大型傳染病醫(yī)院的設計實踐

中元國際工程設計研究院大型傳染病醫(yī)院的設計實踐1.傳染病醫(yī)院的發(fā)展與建設2.傳染病醫(yī)院的建筑學特征

3.傳染病醫(yī)院設計的難點4.結合地壇醫(yī)院的設計探討傳染病醫(yī)院的設計方法

傳染病的現(xiàn)狀新發(fā)現(xiàn)和新認識的傳染病30余種近年來某些傳染病抬頭，如結核、梅毒、登革熱等WHO關于傳染病分析（1999年）全世界每小時有1500人死于傳染病WHO告誡全球：我們正處于傳染性疾病全球危機的邊緣，沒有哪個國家可以幸免，也沒有哪個國家可以高枕無憂。新發(fā)現(xiàn)和認識的傳染病人類免疫缺陷病毒—艾滋病霍亂弧菌0139—地方性流行性霍亂大腸桿菌0157:H7—出血性腸炎、溶血性尿毒癥軍團病菌—軍團病埃博拉病毒—出血熱包柔氏螺旋體—萊姆病丙、丁、戊、庚肝等人猴痘病毒—人猴痘西尼羅病毒—西尼羅熱還有近年來的瘋牛病、SARS，以及禽流感等傳染病的現(xiàn)狀新發(fā)現(xiàn)和新認識的傳染病30余種近年來某些傳染病抬頭，如結核、梅毒、登革熱等WHO關于傳染病分析（1999年）全世界每小時有1500人死于傳染病WHO告誡全球：我們正處于傳染性疾病全球危機的邊緣，沒有哪個國家可以幸免，也沒有哪個國家可以高枕無憂。隔離預防的發(fā)展史1877年，美國教材中的記載——共同的簡易隔離室1889年，按病種隔離1890-1900，無菌護理操作程序和隔離方法20世紀隔離的特異性50年代后，西方國家關閉傳染病院21世紀，SARS流行后傳染病院的重新定位1.傳染病醫(yī)院的發(fā)展與建設作為應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的基本設施之一，傳染病醫(yī)院在不同的歷史時期發(fā)揮了重要作用。隨著社會發(fā)展進步,疾病譜和醫(yī)療模式的轉變,傳染病的防治工作具有新的時代特征。

1.傳染胖病醫(yī)衫院的邊發(fā)展希與建椅設廣東衫、北扮京等貞地SA長RS非典叫肺炎肢突發(fā)晝，更異是對謀人們莫產(chǎn)生辮極大箱沖擊睜。傳資染病墳醫(yī)院淚的發(fā)薦展進蒼入新芳的階扣段。人們化對一前些傳歸染病稍認識錯上的轟誤區(qū)題使得敘傳染花病醫(yī)摘院在停一定香階段夢內(nèi)在培建設鬧和諧柏社會謎環(huán)境忽中其無著微鈴妙的探作用肯。1)北京救佑安敞醫(yī)院2)小湯安山醫(yī)錘院3)上海坦公共牲衛(wèi)生萌中心4)北京礙地壇赴醫(yī)院漸遷建蘭工程北京閑佑安錄醫(yī)院醫(yī)院紹創(chuàng)建偉于19悠56年,占地滑面積52蹲28勿0平方封米，虛建筑樓面積48打24明6平方郵米。適開放帥床位55此0張（竟新的需門診關樓及駱呼吸滋病房堤樓共28撕00艙0平方痰米已報近使既用，蛙改擴芹建后欲開放宿床位統(tǒng)達75給0張）烈。北京漫佑安初醫(yī)院重病房窮樓標揀準層及平面驢（收性治傳匪染性丑肝炎貼患者娘）佛山益醫(yī)院需傳染啄病房佛山逼人民長醫(yī)院展平面感染離科住素院樓取位于職醫(yī)院倚東北脅部，俗是一盜座設迎施齊腥備、沃功能蛋完善愛的現(xiàn)栽代化蕉新型聽醫(yī)療哥病房匪，其弱面積攪愈40演00多平苦方米滴，共域設有延病床炸近70張。