營養(yǎng)教育及社區(qū)營養(yǎng)管理課件

營養(yǎng)教育及社區(qū)營養(yǎng)管理營養(yǎng)教育及社區(qū)營養(yǎng)管理

一、營養(yǎng)教育的概念和主要工作內(nèi)容

二十一世紀(jì)是人類追求健康、尋求幸福生活的世紀(jì)。按照世界衛(wèi)生組織的定義，營養(yǎng)教育是“通過改變?nèi)藗兊娘嬍承袨槎_(dá)到改善營養(yǎng)狀況目的的一種有計(jì)劃活動?！庇纱丝梢姡瑺I養(yǎng)教育主要指通過營養(yǎng)信息交流，幫助個體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識、培養(yǎng)健康生活方式的教育活動和過程，也是健康教育的一個分支和重要組成部分。一、營養(yǎng)教育的概念和主要工作內(nèi)容

二、營養(yǎng)教育的目的與意義營養(yǎng)教育的目的在于提高各類人群對營養(yǎng)與健康的認(rèn)識，消除或減少不利于健康的膳食營養(yǎng)因素，改善營養(yǎng)狀況，預(yù)防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，提高人們健康水平和生活質(zhì)量。營養(yǎng)教育并非僅僅是傳播營養(yǎng)知識，還應(yīng)提供促使個體、群體和社會改變膳食行為所必需的營養(yǎng)知識、操作技能和服務(wù)能力。二、營養(yǎng)教育的目的與意義怎樣減少食品污染選擇新鮮天然有機(jī)食物注意飲食衛(wèi)生怎樣減少食品污染選擇新鮮天然有機(jī)食物餐桌污染農(nóng)藥殘留微生物污染化肥、激素、抗生素、催長素等污染不容忽視餐桌污染餐桌污染農(nóng)藥殘留微生物污染化肥、激素、抗生素、催長素等污染不關(guān)注餐桌污染、關(guān)注健康與未來食品污染的危害1332急性中毒“三致”作用遺傳后代4疾病傳染關(guān)注餐桌污染、關(guān)注健康與未來食品污染的危害1332急性中毒“

三、營養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(一)國內(nèi)外營養(yǎng)教育現(xiàn)狀1、美國的營養(yǎng)教育美國在實(shí)施營養(yǎng)教育時(shí)特別注重市場經(jīng)濟(jì)的需求，盡可能地應(yīng)用口語化語言傳播有效的健康信息。三、營養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

2、日本的營養(yǎng)教育

日本的消費(fèi)者協(xié)會、營養(yǎng)指導(dǎo)員和營養(yǎng)咨詢室等經(jīng)常通過電視、廣播、出版物普及營養(yǎng)知識，引導(dǎo)人們科學(xué)消費(fèi)、揭穿虛假廣告。日本厚生省根據(jù)東方人的飲食習(xí)慣把食品群分為六類：第一類：魚、肉、卵、大豆類；第二類：牛奶、乳制品、小魚、蝦、海藻類；第三類：黃綠色蔬菜類；第四類：其他蔬菜和水果類；第五類：糧食、薯類；第六類：油脂類。衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2、日本的營養(yǎng)教育衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

3、中國的營養(yǎng)教育(1)幼兒園和學(xué)生營養(yǎng)教育(2)成人營養(yǎng)教育(3)社區(qū)營養(yǎng)教育衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3、中國的營養(yǎng)教育衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

(二)營養(yǎng)教育的發(fā)展趨勢工業(yè)現(xiàn)代化、市場全球化明顯影響著社會政治、經(jīng)濟(jì)和文化的進(jìn)步，也對人們的生活和健康狀況產(chǎn)生了重大影響。在營養(yǎng)相關(guān)健康問題方面，既有與高能量、高糖、高脂等不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)的肥胖、糖尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病，又存在與貧困、資源缺乏有關(guān)的營養(yǎng)不良、貧血等疾病。要科學(xué)地應(yīng)對營養(yǎng)與健康問題，核心策略之一就是要使人們改變不合理的膳食習(xí)慣，建立有益于健康的行為生活方式。

