口腔頜面部解剖學(xué)-課件

口腔頜面部解剖學(xué)口腔頜面部解剖學(xué)口腔頜面部范圍的劃分現(xiàn)代口腔頜面外科對(duì)口腔頜面部范圍的劃分上顱底下頸部?jī)蓚?cè)達(dá)顳骨乳突之間的區(qū)域發(fā)際鎖骨口腔頜面部范圍的劃分現(xiàn)代口腔頜面外科對(duì)口腔頜面部范圍的劃分發(fā)口腔固有口腔口腔前庭口腔固有口腔頜面部上界：頜部發(fā)際下界：舌骨水平左右界：顳骨乳突垂直線(xiàn)頜面部上界：頜部發(fā)際頜面部分區(qū)以經(jīng)過(guò)眉間點(diǎn)、鼻下點(diǎn)的二水平線(xiàn)為界，可將顏面部分為三等份：上1/3中1/3下1/31/31/31/31/32/3頜面部分區(qū)以經(jīng)過(guò)眉間點(diǎn)、鼻下點(diǎn)的二水平線(xiàn)為界，可將顏面部分為面部垂直比例面部證明寬度的比例沿內(nèi)外眥作4條垂直，可將面部在眼裂水平分為5等份。面部垂直比例面部證明寬度的比例頸部

上界：下頜骨下緣

下界：鎖骨頸部面部皮膚皺紋線(xiàn)1.動(dòng)力性皺紋線(xiàn)額紋眉間紋鼻根紋眼瞼紋魚(yú)尾紋鼻唇溝紋頦紋唇紋頰紋2.重力性皺紋線(xiàn)“眼袋”面部皮膚皺紋線(xiàn)1.動(dòng)力性皺紋線(xiàn)Langer皮膚裂線(xiàn)

