尿液理學(xué)和化學(xué)檢驗(yàn)

尿液理學(xué)和化學(xué)檢驗(yàn)第一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日KEY

POINTS

Urine

volume、specific

gravity

and

osmolalityare

all

concerned

with

concentrating

and

dilutifunction

of

the

kidney.

Urinary

Chemical

analysis

contains

analysis

ofacidity

or

alkalinity、protein、saccharide、liand

its

metabolic

products、electrolytes

enzymand

hormone

etc.Analysis

of

other

urinary

ingredients.第二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)尿液理學(xué)檢查尿量顏色及透明度比密尿滲量氣味第三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日1.尿量尿量取決于腎小球的濾過(guò)率和腎小管的重吸收–正常成人：1000-2000

ml/24h–新生兒：30-60

ml/24h–嬰兒：100-150

ml/24h–兒童：500-1000

ml/24h第四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日多尿（polyuria）24h尿量經(jīng)常超過(guò)2.5L時(shí)為多尿生理性多尿見(jiàn)于飲水過(guò)多、靜脈輸注液體過(guò)多等。病理性多尿見(jiàn)于內(nèi)分泌功能障礙如尿崩癥，腎臟疾病如慢性腎盂腎炎、高血壓腎病等。第五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日少尿（oliguria）或無(wú)尿（anuria）24h尿量少于400ml或每1h少于17ml為少尿尿量少于100ml為無(wú)尿或尿閉腎前性

源于血液濃縮、腎缺血、血容量減低或應(yīng)激狀態(tài)等原因造成腎血流量不足，腎小球?yàn)V過(guò)率減低所致的疾病。第六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日少尿（oliguria）或無(wú)尿（anuria）腎性

由于腎實(shí)質(zhì)的病變導(dǎo)致腎小球和腎小管功能損害所致少尿，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎等。腎后性由于各種原因所致的尿路梗阻引起的疾病，可見(jiàn)于腎或輸尿管結(jié)石、損傷等。第七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日2.顏色和透明度尿色隨尿量的多少、飲食、藥物及病變而改變。正常新鮮尿?yàn)榈S色、清晰透明新鮮尿液發(fā)生渾濁的原因尿酸鹽沉淀磷酸鹽或碳酸鹽沉淀第八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日Influence