(二)營養(yǎng)教育的發(fā)展趨勢

第二節(jié)營養(yǎng)教育相關(guān)理論一、健康傳播理論隨著傳播學(xué)在公共衛(wèi)生與健康教育領(lǐng)域的引入，健康傳播于20世紀(jì)70年代中期誕生。營養(yǎng)教育是健康教育重要組成部分，同樣對人的知識、態(tài)度和行為的改變起重要作用。

第二節(jié)營養(yǎng)教育相關(guān)理論

營養(yǎng)是人類攝取食物滿足自身生理需要的過程。各種營養(yǎng)素通過相互作用，提供人體所需的能量，構(gòu)建身體各部分的組織，調(diào)整食物在身體的消化、吸收和代謝，維護(hù)身體健康和成長。人的生存、生長、保持健康以及取得從事任何工作和娛樂的能量都離不開營養(yǎng)的參與，而食物是營養(yǎng)素的直接來源。人類物質(zhì)文明和精神文明的最終目的是為了提高人類物質(zhì)生活和精神生活水平，使人類的生活方式更趨科學(xué)、合理和規(guī)范，提高人類生活質(zhì)量。營養(yǎng)教育正是為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而必須采取的行動，是國家強(qiáng)盛、民族興旺、社會進(jìn)步發(fā)展的保證。營養(yǎng)是人類攝取食物滿足自身生

(一)傳播的概念與要素傳播是人類通過符號和媒介交流信息，以期發(fā)生相應(yīng)變化的活動。其特點(diǎn)是：社會性、普遍性、互動性、共享性、符號性和目的性。①傳播者②受傳者③訊息互動④傳播媒介⑤反饋指傳播者(一)傳播的概念與要素

(二)傳播的分類1、自我傳播又稱人的內(nèi)向傳播、人內(nèi)傳播。職責(zé)！(二)傳播的分類職責(zé)！

2、人際傳播又稱親身傳播，是指人與人之間面對面直接的信息交流，這是個體之間相互溝通、共享信息最基本的傳播形式和建立人際關(guān)系的基礎(chǔ)。其主要形式是面對面的傳播，也可借助書信、電話、電子郵件等一些有形的物質(zhì)媒介。2、人際傳播

3、組織傳播現(xiàn)代社會是高度組織化的社會，也是組織傳播高度發(fā)達(dá)的社會。組織傳播的常用方法包括公共關(guān)系活動、公益廣告等。健康教育能有效促進(jìn)“社會動員”和“社區(qū)參與”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3、組織傳播

4、群體傳播是指組織以外的非組織群體的傳播活動。具有以下特點(diǎn)：(1)信息傳播在小群體成員之間進(jìn)行，這是一種雙向性的直接傳播。(2)群體傳播在群體意識的形成中起重要作用。(3)在群體交流中形成的群體傾向能夠改變?nèi)后w中個別人的不同意見，產(chǎn)生從眾行為。(4)群體中的“輿論領(lǐng)袖”對人們的認(rèn)知和行為改變具有引導(dǎo)作用。4、群體傳播5、大眾傳播大眾傳播是指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)通過廣播、電視、電影、報(bào)刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向社會人群傳遞信息的過程。

5、大眾傳播

(三)健康傳播的概念與意義健康傳播是指以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而獲取、制作、傳遞、交流、分享健康信息的過程。

(三)健康傳播的概念與意義

1971年，美國推行以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康促進(jìn)運(yùn)動——“斯坦福心臟病預(yù)防計(jì)劃”旨在通過減輕體重、減少吸煙、降低血壓和血脂水平，從而降低心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這一歷時(shí)5年的健康促進(jìn)運(yùn)動被大多數(shù)學(xué)者公認(rèn)為美國現(xiàn)代健康傳播的開端。20世紀(jì)80年代，全球艾滋病的流行對以疾病預(yù)防為目標(biāo)的健康傳播研究產(chǎn)生了巨大推動力。1971年，美國推行以社區(qū)為基礎(chǔ)的