與真皮內(nèi)膠原纖維和彈性纖維的排列方向一致面部皮膚皺紋與langer皮膚裂線(xiàn)的區(qū)別

面部手術(shù)皮膚切口的選擇皺紋線(xiàn)明顯時(shí)，按皺紋線(xiàn)方向切口不明顯時(shí)，按langer線(xiàn)切口Langer皮膚裂線(xiàn)口腔前界——上、下唇后界——咽門(mén)和口咽兩側(cè)為頰上界——腭下界——以舌下區(qū)為界中間——舌口腔前界——上、下唇唇lip境界及解剖標(biāo)志上界：鼻底下界：頦唇溝兩側(cè)：鼻面溝中部：橫行的口裂口角：上下唇的游離緣：唇紅vermilion唇紅緣Vermilionborder唇lip境界及解剖標(biāo)志唇的解剖標(biāo)志唇弓人中點(diǎn)（人中切跡）唇峰（唇弓峰）唇珠（上唇結(jié)節(jié)）人中（philtrum)人中嵴唇的解剖標(biāo)志唇弓唇的解剖層次層次1、皮膚2、淺筋膜3、肌層——口輪匝肌4、粘膜下層——上下唇動(dòng)脈、粘膜腺5、粘膜——有粘液腺開(kāi)口唇的解剖層次層次頰cheek頰位于面部?jī)蓚?cè)，形成口腔前庭的外側(cè)壁皮膚淺層表情肌頰脂墊（buccalpartofmasticatoryfatpad)頰肌粘膜頰cheek頰位于面部?jī)蓚?cè)，形成口腔前庭的外側(cè)壁頰cheek（一）境界上界：顴骨下緣下界：下頜骨下緣前界：唇面溝后界：咬肌前緣（二）層次1、皮膚2、皮下組織：頰脂墊3、頰粘膜頰cheek（一）境界舌tongue以“∧”字溝為界分為前2/3舌體，后1/3舌根，界溝尖端為舌盲孔（甲狀舌管殘跡）上為舌背，下為舌腹，兩側(cè)為舌緣舌tongue以“∧”字溝為界分為前2/3舌體，后1/3舌根舌tongue舌由橫紋肌組成舌tongue舌由橫紋肌組成舌的神經(jīng)支配感覺(jué)神經(jīng)：前2/3舌神經(jīng)，后1/3舌咽神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：舌下神經(jīng)味覺(jué)神經(jīng)：面神經(jīng)鼓索支舌的神經(jīng)支配感覺(jué)神經(jīng)：前2/3舌神經(jīng)，后1/3舌咽神經(jīng)舌前2/3遍布乳頭絲狀乳頭(filiformpapilla)一般感覺(jué)菌狀乳頭(fungiformpapilla)味覺(jué)輪廓乳頭(vallatepapilla)味覺(jué)葉狀乳頭(foliatepapilla)味覺(jué)舌扁桃體舌后1/3黏膜無(wú)乳頭，有結(jié)節(jié)狀淋巴組織舌前2/3遍布乳頭口腔頜面部解剖學(xué)--課件舌緣是舌癌的好發(fā)部位舌緣>舌尖、舌背>舌根舌癌轉(zhuǎn)移較早舌的血運(yùn)充足舌的運(yùn)動(dòng)頻繁舌的淋巴豐富而引流廣泛舌緣是舌癌的好發(fā)部位腭palate分隔口腔和鼻腔，參與語(yǔ)言和吞咽等活動(dòng)硬腭：前2/3軟腭：后1/3腭palate分隔口腔和鼻腔，參與語(yǔ)言和吞咽等活動(dòng)腭皺襞(palatalruga)硬腭前部，自腭中縫向兩側(cè)呈放射狀的軟組織嵴上頜硬區(qū)及上頜隆突硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏彈性硬區(qū)前部有時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)隆起，即上頜隆突腭大孔(greaterpalatineforamen)硬腭后緣前方的0.5cm處腭皺襞(palatalruga)口腔頜面部解剖學(xué)--課件口底floorofthemouth又稱(chēng)舌下部，位于舌體和口底黏膜之下，下頜舌骨肌和頦舌骨肌之上，下頜骨體內(nèi)側(cè)面與舌根之間的部分舌下肉阜，頜下腺導(dǎo)管開(kāi)口口底floorofthemouth又稱(chēng)舌下部，位于舌顏面部肌肉淺層表情肌，深層咀嚼肌顏面部肌肉淺層表情肌，深層咀嚼肌表情肌——變現(xiàn)人的喜怒哀樂(lè)表情肌——變現(xiàn)人的喜怒哀樂(lè)咀嚼肌三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)前股纖維支配開(kāi)口肌群閉口肌群冀外肌咀嚼肌三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)前股纖維支配閉口肌群(升頜)咬肌，顳肌，冀內(nèi)?。ㄖ饕接谙骂M支）閉口肌群(升頜)咬肌，顳肌，冀內(nèi)?。ㄖ饕接谙骂M支）開(kāi)口肌群（降頜）二腹肌，下頜舌骨肌，頦舌骨肌(主要附于下頜體）開(kāi)口肌群（降頜）二腹肌，下頜舌骨肌，頦舌骨肌(主要附于下頜體翼外肌在開(kāi)口運(yùn)動(dòng)時(shí)牽引下頜骨前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng)翼外肌在開(kāi)口運(yùn)動(dòng)時(shí)牽引下頜骨前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng)頭頸部血管動(dòng)脈主要來(lái)自頸外動(dòng)脈1甲狀腺上動(dòng)脈2舌動(dòng)脈：舌，口底，牙齦3頜外動(dòng)脈4枕動(dòng)脈5耳后動(dòng)脈6頜內(nèi)動(dòng)脈：上下頜骨及咀嚼肌7顳淺動(dòng)脈：額顳部頭皮8咽升動(dòng)脈頭頸部血管動(dòng)脈主要來(lái)自頸外動(dòng)脈靜脈翼靜脈叢：可通過(guò)卵圓孔和破裂孔等與海綿竇相通。面部危險(xiǎn)三角區(qū)：鼻根至兩側(cè)口角三角區(qū)，此處感染若處理不當(dāng)，易逆行傳入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。靜脈翼靜脈叢：口腔頜面部解剖學(xué)--課件頜面部神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)頜面部神經(jīng)三叉神經(jīng)第五對(duì)腦神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)眼支上頜支圓孔下頜支卵圓孔三叉神經(jīng)第五對(duì)腦神經(jīng)上頜神經(jīng)顱中窩段：腦膜N翼腭窩段：顴N

蝶腭N鼻支腭N

上牙槽后N眶下段上牙槽中N

上牙槽前N面段瞼、鼻、上唇上頜神經(jīng)顱中窩段：腦膜N下頜支（卵圓孔）1前干

頰神經(jīng)（純感覺(jué)）運(yùn)動(dòng)N支配咀嚼肌2后干

下牙槽N

舌N感覺(jué)N

耳顳N下頜支（卵圓孔）1前干面神經(jīng)第七對(duì)腦神經(jīng)主要是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)出頸乳孔后進(jìn)入腮腺分為五支面神經(jīng)第七對(duì)腦神經(jīng)1顳面干顳支：額紋消失顴支：眼瞼不能閉合上頰支：鼻唇溝消失，不能鼓腮2頸面干下頰支：鼻唇溝消失，不能鼓腮下頜緣支：下唇癱瘓頸支1顳面干淋巴組織環(huán)形淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)上下頜淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)縱行淋巴結(jié)頸淺淋巴結(jié)頸深淋巴結(jié)淋巴組織環(huán)形淋巴結(jié)口腔頜面部解剖學(xué)--課件涎腺腮腺頜下腺舌下腺涎腺腮腺腮腺主要為漿液腺體，位于兩側(cè)耳垂前下方和頜后窩內(nèi)1面神經(jīng)：分支將其分為淺、深葉。2腮腺導(dǎo)管：顴弓下一橫指，開(kāi)口于正對(duì)上頜第二磨牙的頰側(cè)黏膜體表投影：耳垂到鼻翼和口角中點(diǎn)連線(xiàn)的中