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文檔簡介

.閱片、疑難病例討論記錄本月日—— 月目錄1、放射介入科集體閱片制度2、疑難和誤診病例討論制度3、放射介入科閱片記錄4、放射介入科疑難病例討論記錄1.放射科集體閱片制度1放射科嚴格執(zhí)行集體閱片制度,建立有序的質(zhì)量控制系統(tǒng)及診療常規(guī)。2、由科主任〔副主任醫(yī)師主持每日早晨讀片,每周閱片,對常見病多發(fā)病及其他典型病例進行結。3、危重病人、疑難病例或重要的檢查由科主任主持召開科內(nèi)集體閱,并報醫(yī)務科備案。4、對診斷有爭議的病例,上報醫(yī)務科,由醫(yī)務科組織多科室討論或請上級會診。2.疑難和誤診病例討論制度所謂疑難病例是指影像特點不清,罕見影像、不能確診的病例。以及有醫(yī)療事故爭議傾向以及其他需要討論的病例誤診病歷是指影像診斷與臨床最后診斷結果不符。1了提高醫(yī)療質(zhì)量,減少漏診診,提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平,凡遇到疑難病例或發(fā)現(xiàn)誤診病例應提交全科進行疑難病例或誤診病1/6.例討論,以其盡早明確診斷,幫臨床提供輔助檢查支持,不斷總結經(jīng)驗,提高診療水平。2、疑難或誤診病例討論會由科主任或副主任醫(yī)師主持,全科人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷以支持臨床或及時總結經(jīng)驗,避免類似誤診出現(xiàn)。3、討論時由結果報告醫(yī)師準備影像資料,討論結果記錄于疑難病例和誤診病歷討論本。4、如疑難病例經(jīng)本科討論仍不能解決時,科主任可邀請外院專家會診。5、節(jié)假日或急診病歷可隨時報經(jīng)主任或副主任醫(yī)師,進行疑難病例討論,以盡早明確診斷,避免延遲為宜。2/6.放射介入科閱片記錄表閱片時間 年月日 地點 參加人員閱片號 自 號到 號止疑難片號 姓名 性別年齡 臨床診斷 檢查部位方式 影像表現(xiàn)及討論意見 記錄人3/6.放射介入科閱片記錄表閱片時間 年月日 地點 參加人員閱片號 自 號到 號止疑難片號 姓名 性別年齡 臨床診斷 檢查部位方式 影像表現(xiàn)及討論意見 記錄人4/6.疑難病例討論記錄討論時間： 地點：主持人〔姓職稱參加人員〔簽名： 性別： 年齡： X線號：臨床診斷：討論記錄：

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