創(chuàng)三甲中醫(yī)院綠色通道改進

2013年急診綠色通道督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進一、整改措施落實情況與效果評價：．通過優(yōu)化和完善院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接的工作流程、院前急救與急診科交接制度，并組織有關(guān)人員認真學(xué)習(xí)，醫(yī)護人員的急救意識和服務(wù)意識明顯提高，院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接的工作流程執(zhí)行較為到位，交接記錄較規(guī)范、完善。．通過細化病情分級標準，并組織相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)，強化預(yù)檢分診相關(guān)知識及臨床常見急危重癥有關(guān)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，預(yù)檢分診護士對病情分級標準的理解更加深刻，相關(guān)醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗得到了豐富和提高急“綠色通道”病情分級標準落實較前改善。．經(jīng)與門診部共同努力急診專用窗口建設(shè)得到了進一步完善各窗口危重患者優(yōu)先處置標識已到位急診科各區(qū)、收費掛號窗口、急診檢驗、急診超聲等在醒目位置均設(shè)立了引導(dǎo)路線標識，危重患者優(yōu)先處置制度執(zhí)行基本到位。二、存在問題與缺陷：．急診與住院連貫服務(wù)標準與流程執(zhí)行不到位，交接記錄不規(guī)范；．急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性腦卒中等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范落實不到位，急診服務(wù)時限不明確；．多科室人員共同搶救（特別是大規(guī)模搶救）時的協(xié)調(diào)存在問題，相互之間配合不夠默契。三、原因分析：．急診與住院連續(xù)服務(wù)標準與流程不完善，部分醫(yī)護人員對標準與流程掌握不熟練，致使急診與住院連貫服務(wù)標準與流程執(zhí)行不到位，并接記錄不規(guī)范。．急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性腦卒中等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范較陳舊，未及時按照最新指南或共識進行修訂和完善，部分醫(yī)護人員對重點病種最新指南或共識學(xué)習(xí)不夠，在《急診科急危重癥綠色通道的規(guī)定》等有關(guān)制度或規(guī)定中急診服務(wù)時限不明確。．核心制度如首診負責(zé)制、急會診制度、急診搶救制度等落實不到位，首診科室、首診醫(yī)師未盡到組織協(xié)調(diào)搶救的職責(zé)，急診搶救流程，特別是大規(guī)模搶救流程不完善，培訓(xùn)與演練不夠，各科室、各部門職責(zé)不明確，致使多科室人員共同搶救（特別是大規(guī)模搶救）時的協(xié)調(diào)存在問題，相互之間配合不夠默契。四、整改措施：．制定和完善急診與住院連續(xù)服務(wù)標準與流程，如急診患者留觀流程、急診患者住院流程、急診患者入住IU程急診患者轉(zhuǎn)手術(shù)室流程急診患者進行醫(yī)技檢查流程等，并組織有關(guān)人員認真學(xué)習(xí)。．根據(jù)重點病種最新指南或共識修訂和完善重點病種急診服務(wù)流程與規(guī)范，明確急診服務(wù)時限，并組織相關(guān)科室醫(yī)院人員認真學(xué)習(xí)，相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員必須熟悉本科室重點病種急診搶救流程、職責(zé)和急診服務(wù)時限。．強化核心制度的落實，完善和優(yōu)化急診搶救流程