of

drugs

on

color

of

urineDrugColor

of

urineAlcoholPaleIndocyanine

red,

Methylene

blueBluePSP,

Deferoxamine,

PhenolphthaleinPink（alkalinity）Rhubarb

anthraquinoneKermesinus

(alkalinity),

Tan(acor)Chlorzoxazone,

Furazolidone,

Berberine,

Bezoar,AcriChinum,

Fluorescein

Sodium,

Acriflavinium

ChlorideYellow、KhakiCarbamatesGreen～BrownIron

Sorbitex,

Benzene,

Phenol,

RifampicinBrownL-dopa,

kinin,

Metronidazole,

chloroquineDun～BlackSenna

Leaf,

Santonin,

Phenidin,

Benzol

indanedioneOrangePSP,

Aloe,

amino-pirin,

sulfa

drugRed～Maroon第九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日Abnormal

color

of

urine

and

causeUrine

colorCauseFeatureSignificanceAchromaticity/PaleDiluted

urineOdorlessnessPolyuria,

Glucosuria,Diabetes

insipidusIvoryAlbiduria,AdiposuriaChylo-test(+)Filariasis,

Rupture

ofLymph-vesselDark

brownIncrease

of

bilirubinYellow

foamHepatobiliary

diseaseLilacPorphyruria,Influence

of

drugsOB(+)Porphyria,

DrughistoryYellowUrinaryconcentration,Increase

of

urobilin,Influence

of

drugsAchromatous

foamFever,

DehydrationRed,

MaroonHaematuriaHb,

MbOB(+)、Achromatoussupernate

OB(+),Red

supernateUT

hemorrhage,Menstrual

bloodcontamination,Haemolysis,Muscleinjury

第十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)的病理性尿樣第十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日3.尿液比密(SG)測(cè)定參考范圍正常成人隨機(jī)尿：1.003～1.030，晨尿小于1.020，新生兒：1.002~1.004。測(cè)定方法：1.化學(xué)試帶法；2.尿比重計(jì)法；3.折射計(jì)法第十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日比密被用于度量腎臟在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中的濃縮稀釋能力，即腎小管功能的重要指標(biāo)。高比密尿低比密尿第十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日注意高糖、高蛋白、高尿素氮，尿比密應(yīng)進(jìn)行校 正。X線造影劑、右旋糖酐、甘露醇等使比密升 高。3.連續(xù)測(cè)定尿比密比一次測(cè)定更有價(jià)值。第十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日4.尿滲量測(cè)定參考范圍:600～l000mOsm／kg·H20。尿滲量／血漿滲量之比為(3.0～4.7):1。臨床應(yīng)用：···評(píng)價(jià)腎臟濃縮稀釋功能鑒別腎前性和腎性少尿滲透清除率是評(píng)價(jià)腎濃縮稀釋能力的定量指標(biāo)。第十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日5.尿液氣味是尿中溶解物質(zhì)濃度的指標(biāo)臨床應(yīng)用正常尿液尿液氣味可受食物或藥物影響發(fā)生改變。病理性尿液新鮮排出的尿液有特殊氣味常提示一些疾病的存在。第十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié) 尿液化學(xué)檢驗(yàn)一、尿液酸堿度測(cè)定二、尿蛋白三、尿糖四、尿酮體五、尿膽紅素六、尿膽原及尿膽素七、尿血紅蛋白八、其它成分第十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日一、尿液酸堿度測(cè)定參考范圍晨尿多偏弱酸性，pH5.5～6.5，平均pH6.0；隨機(jī)尿pH4.5～8.0。尿可滴定酸度為20～40mmol／24h尿。測(cè)定方法指示劑法pH試帶法滴定法電極法第十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用生理性變化食物、生理活動(dòng)及藥物等的影響。病理性變化尿pH降低尿pH增高用藥監(jiān)測(cè)第十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日二尿蛋白[基本原理]①腎小球?yàn)V過(guò)蛋白超過(guò)腎小管重吸收能力②腎小管病變導(dǎo)致其重吸收功能受損③血漿蛋白成分增加，超過(guò)腎小管重吸收能力④腎小管分泌T-H糖蛋白增加第二十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日參考范圍定性試驗(yàn)：陰性定量試驗(yàn)：<0.1g/L；或≤0.15g／24h第二十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日方

法③磺基水楊酸法④免疫法⑤尿蛋白電泳法尿蛋白定性①試帶法②加熱乙酸法尿蛋白定量①比色法②比濁法③染料結(jié)合法第二十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日蛋

白

尿定量>150mg/24h定性：陽(yáng)性(+)發(fā)生機(jī)理:假性蛋白尿腎小球性蛋白尿腎小管性蛋白尿混合性蛋白尿溢出性蛋白尿組織性蛋白尿第二十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日生理性蛋白尿·

生理性蛋白尿指在人體機(jī)能正常情況下出現(xiàn)的短暫性蛋白尿，一般不具有病理意義，常見(jiàn)功能性蛋白尿和體位性（直立性）蛋白尿。第二十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日病理性蛋白尿1、腎小球性蛋白尿(glomerular

proteinuria)2、腎小管性蛋白尿(tubular

proteinuria)3、混合性蛋白尿(mixed

proteinuria)4、溢出性蛋白尿(overflow

proteinuria)5、組織性蛋白尿(histic

proteinuria)6、偶然性蛋白尿(accidental

proteinuria)第二十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日1.腎小球性蛋白尿選擇性蛋白尿非選擇性蛋白尿第二十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日2.腎小管性蛋白尿(一)原理感染或中毒所致腎小管損害或繼發(fā)于腎小球疾病時(shí)，近曲小管損傷，重吸收能力下降，出現(xiàn)的蛋白尿稱之為腎小管性蛋白尿。第二十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日2.腎小管性蛋白尿(二)表現(xiàn)尿蛋白以小分子蛋白為主表現(xiàn)為β2M、溶菌酶升高;尿白蛋白正?；蜉p度升高。尿蛋白定量：1-2g/24h定性：為+→++第二十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日2.腎小管性蛋白尿（三）臨床聯(lián)系腎小管間質(zhì)病變中毒性腎間質(zhì)損害一些中草藥可引起高度選擇性腎小管蛋白尿，常伴有明顯管型尿。第二十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日3.混合性蛋白尿同時(shí)具有腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的特點(diǎn)，腎小管和腎小球同時(shí)受累。第三十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日三