蝕門診破位于床門診捕部一唇樓，從開設致肝炎站、腸榨道傳鬼染病刮、脂由肪肝雨、發(fā)遭熱待異查等媽特色盡?？坪介T診擁。應急前臨時頑醫(yī)療誕設施小湯拍山醫(yī)穩(wěn)院小湯葬山醫(yī)勸院二循部病另房平砍面（收霞治非葡典SA永RS肺炎味患者振）上海忍公共奶衛(wèi)生公中心２０云０３踩年春僻天暴磁發(fā)的類非典己型性圍肺炎惹疫情法，上永海市親于當狹年啟遭動公象共衛(wèi)倒生中毀心建姓設工宋程，權并首抹次將嚷公共湖衛(wèi)生摟類項括目定們?yōu)樯习Ｊ袡n政府淺的“隔一號訴工程胖”。上海深公共采衛(wèi)生繡中心建成垮的公志共衛(wèi)爐生中洗心位蹦于上投海市墻金山并區(qū)山趕陽鎮(zhèn)員，占陽地３錫３.３公堡頃，止總建傭筑面悄積８.９萬獅平方互米，怪共設教病床枯５０鑰０張易，還姓可以驚根據(jù)胃需要盈隨時垮增設哀病床沙６０將０張吉。按軋照“量潔污娃分流事、人策物分有流”吵的原謙則，拳共設賽病人包、醫(yī)共務人頓員、障后勤含物資測和污賺物等念４個卷出入析口，活以確頁保線壺路相裁互分際開，績防止枝交叉呢感染部。2.傳染徹病醫(yī)襖院的先建筑績學特就征根據(jù)蓄傳染脂病的倍流行屢傳播喬三角府形關毅系。在病眠原、互宿主州、環(huán)耗境這參三個竄方面古切斷寒傳染速鏈，輔控制醬傳染惑源。三區(qū)\三線寺的明統(tǒng)確劃百分:醫(yī)療逼區(qū)內(nèi)蟻清潔燃區(qū)、季半清驚潔或臭半污鍵染區(qū)歷、污派染區(qū)拘要明石確劃止分。清潔俯路線遠、半涼污染真路線維、污謊染路赤線要識明確悠劃分直。診治焦流程販各種賭人流藝物流揀需要烘有明荷確科哈學的療規(guī)劃山，包吃括食姨物藥術品運半送分喚發(fā)，清潔哲物流革以及米污染躬廢棄籌物的融收集摧焚燒仙，污些染污吩廢水儲排放過處理弓，都需脫要作亦詳細掀分析飾，采姑取嚴談密的戰(zhàn)措施傲。對通現(xiàn)風空伍調(diào)、柏樓宇帆信息秩化等伸基本乎硬件脖條件坦的要貿(mào)求。3.傳染奴病醫(yī)饒院設及計的誰難點對傳讓染病薦醫(yī)院織內(nèi)各散種防至護措稻施深堪度和柜力度藍的權濃衡。由醫(yī)匪院整蓄體布攝局到柏各醫(yī)后療部盲門分凡區(qū)分沸流的句協(xié)調(diào)顛和統(tǒng)險一。局限能污染描區(qū)，從就地絨消毒控制出中間驢區(qū)，繼少受紅污染保護悉清潔示區(qū)，虎不受錫污染在滿盛足現(xiàn)念代化炊綜合仙醫(yī)院短要求飲的基東礎上裝強化萍衛(wèi)生鎮(zhèn)安全厚和人班性化勻的需德求。4.實例章分析—北京輸?shù)貕踽t(yī)院北京盲地壇沒醫(yī)院宣是我街國規(guī)餓模最翠大的柄傳染當病專香科醫(yī)籠院之微一，絡承擔曬著除根結核笨病以胸外的36種法瓦定傳抬染病悠的收覆治任岔務。球北京突市委航對未蚊來遷齒建后滾地壇邁醫(yī)院織定位誼于“寶亞洲羅一流處的、挖現(xiàn)代冒化的斑、綜蓄合性綱的傳細染病升醫(yī)院賺”。噴遷建曲后地女壇醫(yī)套院是償北京齊市應縮慧對突家發(fā)公誦共衛(wèi)梅生事襖件的要醫(yī)療猛救治遭體系暫的重嶼要設浪施。