熊牌呼吸機(jī)演示文稿課件

歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的光臨歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的光臨1熊牌1000呼吸機(jī)使用說(shuō)明福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心血管外科ICU翁欽永王增春張蕙喻耀華熊牌1000呼吸機(jī)使用說(shuō)明福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心血管外2BEAR?1000VentilatorBEAR?33VentilatorProductsBEAR?750VentilatorBEAR?1000VentilatorBEAR?33Bear1000(Basic)Bear1000(Intermediate)Bear1000(Comprehensive)Bear1000(t/es)功能全面的高檔呼吸機(jī)優(yōu)于容量控制的容量保證呼吸同步協(xié)調(diào)性強(qiáng)使用范圍寬BEAR1000

熊牌1000型VENTILATOR成人/兒童呼吸機(jī)Bear1000(Basic)BEAR1004

通氣模式齊全包括:CMV控制通氣ASSISTCONT.輔助控制通氣SINV同步間歇強(qiáng)制通氣PEEP/CPAP呼氣末正壓/持續(xù)正壓呼吸PSV壓力支持PCV壓力控制SIGH嘆氣(深呼吸)BEAR1000

熊牌1000型VENTILATOR成人/兒童呼吸機(jī)通氣模式5BEAR1000系列呼吸機(jī)面板BEAR1000系列呼吸機(jī)面板6熊牌呼吸機(jī)演示文稿ppt課件7熊牌呼吸機(jī)演示文稿ppt課件8熊牌呼吸機(jī)演示文稿ppt課件9熊牌呼吸機(jī)演示文稿ppt課件10熊牌呼吸機(jī)演示文稿ppt課件11MONITORS監(jiān)護(hù)面板TIDALVOL呼出潮氣量TOTALMV總分鐘通氣量SPONTMV自主呼出分鐘通氣量EXHALEDVOLUMES呼出容量MONITORS監(jiān)護(hù)面板TIDALVOLTOTALMV12MONITORS監(jiān)護(hù)面板TIDALVOL呼出潮氣量潮氣量：1.顯示出最近一次呼出氣的容量。2.適用于任何呼吸模式。注：在控制呼吸時(shí)顯示的潮氣量可能比較恒定，有自主呼吸)時(shí)(SIMV.PSV.PA.CPAP)潮氣量不恒定.潮氣量的檢測(cè)是STPD標(biāo)準(zhǔn)（T：25度，1大氣壓，干燥空氣），因呼吸回路有加溫濕化裝置，呼吸機(jī)在計(jì)算潮氣量時(shí)會(huì)減去因此引起的誤差，若沒(méi)有加溫濕化裝置，檢測(cè)到的VT會(huì)比實(shí)際VT少5-15%。MONITORS監(jiān)護(hù)面板TIDALVOL潮氣量：1.顯13MONITORS監(jiān)護(hù)面板TOTALMV總分鐘通氣量總分鐘通氣量：顯示每分鐘自主和機(jī)控呼吸時(shí)所有呼吸總的通氣量。MONITORS監(jiān)護(hù)面板TOTALMV總分鐘通氣量：顯示14MONITORS監(jiān)護(hù)面板自主呼吸分鐘通氣量：顯示所有自主呼吸分鐘通氣總?cè)萘浚ㄗ灾骱粑蛪毫χС趾粑?/p>

