分級護理-課件

護理分級

nursingclassification1PPT課件護理分級

nursingclassification1PP主要內(nèi)容一、前??言二、范圍三、術(shù)語和定義四、護理分級五、分級方法六、分級依據(jù)七、自理能力分級八、實施要求2PPT課件主要內(nèi)容一、前??言2PPT課件前

言

本標準按照GB／T1.1-2009給出的規(guī)則起草。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》和《中華人民共和國護士條例》制定本標準。本標準由衛(wèi)生部醫(yī)政司提出。本標準起草單位：衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學護理學院、北京大學第三醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、北京市老年病醫(yī)院、北京市海淀區(qū)醫(yī)院。本標準主要起草人：么莉、尚少梅、張洪君、吳欣娟、孫紅、徐筱萍、李秀云、成守珍、陳湘玉、李慶印、強萬敏、鄧寶鳳、梁紅艷、金曉燕。3PPT課件前??言

本標準按照GB／T1.1-2009給出的規(guī)則起

范圍

本標準規(guī)定了醫(yī)院住院患者護理分級的方法、依據(jù)和實施要求。本標準適用于各級綜合醫(yī)院。?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。4PPT課件

范圍

本標準規(guī)定了醫(yī)院住院患者護理分級的

術(shù)語和定義

護理分級nursingclassification患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和/或自理能力進行評定，而確定的護理級別。自理能力abilityofself-care在生活中個體照料自己的行為能力。日常生活活動activitiesofdailyliving，ADL人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天反復進行的、最基本的具有共性的活動。5PPT課件

術(shù)語和定義

護理分級nursingclassifica

術(shù)語和定義

Barthel指數(shù)BarthelIndex（BI）對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立的行為的測量，總分范圍在0～100。6PPT課件

術(shù)語和定義

6PPT課件

護理分級

依據(jù)患者病情和自理能力分為一下四個級別：特級護理一級護理二級護理三級護理7PPT課件

護理分級

依據(jù)患者病情和自理能力分為一下四個級別：7PP

分級方法

患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。根據(jù)患者Barthel指數(shù)，確定自理能力的等級（見表1）。將病情等級和/或自理能力等級進行評定，確定患者護理分級。臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。8PPT課件

分級方法

患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等

分級依據(jù)

具備以下情況之一，可確定為特級護理：維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；各種復雜或者大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。9PPT課件

分級依據(jù)

具備以下情況之一，可確定為特級護理：9PP

分級依據(jù)

具備以下情況之一，可確定為一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。10PPT課件

分級依據(jù)

具備以下情況之一，可確定為一級護理：10P

分級依據(jù)

具備以下情況之一，可確定為二級護理：病情趨于穩(wěn)定/未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。11PPT課件

分級依據(jù)

具備以下情況之一，可確定為二級護理：11P

分級依據(jù)

具備以下情況之一，可確定為二級護理：病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可以確定為三級。12PPT課件

分級依據(jù)

具備以下情況之一，可確定為二級護理：12P

自理能力分級

分級依據(jù)根據(jù)測量日常生活活動能力（ADL）的Barthel（見附錄A）指數(shù)得分，確定自理能力等級。分級根據(jù)Barthel指數(shù)得分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個級別。見表1。13PPT課件

自理能力分級

分級依據(jù)13PPT課件

自理能力分級

14PPT課件

自理能力分級

14PPT課件

實施要求

臨床護士應根據(jù)患者的護理分級和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理服務和護理專業(yè)技術(shù)服務。應根據(jù)患者護理分級安排相應能級的護士。護理分級應與護士人力合理配置相結(jié)合，并納入績效考核等管理體系。醫(yī)院應根據(jù)本標準的要求，完善分級護理的規(guī)章制度，加強住院患者的分級護理管理。15PPT課件

實施要求

臨床護士應根據(jù)患者的護理分級和醫(yī)師制訂

（規(guī)范性附錄）

Barthel指數(shù)評定量表

16PPT課件

（規(guī)范性附錄）

Barthel指數(shù)評定量表

1

表A.1Barthel指數(shù)評定量表（BI）注：根據(jù)患者的實際情況，在每個項目對應的得分上劃“√”。17PPT課件

表A.1Barthel指數(shù)評定量表（BI）注：

實施要求

臨床護士應根據(jù)患者的護理分級和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理服務和護理專業(yè)技術(shù)服務。應根據(jù)患者護理分級安排相應能級的護士。護理分級應與護士人力合理配置相結(jié)合，并納入績效考核等管理體系。醫(yī)院應根據(jù)本標準的要求，完善分級護理的規(guī)章制度，加強住院患者的分級護理管理。18PPT課件

實施要求

臨床護士應根據(jù)患者的護理分級和醫(yī)師制訂

Barthel指數(shù)評定細則

進食用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、對碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等過程。l0分：可獨立進食（在合理的時間內(nèi)獨立進食準備好的食物）。5分：需部分幫助（前述某個步驟需要一定幫助）。0分：需極大幫助或完全依賴他人。19PPT課件

Barthel指數(shù)評定細則

進食19PPT課件

Barthel指數(shù)評定細則

2、洗澡5分：準備好洗澡水后，可自己獨立完成。0分：在洗澡過程中需他人幫助。3、修飾：包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。①5分：可自己獨立完成。②0分：需他人幫助。20PPT課件

Barthel指數(shù)評定細則

2、洗澡20PPT課件

Barthel指數(shù)評定細則

4、穿衣：包括穿/脫衣服、系扣子、拉拉鏈、穿/脫鞋襪、系鞋帶等。10分：可獨立完成。5分：需部分幫助（能自己穿或脫，但需他人幫助整理衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等）。0分：需極大幫助或完全依賴他人。21PPT課件

Barthel指數(shù)評定細則

4、穿衣：包括穿/脫衣

Barthel指數(shù)評定細則

5、大便控制10分：可控制大便。5分：偶爾失控。0分：完全失控。6、小便控制④10分：可控制小便。⑤5分：偶爾失控。⑥0分：完全失控。22PPT課件

Barthel指數(shù)評定細則

5、大便控制22PPT

Barthel指數(shù)評定細則

7、入廁：包括擦凈、整理衣褲、沖水等過程。10分：可獨立完成。5分：需部分幫助（需他人攙扶、需他人幫忙沖水或整理衣褲等）。0分：需極大幫助或完全依賴他人。8、床椅轉(zhuǎn)移④15分：可獨立完成。⑤10分：需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖）。⑥5分：需極大幫助（較大程度上依賴他人攙扶和幫助）。⑦0分：完全依賴他人。23PPT課件

Barthel指數(shù)評定細則

7、入廁：包括擦凈、整

Barthel指數(shù)評定細則

9、平地行走15分：可獨立在平地上行走45m。10分：需部分幫助（需他人攙扶，或使用拐杖、助行器等輔助用具）。5分：需極大幫助（行走時較大程度上依賴他人攙扶，或坐在輪椅上自行在平地上移動）。0分：完全依賴他人。10、上下樓梯⑤10分：可獨立上下樓梯。⑥5分：需部分幫助（需扶樓梯、他