、尿

糖①血糖異常升高超過(guò)腎糖閾值②腎單位回收葡萄糖能力下降所致腎糖閾值降低方

法班氏法、試帶法、薄層層析法參考范圍定性試驗(yàn)：陰性定量試驗(yàn)：0.56～5.0mmol／24h第三十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日糖 尿

(glucosuria)當(dāng)血糖濃度超過(guò)8.88mmol/L時(shí)，尿中糖含量增加，這時(shí)腎單位對(duì)葡萄糖的重吸收能力達(dá)到飽和。糖定性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的尿液稱為糖尿。一般指葡萄糖尿。第三十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨

床

應(yīng)

用(1)血糖增高性糖尿（hyperglycemic

glycosuria)①攝入性糖尿②應(yīng)激性糖尿③代謝性糖尿④內(nèi)分泌性糖尿血糖正常性糖尿(normoglycemic

glyeosuria)其他糖尿第三十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日Influence

of

chemical

materials

to

urinesugar

testIngredientGlu

Ox

testDisoxidation

test(Bang

method)GlucosePositivePositiveOther

saccharide:FructoseNo

responsePositiveGalactoseNo

response-LactoseNo

response-MaltoseNo

response-Pentose--SucroseNo

responseNo

responseKetone

body

(much)Color

change

inhibitedNo

responseCreatinineNo

responseFalse

positiveLithic

acidNo

response-Alkapton

(alcaptonuria)No

responsePositive第三十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日Influence

of

chemical

materials

to

urinesugar

testIngredientGlu

Ox

testDisoxidation

test(Bang

method)Medicine:VitC(much)Color

reaction

delayedWeakly

positiveCephalosporinNo

responsePositive、BrownL-dopa

(much)False

negativeNo

responsep-Benzoic

AcidNo

responsePositivePyridnolineOrange

interfered-SalicylateWeaken

coloration-X-ray

contrast

mediaNo

responseBlackContaminant：Hydrogen

dioxideFalse

positiveFalse

negativeHypochoric

acid

(bleach)False

positive-Sodium

Fluoride

(NaF)False

positiveNo

response第三十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日四 酮體（ketone

bodies

）·

當(dāng)機(jī)體能量代謝發(fā)生障礙，脂肪分解代謝增加，血中酮體升高，過(guò)多的酮體從尿中排出，稱為酮尿。第三十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日方法常用試帶法可肉眼觀察或儀器掃描參考范圍健康人尿中酮體含量甚微以丙酮計(jì)為0.34-0.85

mmol/24h第三十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)

用糖尿病酮癥酸中毒(diabeticketoacidosis)非糖尿病性酮癥者中毒第三十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日五、尿

液

膽

紅

素

檢

查方

法重氮法Harrison法參考范圍尿膽紅素≤2mg/L，定性實(shí)驗(yàn)陰性第三十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)

用·溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸膽汁淤積性黃疸先天性高膽紅素血癥①Dubin—Johnson綜合征③Rotor綜合征②Crigler—Najjar綜合征④Gilbert綜合征第四十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日六、尿液尿膽原和尿膽素檢查參考范圍①UBG定量：男性：0.30～3.55μmol／L女性：0.00～

2.64μmol／

L兒童：0.13

～

2.30μmol／L②尿膽素定性：陰性。方

法改良Ehrlich法，濕化學(xué)Schleisinger法第四十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用黃疸的鑒別反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)藥物影響第四十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日Laboratory

identification

of

normal

anddifferent

jaundiceSerum

bilirubin

(μmol／L)UrineStoolAuriginoustypeTBILIBILDBILColorUrobilinogenUbnUBColorStercob－ilinNormal<17.1<17.1<3.4Yellow1:20

---BrownNormalHematogen－ous

jaundice↑↑↑/-Deepen+++-Deepen↑Cholestaticjaundice↑↑/-↑Deepen--+Lighten/

Whitebole↓/-Hepatocellularjaundice↑↑↑Deepen+++Normal/Lighten↓/Normal第四十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨

床

應(yīng)

用（1）輔助診斷腎前性溶血性疾病①紅細(xì)胞破壞②生物因素③紅細(xì)胞膜缺陷④不穩(wěn)定血紅蛋白疾病接觸氧化性藥物后。⑤免疫因素第四十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日（2）輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病

血紅蛋白主要存在于紅細(xì)胞內(nèi)，因此，泌尿系統(tǒng)疾病引起的出血都可能導(dǎo)致隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。第四十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日第四十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)