SPONTMV自主呼吸分鐘通氣量MONITORS監(jiān)護(hù)面板自主呼吸分鐘通氣量：顯示所有自主呼15MONITORS監(jiān)護(hù)面板TIDAL總呼吸頻率MMV%SPONT自主呼吸頻率RATES/RATIO頻率/比率I:E吸/呼比率Ti吸氣時(shí)間MONITORS監(jiān)護(hù)面板TIDALMMV%SPONTRA16MONITORS監(jiān)護(hù)面板TIDAL總呼吸頻率總呼吸頻率：顯示每分鐘的吸氣總次數(shù)，包括機(jī)控呼吸和自主觸發(fā)呼吸。MONITORS監(jiān)護(hù)面板TIDAL總呼吸頻率：顯示每分鐘17MONITORS監(jiān)護(hù)面板SPONT自主呼吸頻率自主呼吸次數(shù)：顯示每分鐘按需呼吸的總次數(shù)，自主呼吸和壓力支持呼吸均屬于“按需呼吸”。MONITORS監(jiān)護(hù)面板SPONT自主呼吸次數(shù)：顯示每分鐘18MONITORS監(jiān)護(hù)面板I:E吸/呼比率吸/呼比率：只有壓力控制和容量控制呼吸時(shí)顯示吸氣時(shí)間和呼氣時(shí)間的比值。MONITORS監(jiān)護(hù)面板I:E吸/呼比率：只有壓力控制和容19MONITORS監(jiān)護(hù)面板吸氣時(shí)間：顯示所有機(jī)控呼吸和自主呼吸時(shí)最近一次呼吸的吸氣時(shí)間，如果有設(shè)置吸氣暫停，也將被包括在顯示的吸氣時(shí)間里。Ti吸氣時(shí)間MONITORS監(jiān)護(hù)面板吸氣時(shí)間：顯示所有機(jī)控呼吸和自主呼20MONITORS監(jiān)護(hù)面板MMV%MMV%：顯示最近半小時(shí)使用MMV備份呼吸頻率的時(shí)間百分比MONITORS監(jiān)護(hù)面板MMV%MMV%：顯示最近半小時(shí)使21MONITORS監(jiān)護(hù)面板PEAK氣道峰壓PLATEAU平臺(tái)壓PRESSURES壓力MEAN平均壓MONITORS監(jiān)護(hù)面板PEAKPLATEAUPRESS22MONITORS監(jiān)護(hù)面板PEAK氣道峰壓最后一次正壓呼吸吸氣期的最高氣道壓力.MONITORS監(jiān)護(hù)面板PEAK最后一次正壓呼吸吸氣期的23MONITORS監(jiān)護(hù)面板MEAN平均壓顯示最后30秒鐘氣道平均壓力；Y型接口處的壓力。MONITORS監(jiān)護(hù)面板MEAN顯示最后30秒鐘氣道平均壓24MONITORS監(jiān)護(hù)面板PLATEAU平臺(tái)壓顯示前一次呼吸的吸氣平臺(tái)壓。平臺(tái)期必須持續(xù)0.1秒以上，若沒(méi)有平臺(tái)期則數(shù)字顯示為0。MONITORS監(jiān)護(hù)面板PLATEAU顯示前一次呼吸的吸氣25PEAKPRESSURES峰值壓

PLATEAUPRESSURES平臺(tái)壓PEAKPRESSURESPLATEAUPRESSURE26最大吸氣壓PIP和平均氣道壓MAP

A=A1+A2+…+An

A=A1+A2+…+AnPressuretime吸氣+呼氣

A

A平均氣道壓MAP最大吸氣壓PIP最大吸氣壓PIP和平均氣道壓MAPA=A1+A227ALARMS報(bào)警面板(報(bào)警狀態(tài))時(shí)間/I:E限制報(bào)警出現(xiàn)聲光報(bào)警提示：吸氣時(shí)間超過(guò)5秒鐘（包括吸氣暫停時(shí)間）；超越規(guī)定的吸：呼比時(shí)；注意：開機(jī)時(shí)默認(rèn)的I：E為1：1，只有當(dāng)I：EOVERRIDE鍵燈亮?xí)rI：E值才能達(dá)到4：1；當(dāng)出現(xiàn)報(bào)警時(shí)呼吸機(jī)將終止送氣。ALARMS報(bào)警面板時(shí)間/I:E限制報(bào)警出現(xiàn)聲光報(bào)警提示：28ALARMS報(bào)警面板(報(bào)警狀態(tài))RUNDIAGNOSTICS運(yùn)行診斷報(bào)警注意：和報(bào)警故障相關(guān)的編碼將會(huì)在TOTALMINUTEVOLUME顯示窗顯示（按TEST鍵即可讀取，按VISUAL保RESET鍵即可消除其號(hào)碼）提示機(jī)器的主要部件或電路出現(xiàn)故障。ALARMS報(bào)警面板RUNDIAGNOSTICS注意：和29ALARMS報(bào)警面板(報(bào)警狀態(tài))提示供氣源的壓力低于27.5PSIGGASSUPPLYFAILURE氣源供應(yīng)報(bào)警注意：1：報(bào)警時(shí)吸入氣的氧濃度將與設(shè)定的值有偏差；2：當(dāng)氧濃度設(shè)定為21%時(shí)，只有空氣氣源故障才會(huì)報(bào)警；3：當(dāng)氧和空氣都出現(xiàn)故障時(shí)，GASSUPPLYFAILURE和FAILEDTOCYCLE將同時(shí)報(bào)警。