項目揮概況4.實例疲分析—北京掃地壇輛醫(yī)院建設隆用地規(guī)面積73逃47功0平方炕米。米總建重筑面帆積74矩78容7平方理米。英設計自床位60重0床。恥日門黃診量80字0人。律遷建偽工程藏為涵搏蓋醫(yī)勺院醫(yī)摧療、董行政役、生蚊活、喉后勤輪保障雖等內(nèi)惜容的得全新傭的醫(yī)戒院院昌區(qū)建鄉(xiāng)豐設。凈主要男包括錦門急服診醫(yī)懲技科鏈研樓冠，住貧院樓擋，行煉政培賣訓綜筑合樓義三組疊主體落建筑己群。項目孕概況4.實例滾分析—北京缸地壇該醫(yī)院建設罷用地燒面積73耍47襖0平方濾米。陰總建擊筑面鬧積74枕78垂7平方屯米。偉設計培床位60遣0床。襪日門劣診量80狗0人。殺遷建縫工程甜為涵輔蓋醫(yī)俗院醫(yī)帝療、梯行政吵、生沫活、碗后勤搭保障澇等內(nèi)狂容的段全新途的醫(yī)雀院院麻區(qū)建夏設。輩主要緊包括刷門急花診醫(yī)吃技科聞研樓冤，住碗院樓基，行瘋政培溝訓綜煉合樓滾三組咽主體瘦建筑雄群。項目山概況項目造概況項目汪概況設計穿原則充分故重視惠醫(yī)院合內(nèi)外表環(huán)境佛的衛(wèi)郊生安險全.傳染傲病醫(yī)顆院是訂收治腔傳染志病病埋人的劈燕集中縣區(qū)域群，肩賄負著星消滅獵傳染燥源、金切斷衫傳播描途徑獎的重自任，臨同時爪保證胞周圍絮環(huán)境獲不受離污染爸。方統(tǒng)案中昏按照《傳染斜病醫(yī)價院建離筑設些計規(guī)費范》中的憑要求秤，醫(yī)焰院中然有可麗能造獻成生舍物污繩染的檢部門針如實奶驗室圣、解水剖室濤，設顆計符旋合生古物安捉全性姻的標樸準，月避免皂使醫(yī)習院成驅(qū)為傳乎染病俱的疫請源地注。對陵醫(yī)療喜垃圾馬收集滿、焚制化，掀醫(yī)院姿污廢加水匯抬集處等理予臺以高掘度重表視，粗統(tǒng)一捧規(guī)劃霸同步示建設心。創(chuàng)建育高效閥醫(yī)療羽園區(qū)醫(yī)院損的醫(yī)該療服隱務體忘系必斤須建烤立在躬高效停、快災捷、缺安全冰與秩踩序的欣基礎戰(zhàn)上。流體現(xiàn)就傳染釘病醫(yī)店院的象工藝嘗流程鉤及特收殊的旦功能筋要求賣。建勁筑布煩局合目理、錯流線嫩路徑音短捷命，工寄程管忌線集揭中短極程，瓣努力罰做到鍋現(xiàn)代害化醫(yī)欺院低蛛能耗疊高效壁率的爭要求消。一鈔次性擦投資蹲與日爽運行抵常費毀用達懂到合狀理的襲平衡欣。項目臉概況綠色迫生態(tài)怨的設抹計理甘念本方政案強壤調(diào)綠您色景旗觀與壁建筑仆融合另，將蘋自然惠的陽選光與扣空氣沒引入幟建筑分內(nèi)部仁。自丸然園逃林的墨“治播愈力碼”和悅現(xiàn)代鞏醫(yī)療鑒一起焰，共籌同促虧進病簽人早互日康膀復。綠色覽生態(tài)沃的設裁計理選念具備啄改擴悠建靈感活性厘以及償在總赴體布尖局上逢應為刷醫(yī)院波的持押續(xù)發(fā)亦展預枕留一刑定的秩發(fā)展妻空間.并應造保證傳發(fā)展伏部分腐不影橋響醫(yī)柳院原來有的嶄潔污豈分區(qū)哥和分醒流。受傳染蒜病醫(yī)儀院作釀為特瘡殊功積能的背公共救建筑碌，在喝規(guī)劃踏發(fā)展鉤設計荒中應拾為其索考慮郊可拓鍬展空植間。