尿液其它成份的檢驗(yàn)第四十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日一、尿

總

蛋

白

定

量

檢

驗(yàn)·我國(guó)衛(wèi)生部1997年頒布的臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程推薦的方法有雙縮脲法和麗春紅S法。目前許多臨床實(shí)驗(yàn)室都采用自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行定量。·臨床應(yīng)用同尿蛋白定性試驗(yàn)第四十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日二、尿液微量清蛋白測(cè)定·

微量清蛋白尿(microalbuminuria)是指尿液中清蛋白超過(guò)正常水平、但低于常規(guī)試帶法可檢出的范圍。微量清蛋白尿是早期糖尿病腎病的臨床主要征象，其概念主要用以區(qū)別傳統(tǒng)的臨床蛋白尿。第四十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日Classify

and

range

of

albuminμg/min①mg/24h②mg/L③mg/gCr④Nomal

urine<20<30<20<24Microalbuminuria20～20030～30020～20024～200Macroalbuminuria>200>300>200>200第五十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日微量清蛋白標(biāo)本收集及報(bào)告方式①隨機(jī)尿法：用肌酐比值報(bào)告排出率(mg／

mmolCr)②定時(shí)尿法：計(jì)算出單位時(shí)間內(nèi)的排出率(μg/min或mg／24h)。③晨尿法：報(bào)告每升尿排出量(mg／L)第五十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用早期腎損害的篩檢過(guò)敏性紫癜的腎功能監(jiān)測(cè)腎小球腎炎的病情觀察其它尿路感染特發(fā)性水腫第五十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日三、尿

液

蛋

白

電

泳·

原理

尿蛋白電泳常用十二烷基硫酸鈉－聚丙烯酰胺凝膠電泳法(SDS)。尿蛋白電泳主要用于蛋白尿的分型低分子量蛋白尿中及高分子量蛋白尿混合性蛋白尿第五十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日SDS-PAGE

test

classified

feature

of

urineproteinProteinuriaMWt

(ten

thousand)

Feature

of

electrophoresisLow

molecular

weight1～7Mainly

in

and

after

the

zone

of

albumenMiddlemolecular

weight5～10Mainly

in

the

zone

of

albumen

and

nearby

Highmolecular

weight5～100Mainly

in

and

above

the

zoneofalbumenMixed

type1～100All

the

zone第五十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日四、尿液β2—微球蛋白（β2-M）測(cè)定是一種低分子量蛋白質(zhì)，為人類白細(xì)胞膜抗原（HLA）I類抗原的輕鏈可由腎小球?yàn)V過(guò)，但

99.9%由近曲小管回收，因此，尿液中很少。第五十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日方法放免法酶免法化學(xué)發(fā)光法參考范圍<

0.2

mg/L370

ug/24h第五十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用腎小管炎癥時(shí)β2-M增高預(yù)示某些藥物對(duì)腎小管的損害急慢性腎盂腎炎與單純膀胱炎的鑒別診斷第五十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日五、尿液αl-微球蛋白

(αl-M

)測(cè)定血漿中αl-M以兩種形式存在，游離型與IgG、清蛋白結(jié)合型。結(jié)合型αl-M不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，游離型αl-M可自由通過(guò)腎小球但僅微量αl-M可從尿中排泄。第五十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用尿α1-M增高是反映和評(píng)價(jià)各種原因包括腎移植后排斥反應(yīng)所致早期近端腎小管功能損傷的特異、靈敏指標(biāo)。評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能第五十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日六、尿液肌紅蛋白檢查

目前，多采用抗Mb的單克隆抗體進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附或放射免法測(cè)定，其靈敏度、特異性均較好。臨床應(yīng)用·主要用于鑒別機(jī)體是否發(fā)生肌肉損傷。第六十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日Distinguish

of

haematuria、haemoglobinuriaand

myoglobinuriaCategoryBlood

plasmaUrineColorTest

undermicroscopeProteinumHaematuriaColor：normalNormal

Darkbrown、Pink、Red

BrownRBC：many；RBC

cast：many↑↑Hb-uriaColor:

pink

at

firstGlobin：lowPink、RedBrownRBC：few；Hb

cast:

few；Hemosiderin：appear

later+/

-Mb-uriaColor：normalGolbin:

normal；CK：↑↑Red、BrownRBC：few；Thick

brown

cast：few+

/-第六十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日七、尿液本周蛋白檢查（BJP）

BJP在pH4.9土0.1時(shí)，加熱至40℃～60℃時(shí)可以凝固，溫度升至90℃～100℃時(shí)可再溶解，而溫度降低至56℃左右，又可重新凝固，故又稱為凝溶蛋白。方法：對(duì)甲苯磺酸沉淀實(shí)驗(yàn)、蛋白電泳法熱沉淀-溶解法、

