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文檔簡介
肝硬化病人的護理1編輯版ppt肝硬化病人的護理1編輯版ppt肝硬化病人的護理概念病因及發(fā)病機制臨床表現(xiàn)相關(guān)檢查治療原則護理措施2編輯版ppt肝硬化病人的護理概念2編輯版ppt定義:肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病。由各種病因長期或反復(fù)作用引起的廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生及纖維化,造成嚴(yán)重的肝臟血液循環(huán)障礙和肝細胞的功能喪失,肝臟逐漸變硬而發(fā)展為肝硬化。概念3編輯版ppt定義:肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病。由各種病因長期或反復(fù)正常肝與硬化肝對比4編輯版ppt正常肝與硬化肝對比4編輯版ppt病因營養(yǎng)障礙藥物中毒血吸蟲病代謝障礙循環(huán)障礙膽汁淤積慢性酒精中毒病毒性肝炎肝硬化最常見5編輯版ppt病因營養(yǎng)障礙藥物中毒血吸蟲病代謝障礙循環(huán)障礙膽汁淤積慢性酒精病因
病毒性肝炎:乙型丙型丁型6編輯版ppt病因病毒性肝炎:乙型丙型丁型6編輯版ppt
◆廣泛肝細胞變性壞死,結(jié)節(jié)性再生◆彌漫性結(jié)締組織增生,假小葉形成◆肝內(nèi)血管扭曲、受壓、閉塞◆肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動脈小分支間發(fā)生異常吻合而形成短路◆肝血循環(huán)紊亂
發(fā)病機制7編輯版ppt◆廣泛肝細胞變性壞死,結(jié)節(jié)性再生發(fā)臨床表現(xiàn)—代償期癥狀乏力消化道癥狀(惡心、腹脹、腹瀉)體征
肝、脾輕度腫大實驗室檢查肝功基本正常8編輯版ppt臨床表現(xiàn)—代償期癥狀乏力體征肝、脾輕度腫大實驗室檢查肝功基
臨床表現(xiàn)
◆代償期
--癥狀輕,且無特異性
--呈間歇性發(fā)作
--肝和脾輕度腫大9編輯版ppt
臨床表現(xiàn)
◆失代償期
--肝功能減退
--門脈高壓癥
--肝臟情況10編輯版ppt臨床表現(xiàn)◆失代償期10編輯版ppt
臨床表現(xiàn)
◆失代償期:肝功能減退
--全身癥狀和體征
--消化道癥狀
--出血傾向和貧血
--內(nèi)分泌失調(diào)11編輯版ppt
臨床表現(xiàn)◆失代償期:肝
臨床表現(xiàn)
◆失代償期:門脈高壓癥
--脾腫大
--側(cè)枝循環(huán)的建立和開放
--腹水
12編輯版ppt
臨床表現(xiàn)
◆
失代償期:肝臟變化
--早期變化
--晚期變化13編輯版ppt臨床表現(xiàn)◆失代償期:肝臟變化13編輯版ppt肝性腦病功能性腎衰體液失衡感染上消化道出血
并發(fā)癥
并發(fā)癥
14編輯版ppt肝性腦病功能性體液失衡感染并發(fā)癥并發(fā)癥
14編輯版ppt
相關(guān)檢查相關(guān)檢查
血常規(guī)·尿常規(guī)肝功能檢查腹水檢查食管吞鋇X線檢查15編輯版ppt相關(guān)檢查相關(guān)檢查血常規(guī)·尿常規(guī)肝功能腹水檢查食管吞
治療原則(一)休息:代償期可適當(dāng)減少活動,仍可參加工作;失代償期應(yīng)臥床休息為主。身心休息、避免勞累是治療的重要措施之一。(二)飲食:給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化食物。肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入;腹水者應(yīng)限鹽;避免進食粗糙、堅硬食物,忌酒;禁止損害肝臟藥物。(三)藥物治療:適當(dāng)選擇保肝藥物,但不得盲目過多使用,以避免增加肝細胞負擔(dān),可用葡醛內(nèi)脂、維生素及助消化藥物。16編輯版ppt治療原則(一)休息:代償期可適當(dāng)減少活動,仍可參加工作;失
治療原則
(四)腹水的治療:1限制鈉、水的攝入2、增加鈉、水的排泄(1)利尿劑(2)導(dǎo)瀉(3)腹腔穿刺放腹水3、提高血漿膠體滲透壓4、腹水濃縮回輸
(五)手術(shù)治療:為降低門脈壓力及消除脾功能亢進,常行各種分流術(shù)和脾切除
17編輯版ppt治療原則(四)腹水的治療:1限制鈉、水的攝入2、增加
護理措施
(一)一般護理:1.休息代償期病人一般可參加體力活動,避免過度疲勞。失代償期病人,應(yīng)臥床休息,有利于肝細胞修復(fù)。2.飲食護理為病人提供高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,應(yīng)忌酒及避免食入粗糙或刺激的食物。如血氨偏高應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量;腹水者應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食。(二)病情觀察:1.出血傾向如皮膚黏膜出血。2.黃疸
注意皮膚黏膜有無黃染、尿色有無變化。3.觀察并發(fā)癥18編輯版ppt護理措施(一)一般護理:1.休息代償期病人一般可參加
護理措施
(三)心理護理
護理人員增加與病人交談的時間,鼓勵病人說出其內(nèi)心的感受和憂慮,與病人一起討論其可能面對的問題,在精神給予病人病人真誠的安慰和支持。應(yīng)注重家庭的支持作用,指導(dǎo)病人家屬在情感上關(guān)心支持病人,從而減輕病人的心理壓力。(四)健康指導(dǎo)1.休息指導(dǎo)保證身心兩方面的休息,增強活動耐力。2.飲食指導(dǎo)
3.用藥指導(dǎo)
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