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文檔簡介

1.護理查房記錄范文您好!我來說上幾.一、護理業(yè)務查房:1臨床臨床護理查房:是對新入、危重病人的現(xiàn)存護理問題、措施、護理效果、護理質量進行的護理查房,目的是檢查、指導責任護士的工作質量,及修正指導護理措施。時間在20分。2個:是等。在—0分。:根。病。:1:院管。2;護量。:護發(fā)。下:記錄時:2008.3.7參加人員:10人主查人:王**病人床號5床孫**診斷:高血壓腦出血主要內容:1分管護士簡述病情經過。、分管護士匯報病人存在的護理問題。3腦室體外引流護理要點。、病人健側、癱瘓側、平臥位正確臥位。5為偏癱病人翻身(兩人實際操作)。、癱瘓側肢體功能鍛煉(分管護士演示)。7健康教育評價:問患者家屬如何預防便秘?肢體功能鍛煉(實際操作)。就這樣了希望能夠幫助到你。2.什么叫專題護理查房護理查房的分類。按查房性質分為臨床業(yè)務性查房、教學指導性查房和常規(guī)評價性查房。臨床業(yè)務性查房是以臨床罕見病例、特殊危重病例、復雜大手術、新業(yè)務新技術、特殊檢查、護理工作中經常遇到的問題及工作中的經驗教訓等為主要內容的護理查房。教學指導性查房包括兩種:一種是由帶教老師負責,按護生所在學校的教學大綱組織護生進行的護理查房;另一種是有臨床護士參加的,由護士長或護理部組織的,從臨床業(yè)務查房內容中選擇一種疾病或問題為重點而進行的護理查房。常規(guī)評價性查房是以檢查護理程序的實施情況,如護理措施的落實、護理效果等,從而改進護理方法,提高護理質量為主要內容的護理查房。。按護理能級分為護士組長查房、護士長查房和護理部查房。在系統(tǒng)化整體護理中病區(qū)護士分為臨床護士、護士組長、護士長。運用護理程序開展分級護理查房,可充分發(fā)揮不同能級護士的技術優(yōu)勢,起到各盡所能的作用。在臨床中,專題護理查房應屬于臨床業(yè)務性查房。查房形式多運用護理程度內容進行專題查房。查房內容主要是??谱o理知識。3.糖尿病護理查房怎么寫首先:病例報告一、現(xiàn)病史例如2月前無明顯誘因出現(xiàn)口干,多飲,每日飲水30004000L,伴有尿,量飲水相,多食伴瘦。等二既史例:素體健、高血,心、糖病病,無炎結核‘菌等傳染逝無手術’輸血外傷。孢拉過。等三個史例:生籍,外久居。無毒、射、殊學觸史無區(qū),水牧接觸。煙史0日0支。已婚,無性病,無治游史。等四、生命體征例如:體溫36.8度,脈搏:96次/分,呼吸8次/次血:1g。淋搏。腹部:平坦,肝脾肋下未觸及,無疑懂性濁音及腸鳴音亢進,四肢無畸形。六、輔助檢查例如:、2011.717血糖20.4MMOL/L2201..8血常規(guī)N%49%,RB5.58*09/L,血紅蛋白1GL,糖化血紅蛋白8.4%,尿規(guī)GLU1000MGDL.生化甘三酯4.91MMOL,HDL0.92MMOL/L,LDL 1.99MMOLL血糖13.09MMOL/L.3011..19腹部B部:脂肪(中度)脾七、院斷2型糖尿病、前治二護,糖病食,熱量162KAL,蛋白6G,G,糖G按15分。靈R早8U午8U晚6U靈N前U二甲雙胍0.5前Tid糖50M餐中嚼Tid非諾貝特0.2QN主要護理問題P1:營養(yǎng)失調:低于機體需要量目標:住院期間患者多飲多食多尿癥狀緩解,血糖水平正常。措施:,遵醫(yī)囑注射胰島素,按時服藥,經常變換注射部位,以促進胰島素吸收。,遵醫(yī)囑意思,低糖飲食可以增加胰島腺體釋放胰島素,對非胰島素依賴性糖尿病病人有一定治療作用,按照營養(yǎng)師會診要求提供每餐飲食,告訴病人病人必須吃我盤內食物。,注射胰島素要嚴格無菌操作,防止發(fā)生感染,按時提供三餐。,應用胰島素過程中,隨時監(jiān)測血糖變化,以免發(fā)生低血糖,如果發(fā)生低血糖應立即采取措施,并通知醫(yī)生及時調整胰島素劑量。效果評價:目標達到P2:睡眠形態(tài)紊———與環(huán)境改變有——表現(xiàn)為夜間多夢,易醒。目標:,周內患者連續(xù)睡眠達到五小時以上。措施:,評估患者多夢易醒的原因,保存病房的安靜,整潔,減少夜間不必要的治療級操作。,護士在病房樓道中做到四輕,減少對病人的影響,睡前鼓勵病人用熱水泡腳或喝一杯熱飲,利于睡眠。