免疫速率散射濁度法第六十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用多發(fā)性骨髓瘤巨球蛋白血癥原發(fā)性淀粉樣變性其它疾病第六十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日八、尿液纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）檢查

纖維蛋白或纖維蛋白原在纖維蛋白溶酶作用下產(chǎn)生纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)。方

法膠乳顆粒凝集試驗(yàn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)第六十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨

床

應(yīng)

用主要用于血栓與纖溶性疾病等的診斷。①原發(fā)性腎小球疾病

尿FDP陽(yáng)性并進(jìn)行性增高，提示腎小球內(nèi)有局部凝血、

血栓形成和纖溶變化。②尿液FDP含量增高還見(jiàn)于

彌散性血管內(nèi)凝血、原發(fā)性纖溶性疾病、泌尿系統(tǒng)感染、腎移植排斥反應(yīng)腎腫瘤等。第六十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日九、尿

酶

檢

驗(yàn)1.尿溶菌酶(1ysozyme)

是一種能溶解某些細(xì)菌的酶，可由腎小球?yàn)V過(guò)，但90%以上由腎小管重吸收。方法比濁法，平皿法參考范圍0-2

mg/L第六十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用腎小管炎癥、中毒腎移植排異判斷急性腎小管壞死預(yù)后急性單核細(xì)胞白血病第六十七頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日2．尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶

(NAG)正常情況下，血清中的NAG不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，因而NAG是腎小管功能損害最敏感的指標(biāo)之一。[方法]

化學(xué)比色法[參考范圍]

<18.5U／L第六十八頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用檢測(cè)尿NAG可用于監(jiān)測(cè)藥物的腎毒性。NAG增高：可見(jiàn)于各種腎病，因而特異性較差。①缺血或中毒引起的腎小管性腎炎、腎移植排斥、急性腎小球腎炎、梗阻性腎病等。②下尿路感染：如膀胱炎時(shí)，尿NAG正常。第六十九頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日3.尿淀粉酶(AMS)主要來(lái)源于胰腺和腮腺易通過(guò)腎小球?yàn)V膜而出現(xiàn)于尿中[方法]

碘-淀粉比色法(Somogyi法)

臨床上使用最為廣泛。[參考范圍]Somogyi法：840～6240U／L第七十頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用急性胰腺炎慢性胰腺炎各種原因所致的胰腺管堵塞。第七十一頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日十、尿乳糜液和脂肪檢查尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱乳糜尿

(chyluria)，若同時(shí)混有血液稱乳糜血尿

(hematochyluria)；尿液中出現(xiàn)脂肪小滴則稱脂肪尿(1ipiduria)。[方法]

離心沉淀法、有機(jī)溶劑抽提法[參考范圍]

陰性第七十二頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨

床

應(yīng)

用臨床上，現(xiàn)已少見(jiàn)乳糜尿，其檢查主要用于：(1)臨床累及淋巴循環(huán)疾病的輔助診斷

(2)絲蟲(chóng)病診斷(3)其他第七十三頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日十一、尿液人絨毛膜促性腺激素檢查人絨毛膜促性腺激素(hCG)，是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種具有促進(jìn)性腺發(fā)育的糖蛋白激素，其對(duì)促性腺激素受體具有高度的親和性。hCG存在于孕婦的血液、尿液、初乳、羊水和胎兒體內(nèi)。第七十四頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日Serum

hCG

level

in

the

gestational

periodGestational

period

(week)<1hCG(ng／L)0.4～4.01～22～34.0

～

40.08.0

～

400.03～440.0

～

800.04～580.0～4000.05～6800.0

～

8

000.06～81200.0

～

16

000.02～3(month)800.0～8

000.0第七十五頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日臨

床

應(yīng)

用Ⅰ.早期妊娠診斷

Ⅱ.流產(chǎn)診斷和監(jiān)察

Ⅲ.異位妊娠的診斷Ⅳ.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷與病情觀察

Ⅴ.其他第七十六頁(yè)，共八十四頁(yè)，2022年，8月28日十二、含