綠色舞生態(tài)只的設凍計理擇念在保呆證醫(yī)赴院衛(wèi)頂生安冠全前暖提下果，通鏡過改貼善圍孟護結剝構性劫能、偏采用軍自然好通風是、余脅熱回言收、熟太陽退能熱種水系第統(tǒng)等乎技術咳手段康努力僚降低佩建筑么能耗獎，使嶼地壇刻醫(yī)院陳遷建識工程傳符合許國家睡建設孟節(jié)能汗型社洞會的六總體夠要求尾?？偲綍悦婵偲矫姘凑盏?guī)劃傾意見裁地壇途醫(yī)院咐遷建拴工程周邊佳設30米隔叉離綠木化帶兔，其獻中不駱得設動計建遮筑、秩道路扯、停吊車位鑄。因額此可泊建設省用地請形狀狠為南斗北30距0米東鑼西13紡7米的栗狹長睜矩形評。由棕于建跌設用督地位慢于機勵場附治近，蒜建筑譯高度板受航者空限宣高控專制。同建筑默檐高孩均小壤于24米，懷為多趕層建賺筑。桶容積留率控研制在0.崖81背4。同距時地抖壇醫(yī)雨院遷癥建工毫程作省為全物新的飄大型艱傳染稠病醫(yī)杏院建墓設，醋建筑油需要冶更多傭的自美然通特風和緩采光抵和隔梳離。柿由于想上述而條件素限制膏，建奔設用殲地比尾較緊糟張。功能嬌分區(qū)功能冰分區(qū)根據(jù)駁傳染怎病醫(yī)貪院的縫特殊圓性，原設計昆本著稿從傳處染病朱傳播松的傳油染源每、宿誕舍、筐環(huán)境桐三角題形關均系切霉斷傳格染鏈忽，控務制傳趟染源徒的原裕則。雀在建彎筑總劫體布壤局與忽豎向養(yǎng)布置詞上明豈確劃污分功紹能分眨區(qū)，父明確塞控制燃各部藍門潔縱污分上區(qū)與廣流線顛。醫(yī)慨院功照能分雜區(qū)在偷保證單衛(wèi)生昌安全荷的基誦礎上危，實遭現(xiàn)醫(yī)雕療流壞程的竊順暢隱高效撲。工程優(yōu)主要武功能樂劃分妻：醫(yī)療務區(qū)：非醫(yī)逐療區(qū)勵：后勤慚保障慢區(qū)：醫(yī)療豎區(qū)各荒建筑筑布局抖相對臟緊湊供，各熔醫(yī)療句功能謎聯(lián)系導便捷付。建圣筑之身間以黎綠化獅庭院溝間隔升，保物證自謊然通弦風、規(guī)采光翼及景替觀環(huán)畝境的英要求赤。潔污束分區(qū)潔污懼分區(qū)根據(jù)挖該區(qū)慣域的寧城市放主導額風向藏結合版用地女狹長波的特持點，觀本方廟案將款傳染猾病醫(yī)備院相惱對清味潔的嘉非醫(yī)唇療功冠能區(qū)展布置連在用萌地的百北側亞，污紀染源址較多嘩的醫(yī)被療區(qū)底布置螺在城掛市常掛年平個均下航風向緩，用漢地的采南側誤。根賓據(jù)醫(yī)望療流裂程和管傳染刪病學屋的防脅護醫(yī)燙療區(qū)破由北賊向南罵要求逼依次糠為門服急診致醫(yī)技姨科研遠部、書一般薄傳染條住院替部、援呼吸腥科住肯院部己。醫(yī)院智交通尖組織紫基本側布置唇原則丹：嚴格環(huán)劃分斷潔污飄分流對可秩能成甲為傳耳染源甘的流音線嚴傭格控圓制，駱盡量沉短捷元，保陸證院朽區(qū)環(huán)自境安遙全。根據(jù)呀功能業(yè)分區(qū)叔設置啄：主充出入諸口（飛病人幼出入晚口）節(jié)、次鈴出入牌口（概醫(yī)務材工作姿人員忌出入累口）健、后裁勤物混資出醉入口魂、污薪物出殲口及敘呼吸治科應滴急出牙入口鋼。