ALARMS報(bào)警面板提示供氣源的壓力低于27.5PSIG30ALARMS報(bào)警面板(報(bào)警狀態(tài))因內(nèi)/外部因素引起機(jī)器不能正常工作FAILEDTOCYCLE循環(huán)失敗報(bào)警報(bào)警時(shí)：1：終止機(jī)控呼吸和按需氣流輸出；2：開啟SOPR閥使患者能吸到房間空氣；3：報(bào)警聲將不能用ALARMSILENCE鍵消除。ALARMS報(bào)警面板因內(nèi)/外部因素引起機(jī)器不能正常工作FA31ALARMS報(bào)警面板(報(bào)警設(shè)置)反比超越鍵總呼吸頻率氣道壓力總分鐘通氣量基線壓力報(bào)警設(shè)置操作:選擇按下旋鈕調(diào)節(jié)上限下限ALARMS報(bào)警面板反比超越鍵總呼吸頻率氣道壓力總分鐘通氣32ALARMS報(bào)警面板(報(bào)警設(shè)置)反比超越鍵開機(jī)時(shí)默認(rèn)的I：E為1：1，即吸氣時(shí)間不能超過(guò)60÷（2×呼吸頻率）只有當(dāng)I：EOVERRIDE鍵燈亮?xí)rI：E值才能達(dá)到4：1；。ALARMS報(bào)警面板反比超越鍵開機(jī)時(shí)默認(rèn)的I：E為1：1，33ALARMS報(bào)警面板(報(bào)警設(shè)置)總分鐘通氣量上限下限設(shè)置總分鐘通氣量的上、下限報(bào)警范圍。顯示和報(bào)警故障相關(guān)的編碼（按TEST鍵即可讀取，按VISUAL保RESET鍵即可消除其號(hào)碼）上限報(bào)警此兩燈亮ALARMS報(bào)警面板總分鐘通氣量上限下限設(shè)置總分鐘通氣量的34ALARMS報(bào)警面板(報(bào)警設(shè)置)總呼吸頻率設(shè)置呼吸頻率的上下報(bào)警限默認(rèn)最低值為3次,若要設(shè)置比3低要按住下限鍵的同時(shí)調(diào)節(jié)SET鍵。上限下限合適的設(shè)置可及時(shí)發(fā)現(xiàn)淺快呼吸.當(dāng)出現(xiàn)窒息報(bào)警時(shí),有“AP”字樣顯示,,同時(shí)啟動(dòng)后備呼吸頻率(在SIMV、CPAP模式）其頻率起決于MMV設(shè)置水平。當(dāng)設(shè)置的低限報(bào)警≥3時(shí)，窒息周期為20秒。ALARMS報(bào)警面板總呼吸頻率設(shè)置呼吸頻率的上下報(bào)警限默認(rèn)35ALARMS報(bào)警面板(報(bào)警設(shè)置)設(shè)置氣道壓力的上下報(bào)警限氣道壓力上限下限默認(rèn)最低值為3；在自主呼吸和PSV、PC呼吸模式下，當(dāng)（PEEP+PRESSUP/INSPPRES）小于或等于3㎝H2O時(shí)，此報(bào)警無(wú)效。ALARMS報(bào)警面板設(shè)置氣道壓力的上下報(bào)警限氣道壓力上限下361、所有呼吸（除嘆氣呼吸外）一旦氣道壓力達(dá)到設(shè)置值機(jī)器則終止送氣。2、嘆氣呼吸時(shí)當(dāng)氣道壓力達(dá)到設(shè)置值的1.5倍或120cmH2O，則出現(xiàn)聲光報(bào)警并終止送氣。3、當(dāng)氣道壓力達(dá)到報(bào)警線后，BEAR1000呼吸機(jī)會(huì)跟蹤其壓力變化。只有當(dāng)氣道壓力下降至PEEP+5cmH2O以下時(shí)才會(huì)啟動(dòng)下一次呼吸。PEEP+5cmH2O報(bào)警線PEEP預(yù)定的呼吸氣道壓力上限報(bào)警（1）1、所有呼吸（除嘆氣呼吸外）一旦氣道壓力達(dá)到設(shè)置值機(jī)器則終止37氣道壓力上限報(bào)警（2）PEAKINSPPRESSUREPROPROXIMALDISCONNECT（PRO）報(bào)警提示：1，測(cè)壓管脫落；2，吸氣回路阻塞（細(xì)菌過(guò)濾器或加溫濕化器阻塞）。出現(xiàn)“PRO”報(bào)警時(shí)呼吸機(jī)按臨床設(shè)置提供機(jī)械呼吸和按需氣流。PEAKINSPPRESSUREPHPProlongedHighPressure（PHP）報(bào)警提示：氣道壓力超越上限報(bào)警值達(dá)5秒以上。原因有：1，測(cè)壓管阻塞；2，呼氣回路阻塞。