護理風險管理制度及防范措施

護理風險管理制度及防范措施一、壓瘡、壓瘡高危病人管理制度及流程常人的心理負擔嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命因此必須高度重視預防和控制壓瘡的發(fā)生。為加強我院對壓瘡及壓瘡高危特制定以下制度：1在158分提示輕度危險；評分在134分提示中險；在10-12分者提示高度危險；評分9分以下提示極度危險。2Braden評分≤18(以壓瘡住院治療的除外)員要及時、準確填寫《壓瘡發(fā)生評估表》一份留科室。Braden≤2分填寫電子版無需家屬簽字）24內QQ上傳護理部，重大壓瘡或特殊情況需立即報告護理部。護導病區(qū)護士采取治療或預防措施，在評估表上填寫指導意見簽全名。3、凡填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》者，科室應建立《壓瘡高危人群跟蹤表，Brden評分≤14分、外院帶入、院內發(fā)壓瘡或壓瘡高危病人求周一、周四進行Braden評分，若評分15-18分，周一進行評分，特殊情時評估，評估結日期記錄于《壓瘡高危人群跟蹤表，評估者簽名。4、當轉科時，轉出的科室在《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》的預后及評價欄里填寫瘡高危人蹤表》一同轉到轉入科室并交接。由接受科室護士評估病人皮膚情況，若發(fā)現(xiàn)有壓瘡者，高危人群跟蹤表評估。5、發(fā)生壓瘡后積極采取干預措施，防止皮膚傷害的加深或擴大，減輕病人痛苦。給予指導，認真落實各項預防和護理措施。6現(xiàn)或瞞不與科室。7、壓瘡高危因素解除、病人出院或死亡時，科室及時到護理部填寫病人壓瘡反饋表。8、積極預防壓瘡發(fā)生：正確評估病情，采取有效措施預防壓瘡發(fā)生，按程序處理病人：壓瘡護理流程：評估 做好各種記錄認真交接班避免局部長期受壓完善預防措施 避免潮濕等不良刺激促進血液循環(huán)改善營養(yǎng)狀況完善護理措施 淤血紅潤期 防止繼續(xù)受壓、保持干燥⑴⑵+⑶⑵⑴+⑵ 炎性浸潤期潰瘍期⑴⑵

正確處理水皰防止感染徹底清創(chuàng)藥物治療 物理治療必要手術刮植皮二、預防跌倒管理制度（一）所有住院患者均按Stratify跌倒危險評估表》進行評分，評分結果記錄到首次護理記錄單根據(jù)病情用藥變化再次評估記錄在護理記錄單中，評分≥3分者建立《住院病人跌倒風險評估報告表。（二）評分3分者，為跌倒高危人群：1、床頭插防跌倒提示卡，并告訴患者和陪護者跌倒的風險及防范措施，遵醫(yī)囑落實24小時陪護，做好記錄。2、保持衛(wèi)生間和病區(qū)地面干燥，防止滑倒；告知患者穿防滑鞋（禁穿一次性拖鞋、正確使用助行器等。3、每班密切觀察有無跌倒隱患并認真交接。每周一、周四進行跌倒風險評估一次，病情、用藥變化及時評估，評分記錄跌倒跟蹤記錄上。4并告施。5，h內Q。為2、。隨室Q理。（五）患者出院當天，將《住院病人跌倒風險評估報告表》填寫完整，QQ上報護理部，原件科室存檔。（六）若患者發(fā)生跌倒，立即按跌倒應急預案處理。三、預防患者墜床管理制度1、住院患者有墜床危險因素者，均應依《住院患者墜床風險評估報告表》進行評分。評分在12～11分提示輕度危險；評分在10～9分提示度險；評分≤8分者提示度險根據(jù)情用變及時估記在護記單。2、評在10～9分者，要求在護理記錄中記錄評分結果，并采取防范措施如床卡插墜床識告知者家屬床的險要有專陪護、指導下床法及上活注事項防范施。3、評在8分及以，按評分10～9分者落實知及防措施外要求填《住院者墜床險評估報表于24小時內上報理部同填寫《住院患者墜風險評報告表患者或屬確認字由護士核實后名，在錄估報告表》中，QQ報送護理部，原件保存在科室內。當患者轉科時，應將《住院患者墜床風險評估報告表紙質版電子版隨病歷一同轉到轉入科室并交接同時將轉往科室報護理部。4、一旦患者發(fā)生墜床，立即按墜床應急預案處理。四、預防患者跌倒/墜床的防范措施1、病房設施及環(huán)境要安全，杜絕不安全隱患。病區(qū)內使用防滑地面，保持床。2、病房通道要暢通，禁止堆放各種物品、儀器設備、推車等，保證患者通行安全。3患者入院時及住院期間醫(yī)護人員應及時評估跌/墜床高危性對易發(fā)生跌/墜床的患者要告知患者及家屬防范跌/墜床的措施及發(fā)生導致的不良后果。4、對意識障礙、躁動不安或有精神癥狀的患者應當使用防護欄，必要時使用保護性約束帶，并有家屬陪伴。5、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要讓護士給予協(xié)助。6、對小兒、術后意識未恢復前的患者，專人守護或家屬陪伴，并使用防護欄保護患者，防止墜床。7、對年老、走路不穩(wěn)的患者，行動時有人照顧或攙扶，防止跌倒。8、對有可能發(fā)生病情變化者，認真做好健康教育，告訴患者避免突然變換器。9、認真落實基礎護理。對年老體弱、長期臥床、心腦血管患者及使用擴管藥物、鎮(zhèn)靜藥、安眠藥患者，加強巡視，協(xié)助起床和入廁。10、使用推車和輪椅接送患者時，要有防護欄和防護帶，并有人陪護。11溫。附:群1于5者2者3者4者5、肢體功能障礙6、營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者7、步態(tài)不穩(wěn)者8、視力、聽力較差、缺乏照顧的患者9、使用利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者10、其他附2：預防跌倒十知道1、行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降及病情危重的患者，請活動時有人陪伴。2、下床時請