對疾病恢復的重要性對策實施：負責人：XXX實施時間：2013.11—2014.01實施地點：XXX對策處理：經效果確認為有效對策將健康教育手冊發(fā)放到每個病房列入標準化內容對策效果確認：PDCA對策實施對策二對策名稱健康教育多樣化主要因宣教方式單一改對策三對策名稱專業(yè)知識培訓主要因專業(yè)知識缺乏改善前：護士專業(yè)知識缺乏對策內容：1、統(tǒng)一業(yè)務培訓2、定期業(yè)務學習3、醫(yī)護之間相互學習4、制定健康教育手冊進行理論學習對策實施：負責人：XXX實施時間：2013.12—2014.02實施地點：XXX對策處理：經效果確認為有效對策列入標準化內容對策效果確認：對策實施DPAC對策三對策名稱專業(yè)知識培訓主要因專業(yè)知識缺乏改善前：護士專業(yè)文獻支持《吉林醫(yī)學》2013年8月第34卷第22期----《住院患者健康教育知曉率提升的護理對策研究》《臨床護士雜志》2011年2月第10卷第1期----《家屬參與階段性健康教育對腎癌術后適應狀況及生活質量的影響》《世界最新醫(yī)學信息文摘》2013年第13卷第11期----《品管圈活動在提高健康教育知曉率中的應用》《中國健康教育》2002年8月第18卷第8期----《健康教育在泌尿外科的應用》《護理研究》2013年5月第27卷第5期----《情景式健康教育在泌尿外科護理中的應用》……………..文獻支持《吉林醫(yī)學》2013年8月第34卷第22期--效果確認----有行成果健康教育知曉率改善前中后對比項目改善前知曉率(%)改善中知曉率(%)改善后知曉率(%)知曉主管醫(yī)生及護士364663新農合或醫(yī)保辦理手續(xù)434373特殊檢查的注意事項244864術前注意事項244871所用藥物名稱及作用154065術后護理等注意事項263751術后飲食注意事項273665各種管道的護理及注意事項304356尿液標本采集的注意事項183349效果確認----有行成果健康教育知曉率改善前中后對比項目改善改善前后柏拉圖對比目標達成率

=實際值目標值=104.94%71.89%68.50%=效果確認----有行成果改善前后柏拉圖對比目標達成率=實際值目標值=104.94%密友圈無形成果評價項目活動前(平均)活動后（平均）活動成長正/負向解決問題能力5.49.54.1責任心58.83.8溝通協(xié)調能力48.24.2自信心48.44.4團隊精神5.49.54.1積極性5.89.53.7品管手法3.28.55.3和諧度5.19.54.4效果確認----無形成果密友圈無形成果評價項目活動前(平均)活動后（平均）活動成長正效果確認效果確認活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定充分結合實際情況選定了目前急需解決的問題，把促進病人康復放在第一位。進一步挖掘以病人為中心的優(yōu)質護理服務內涵活動計劃擬定能夠依預定進度完成各項工作。希望下次能夠更好的根據(jù)圈員特點安排工作現(xiàn)狀把握通過魚骨圖對健康教育進行了實事求是的分析，并尋求解決方法。收集數(shù)據(jù)的效率有待提高目標設定目標值適中。目標應進一步提高解析對各個環(huán)節(jié)細致分析，選用品管手法解析。加強對品管工具的使用對策擬定尋求最經濟有效的方法，從各個方面擬定對策。對策應更具體化對策實施