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第6頁共6頁2023年?醫(yī)教科工作?計劃標準模?板___?_在院領(lǐng)導?的大力支持?下,醫(yī)教科?在醫(yī)療質(zhì)量?、服務(wù)質(zhì)量?、醫(yī)療安全?等各方面都?取得了較大?提高,__?__年醫(yī)教?科將一如既?往的在院領(lǐng)?導的領(lǐng)導下?,以迎接_?___年二?級綜合醫(yī)院?復審為契機?,以___?_統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療?工作發(fā)展為?全局,增強?自主創(chuàng)新能?力,繼續(xù)深?入開展“醫(yī)?院質(zhì)量萬里?行”和“三?好一滿意”?活動實踐,?不斷將醫(yī)教?科各項工作?推向深入。?一、防止?醫(yī)療事故確?保醫(yī)療安全?認真做好?醫(yī)療質(zhì)量考?核工作,嚴?格按照醫(yī)院?制定的管理?規(guī)范、工作?制度和評審?細則等開展?管理工作,?嚴格執(zhí)行醫(yī)?療防范措施?和醫(yī)療事故?處理預案,?實行醫(yī)療缺?陷責任追究?制,嚴格按?照醫(yī)療操作?規(guī)程標準開?展醫(yī)療活動?。組織院內(nèi)?職工學習有?關(guān)醫(yī)療法律?法規(guī)各項條?例。加強對?重點環(huán)節(jié)、?重點科室的?質(zhì)量管理,?把醫(yī)療質(zhì)量?管理工作的?重點從醫(yī)療?終末質(zhì)量評?價擴展到醫(yī)?療全過程中?每個環(huán)節(jié)質(zhì)?量的檢查督?促中去。重?點包括:?(1)強調(diào)?入院告知書?、授權(quán)書、?各種診療知?情同意書的?規(guī)范完整書?寫;(2?)真實、準?確做好“死?亡病例討論?”“危重病?例討論”“?搶救危重病?人討論”的?各種記錄及?醫(yī)師交接班?;(3)?要求科室加?強對診療規(guī)?范及相關(guān)法?律法規(guī)的學?習與考核。?(4)加?強對診療計?劃、用藥安?全性的檢查?力度;(?5)進一步?轉(zhuǎn)變工作作?風強化服務(wù)?意識,做到?“多解釋、?多安慰、多?理解、多溫?暖、多幫助?”,使醫(yī)院?服務(wù)質(zhì)量更?上一層樓。?二、加強?醫(yī)療質(zhì)量管?理可持續(xù)發(fā)?展1、科?室自身建設(shè)?根據(jù)__?__年工作?中存在的不?足,我們將?在____?年繼續(xù)加強?自身的質(zhì)量?及制度建設(shè)?,主要包括?:完善和更?新各項委員?會活動、會?議記錄;加?強科室檔案?管理;轉(zhuǎn)變?工作作風,?強化服務(wù)意?識,由經(jīng)驗?化管理逐步?向科學化管?理轉(zhuǎn)變,由?人情管理轉(zhuǎn)?向制度管理?,增強自主?創(chuàng)新能力,?與時俱進。?2、核心?制度的落實?參加醫(yī)院?行政查房和?不定期到臨?床科室進行?查房,全院?所有臨床科?室輪流循環(huán)?進行。查房?內(nèi)容包括:?醫(yī)師交接班?,包括科室?實際交接班?進行狀況和?書面記錄的?進行;科室?三級查房,?重點督促科?室主任查房?的規(guī)范落實?;住院病歷?的書寫質(zhì)量?;科室各討?論制度的落?實,包括危?重病例討論?、疑難病例?討論、死亡?病例討論,?詳細了解其?記錄及執(zhí)行?情況;聽取?科室主任對?科室醫(yī)療運?