出現(xiàn)“PHP”報(bào)警時(shí)呼吸機(jī)將不按臨床設(shè)置提供機(jī)械呼吸。同時(shí)打開SOPR閥，允許病人呼吸房間空氣,報(bào)警將持續(xù)20秒鐘，按壓VisualReset鍵復(fù)位.氣道壓力上限報(bào)警（2）PEAKINSPPRESSUREP38ALARMS報(bào)警面板(報(bào)警設(shè)置)基線壓力上限下限上限報(bào)警提示:有氣體淤留，也稱auto-PEEP。下限報(bào)警提示：有氣體泄露。（壓力必須低于設(shè)置并持續(xù)5秒）。ALARMS報(bào)警面板基線壓力上限下限上限報(bào)警提示:有氣體淤39峰值壓力報(bào)警上限下限基礎(chǔ)壓力報(bào)警上限下限峰值壓力報(bào)警上限下限基礎(chǔ)壓力報(bào)警上限下限40ALARMS報(bào)警面板(其它設(shè)置)ALARMSILENCE報(bào)警滅音鍵VISUALRESET報(bào)警燈復(fù)位鍵TEST測(cè)試鍵明/暗顯示鍵上鎖鍵設(shè)置旋鈕ALARMS報(bào)警面板ALARMSILENCEVISUAL41ALARMS報(bào)警面板(其它設(shè)置)ALARMSILENCE報(bào)警滅音鍵報(bào)警滅音鍵：按此鍵可消除所有報(bào)警聲音60秒（除了FAILEDTOCYCLE報(bào)警），再按此鍵一次可恢復(fù)報(bào)警。ALARMS報(bào)警面板ALARMSILENCE報(bào)警滅音鍵：42ALARMS報(bào)警面板(其它設(shè)置)VISUALRESET報(bào)警燈復(fù)位鍵報(bào)警燈復(fù)位鍵：1.按此鍵可熄滅面板上所有的報(bào)警指示燈，但正在閃亮的報(bào)警指示燈不會(huì)熄滅，因?yàn)橹甘緹糸W亮表明其報(bào)警原因依然存在。2.按此鍵可以消除“總分鐘通氣量”顯示窗上的故障編碼。ALARMS報(bào)警面板VISUALRESET報(bào)警燈復(fù)位鍵：43.ALARMS報(bào)警面板(其它設(shè)置)TEST測(cè)試鍵1。按此鍵可以啟動(dòng)聲、光報(bào)警4秒鐘，以檢測(cè)報(bào)警功能2.按此鍵可以讀取“總分鐘通氣量”顯示窗上的故障編碼。3.開機(jī)按此鍵可以進(jìn)入“診斷模式”。.ALARMS報(bào)警面板TEST1。按此鍵可以啟動(dòng)聲、光報(bào)警44ALARMS報(bào)警面板(其它設(shè)置)明/暗顯示鍵可以調(diào)節(jié)所有面版指示燈明暗度,改善視覺(jué)的舒適度。同時(shí)可以省電。ALARMS報(bào)警面板明/暗顯示鍵可以調(diào)節(jié)所有面版指示燈明暗45ALARMS報(bào)警面板(其它設(shè)置)按下此鍵后，此鍵旁的燈亮?xí)r，所有的報(bào)警設(shè)置都不能改變，但仍可查看上、下的報(bào)警值。鎖定功能起效后，VISUALRESET，ALARMSILENCE，ALARMLOCK三個(gè)鍵仍起作用。上鎖鍵ALARMS報(bào)警面板按下此鍵后，此鍵旁的燈亮?xí)r，所有的報(bào)警46ALARMS報(bào)警面板(其它設(shè)置)此按扭聯(lián)合上、下限設(shè)置鍵，可以調(diào)整設(shè)置值，當(dāng)調(diào)整到范圍的極限時(shí)，可以聽到“嘟”的提示聲。設(shè)置旋鈕ALARMS報(bào)警面板此按扭聯(lián)合上、下限設(shè)置鍵，可以調(diào)整設(shè)置47CONTROLS控制面板TIDALVOLUME潮氣量RATE頻率PEAKFLOW吸氣峰流速O2%PRESSURESUPPORT壓力支持通氣模式選擇:定容--ASSIST/CMV、SIMV/CPAP(PSV)定壓--PRESSURECONTROL、PC-SIMV/CPAP(PSV)ASSISTSENSITIVITY輔助靈敏度CONTROLS控制面板TIDALVOLUMERATEP48pCONTROLS控制面板1.控制面板上的每一個(gè)參數(shù)由兩個(gè)部分組成：帶指示燈的按鍵和數(shù)字顯示窗。2.指示燈亮的參數(shù)表明其在當(dāng)前模式下是起效的,數(shù)字顯示窗顯示當(dāng)前的設(shè)置值。