,告知病人減少日間睡眠的重要性,睡前不要做過多的活動。效果評價:目標達到P3:有感染危險目標:住院期間患者無感染發(fā)生措施,指導病人皮膚保?。涸浻弥行苑试砗蜏厮丛琛1苊馄つw抓傷或其它傷害,指導病人足部保?。好刻鞕z查足部,如有疼痛,顏色和溫度變化或有感染癥狀,立即就醫(yī)。每天溫水洗澡。平著剪指甲,不要將趾甲角剪得很深。不要用銳器摳老繭和雞眼。每天穿干凈襪子,不穿襪口TA彈緊D襪。。。4。摘。。4.icu護士長護理查房總結怎么寫強調服務與管理的重要。沒有范文。以下供參考,主要寫一下主要的工作內容,如何努力工作,取得的成績,最后提出一些合理化的建議或者新的努力方向。工作總結就是讓上級知道你有什么貢獻,體現(xiàn)你的工作價值所在。所以應該寫好幾點、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什么事3、你如何用心工作,哪些事情是你動腦子去解決的。就算沒什么,也要寫一些有難度的問題,你如何通過努力解決了、以后工作中你還需提高哪些能力或充實哪些知識5、上級喜歡主動工作的人。你分內的事情都要有所準備,即事前準備工作以下供你參考:總結,就是把一個時間段的情況進行一次全面系統(tǒng)的總評價、總分析,分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種,是對已經做過的工作進行理性的思考??偨Y的基本要求.總有。.成。得。.經并。:1.定要是績夸缺不。析教訓礎。.條。.要。:1題2正文開頭:概述情況,總體評價;提綱挈領,總括全文。主體:分析成績缺憾,總結經驗教訓。結尾:分析問題,明確方向。、落款署名與日期。5.原發(fā)性高血壓護理查房的護理總結怎么寫強調身體健康與服務的重要。沒有范文。以下供參考,主要寫一下主要的工作內容,如何努力工作,取得的成績,最后提出一些合理化的建議或者新的努力方向。工作總結就是讓上級知道你有什么貢獻,體現(xiàn)你的工作價值所在。所以應該寫好幾點:、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什么事3、你如何用心工作,哪些事情是你動腦子去解決的。就算沒什么,也要寫一些有難度的問題,你如何通過努力解決了、以后工作中你還需提高哪些能力或充實哪些知識5、上級喜歡主動工作的人。你分內的事情都要有所準備,即事前準備工作以下供你參考:總結,就是把一個時間段的情況進行一次全面系統(tǒng)的總評價、總分析,分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種,是對已經做過的工作進行理性的思考。總結的基本要求.總有。.成。得。.經并。:1.定要是績夸缺不。析教訓礎。.條。.要。:1題2正文開頭:概述情況,總體評價;提綱挈領,總括全文。主體:分析成績缺憾,總結經驗教訓。結尾:分析問題,明確方向。、落款署名與日期。6.護理查房后護士長總結怎么寫2X年兩在同?,F(xiàn):一政人嚴格堅為標。二積。作遵意保的,凡線積極順。三做積極保要不參們指產等等。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。(2)在護士長、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。護理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻,過著幸福快樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我快樂!在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。醫(yī)院重癥監(jiān)護病房護士長工作總結范文歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結:一、完善病房設施,加強病房管理ic是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度ic在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu

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