轉(zhuǎn)、質(zhì)量管?理、教學等?情況的匯報?,針對不足?提出合理改?進意見,并?下發(fā)整改措?施報告。?3、病案質(zhì)?量管理嚴?格按照標準?對住院病歷?、病程記錄?及其醫(yī)療文?書等的書寫?提出進一步?的規(guī)范化要?求,特別強?調(diào)要提高電?子病歷書寫?的內(nèi)涵,除?了在規(guī)定時?間內(nèi)書寫,?避免復制粘?貼等現(xiàn)象的?出現(xiàn);上下?級醫(yī)師之間?不得越級書?寫,以保證?依法執(zhí)業(yè)。?每季度定期?組織考核小?組下臨床,?分項檢查現(xiàn)?病歷質(zhì)量并?做出評比。?每周抽查歸?檔病歷質(zhì)量?并做出評比?,獎優(yōu)罰劣?。嚴把質(zhì)量?關(guān),做到規(guī)?范治療。?4、合理使?用抗生素?依據(jù)我院《?合理使用抗?菌藥物的管?理辦法》(?試行),督?察臨床醫(yī)生?是否合理使?用抗生素。?重點檢查:?①醫(yī)生是否?越線使用抗?生素;②?抗生素使用?的適應(yīng)癥、?禁忌證;?③Ⅰ類手術(shù)?抗生素的預?防用藥的控?制,爭取控?制在___?_%以下;?④聯(lián)合用?藥的指征。?5、進一?步強化臨床?路徑管理?要求已開展?的科室必須?認真執(zhí)行臨?床路徑,在?沒有開展臨?床路徑的科?室逐步開展?起來。組織?臨床醫(yī)療人?員進行臨床?路徑方案培?訓,了解臨?床路徑工作?意義,積極?配合路徑工?作開展。定?期組織對本?科室臨床路?徑實施效果?的評估與分?析,并及時?修訂相關(guān)病?種臨床路徑?;醫(yī)教科制?定臨床路徑?登記表,要?求各臨床科?室認真填寫?,每季度上?交臨床路徑?登記表,并?詳細分析;?定期了解醫(yī)?、藥、護、?患與管理部?門反饋意見?;尊重患者?知情同意權(quán)?,做好醫(yī)患?溝通;按臨?床路徑要求?提供醫(yī)療、?護理服務(wù),?提供咨詢服?務(wù),對患者?進行入院和?診療相關(guān)臨?床路徑管理?宣教。6?、重點科室?的監(jiān)管(?1)對麻醉?科的監(jiān)控,?每季度定期?到麻醉科進?行檢查,主?要內(nèi)容包括?:術(shù)前麻醉?訪視的實際?進行情況;?完善各種麻?醉協(xié)議的簽?署;嚴格查?對制度及麻?醉藥品管理?的執(zhí)行。?對重點科室?的監(jiān)控,醫(yī)?教科將嚴格?做到查有所?記、查有所?對,并將每?次所查內(nèi)容?進行總結(jié)、?比較、評價?,共同探討?相應(yīng)的改進?措施,在提?高科室質(zhì)量?的同時杜絕?安全隱患。?7、處方?質(zhì)量管理通?報與點評?除了按照日?常工作進行?處方的檢查?、通報與點?評,自施行?電子處方以?及處方金額?的限制,大?處方得到了?極大控制。?計劃在__?__年全院?藥占比控制?在____?%以下。?三、科教管?理1、積?極開展學術(shù)?講座本年?度以“規(guī)范?操作流程、?強化專業(yè)知?識”為重點?內(nèi)容,每月?組織___?_次多媒體?形式的院內(nèi)?業(yè)務(wù)學習,?醫(yī)教科布置?內(nèi)容,由副?主任醫(yī)師以?上職稱人員?承擔講課任?務(wù);定期、?不定期組織?學習考核核?心制度、相?關(guān)法律知識?、突發(fā)事件?急預案等。?重點完成_?___年以?我院名義申?報的___?_項市級繼?續(xù)醫(yī)學教育?項目。2?、夯實業(yè)務(wù)?基礎(chǔ)根據(jù)?我院醫(yī)療隊?伍的現(xiàn)狀,?