按壓按鍵使指示燈閃亮，其參數(shù)可用SET鍵調(diào)整其設(shè)置值（整個(gè)控制面板只能有一個(gè)燈閃亮）。用同樣的方法也可以調(diào)節(jié)當(dāng)前模式下指示燈不亮的參數(shù)。3.讓指示燈不閃有三種方法:1）等待15秒；2)按壓該面板上的另一個(gè)參數(shù)鍵，讓其指示燈閃亮；3)再壓一次該鍵。pCONTROLS控制面板1.控制面板上的每一個(gè)參數(shù)由兩49CONTROLS控制面板TIDALVOLUME潮氣量除了PressureControl、PC-SIMV模式，此鍵適用于所有模式。如果有通氣補(bǔ)償時(shí)，實(shí)際的潮氣量可大于設(shè)置的潮氣量。30ml的潮氣量為低限。注：潮氣量的檢測(cè)是STPD標(biāo)準(zhǔn)（T：25度，1大氣壓，干燥空氣）CONTROLS控制面板TIDALVOLUME除了Pre50CONTROLS控制面板RATE頻率適應(yīng)所有的模式。在CPAP模式下，頻率可以設(shè)置為0，此時(shí)數(shù)字顯示窗顯示為空白。CONTROLS控制面板RATE適應(yīng)所有的模式。在CPAP51CONTROLS控制面板PEAKFLOW吸氣峰流速對(duì)無(wú)自主呼吸的病人，通過(guò)此鍵聯(lián)合波形模式鍵，可以調(diào)節(jié)定容機(jī)控呼吸期間輸送給病人的吸氣流速波形。其設(shè)定值即為送氣的最高流速。每分鐘5升為流速的低限。注：有自主吸氣努力的病人，因本機(jī)有流量補(bǔ)償功能，吸氣峰流速可以超越設(shè)定值。CONTROLS控制面板PEAKFLOW對(duì)無(wú)自主呼吸的病52CONTROLS控制面板O2%適應(yīng)所有呼吸模式；此鍵可以調(diào)節(jié)輸送給病人氣體的氧濃度。CONTROLS控制面板O2%適應(yīng)所有呼吸模式；53CONTROLS控制面板在SIMV/CPAP（PSV）或PC-SIMV/CPAP（PSV）模式下，此鍵可以調(diào)節(jié)壓力支持呼吸期間的吸氣壓力水平。壓力支持呼吸期間的吸氣壓力等于設(shè)定值加PEEP值。在壓力支持值，可以設(shè)置為0。PRESSURESUPPORT壓力支持CONTROLS控制面板在SIMV/CPAP（PSV）或P54CONTROLS控制面板調(diào)節(jié)病人觸發(fā)一次容控、壓控和壓力支持呼吸必須的吸氣努力程度。ASSISTSENSITIVITY輔助靈敏度CONTROLS控制面板調(diào)節(jié)病人觸發(fā)一次容控、壓控和壓力支55吸氣的觸發(fā)壓力觸發(fā)流量觸發(fā)PressureFlow靈敏度響應(yīng)時(shí)間吸氣的觸發(fā)壓力觸發(fā)PressureFlow靈敏度56吸氣的觸發(fā)壓力觸發(fā)流量觸發(fā)PressureFlow靈敏度響應(yīng)時(shí)間PEEP吸氣的觸發(fā)壓力觸發(fā)PressureFlow靈敏度57流量觸發(fā)PressuresFlowTime流量觸發(fā)PressuresFlowTime58CONTROLS控制面板INSPIRATORYPAUSE吸氣平臺(tái)MMV水平COMPLIANCECOMP順應(yīng)性補(bǔ)償BASEFLOW基礎(chǔ)流量FLOWTRIGGER流量觸發(fā)PRESSUREPRESSURESLOPE壓力坡度流量波形選擇NEBULIZER霧化CONTROLS控制面板INSPIRATORYPAUSE59CONTROLS控制面板INSPIRATORYPAUSE吸氣平臺(tái)CONTROLS控制面板INSPIRATORYPAUSE60吸氣暫停在指令性容量控制和壓力呼吸時(shí)，決定屏氣時(shí)間的長(zhǎng)短。注意：吸氣暫停時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起I：ELIMIT報(bào)警。吸氣暫停在指令性容量控制和壓力呼吸時(shí)，決定屏氣時(shí)間的長(zhǎng)短。注61Terminology:PEEP,I:ERatioPressureTimePositiveEndExpiratoryPr.Tinsp.Texp.