由于不良行為和生活方式與疾病之間的密切關(guān)系，健康教育與健康促進(jìn)成為21世紀(jì)公共衛(wèi)生戰(zhàn)略性策略。健康傳播活動作為醫(yī)學(xué)研究成果與大眾健康知識、態(tài)度和行為之間的重要聯(lián)結(jié)，在內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)了從“提供生物醫(yī)學(xué)知識”到“促進(jìn)行為和生活方式改變”的重要改變。倡導(dǎo)合理營養(yǎng)和良好的飲食習(xí)慣等對慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制具有積極作用，健康傳播在其中扮演著重要角色。由于不良行為和生活方式與疾病之間的

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所自1998年到2003年開展的5項(xiàng)營養(yǎng)教育項(xiàng)目如下：1、營養(yǎng)和食品安全教育2、家樂士營養(yǎng)教育3、兒童營養(yǎng)監(jiān)測與改善4、0～5歲兒童營養(yǎng)改善5、食物與營養(yǎng)規(guī)劃管理中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全

自上世紀(jì)50年代以來，健康教育相關(guān)行為理論不斷被創(chuàng)立和發(fā)展，并在吸煙、運(yùn)動、嬰兒喂養(yǎng)方式、體重控制、低脂食物選擇、口腔保健等人群預(yù)防保健行為研究中得到廣泛應(yīng)用，為改善健康相關(guān)行為提供了重要依據(jù)，使行為改善取得了良好效果。

自上世紀(jì)50年代以來，健康教育相關(guān)

健康信念模式

1、感知疾病的威脅2、感知健康行為的益處和障礙3、自我效能：也稱為效能期待。4、社會人口學(xué)因素5、提示因素提示因素是指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素，如傳媒活動、他人忠告、醫(yī)護(hù)人員提醒、親友的疾病經(jīng)驗(yàn)、某種標(biāo)志物等。提示因素越多，個體采納健康行為的可能性越大。健康信念模式

學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項(xiàng)目的設(shè)計(jì)：(1)教育對象及其特征是什么？例如針對學(xué)生不吃早餐的問題，發(fā)現(xiàn)不吃早餐的問題在小學(xué)生中比較突出，確定教育對象是小學(xué)生，他們大部分因起床遲，或父母工作忙照顧不周而經(jīng)常不吃早餐。(2)教育計(jì)劃的目的是什么？該項(xiàng)目的目的就是通過宣傳營養(yǎng)知識，了解不吃早餐的危害，糾正不良的飲食行為，使小學(xué)生的早餐就餐率達(dá)95％。學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項(xiàng)目的設(shè)計(jì)：

社區(qū)營養(yǎng)教育有關(guān)社區(qū)的概念聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織曾進(jìn)行了具體的描述:

社區(qū)是若干社會群體(家庭、民族)

或社會組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)

聚集在某一地域內(nèi)所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。社區(qū)營養(yǎng)教育國外社區(qū)營養(yǎng)教育中人際指導(dǎo)的運(yùn)用

從20世紀(jì)60年代末開始,

國外逐漸重視社區(qū)營養(yǎng)教育,強(qiáng)調(diào)提供醫(yī)院外的連續(xù)性營養(yǎng)健康教育。在美國,幾乎各個州都有營養(yǎng)教育的組織機(jī)構(gòu),

運(yùn)用社會市場理論向社區(qū)居民提供營養(yǎng)教育。另外,

由美國農(nóng)業(yè)部資助的食物與營養(yǎng)教育延伸項(xiàng)目,

美國政府為幫助貧困人群改善營養(yǎng)狀況設(shè)立了該項(xiàng)目,

之后一直延續(xù)。該項(xiàng)目中也由居住在社區(qū)的經(jīng)過培訓(xùn)的營養(yǎng)教育助理入戶或在教堂等公共場合對社區(qū)其他居民進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)。這些廣泛開展的社區(qū)人際指導(dǎo)效果均顯著。