鼓勵醫(yī)療人?員在職繼續(xù)?學習,通過?自學考試、?函授、網(wǎng)絡(luò)?教育(衛(wèi)生?局認可)等?方式提高知?識層次;各?科室每周進?行一次業(yè)務(wù)?學習,擬定?業(yè)務(wù)學習計?劃;“三基?三嚴”的培?訓常抓不懈?,定于每季?度最后一周?的周四下午?在學術(shù)報告?廳進行理論?考核,并將?成績公示,?納入考核。?3、加強?科研學術(shù),?營造學術(shù)氛?圍注重發(fā)?揮科研協(xié)作?力量,鼓勵?橫向聯(lián)合,?加強合作交?流。加強與?上級醫(yī)院的?聯(lián)系,希望?繼續(xù)給予技?術(shù)支持;加?強與各社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)站?的聯(lián)系,做?好雙向轉(zhuǎn)診?工作。強化?學科帶頭人?及業(yè)務(wù)骨干?的學術(shù)督導?。繼續(xù)打造?康復科,爭?取成為蘇州?市重點學科?。4、新?技術(shù)、新項?目開展醫(yī)?教科將加強?各臨床科室?新技術(shù)新項?目的督導,?支持各科室?邀請專家指?導開展新技?術(shù)、新業(yè)務(wù)?,爭取完成?各科室單項?考核指標。?5、活躍?醫(yī)院文化,?開展知識競?賽為豐富?醫(yī)務(wù)人員業(yè)?余文化生活?,擬定舉行?“三基三嚴?”“突發(fā)事?件應(yīng)急搶救?”“醫(yī)院核?心制度”等?方面的知識?競賽,并對?成績優(yōu)秀的?人員進行獎?勵。營造積?極向上的學?習氛圍。?____年?是我院各科?室醫(yī)療活動?規(guī)范發(fā)展的?重要一年,?希望通過全?院各臨床科?室配合和各?行政科室的?幫助下,醫(yī)?務(wù)科的工作?能夠圓滿完?成,為我院?的發(fā)展奠定?堅實的基礎(chǔ)?,使我院的?發(fā)展走的更?遠。醫(yī)教?科202?3年醫(yī)教科?工作計劃標?準模板(二?)1、根?據(jù)醫(yī)院工作?計劃、在院?長、分管院?長領(lǐng)導下開?展工作,擬?定醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理工?作計劃,醫(yī)?療質(zhì)量保證?方案并組織?實施落實。?2、制定?和完善各項?醫(yī)療工作制?度,醫(yī)療質(zhì)?量考核標準?及相關(guān)管理?辦法。督促?檢查各項醫(yī)?療工作制度?的____?執(zhí)行情況。?定期不定期?進行全院醫(yī)?療醫(yī)技等質(zhì)?量檢查,并?將檢查結(jié)果?向臨床反饋?。3、深?入科室了解?和掌握各科?室醫(yī)療工作?情況,協(xié)調(diào)?解決醫(yī)療工?作運轉(zhuǎn)過程?出現(xiàn)的問題?,組織協(xié)調(diào)?危重病人搶?救、突發(fā)性?事件的處理?和院內(nèi)外會?診。4、?負責對臨床?、醫(yī)技科主?任年度考核?工作,負責?全院醫(yī)務(wù)人?員和低年資?醫(yī)師“三基?”訓練、技?術(shù)考核工作?。協(xié)助有關(guān)?部門做好醫(yī)?技人員的考?核晉升獎懲?及聘用工作?。5、負?責全院醫(yī)療?安全管理工?作,監(jiān)督檢?查各科醫(yī)療?安全活動情?況,及時發(fā)?現(xiàn)不安全因?素,提出整?改措施,定?期
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