I:E=1:2

I:E=4:1PEEPPIPPIPPEEPTinsp.Terminology:PEEP,I:ERatioPr62影響吸/呼比的因素容控呼吸時(shí)：壓力控制呼吸時(shí)：自主呼吸時(shí)：潮氣量；吸氣時(shí)間。吸氣流速。呼吸頻率；吸氣暫停；峰值流速。影響吸/呼比的因素容控呼吸時(shí)：壓力控制呼吸時(shí)63VolumeFlowRateTimeVolume=FlowXTimeVolumeFlowRateTimeVolume=64CONTROLS控制面板MMV水平1、適應(yīng)于SIMV/CPAP模式。2、在SIMV/CPAP模式下，當(dāng)檢測(cè)到TOTALMV低于設(shè)置的MMV水平或出現(xiàn)窒息報(bào)警時(shí)，提供后備呼吸頻率。3、BackupRate（BPM）=MMVLEVEL（Liters/min）/VT（Liters/breath）CONTROLS控制面板MMV水平1、適應(yīng)于SIMV/CP65分鐘通氣量壓力分鐘通氣量MMV水平后備頻率啟動(dòng)后備頻率關(guān)閉MMV通氣模式作用:

窒息通氣

撤機(jī)鍛煉

分鐘通氣模式

模式轉(zhuǎn)換

SIMV分鐘通氣量壓力分鐘通氣量MMV水平后備頻率啟動(dòng)后備頻率關(guān)閉M66MMV通氣模式CPAP分鐘通氣量壓力分鐘通氣量MMV水平后備頻率啟動(dòng)后備頻率關(guān)閉一般設(shè)置:MMV水平在總分鐘通氣量和呼吸機(jī)控制分鐘通氣量之間MMV通氣模式CPAP分鐘通氣量壓力分鐘通氣量MMV水平后備67MMVtimeMin.Vent.MMVSMVMMVtimeMin.Vent.MMVSMV68MMVSettingstimeMin.Vent.SMVMMVMMV=70-90%ofSMVMMVSettingstimeMin.Vent.SMVMM69MMVSettingsExample MMV: 8LPM setTV:800ml Spont.Rate:12/minsTV:800mlsMV=9.6LPM MMV=0Spont.Rate:0 MMV=8-0=8LPM=10x800mlSpontRate:12/minsTV:400mlsMV=4.8LPM MMV=8-4.8=3.2LPM=4x800mlMMVSettingsExample MMV: 870MMVCharacteristicsPurpose:EnhancedWeaningBenefit:SimplifiedmanagementofSIMVbreathratePatientisguaranteedapre-selectedminutevolumeMMVCharacteristicsPurpose:En71CONTROLS控制面板COMPLIANCECOMP順應(yīng)性補(bǔ)償1、除PC、PC-SIMV外的所有呼吸模式。2、補(bǔ)償因回路彈性擴(kuò)張所損失的容量。3、補(bǔ)償量（ml）=補(bǔ)償系素（ml）×（上一次吸氣末壓力-PEEP）（cmH2O）CONTROLS控制面板COMPLIANCECOMP1、72CONTROLS控制面板BASEFLOW基礎(chǔ)流量1、適應(yīng)于所有呼吸模式。2、設(shè)置呼氣期的連續(xù)氣流量，開始于呼氣開始后0.1秒。CONTROLS控制面板BASEFLOW基礎(chǔ)流量173CONTROLS控制面板FLOWTRIGGER流量觸發(fā)PRESSURE在呼氣期病人吸人連續(xù)氣流量的一部分，并達(dá)到流量觸發(fā)的設(shè)置值時(shí)，可觸發(fā)一次呼吸。CONTROLS控制面板FLOWTRIGGER在呼氣期病74壓力觸發(fā)的輔助控制呼吸流速觸發(fā)的輔助控制呼吸壓力觸發(fā)的輔助控制呼吸流速觸發(fā)的輔助控制呼吸75CONTROLS控制面板PRESSURESLOPE壓力坡度1、調(diào)整起始?xì)饬鞯乃俾屎蜌饬鞯姆磻?yīng)速度，同時(shí)影響病人的舒適度。2、可用于PC、PC-SIMV、PSV、PA和自主呼吸模式。