國外社區(qū)營養(yǎng)教育中人際指導(dǎo)的運(yùn)用

從20世

我國社區(qū)營養(yǎng)教育中人際指導(dǎo)的運(yùn)用與展望

我國社區(qū)營養(yǎng)教育中人際指導(dǎo)也愈加受到重視。農(nóng)村社區(qū)中嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)較多,

他們舉辦“父母課堂”和“孕婦課堂”,

利用鄉(xiāng)村醫(yī)生對兒童家長進(jìn)行面對面教育等,

均顯示出較好的效果。城市社區(qū)中多針對老年人群、慢性病人群,

采用社區(qū)健康講座,

老年學(xué)校講課,

入戶指導(dǎo)等方式。

我國社區(qū)營養(yǎng)教育中人際指導(dǎo)的運(yùn)用與展望

“中國七城市腦卒中干預(yù)試驗(yàn)研究”是1986～1990年在中國七城市開展的以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的腦卒中預(yù)防研究,

它是由各研究單位每周派醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)療站對高危人群進(jìn)行干預(yù),

重點(diǎn)是高血壓預(yù)防與控制,

按照居民血壓水平及是否伴有冠心病、糖尿病和高血脂癥等進(jìn)行管理與治療,

同時(shí)對社區(qū)居民進(jìn)行健康教育。

“中國七城市腦卒中干預(yù)試驗(yàn)研究”是1986～1

在成都某社區(qū)血糖、血壓、血脂異常者營養(yǎng)教育研究中,

也是結(jié)合本地區(qū)和個人具體情況分別制定膳食原則,

配制一周食譜,

使用進(jìn)餐食物登記簡表,

再加上集中授課,

營養(yǎng)咨詢等方式,

效果明顯。

在成都某社區(qū)血糖、血壓、血脂

同伴教育逐漸被引入營養(yǎng)教育。西班牙一個營養(yǎng)教育研究,

以祖母等老人為同伴教育者對社區(qū)其他居民進(jìn)行營養(yǎng)宣傳教育,

效果較好。在對青少年的營養(yǎng)教育中,

有研究提出以學(xué)校和社區(qū)相結(jié)合的營養(yǎng)教育,

才可能適當(dāng)而持久地改善青少年的飲食行為。

同伴教育逐漸被引入營養(yǎng)教育。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體※健康教育※社區(qū)保健※社區(qū)預(yù)防※社區(qū)醫(yī)療※社區(qū)康復(fù)※計(jì)劃生育職責(zé)！社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體職責(zé)！

(三)健康傳播的概念與意義健康傳播是指以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而獲取、制作、傳遞、交流、分享健康信息的過程。

(三)健康傳播的概念與意義

一、社區(qū)營養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)營養(yǎng)教育計(jì)劃的主要步驟(1)發(fā)現(xiàn)和分析營養(yǎng)健康問題：應(yīng)當(dāng)了解服務(wù)對象中存在哪些與營養(yǎng)健康有關(guān)的問題？其發(fā)病率、患病率、死亡率以及對生活質(zhì)量的影響如何等？(2)分析問題的深層次原因：分析與知識、態(tài)度、行為有關(guān)的營養(yǎng)健康問題，如是否與知識、態(tài)度、行為有明確的因果關(guān)系？該行為是否經(jīng)常發(fā)生等？一、社區(qū)營養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)

(3)資源分析：包括人力資源、財(cái)力資源、物力資源、政策資源、信息資源和時(shí)間資源。(4)確定優(yōu)先項(xiàng)目：根據(jù)與知信行關(guān)系的密切程度、行為可改變性、外部條件、死亡率、傷殘率、危害性以及受累人群數(shù)量確定優(yōu)先項(xiàng)目。(5)確定營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)：包括總體目標(biāo)與具體目標(biāo)。(3)資源分析：包括人力資源、財(cái)力資源、物力資源、政策