院區(qū)兄設環(huán)罵行道祖路，比主要酷交通炒負荷監(jiān)被限艱定在漠院區(qū)奔外圍選，將臘停車志場布機置靠舒近出柔入口醒和用速地周條邊，路減少店車輛雁對院典區(qū)環(huán)霧境的任影響哥。建筑因內(nèi)部市布局趴、出什入口負和通開道設堡置與穩(wěn)醫(yī)院江整體膠功能怎布局逐、潔仆污分國區(qū)和冷流線救控制純統(tǒng)一每考慮鑒?；颊咄?、探麥視人柴流主篩要出該入口霸布置悉在建貞筑東黨側。觀盡量距減少腎控制清病人蔬院區(qū)源內(nèi)的井活動展區(qū)域徑。醫(yī)院悄各部票門醫(yī)抹務人身員出營入口今均布肅置在沒建筑用西側儀。外購蹦物品值的接紅納驗荒收、負配送疾物流母發(fā)送完、污問物尸炊體的惑存放驗運輸責安排趕在地牲下解評決。喜各種晴復雜問的物勞流減孝少與浪地面冬人車及流的唯交叉喂。降慰低了渾污物丑對整卡個院戴區(qū)環(huán)布境的愚影響鄉(xiāng)豐。發(fā)生查衛(wèi)生比突發(fā)溝事件凡的情魂況下樓，從叢呼吸涌科應本急出閑入口盈進入懂，直琴接到醋達病下房樓情的呼融吸科擾住院殿部，鑒嚴格翻控制塊傳染返源的俱流線保，保煙證院涂區(qū)的感環(huán)境死安全砌。將停富車場社布置租靠近店出入論口和湊用地扁周邊愚。入曾口處供安排負急救撒車清翅洗消喜毒場唉地，繳一旦廢發(fā)生粒緊急梢情況均可以痛立即底啟用惠。綠化拼布置院區(qū)蒼周圍宜是30覽m的隔久離綠考帶。院區(qū)卷北部克是行蓋政培迅訓綜咸合樓車和門巡壽急診漆醫(yī)技晝科研劍樓之檢間的塵隔離網(wǎng)帶，頑由南烈往北避依次習種植體觀賞錄性強喂的喬羅木，鉆低矮夕灌木鞋，緩布坡草鍬坪，島形成妙層次蛇分明疲的綠已化帶棋。院區(qū)仔中部地是門遍急診嗎醫(yī)技底科研炕樓西米側的鞏集中毀綠化棉和入辭口景魄觀廣雜場。南側止為住賤院區(qū)拳綠地循。由于苦容積祖率的副限制亭，一妻些功姨能用黨房設狂計在提建筑訴地下融部分岔，設倡計通拆過大演型下津沉花嗓園將橫綠色推、陽呼光和媽自然扁通風來引入主地下懸，改宰善醫(yī)熊療工撈作環(huán)鋪境。門急椅診醫(yī)失技科修研樓門急蒸診醫(yī)茫技科懸研樓帶建筑死面15崇66精3m語2。地漆上4層，岸地下2層。主要姑功能閘區(qū)分佩部于卸由北逢向南餃三個畜建筑非體塊礎。按掉照潔花污分餓區(qū)，局醫(yī)患米分流榨的原屢則由穿寬敞倚通透遇的東模側患棕者通抬道和瀉西側棍的工予作人懸員通音道聯(lián)眠系起小來。徒形成漿兩個晌圍合摸的中從心綠腐化庭槐院，濃優(yōu)化搜了采踐光通落風條酷件，銜創(chuàng)造暫了良強好的營空間循景觀掉效果跌。門急控診醫(yī)迫技科神研樓患者妄由東羅側患姑者通趣道進蘇入診掃區(qū)。推工作銅人員綠由西無側工階作人頓員通危道經(jīng)賭過衛(wèi)山生通雖過進未入診種區(qū)。豆三個順功能迎區(qū)中拼較小甚兩個喬安排潛門診亭診區(qū)很，較脅大體云量的許安排哪空間鏈要求澤，較成大的勒醫(yī)技懶科室低。醫(yī)技輛部分粉靠近兔南側黑住院腹樓方躁便住題院患節(jié)者來辮此進茫行檢啊查。地下譯一層掩平面首層菜平面一層鵝門診忘門廳采光睬中庭電梯能廳一層匙分診一層萌護職建工入椅口大薯廳二層大平面二層菠平面二層伴門診約走廊二層顆護士言站公共惜衛(wèi)生欄間三層事平面