3、范圍+9—-9或P+9——P-9（兒童模式）。CONTROLS控制面板PRESSURESLOPE1、調(diào)76壓力斜波-5+5數(shù)字只代表速度的相關(guān)范圍，并不表示確切的數(shù)據(jù)。其真正的速率視病人具體情況而不同。影響因素有：氣管插管的大小；氣道阻力；肺順應(yīng)性和病人的吸氣努力程度。壓力斜波-5+5數(shù)字只代表速度的相關(guān)范圍，并不表示確切的數(shù)據(jù)77CONTROLS控制面板流量波形選擇勻速減速遞增只適應(yīng)于容控、容控指令性通氣。CONTROLS控制面板流量波形選擇勻速減速遞增只適應(yīng)于容78流量波形選擇勻速氣流減速氣流遞增氣流流量波形選擇勻速氣流減速氣流遞增氣流79CONTROLS控制面板NEBULIZER霧化1、適應(yīng)于所有呼吸模式，在吸氣期提供一個(gè)霧化氣流。2、氣流量為每分鐘6升、壓力為10psig。3、霧化自動(dòng)持續(xù)30秒或再按壓此霧化鍵，霧化將停止。注意：只有峰值流速大于20升/分時(shí)霧化才起效（除非有配置低潮氣量軟件）CONTROLS控制面板NEBULIZER霧化1、80CONTROLS控制面板INSPIRATORYTIME吸氣時(shí)間MANUALBREATH手控通氣MANUALINSPPAUSE手控吸氣暫停INSPIRATORYPRESSURE吸氣壓力100%O2EXPIRATORYHOLD呼氣保持SIGHSPRESSUREAUGMENT壓力增強(qiáng)設(shè)置旋鈕控制鎖定CONTROLS控制面板INSPIRATORYTIMEM81CONTROLS控制面板設(shè)置旋鈕此按扭聯(lián)合設(shè)置鍵，可以調(diào)整設(shè)置值，當(dāng)調(diào)整到范圍的極限時(shí)，可以聽到“嘟”的提示聲。CONTROLS控制面板設(shè)置旋鈕此按扭聯(lián)合設(shè)置鍵，可以調(diào)整82CONTROLS控制面板控制鎖定按下此鍵后，此鍵旁的燈亮?xí)r，所有的設(shè)置值都不能改變，但仍可查看設(shè)置值。鎖定功能起效后，MANUALBREATH，100%O2，CONTROLLOCK三個(gè)鍵仍起作用。CONTROLS控制面板控制鎖定按下此鍵后，此鍵旁的燈亮?xí)r83CONTROLS控制面板INSPIRATORYTIME吸氣時(shí)間1、適應(yīng)于PC、PC-SIMV。2、調(diào)整吸氣期氣道壓力保持時(shí)間的長(zhǎng)短。注：吸氣時(shí)間+吸氣暫停時(shí)間不能超過(guò)現(xiàn)有吸呼比所規(guī)定的吸氣時(shí)間。CONTROLS控制面板INSPIRATORYTIME184CONTROLS控制面板INSPIRATORYPRESSURE吸氣壓力1、適應(yīng)于PC、PC-SIMV、PA。2、調(diào)整吸氣期氣道壓力（基礎(chǔ)壓之上）。CONTROLS控制面板INSPIRATORYPRESS85CONTROLS控制面板MANUALBREATH手控通氣只適應(yīng)于AssistCMV、SIMV、CPAP；按壓此鍵可提供單次呼吸；提供的呼吸為容量控制模式時(shí)為容量控制呼吸；在壓力控制呼吸模式時(shí)為壓力控制呼吸。CONTROLS控制面板MANUALBREATH只適應(yīng)于86CONTROLS控制面板MANUALINSPPAUSE手控吸氣暫停1、持續(xù)按下可使呼吸處于吸氣末暫停狀態(tài)，最長(zhǎng)只能持續(xù)2秒。2、只在下列情況起效：容量控制呼吸；只在吸氣末；按住此鍵時(shí)。CONTROLS控制面板MANUALINSPPAUSE87CONTROLS控制面板EXPIRATORYHOLD呼氣保持持續(xù)按下可使呼吸處于呼氣狀態(tài)，最長(zhǎng)只能持續(xù)9秒。CONTROLS控制面板EXPIRATORYHOLD持續(xù)88CONTROLS控制面板100%O2按壓此鍵可提供純氧。停止此功能：再按壓此鍵或持續(xù)3分鐘后自動(dòng)停止。CONTROLS控制面板100%O2按壓此鍵可提供純氧。