(6)制定傳播、教育、干預(yù)策略和實(shí)施計(jì)劃：包括確定與分析目標(biāo)人群、制定干預(yù)策略、組織實(shí)施人員和實(shí)施機(jī)構(gòu)以及設(shè)計(jì)活動日程等。(7)制定評價(jià)計(jì)劃：包括評價(jià)方法、評價(jià)指標(biāo)、實(shí)施評價(jià)的機(jī)構(gòu)和人員、實(shí)施評價(jià)的時(shí)間以及實(shí)施結(jié)果的使用等。(8)經(jīng)費(fèi)預(yù)算：預(yù)算應(yīng)與實(shí)際條件相符，并考慮實(shí)際需要與客觀條件。(6)制定傳播、教育、干預(yù)策略和實(shí)施計(jì)劃：包括確定與分

二、選擇教育途徑和資料

根據(jù)設(shè)計(jì)計(jì)劃，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，明確教育目標(biāo)和對教育對象的認(rèn)識，選擇適宜的交流途徑和制作有效的教育材料。為此需要考慮以下幾個方面：①是否有現(xiàn)成的、可選用的營養(yǎng)宣教材料？如果收集不到，可以自行設(shè)計(jì)制作，如小冊子、掛圖、宣傳傳單等；②向教育對象進(jìn)行營養(yǎng)宣教的最佳途徑是哪種？如個體傳播、面對面交流、講課、大眾傳播等；③營養(yǎng)宣教的內(nèi)容最適合哪種宣傳途徑？如小冊子、幻燈片、錄相帶、講課等。

二、選擇教育途徑和資料

三、準(zhǔn)備營養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗(yàn)根據(jù)要求編寫相關(guān)的營養(yǎng)教育材料，要求內(nèi)容科學(xué)、通俗易懂、圖文并茂。為了宣傳材料內(nèi)容準(zhǔn)確、合適，在大多數(shù)設(shè)計(jì)工作完成后，需要將準(zhǔn)備好的宣傳材料進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，以便得到教育對象的反饋意見，進(jìn)行修改完善。這時(shí)需要進(jìn)行下列工作：三、準(zhǔn)備營養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗(yàn)

①了解教育對象對這些資料的反映？有什么意見和要求？對宣教內(nèi)容、形式、評價(jià)等有何修改意見？②了解教育對象能否接受這些信息？能否記住宣傳的要點(diǎn)？是否認(rèn)可這種宣傳方式？一般可采用專題討論或問卷調(diào)查了解有關(guān)情況。③根據(jù)教育對象的反映，需要對教育資料的形式做出哪些修改？例如宣教材料中宣傳少吃動物性食物，畫面是豬肉等食物，引起了某些忌食豬肉的宗教人士的不滿，就需要及時(shí)進(jìn)行修改。④信息如何推廣？材料如何分發(fā)？如何追蹤執(zhí)行？①了解教育對象對這些資料的反映？有什么意見和要求？對宣

四、實(shí)施營養(yǎng)教育計(jì)劃實(shí)施營養(yǎng)教育計(jì)劃，包括制定宣傳材料和活動時(shí)間表，讓每個工作者都明白自己的任務(wù)，并通過所確定的傳播途徑把計(jì)劃中要宣傳的營養(yǎng)內(nèi)容傳播給教育對象。在教育傳播的過程中，要觀察教育對象對宣傳材料有何反映？他們愿意接受還是反對這些新知識？如果反對，原因是什么？要按每一步驟查找原因，以便及時(shí)進(jìn)行糾正。四、實(shí)施營養(yǎng)教育計(jì)劃

(一)營養(yǎng)教育的主要對象1、個體層，指公共營養(yǎng)和臨床營養(yǎng)工作者的工作對象尤其是中老年人群。2、各類組織機(jī)構(gòu)層，包括學(xué)校、部隊(duì)或企業(yè)。3、社區(qū)層，包括餐館、食品店、醫(yī)院、診所等各種社會職能機(jī)構(gòu)。4、政策和傳媒層，包括政府部門、