89CONTROLS控制面板SIGHS適應(yīng)于除PC、PC-SIMV外的所有呼吸模式；每100次機(jī)控呼吸提供一次嘆氣呼吸潮氣量為原設(shè)定值的1.5倍；嘆氣呼吸時(shí)壓力上限報(bào)警值將為設(shè)定值的1.5倍CONTROLS控制面板SIGHS適應(yīng)于除PC、PC-SI90CONTROLS控制面板PRESSUREAUGMENT壓力增強(qiáng)適應(yīng)于除PC、PC-SIMV外的所有呼吸模式；按壓此鍵使其指示燈亮?xí)r，所有的容量控制呼吸將變成壓力增強(qiáng)呼吸；壓力增強(qiáng)呼吸即為壓力支持容量保證型呼吸（在容量保證的前提下提供壓力支持通氣）。CONTROLS控制面板PRESSUREAUGMENT適91CONTROLS控制面板通氣模式選擇:定容--ASSIST/CMV、SIMV/CPAP(PSV)定壓--PRESSURECONTROL、PC-SIMV/CPAP(PSV)通氣模式選擇鍵有三種狀況：燈持續(xù)亮—起效狀態(tài)；燈閃動(dòng)—設(shè)置狀態(tài)；燈滅—無(wú)效狀態(tài)；CONTROLS控制面板通氣模式選擇:定容--ASSIS92CONTROLS控制面板SIMV/CPAP（PSV）SIMV—RATE＞0、PRESSURESSUPPORT=0、PEEP=0；PSV—RATE=0、PRESSURESSUPPORT＞0、PEEP=0；CPAP—RATE=0、PRESSURESSUPPORT=0、PEEP＞0；CONTROLS控制面板SIMV/CPAPSIMV—RAT93CONTROLS控制面板PC-SIMV/CPAP（PSV）SIMV—RATE＞0、PRESSURESSUPPORT=0、PEEP=0；PSV—RATE=0、PRESSURESSUPPORT＞0、PEEP=0；CPAP—RATE=0、PRESSURESSUPPORT=0、PEEP＞0；PC-SIMV與SIMV不同的是前者的指令性通氣為壓力控制通氣，后者為容量控制通氣。CONTROLS控制面板PC-SIMV/CPAPSIMV—94Assist/ControlAssist/Control95SynchronizedIMVSynchronizedIMV96CPAPCPAP97A/C5bpmSIMV5bpm12secAssistWindowSIMVvs.Assist/ControlA/C5bpmSIMV5bpm12secAss98Cyclingvs.LimitingCycledPressureTimeTimeLimitedPressureCyclingvs.LimitingCycledPres99一般通氣步驟和實(shí)踐(僅供參考)確定機(jī)械通氣指征及判斷相對(duì)禁忌證選擇通氣模式及參數(shù)根據(jù)監(jiān)護(hù)和血?dú)饨Y(jié)果調(diào)節(jié)MV等參數(shù)輔助治療逐步撤機(jī)(控制--輔助--SIMV--自主呼吸)一般通氣步驟和實(shí)踐(僅供參考)確定機(jī)械通氣指征及判斷相對(duì)禁100實(shí)踐:潮氣量10--12ml/kg.頻率12--20次/分阻塞性通氣功能障礙(COPD)--潮氣量稍大些,流速和頻率稍低些--周期長(zhǎng),氣流阻力降低,有利呼氣充分限制性通氣功能障礙(ARDS)--潮氣量可小些,頻率快些--降低CO2排出過(guò)多,減少氣壓傷及對(duì)循環(huán)的影響一般通氣步驟和實(shí)踐(僅供參考)實(shí)踐:一般通氣步驟和實(shí)踐(僅供參考)101一般通氣步驟和實(shí)踐(僅供參考)參數(shù)的調(diào)整:提高PaO2--提高潮氣量(小于10ml/kg時(shí))--提高氧濃度--合理應(yīng)用PEEP--延長(zhǎng)吸氣時(shí)間

降低PaCO2--增加通氣頻率(一般<20次/分)--增加潮氣量--調(diào)節(jié)合理吸氣時(shí)間--降低PEEP,減少功能殘氣量原則:提高參數(shù)時(shí)--原參數(shù)設(shè)置低者優(yōu)先提高.